היאַטאַל הערניאַס און אַסאַד רעפלוקס

צופרידן

• איבערבליק
• סימפּטאָמס
• דיאַגנאָסיס
• באַהאַנדלונג
• כירורגיע

אין אפריל 2020, די געבעטן אַז אַלע פאָרמס פון רעצעפּט און אָט-די-טאָמבאַנק (אָטק) ראַניטידינע (זאַנטאַק) זענען אַוועקגענומען פון די יו. עס. מאַרק. דער רעקאַמאַנדיישאַן איז געמאכט ווייַל אַנאַקסעפּטאַבאַל לעוועלס פון נדמאַ, אַ פּראַבאַבאַל קאַרסאַנאַדזשאַן (ראַק-קאָזינג כעמיש), זענען געפֿונען אין עטלעכע ראַניטידינע פּראָדוקטן. אויב איר זענט פּריסקרייבד ראַניטידינע, רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן זיכער אָלטערנאַטיוו אָפּציעס איידער סטאָפּפּינג די מעדיצין. אויב איר נעמען אָטק ראַניטידינע, האַלטן נעמען די מעדיצין און רעדן מיט דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וועגן אָלטערנאַטיוו אָפּציעס. אַנשטאָט פון גענומען אַניוזד ראַניטידינע פּראָדוקטן צו אַ מעדיצין נעמען-צוריק פּלאַץ, פּאָטער זיי לויט צו די ינסטראַקשאַנז פון די פּראָדוקט אָדער דורך די FDA.

איבערבליק

אַ היאַטאַל הערניאַ איז אַ צושטאַנד אין וואָס אַ קליין טייל פון דיין מאָגן באָולז דורך אַ לאָך אין דיין דייאַפראַם. די לאָך איז גערופן אַ כייאַטאַס. עס איז אַ נאָרמאַל, אַנאַטאַמיקאַללי ריכטיק עפן אַז אַלאַוז דיין עסאָפאַגוס צו פאַרבינדן צו דיין מאָגן.

די גרונט פון אַ היאַטאַל הערניאַ איז יוזשאַוואַלי אומבאַקאַנט. שוואַך סאַפּאָרטיוו געוועבן און געוואקסן אַבדאָמינאַל דרוק קענען ביישטייערן צו די צושטאַנד. די הערניאַ זיך קענען שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון ביידע זויער רעפלוקס און אַ כראָניש פאָרעם פון זויער רעפלוקס גערופֿן גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק (GERD).

היאַטאַל הערניאַז קענען דאַרפן אַ פאַרשיידנקייַט פון טריטמאַנץ, ריינדזשינג פון וואך ווארטן אין מילד פאלן צו כירורגיע אין שטרענג פאלן.

סימפּטאָמס

היאַטאַל הערניאַס טאָן ניט יוזשאַוואַלי גרונט סימפּטאָמס אַז איר'ד באַמערקן ביז די פּראָטרוסיאָן פון די מאָגן דורך די כייייטאַס איז גאַנץ גרויס. קליינע הערניאַז פון דעם מין זענען אָפט אַסימפּטאַמאַטיק. איר קען נישט זיין אַווער פון איינער סייַדן איר פאָרן מעדיציניש טעסטינג פֿאַר אַ אַנרילייטיד צושטאַנד.

גרעסערע היאַטאַל הערניאַז זענען גרויס גענוג צו לאָזן ונדאַגעסטיד עסנוואַרג און מאָגן אַסאַדז צו רעפלוקס אין דיין עסאָפאַגוס. דעם מיטל אַז איר'רע מסתּמא צו ווייַזן די סטאַנדאַרט סימפּטאָמס פון GERD. די אַרייַננעמען:

• ברענעניש
• קאַסטן ווייטיק אַז ינטענסאַפייז ווען איר בייגן אָדער ליגן אַראָפּ
• מידקייט
• בויך ווייטאג
• דיספאַגיאַ (סוואַלאָוינג קאָנפליקט)
• אָפט בערפּינג
• האַלדזווייטיק

זויער רעפלוקס קענען זיין געפֿירט דורך אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון אַנדערלייינג סיבות. טעסטינג קען זיין פארלאנגט צו באַשליסן אויב איר האָט אַ היאַטאַל הערניאַ אָדער אנדערע סטראַקטשעראַל אַבנאָרמאַלאַטי וואָס קען זיין הינטער דיין גערד סימפּטאָמס.

רעדן צו דיין דאָקטער וועגן רעפלוקס סימפּטאָמס אַז טאָן ניט באַקומען בעסער מיט לייפסטייל און דיעטע ענדערונגען אָדער אַנטאַסאַדז אָן-די-טאָמבאַנק.

דיאַגנאָסיס

ימאַגינג טעסץ זענען געניצט צו דעטעקט אַ היאַטאַל הערניאַ און שעדיקן וואָס קען זיין געפֿירט דורך זויער רעפלוקס. איינער פון די מערסט פּראָסט ימידזשינג טעסץ איז די באַריאַם סוואַלאָו רענטגענ, יז גערופן אַן אויבערשטער גי אָדער עסאָפאַגראַם.

איר וועט דאַרפֿן צו פאַסטן פֿאַר אַכט שעה איידער די פּראָבע צו מאַכן זיכער אַז דער אויבערשטער טייל פון דיין גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (דיין עסאָפאַגוס, מאָגן און אַ טייל פון דיין קליין קישקע) איז קלאר קענטיק אויף די X-Ray.

איר וועט טרינקען אַ באַריום טרייסלען איידער די פּראָבע. די טרייסלען איז אַ ווייַס, טשאַקי מאַטעריע. די באַריום מאכט דיין אָרגאַנס גרינגער צו זען אויף די X-Ray ווען עס מאָוועס דורך דיין ינטעסטאַנאַל שעטעך.

ענדאָסקאָפּיק דיאַגנאָסטיק מכשירים זענען אויך געניצט צו דיאַגנאָזירן היאַטאַל הערניאַז. אַן ענדאָסקאָפּ (אַ דין, פלעקסאַבאַל רער יקוויפּט מיט אַ קליין ליכט) איז טרעדיד אַראָפּ דיין האַלדז ווען איר זענט אונטער סידיישאַן. דאָס אַלאַוז דיין דאָקטער צו קוקן פֿאַר אָנצינדונג אָדער אנדערע סיבות וואָס קען פאַרשאַפן דיין זויער רעפלוקס. די סיבות קען אַרייַננעמען הערניאַז אָדער אַלסערז.

באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג פֿאַר היאַטאַל הערניאַ וועריז וויידלי און זאָל זיין טיילערד צו דיין יחיד געזונט קאַנסערנז. קליין הערניאַז וואָס ווייַזן אויף דיאַגנאָסטיק טעסץ, אָבער בלייבן אַסימפּטאָמאַטיק, קען נאָר דאַרפֿן צו זיין וואָטשט צו מאַכן זיכער אַז זיי טאָן ניט ווערן גרויס גענוג צו גרונט ומבאַקוועמקייַט.

ברענעניש מעדאַקיישאַנז אָן-די-טאָמבאַנק קענען צושטעלן רעליעף פון די טיילמאָליק ברענען געפיל וואָס קען שטאַמען פון אַ מאַדעראַטלי סייזד היאַטאַל הערניאַ. זיי קענען זיין גענומען ווי איר דאַרפֿן איבער דעם טאָג, אין רובֿ קאַסעס. אַנטאַסאַדז באזירט אויף קאַלסיום און מאַגניזיאַם זענען מערסט אָפט סטאַקט אין די דיגעסטיווע הילף פון דיין היגע אַפּטייק.

רעצעפּט מעדאַקיישאַנז פֿאַר GERD געבן ניט בלויז רעליעף, עטלעכע קענען אויך היילן די ונטערשלאַק פון דיין עסאָפאַגוס פֿון הערניאַ-פֿאַרבונדענע זויער רעפלוקס. די מעדאַקיישאַנז זענען צעטיילט אין צוויי גרופּעס: H2 בלאַקערז און פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז (PPI). זיי אַרייַננעמען:

• סימעטידינע (טאַגאַמעט)
• עסאָמעפּראַזאָלע (נעקסיום)
• פאַמאָטידינע (פּעפּסיד)
• לאַנסאָפּראַזאָלע (פּרעוואַסיד)
• אָמעפּראַזאָלע (פּרילאָסעק)

אַדזשאַסטינג דיין עסן און סליפּינג פּלאַן קענען אויך פירן דיין גערד סימפּטאָמס ווען איר האָבן אַ היאַטאַל הערניאַ. עסן קליין מילז איבער דעם טאָג און ויסמיידן פודז אַז צינגל ברענעניש. פודז וואָס קענען צינגל ברענעניש אַרייַננעמען:

• פּאָמידאָר פּראָדוקטן
• סיטרוס פּראָדוקטן
• גריסי עסנוואַרג
• שאָקאָלאַד
• פעפערמינץ
• קאַפין
• אַלקאָהאָל

פּרוּווט נישט צו ליגן אַראָפּ פֿאַר בייַ מינדסטער דריי שעה נאָך עסן, צו פאַרמייַדן אַסאַדז פון דיין דיגעסטיווע שעטעך. איר זאָל אויך פאַרלאָזן סמאָוקינג. סמאָוקינג קענען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון זויער רעפלוקס. אויב יבערוואָג (ספּעציעל אויב איר זענט אַ ווייַבלעך), איר קענען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון ביידע גערד און היאַטאַל הערניאַז, אַזוי אַז לוזינג וואָג קען העלפֿן דיין רעפלוקס סימפּטאָמס.

כירורגיע

כירורגיע צו פאַרריכטן אַ היאַטאַל הערניאַ קען זיין נויטיק ווען מעדיצין טעראַפּיע, דיעטע מאָדיפיקאַטיאָנס און לייפסטייל אַדזשאַסטמאַנץ טאָן ניט פירן די סימפּטאָמס גענוג גענוג. די ידעאַל קאַנדאַדייץ פֿאַר פאַרריכטן היאַטאַל הערניאַ קענען זיין די וואָס:

• דערפאַרונג שטרענג ברענעניש
• האָבן אַ עסאָפאַגעאַל סטריקטורע (אַ נעראָוינג פון די עסאָפאַגוס רעכט צו כראָניש רעפלוקס)
• האָבן שטרענג אָנצינדונג פון די עסאָפאַגוס
• האָבן לונגענ-אָנצינדונג געפֿירט דורך אַספּיראַטיאָן פון מאָגן אַסאַדז

הערניאַ פאַרריכטן כירורגיע איז דורכגעקאָכט אונטער אַלגעמיינע אַניסטעטיק. לאַפּאַראָסקאָפּיק ינסיזשאַנז זענען געמאכט אין דיין בויך, אַלאַוינג די כירורג צו דזשענטלי שטופּן די מאָגן פֿון די כייאַטאַס און צוריק אין זיין נאָרמאַל שטעלע. סטיטטשעס פאַרשטייַפן די כייאַטאַס און האַלטן די מאָגן פון סליפּינג דורך די עפן ווידער.

אָפּזוך צייט נאָך כירורגיע קען זיין 3-10 טעג אין דעם שפּיטאָל. איר וועט באַקומען דערנערונג דורך אַ נאַסאָגאַסטריק רער פֿאַר עטלעכע טעג נאָך כירורגיע. אַמאָל איר האָט ערלויבט צו עסן האַרט פודז ווידער, מאַכן זיכער אַז איר עסן קליין אַמאַונץ איבער דעם טאָג. דאָס קען העלפֿן העכערן היילונג.