וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן די הצלחה פון יממונאָטהעראַפּי פֿאַר מעלאַנאָומאַ

צופרידן

• איבערבליק
• טייפּס פון ימיונאָטהעראַפּי
• טשעקפּוינט ינכיבאַטערז
• סיטאָקינע טעראַפּיע
• אָנקאָליטיק ווירוס טעראַפּיע
• הצלחה רייץ פון ימיונאָטהעראַפּי
• Ipilimumab (Yervoy)
• פּעמבראָליזומאַב (קייטרודאַ)
• ניוואָלומאַב (אָפּדיוואָ)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• סיטאָקינעס
• טאַלימאָגענע לאַהערפּאַרעפּוועק (ימליגיק)
• זייַט יפעקס פון ימיונאָטהעראַפּי
• קאָסטן פון ימיונאָטהעראַפּי
• קליניש טריאַלס
• לייפסטייל ענדערונגען
• דערוואַרטונג

איבערבליק

אויב איר האָט מעלאַנאָמאַ הויט ראַק, דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן ימיונאָטהעראַפּי. דער טיפּ פון באַהאַנדלונג קען העלפֿן בוסט דיין ענטפער פון דיין ימיון סיסטעם קעגן ראַק.

עטלעכע טייפּס פון ימיונאָטהעראַפּי דרוגס זענען בארעכטיגט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מעלאַנאָומאַ. אין רובֿ פאלן, די דרוגס זענען פּריסקרייבד צו מענטשן מיט סטאַגע 3 אָדער בינע מעלאַנאָום. אָבער אין עטלעכע פאלן, דיין דאָקטער קען פאָרשטעלן יממונאָטהעראַפּי צו מייַכל ווייניקער אַוואַנסירטע מעלאַנאָומאַ.

לייענען מער צו לערנען מער וועגן די ראָלע וואָס ימיונאָטהעראַפּי קען שפּילן אין דער באַהאַנדלונג פון דעם קרענק.

טייפּס פון ימיונאָטהעראַפּי

צו פֿאַרשטיין די הצלחה רייץ פון ימיונאָטהעראַפּי, עס איז וויכטיק צו דיפערענשיייט צווישן די פאַרשידענע טייפּס בנימצא. עס זענען דריי הויפּט גרופּעס פון ימיונאָטהעראַפּי געניצט צו מייַכל מעלאַנאָומאַ:

• טשעקפּוינט ינכיבאַטערז
• סיטאָקינע טעראַפּיע
• אָנקאָליטיק ווירוס טעראַפּיע

טשעקפּוינט ינכיבאַטערז

טשעקפּוינט ינכיבאַטערז זענען דרוגס וואָס קענען העלפֿן דיין ימיון סיסטעם דערקענען און טייטן מעלאַנאָומאַ הויט ראַק סעלז.

די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (פדאַ) האט באוויליקט דריי טייפּס פון טשעקפּוינט ינכיבאַטערז פֿאַר טרעאַטינג מעלאַנאָומאַ:

• ipilimumab (Yervoy), וואָס בלאַקס די טשעקפּוינט פּראָטעין CTL4-A
• פּעמבראָליזומאַב (קייטרודאַ), וואָס בלאַקס די טשעקפּוינט פּראָטעין פּד -1
• nivolumab (Opdivo), וואָס אויך בלאַקערז PD-1

דיין דאָקטער קען פאָרשטעלן איינער אָדער מער טשעקפּוינט ינכיבאַטערז אויב איר האָבן מעלאַנאָמאַ בינע 3 אָדער בינע 4 וואָס קענען ניט זיין אַוועקגענומען מיט כירורגיע. אין אנדערע פאלן, זיי קענען פאָרשרייַבן טשעקפּוינט ינכיבאַטערז אין קאָמבינאַציע מיט כירורגיע.

סיטאָקינע טעראַפּיע

באַהאַנדלונג מיט סיטאָקינעס קען העלפֿן בוסט דיין ימיון סיסטעם און פארשטארקן די ענטפער קעגן ראַק.

די FDA האט באוויליקט דריי טייפּס פון סיטאָקינעס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מעלאַנאָומאַ:

• ינטערפיראַן אַלפאַ -2 ב (ינטראָן א)
• פּעגילאַטעד ינטערפיראַן אַלפאַ -2 ב (סילאַטראָן)
• ינטערלעוקין -2 (אַלדעסלעוקין, פּראָלעוקין)

ינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב אָדער פּעגילאַטעד ינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב איז בכלל פּריסקרייבד נאָך די מעלאַנאָומאַ איז אַוועקגענומען מיט כירורגיע. דעם איז באַוווסט ווי אַדדזשווואַנט באַהאַנדלונג. עס קען העלפֿן צו נידעריקער די גיכער פון ראַק זיך אומגעקערט.

פּראָלעוקין איז מערסט אָפט געניצט צו באַהאַנדלונג מעלאַנאָמאַ בינע 3 אָדער בינע 4.

אָנקאָליטיק ווירוס טעראַפּיע

אָנקאָליטיק ווירוסעס זענען ווירוסעס וואָס זענען מאַדאַפייד צו אָנשטעקן און טייטן ראַק סעלז. זיי קען אויך צינגל דיין ימיון סיסטעם צו באַפאַלן ראַק סעלז אין דיין גוף.

טאַלימאָגענע לאַהערפּאַרעפּוועק (Imlygic) איז אַן אָנקאָליטיק ווירוס וואָס איז באוויליקט צו מייַכל מעלאַנאָומאַ. עס איז אויך באקאנט ווי ה-וועק.

Imlygic איז טיפּיקלי פּריסקרייבד איידער כירורגיע. דאָס איז באַוווסט ווי נעאָאַדדזשווואַנט באַהאַנדלונג.

הצלחה רייץ פון ימיונאָטהעראַפּי

יממונאָטהעראַפּי קענען העלפֿן פאַרלענגערן לעבן אין עטלעכע מענטשן מיט מעלאַנאָומאַ בינע 3 אָדער בינע - אַרייַנגערעכנט עטלעכע מענטשן וואָס האָבן מעלאַנאָומאַ אַז קענען ניט זיין אַוועקגענומען מיט כירורגיע.

ווען מעלאַנאָומאַ קענען ניט זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען, עס איז באַוווסט ווי אַנרעסעקטאַבאַל מעלאַנאָומאַ.

Ipilimumab (Yervoy)

אין אַ רעצענזיע ארויס אין 2015, ריסערטשערז פּולד די רעזולטאַטן פון 12 פאַרגאַנגענהייט שטודיום אויף די טשעקפּוינט ינכיבאַטער יערוווי. זיי געפֿונען אַז ביי מענטשן מיט אַנרעסעקטאַבאַל סטאַגע 3 אָדער סטאַגע 4 מעלאַנאָומאַ, 22 פּראָצענט פון די פּאַטיענץ וואָס באקומען יערוווי זענען לעבעדיק 3 יאר שפּעטער.

עטלעכע שטודיום האָבן געפֿונען נידעריק רייץ פון הצלחה אין מענטשן באהאנדלט מיט דעם מעדיצין.

ווען פאָרשער פון דער EURO-VOYAGE שטודיע האָבן באטראכט די באַהאַנדלונג רעזולטאטן ביי 1,043 מענטשן מיט פארגעשריטענעם מעלענאָמע, האָבן זיי געפֿונען אז 10.9 פּראָצענט וואָס האָבן באקומען יערוווי האָבן געלעבט לפּחות 3 יאָר. אַכט פּראָצענט פון מענטשן וואָס באקומען דעם מעדיצין סערווייווד פֿאַר 4 יאר אָדער מער.

פּעמבראָליזומאַב (קייטרודאַ)

פאָרשונג סאַגדזשעסץ אַז באַהאַנדלונג מיט Keytruda אַליין קען נוץ עטלעכע מענטשן מער ווי באַהאַנדלונג מיט Yervoy אַליין.

אין אַ, סייאַנטיס קאַמפּערד די טריטמאַנץ אין מענטשן מיט אַנרעסעקטאַבאַל בינע 3 אָדער בינע מעלאַנאָומאַ. זיי האָבן געפֿונען אַז 55 פּראָצענט פון די וואָס באקומען קייטרודאַ סערווייווד לפּחות 2 יאָר. אין פאַרגלייַך, 43 פּראָצענט פון די וואָס זענען באהאנדלט מיט Yervoy סערווייווד פֿאַר 2 יאָר אָדער מער.

די מחברים פון אַ מער פריש לערנען עסטימאַטעד אַז די 5-יאָר קוילעלדיק ניצל קורס אין מענטשן מיט אַוואַנסירטע מעלאַנאָומאַ וואָס זענען באהאנדלט מיט קייטרודאַ איז 34 פּראָצענט. זיי געפֿונען אַז מענטשן וואָס באקומען דעם מעדיצין געלעבט פֿאַר אַ מידיאַן דורכשניטלעך פון וועגן צוויי יאָר.

ניוואָלומאַב (אָפּדיוואָ)

שטודיום האָבן אויך געפֿונען אַז באַהאַנדלונג מיט Opdivo אַליין קען פאַרגרעסערן די גיכער פון ניצל מער ווי באַהאַנדלונג מיט Yervoy אַליין.

ווען ינוועסטאַגייטערז קאַמפּערד די טריטמאַנץ אין מענטשן מיט אַנרעסעקטאַבאַל סטאַגע 3 אָדער סטאַגע 4 מעלאַנאָומאַ, זיי געפֿונען אַז מענטשן וואָס זענען באהאנדלט מיט אָפּדיוואָ אַליין סערווייווד פֿאַר אַ מידיאַן דורכשניטלעך פון וועגן 3 יאר. מענטשן וואָס זענען באהאנדלט מיט Yervoy אַליין סערווייווד פֿאַר אַ מידיאַן דורכשניטלעך פון וועגן 20 חדשים.

דער זעלביקער לערנען געפֿונען אַז די 4-יאָר קוילעלדיק ניצל קורס איז געווען 46 פּראָצענט אין מענטשן וואָס זענען באהאנדלט מיט אָפּדיוואָ אַליין, קאַמפּערד מיט 30 פּראָצענט אין מענטשן באהאנדלט מיט יערוווי אַליין.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

עטלעכע פון ​​די מערסט פּראַמאַסינג רעזולטאַטן פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַנרעסעקטאַבאַל מעלאַנאָומאַ זענען געפֿונען אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​אָפּדיוואָ און יערוווי.

אין אַ קליין לערנען ארויס אין דעם זשורנאַל פון קליניש אָנקאָלאָגי, סייאַנטיס געמאלדן אַ 3-יאָר קוילעלדיק ניצל קורס פון 63 פּראָצענט צווישן 94 פּאַטיענץ באהאנדלט מיט דעם קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס. אַלע פּאַטיענץ האָבן סטאַגע 3 אָדער בינע מעלאַנאָומאַ וואָס קען נישט ווערן אַוועקגענומען מיט כירורגיע.

כאָטש ריסערטשערז האָבן לינגקט דעם קאָמבינאַציע פון ​​מעדאַקיישאַנז צו ימפּרוווד ניצל רייץ, זיי האָבן אויך געפֿונען אַז ז אָפט אָפט ערנסט זייַט יפעקס ווי יעדער מעדאַקיישאַן אַליין.

גרעסערע שטודיום אויף דעם קאָמבינאַציע טעראַפּיע זענען דארף.

סיטאָקינעס

פֿאַר רובֿ מענטשן מיט מעלאַנאָומאַ, די פּאָטענציעל בענעפיץ פון באַהאַנדלונג מיט סיטאָקינע טעראַפּיע זענען סימפּלי קלענערער ווי יענע פון ​​גענומען טשעקפּוינט ינכיבאַטערז. אָבער, עטלעכע פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט ריספּאַנד געזונט צו אנדערע טריטמאַנץ קען נוץ פון סיטאָקינע טעראַפּיע.

אין 2010, ריסערטשערז ארויס אַ רעצענזיע פון ​​שטודיום אויף ינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב אין דער באַהאַנדלונג פון בינע 2 אָדער בינע מעלאַנאָום. די מחברים האָבן געפֿונען אַז פּאַטיענץ וואָס האָבן באקומען הויך דאָוסאַז פון ינטערפיראַן אַלפאַ -2 ב נאָך כירורגיע, האָבן מאַרדזשאַנאַלי בעסער קרענק-פֿרייַ ניצל רייץ, קאַמפּערד מיט יענע וואָס האָבן נישט באַקומען דעם באַהאַנדלונג. זיי אויך געפֿונען אַז פּאַטיענץ וואָס באקומען ינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב נאָך כירורגיע, האָבן אַ ביסל בעסער קוילעלדיק ניצל רייץ.

א פאָרשונג פון פּעגילאַטעד ינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב האט געפֿונען אַז אין עטלעכע שטודיום, מענטשן מיט בינע 2 אָדער סטאַגע 3 מעלאַנאָומאַ וואָס באקומען דעם מעדאַקיישאַן נאָך כירורגיע האט העכער ריקעראַנס-פֿרייַ ניצל רייץ. אָבער, די מחברים געפונען ביסל זאָגן פון ימפּרוווד קוילעלדיק ניצל רייץ.

לויט אן אנדער רעצענזיע, שטודיום האָבן געפֿונען אַז מעלאַנאָומאַ איז אַנדיטעקטאַבאַל נאָך באַהאַנדלונג מיט הויך דאָסעס פון ינטערלעוקין -2 אין 4-9 פּראָצענט פון מענטשן מיט אַנריזעקטאַבאַל מעלאַנאָומאַ. אין אן אנדער 7-13 פּראָצענט פון מענטשן, הויך דאָוסאַז פון ינטערלעוקין -2 האָבן געוויזן צו ייַנשרומפּן אַנרעסעקטאַבאַל מעלאַנאָומאַ טומאָרס.

טאַלימאָגענע לאַהערפּאַרעפּוועק (ימליגיק)

פאָרשונג אויף דער אייראפעישער געזעלשאפט פֿאַר מעדיקאַל אָנקאָלאָגי קאָנפֿערענץ, סאַגדזשעסטיד אַז אַדמינאַיגיק אַדאַפּט איידער כירורגיש רימוווינג מעלאַנאָומאַ קען העלפֿן עטלעכע פּאַטיענץ לעבן מער.

די לערנען געפֿונען אַז צווישן מענטשן מיט אַוואַנסירטע מעלאַנאָמאַ סטאַגעס, וואָס זענען באהאנדלט מיט כירורגיע אַליין, 77.4 פּראָצענט סערווייווד אין מינדסטער 2 יאָר. צווישן די וואָס זענען באהאנדלט מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​כירורגיע און Imlygic, 88.9 פּראָצענט סערווייווד אין מינדסטער צוויי יאָר.

מער פאָרשונג איז דארף וועגן די פּאָטענציעל יפעקס פון דעם באַהאַנדלונג.

זייַט יפעקס פון ימיונאָטהעראַפּי

יממונאָטהעראַפּי קען פאַרשאַפן זייַט יפעקס, וואָס זענען דיפּענדינג אויף די ספּעציפיש טיפּ און דאָזע פון ​​ימיונאָטהעראַפּי וואָס איר באַקומען.

פֿאַר בייַשפּיל, פּאָטענציעל זייַט יפעקס אַרייַננעמען:

• מידקייט
• פיבער
• טשילז
• עקל
• וואַמאַטינג
• שילשל
• הויט ויסשיט

דאָס זענען בלויז עטלעכע פון ​​די פּאָטענציעל זייַט יפעקס אַז ימיונאָטהעראַפּי קען פאַרשאַפן. צו לערנען מער וועגן די פּאָטענציעל זייַט יפעקס פון ספּעציפיש ימיונאָטהעראַפּי טריטמאַנץ, רעדן צו דיין דאָקטער.

די זייַט יפעקס פון ימיונאָטהעראַפּי זענען יוזשאַוואַלי מילד, אָבער אין עטלעכע קאַסעס, זיי קענען זיין ערנסט.

אויב איר טראַכטן איר קען האָבן זייַט יפעקס, לאָזן דיין דאָקטער מיד וויסן.

קאָסטן פון ימיונאָטהעראַפּי

די קאָס פון יממונאָטהעראַפּי קעשענע וועריז, דיפּענדינג אין אַ גרויס טייל אויף:

• די טיפּ און דאָזע פון ​​ימיונאָטהעראַפּי איר באַקומען
• צי איר האָט געזונט פאַרזיכערונג קאַווערידזש פֿאַר די באַהאַנדלונג
• צי איר זענט בארעכטיגט פֿאַר מגילה פֿאַר פּאַציענט הילף פֿאַר די באַהאַנדלונג
• צי איר באַקומען די באַהאַנדלונג ווי אַ טייל פֿון אַ קליניש פּראָצעס

צו לערנען מער וועגן די קאָס פון דיין רעקאַמענדיד באַהאַנדלונג פּלאַן, רעדן צו דיין דאָקטער, אַפּטייקער און פאַרזיכערונג שפּייַזער.

אויב איר'רע שווער צו פאַרגינענ זיך די קאָס פון זאָרגן, לאָזן דיין באַהאַנדלונג מאַנשאַפֿט וויסן.

זיי קען רעקאָמענדירן ענדערונגען אין דיין באַהאַנדלונג פּלאַן. אָדער זיי קען וויסן וועגן אַ הילף פּראָגראַם וואָס קען העלפֿן דעקן די קאָס פון דיין זאָרג. אין עטלעכע פאלן, זיי קענען מוטיקן איר צו פאַרשרייַבן אין אַ קליניש פּראָצעס וואָס וועט לאָזן איר אַקסעס די מעדיצין פריי בשעת איר אָנטייל נעמען אין פאָרשונג.

קליניש טריאַלס

אין אַדישאַן צו די ימיונאָטהעראַפּי טריטמאַנץ וואָס זענען באוויליקט פֿאַר טרעאַטינג מעלאַנאָומאַ, סייאַנטיס איצט לערנען אנדערע יקספּערמענאַל ימיונאָטהעראַפּי אַפּפּראָאַטשעס.

עטלעכע ריסערטשערז אַנטוויקלען און טעסטינג נייַ טייפּס פון ימיונאָטהעראַפּי דרוגס. אנדערע לערנען די זיכערקייט און עפיקאַסי פון קאַמביינינג קייפל טייפּס פון ימיונאָטהעראַפּי. אנדערע ריסערטשערז זענען טריינג צו ידענטיפיצירן סטראַטעגיעס פֿאַר לערנען וואָס פּאַטיענץ זענען רובֿ מסתּמא נוץ פון וואָס טריטמאַנץ.

אויב דיין דאָקטער מיינט אַז איר קען נוץ פון ריסיווינג אַן יקספּערמענאַל באַהאַנדלונג אָדער אָנטייל נעמען אין אַ פאָרשונג לערנען וועגן ימיונאָטהעראַפּי, זיי קענען מוטיקן איר צו פאַרשרייַבן אין אַ קליניש פּראָצעס.

מאַכן זיכער אַז איר פאַרשטיין די פּאָטענציעל בענעפיץ און ריסקס איידער איר פאַרשרייַבן זיך אין קיין פּראָצעס.

לייפסטייל ענדערונגען

צו שטיצן דיין גשמיות און גייַסטיק געזונט ווען איר פאָרן ימיונאָטהעראַפּי אָדער אנדערע ראַק טריטמאַנץ, דיין דאָקטער קען מוטיקן איר צו מאַכן עטלעכע ענדערונגען אין לייפסטייל.

פֿאַר בייַשפּיל, זיי קען מוטיקן איר צו:

• סטרויערן דיין שלאָפן געוווינהייטן צו באַקומען מער מנוחה
• טוויק דיין דיעטע צו באַקומען מער נוטריאַנץ אָדער קאַלאָריעס
• טוישן דיין געניטונג געוווינהייטן צו באַקומען גענוג טעטיקייט אָן טאַקסינג דיין גוף צו פיל
• וואַשן דיין הענט און באַגרענעצן דיין ויסשטעלן צו קראַנק מענטשן צו רעדוצירן דיין ריזיקירן פון ינפעקציע
• אַנטוויקלען דרוק פאַרוואַלטונג און אָפּרו טעקניקס

אין עטלעכע פאלן, אַדזשאַסטינג דיין טעגלעך געוווינהייטן קען העלפֿן איר קאָפּע מיט זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג. למשל, מער מנוחה קען העלפֿן איר פירן מידקייַט. אויב איר מאַכן ענדערונגען אין דיין דיעטע, איר קענען פירן צו עקל אָדער אַפּעטיט אָנווער.

אויב איר דאַרפֿן הילף צו סטרויערן דיין לייפסטייל געוווינהייטן אָדער פירן די זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג, דיין דאָקטער קען אָפּשיקן צו אַ פאַכמאַן פֿאַר שטיצן. למשל, אַ דייאַטישאַן קענען העלפֿן איר סטרויערן דיין עסן געוווינהייטן.

דערוואַרטונג

דיין דערוואַרטונג מיט מעלאַנאָומאַ ראַק דעפּענדס אויף פילע סיבות, אַרייַנגערעכנט:

• דיין קוילעלדיק געזונט
• דער בינע פון ​​ראַק איר האָבן
• די גרייס, נומער און אָרט פון טומאָרס אין דיין גוף
• דער טיפּ פון באַהאַנדלונג איר באַקומען
• ווי דיין גוף ריספּאַנדז צו באַהאַנדלונג

דיין דאָקטער קענען העלפֿן איר לערנען מער וועגן דיין צושטאַנד און דיין לאַנג-טערמין דערוואַרטונג. זיי קענען אויך העלפֿן איר פֿאַרשטיין דיין באַהאַנדלונג אָפּציעס, אַרייַנגערעכנט די יפעקס וואָס די באַהאַנדלונג קען האָבן פֿאַר די לענג און קוואַליטעט פון דיין לעבן.