מעכאַבער: Monica Porter
טאָג פון שאַפונג: 20 מאַרץ 2021
דערהייַנטיקן טאָג: 18 נאָוועמבער 2024
Anonim
Treatment of Cervical Cancer - Joshua G. Cohen, MD | UCLA Obstetrics and Gynecology
ווידעא: Treatment of Cervical Cancer - Joshua G. Cohen, MD | UCLA Obstetrics and Gynecology

צופרידן

סערוואַקאַל ראַק

סערוויקאַל ראַק באַהאַנדלונג איז טיפּיקלי געראָטן אויב איר זענט דיאַגנאָסעד אין די פרי סטאַגעס. די ניצל ראַטעס זענען זייער הויך.

פּאַפּ סמירז האָבן געפֿירט צו פאַרגרעסערן דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג פון פּרעסאַנסעראָוס סעליאַלער ענדערונגען. דאָס האט רידוסט די ינסאַדאַנס פון סערוואַקאַל ראַק אין די מערב וועלט.

דער טיפּ פון באַהאַנדלונג געניצט פֿאַר סערוואַקאַל ראַק דעפּענדס אויף די בינע אין דיאַגנאָסיס. מער אַוואַנסירטע קאַנסערס יוזשאַוואַלי דאַרפן אַ קאָמבינאַציע פון ​​טריטמאַנץ. נאָרמאַל טריטמאַנץ אַרייַננעמען:

  • כירורגיע
  • ראַדיאַציע טעראַפּיע
  • קימאָוטעראַפּי
  • אנדערע מעדאַקיישאַנז

באַהאַנדלונג פֿאַר פּרעסאַנסעראָוס סערוואַקאַל ליזשאַנז

עס זענען עטלעכע וועגן צו מייַכל פּרעסאַנסעראָוס סעלז אין דיין סערוויקס:

קריאָטהעראַפּי

קריאָטהעראַפּי ינוואַלווז די צעשטערונג פון אַבנאָרמאַל סערוואַקאַל געוועב דורך ייַז קאַלט. די פּראָצעדור נעמט בלויז אַ ביסל מינוט און איז דורכגעקאָכט מיט היגע אַניסטיזשאַ.

לופּ עלעקטראָורורגיקאַל עקססיסיאָן פּראָצעדור (LEEP)

LEEP ניצט עלעקטרע אַז ס לויפן דורך אַ דראָט שלייף צו באַזייַטיקן אַבנאָרמאַל סערוואַקאַל געוועב. ווי קריאָטהעראַפּי, LEEP נעמט בלויז אַ ביסל מינוט און קענען זיין דורכגעקאָכט אין דיין דאָקטער מיט היגע אַניסטיזשאַ.


לאַזער אַבליישאַן

לייזערז קענען אויך זיין געניצט צו צעשטערן אַבנאָרמאַל אָדער פּרעסאַנסעראָוס סעלז. לאַזער טעראַפּיע ניצט היץ צו צעשטערן די סעלז. די פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אין אַ שפּיטאָל, און עס קען זיין נידז היגע אָדער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ, דיפּענדינג אויף די צושטאנדן.

קאַנד מעסער קאָניזאַטיאָן

דער פּראָצעדור ניצט אַ סקאַלפּעל צו באַזייַטיקן אַבנאָרמאַל סערוואַקאַל געוועב. ווי לאַזער אַבליישאַן, עס איז דורכגעקאָכט אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן, און אַלגעמיין אַניסטיזשאַ קען זיין פארלאנגט.

סערדזשערי פֿאַר סערוואַקאַל ראַק

סערדזשערי פֿאַר סערוואַקאַל ראַק יימז צו באַזייַטיקן אַלע די קענטיק ראַק געוועב. מאל, נירביי לימף נאָודז אָדער אנדערע געוועבן זענען אויך אַוועקגענומען, וווּ די ראַק איז פאַרשפּרייטן פֿון די סערוויקס.

דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן כירורגיע באזירט אויף עטלעכע סיבות. דאָס כולל ווי אַוואַנסירטע דיין ראַק איז, צי איר ווילט צו האָבן קינדער און דיין אַלגעמיין געזונט.

שישקע ביאָפּסי

בעשאַס אַ שישקע ביאָפּסי, אַ שישקע-שייפּט אָפּטיילונג פון די סערוויקס איז אַוועקגענומען. עס איז אויך גערופֿן שישקע עקססיסיאָן אָדער סערוויקאַל קאָניזאַטיאָן. עס קענען ווערן גענוצט צו באַזייַטיקן פּרעסאַנסעראָוס אָדער קאַנסעראַס סעלז.


די שישקע פאָרעם פון די ביאָפּסי מאַקסאַמייז די סומע פון ​​געוועב אַז ס אַוועקגענומען אין די ייבערפלאַך. ווייניקער געוועב איז אַוועקגענומען פון ונטער דער ייבערפלאַך.

קאָנע ביאָפּסיעס קענען זיין דורכגעקאָכט מיט קייפל טעקניקס, אַרייַנגערעכנט:

  • שלייף ילעקטראָורורגיקאַל עקססיסיאָן (LEEP)
  • לאַזער כירורגיע
  • קאַלט מעסער קאָניזאַטיאָן

נאָך אַ שישקע ביאָפּסי, די אַבנאָרמאַל סעלז זענען געשיקט צו אַ מומכע פֿאַר אַנאַליסיס. דער פּראָצעדור קענען זיין ביידע אַ דיאַגנאָסטיק טעכניק און אַ באַהאַנדלונג. ווען עס איז קיין ראַק אין די ברעג פון דער שישקע-שייפּט אָפּטיילונג וואָס איז געווען אַוועקגענומען, ווייַטער באַהאַנדלונג קען נישט זיין נויטיק.

היסטערעקטאָמי

היסטערעקטאָמי איז כירורגיש באַזייַטיקונג פון די יוטעראַס און סערוויקס. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ריקעראַנס זייער קאַמפּערד מיט מער לאָוקאַלייזד כירורגיע.אָבער, אַ פרוי קען נישט האָבן קינדער נאָך אַ היסטערעקטאָמי.

עס זענען עטלעכע וועגן צו דורכפירן אַ היסטערעקטאָמי:

  • אַבדאָמינאַל היסטערעקטאָמי רימוווז די יוטעראַס דורך אַ אַבדאָמינאַל ינסיזשאַן.
  • וואַדזשיינאַל היסטערעקטאָמי רימוווז די יוטעראַס דורך די וואַגינע.
  • לאַפּאַראָסקאָפּיק היסטערעקטאָמי ניצט ספּעשאַלייזד ינסטראַמאַנץ צו באַזייַטיקן די יוטעראַס דורך עטלעכע קליין ינסיזשאַנז אין די בויך אָדער וואַגינע.
  • ראָובאַטיק כירורגיע ניצט אַ ראָובאַטיק אָרעם גיידיד דורך אַ דאָקטער צו באַזייַטיקן די יוטעראַס דורך קליין ינסיזשאַנז אין די בויך.

א ראַדיקאַל היסטערעקטאָמי איז מאל דארף. עס איז מער ברייט ווי אַ נאָרמאַל היסטערעקטאָמי. עס רימוווז די אויבערשטער טייל פון די וואַגינע. עס אויך רימוווז אנדערע געוועבן לעבן די יוטעראַס, אַזאַ ווי די פאַלאָופּיאַן טובז און די אָווועריז.


אין עטלעכע פאלן, די פּעלוויק לימף נאָודז זענען אויך אַוועקגענומען. דעם איז גערופֿן אַ פּעלוויק לימף נאָדע דייסעקשאַן.

טראַטשעלעקטאָמי

די כירורגיע איז אַן אָלטערנאַטיוו צו אַ היסטערעקטאָמי. די סערוויקס און אויבערשטער טייל פון די וואַגינע זענען אַוועקגענומען. די יוטעראַס און אָווועריז זענען לינקס אין פּלאַץ. אַ קינסטלעך עפן איז געניצט צו פאַרבינדן די יוטעראַס צו די וואַגינע.

טראַטשעלעקטאָמיעס לאָזן וואָמען צו האַלטן די פיייקייט צו האָבן קינדער. אָבער, שוואַנגערשאַפט נאָך טראַטשעלעקטאָמי זענען קלאַסאַפייד ווי הויך-ריזיקירן, ווייַל עס איז אַ געוואקסן קורס פון מיסקעראַדזש.

פּעלוויק עקסענטעראַטיאָן

די כירורגיע איז בלויז געניצט אויב ראַק האט פאַרשפּרייטן. עס איז יוזשאַוואַלי רעזערווירט פֿאַר מער אַוואַנסירטע קאַסעס. עקסענטעראַטיאָן רימוווז די:

  • יוטעראַס
  • פּעלוויק לימף נאָודז
  • פּענכער
  • וואַגינע
  • רעקטום
  • טייל פון די צווייפּינטל

ראַדיאַציע באַהאַנדלונג פֿאַר סערוואַקאַל ראַק

ראַדיאַציע ניצט הויך-ענערגיע בימז צו צעשטערן ראַק סעלז. טראַדיציאָנעל ראַדיאַציע באַהאַנדלונג ימפּלויז אַ מאַשין אַרויס דעם גוף צו באַפרייַען אַ פונדרויסנדיק שטראַל וואָס איז אַימעד צו די קאַנסעראַס פּלאַץ.

ראַדיאַציע קען אויך זיין ינערלעך דורך אַ פּראָצעדור גערופֿן בראַטשיטעראַפּי. אַן ימפּלאַנט מיט ראַדיאָאַקטיוו מאַטעריאַל איז געשטעלט אין די יוטעראַס אָדער וואַגינע. עס איז לינקס אין פּלאַץ פֿאַר אַ באַשטימט צייט איידער עס איז אַוועקגענומען. די צייט וואָס עס איז לינקס אין קענען אָפענגען אויף די ראַדיאַציע דאָזע.

ראַדיאַציע קען האָבן באַטייטיק זייַט יפעקס. רובֿ פון זיי גיין אַוועק אַמאָל די באַהאַנדלונג איז געענדיקט. אָבער, וואַדזשיינאַל נעראָוינג און שעדיקן צו די אָווועריז קענען זיין שטענדיק.

טשעמאָטהעראַפּי באַהאַנדלונג פֿאַר סערוואַקאַל ראַק

טשעמאָטהעראַפּי ניצט דרוגס צו טייטן ראַק סעלז. דרוגס קענען זיין אַדמינאַסטערד איידער כירורגיע צו ייַנשרומפּן טומאָרס. זיי קענען אויך זיין געוויינט דערנאָך צו באַפרייַען די רוען מייקראַסקאַפּיק קאַנסעראַס סעלז.

אין עטלעכע פאלן, קימאָוטעראַפּי קאַמביינד מיט ראַדיאַציע איז די בילכער באַהאַנדלונג פֿאַר סערוואַקאַל ראַק. דעם איז גערופן קאַנקעראַנט טשעמאָראַדיאַטיאָן.

קימאָוטעראַפּי קענען ווערן גענוצט צו באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק וואָס איז פאַרשפּרייטן פֿון די סערוויקס צו אנדערע אָרגאַנס און געוועבן. מאל, אַ קאָמבינאַציע פון ​​קימאָוטעראַפּי דרוגס איז געגעבן. טשעמאָטהעראַפּי דרוגס קענען גרונט באַטייטיק זייַט יפעקס, אָבער די יוזשאַוואַלי פאַרשווינדן אַמאָל די באַהאַנדלונג איז איבער.

לויט דער אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט, די קימאָוטעראַפּי דרוגס מערסט אָפט געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק אַרייַננעמען:

  • טאָפּאָטעקאַן (Hycamtin)
  • סיספּלאַטין (פּלאַטינאָל)
  • פּאַקליטאַקסעל (טאַקסאָל)
  • gemcitabine (Gemzar)
  • קאַרבאָפּלאַטין (פּאַראַפּלאַטין)

מעדאַקיישאַנז פֿאַר סערוואַקאַל ראַק

אין אַדישאַן צו קימאָוטעראַפּי דרוגס, אנדערע מעדאַקיישאַנז זענען בארעכטיגט פֿאַר באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק. די דרוגס פאַלן אונטער צוויי פאַרשידענע טייפּס פון טעראַפּיע: טאַרגעטעד טעראַפּיע און ימיונאָטהעראַפּי.

טאַרגעטעד טעראַפּיע דרוגס זענען ביכולת צו ספּאַסיפיקלי ידענטיפיצירן און באַפאַלן ראַק סעלז. אָפט טאַרגעטעד טעראַפּיע דרוגס זענען אַנטיבאָדיעס וואָס זענען געמאכט אין אַ לאַבאָראַטאָריע.

בעוואַסיזומאַב (אַוואַסטין, מוואַסי) איז אַ אַנטיבאָדי וואָס איז פדאַ-באוויליקט פֿאַר באַהאַנדלונג פון סערוואַקאַל ראַק. עס אַרבעט דורך ינטערפירינג מיט די בלוט כלים וואָס העלפֿן ראַק סעלז צו אַנטוויקלען. בעוואַסיזומאַב איז געניצט צו מייַכל ריקערינג אָדער מעטאַסטאַטיק סערוואַקאַל ראַק.

יממונאָטהעראַפּי דרוגס נוצן דיין ימיון סיסטעם צו העלפן קאַמבאַט ראַק סעלז. א פּראָסט טיפּ פון ימיונאָטהעראַפּי איז גערופן אַ ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטער. די דרוגס זענען אַטאַטשט צו אַ ספּעציפיש פּראָטעין אויף ראַק סעלז, וואָס אַלאַוז ימיון סעלז צו געפֿינען און טייטן זיי.

Pembrolizumab (Keytruda) איז אַ ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטער וואָס איז געווען FDA- באוויליקט צו מייַכל סערוואַקאַל ראַק. עס איז געניצט ווען סערוואַקאַל ראַק האלט צו פּראָגרעס אָדער בעשאַס אָדער נאָך קימאָוטעראַפּי.

פּרעזערוויישאַן גיביקייַט אין וואָמען מיט סערוואַקאַל ראַק

פילע סערוויקאַל ראַק טריטמאַנץ קענען מאַכן עס שווער אָדער אוממעגלעך פֿאַר אַ פרוי צו ווערן שוואַנגער נאָך די באַהאַנדלונג איז איבער. רעסעאַרטשערס אַנטוויקלען נייַע אָפּציעס פֿאַר וואָמען וואָס האָבן שוין באַהאַנדלונג פֿאַר סערוויקאַל ראַק צו ופהיטן גיביקייַט און געשלעכט פאַנגקשאַנינג.

אָאָסיטעס זענען אין ריזיקירן פון שעדיקן דורך ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער קימאָוטעראַפּי. זיי קענען זיין כאַרוואַסטיד און פאַרפרוירן איידער באַהאַנדלונג. דאָס אַלאַוז אַ פרוי צו באַקומען שוואַנגער נאָך באַהאַנדלונג מיט איר אייגענע עגגס.

אין וויטראָ פערטאַליזיישאַן איז אויך אַן אָפּציע. די עגגס פון די וואָמען זענען כאַרוואַסטיד און פערטאַלייזד מיט זיירע איידער די באַהאַנדלונג הייבט, און די עמבריאָוז קענען זיין פאַרפרוירן און געוויינט פֿאַר שוואַנגערשאַפט נאָך די באַהאַנדלונג איז איבער.

איין אָפּציע וואָס איז נאָך געלערנט איז עפּעס גערופֿן אַ. אין דעם טעכניק, אָווועריאַן געוועב איז טראַנספּלאַנטיד אין דעם גוף. אין דעם נייַע אָרט, עס קאַנטיניואַסלי פּראָדוצירן כאָרמאָונז, און אין עטלעכע קאַסעס, וואָמען פאָרזעצן צו אָוווייט.

פּרעווענטינג סערוואַקאַל ראַק

עס זענען טינגז וואָס איר קענען טאָן צו פאַרמייַדן סערוואַקאַל ראַק. דער ערשטער זאַך איז רעגולער סקרינז פון סערוואַקאַל ראַק. סקרעענינגס קענען אַנטדעקן ענדערונגען אין די סעלז פון די סערוויקס (פּאַפּ סמיר) אָדער דעטעקט די HPV ווירוס, אַ וויכטיק ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר סערוואַקאַל ראַק.

די יו. עס. פּרעווענטיוו באַדינונגס טאַסק פאָרס האט לעצטנס ריליסט נייַ ווי אָפט פרויען זאָל זיין סקרינד פֿאַר סערוואַקאַל ראַק. די טיימינג און טיפּ פון זיפּונג רעקאַמענדיד דעפּענדס אויף דיין עלטער:

אונטער 21 יאָר: סערוויקס פון סערוואַקאַל ראַק זענען נישט רעקאַמענדיד.

צווישן עלטער 21 און 29: סערוויקאַל ראַק זיפּונג דורך פּאַפּ שמיר זאָל זיין דורכגעקאָכט יעדער דריי יאָר.

צווישן 30 און 65 יאָר: עס זענען דריי אָפּציעס פֿאַר זיפּונג פון סערוואַקאַל ראַק אין דעם עלטער קלאַמער. זיי אַרייַננעמען:

  • פּאַפּ סמיר יעדער דריי יאָר
  • הויך-ריזיקירן הפּוו (הרהפּוו) טעסטינג יעדער פינף יאָר
  • ביידע פּאַפּ סמיר און טעסטינג הרהפּוו יעדער פינף יאָר

איבער 65 יאָר: סערוואַקאַלז פון סערוואַקאַל ראַק זענען נישט רעקאַמענדיד אַזוי לאַנג ווי איר האָט באקומען טויגן פריערדיק סקרינינגז.

א וואַקסין איז אויך בארעכטיגט צו פאַרמיידן ינפעקציע מיט די טייפּס פון הפּוו וואָס רובֿ מסתּמא צו פאַרשאַפן ראַק. דערווייַל, עס איז פֿאַר יינגלעך און גערלז פון 11 און 12.

אָבער, עס איז אויך רעקאַמענדיד צו מענטשן דורך 21 יאָר און וואָמען דורך 45 וואָס האָבן נישט נאָך באקומען עס. אויב איר זענט אין דעם עלטער קייט און וואָלט ווי צו וואַקסאַנייטיד, איר זאָל רעדן צו דיין דאָקטער.

עס זענען אויך עטלעכע לייפסטייל ענדערונגען וואָס איר קענען מאַכן צו פאַרמייַדן סערוואַקאַל ראַק. פּראַקטיסינג סאַפער געשלעכט און פאַרלאָזן סמאָוקינג קענען אויך רעדוצירן דיין ריזיקירן. אויב איר דערווייַל סמאָוקינג, רעדן צו דיין דאָקטער וועגן אַ פּראָגראַם פֿאַר סמאָקינג ופהער צו העלפן איר פאַרלאָזן.

רעדן צו דיין דאָקטער

די דערוואַרטונג פֿאַר סערוואַקאַל ראַק דעפּענדס אויף דער בינע אין דער צייט עס איז דיאַגנאָסעד. די פינף-יאָר ניצל רייץ פֿאַר ראַק דיאַגנאָסעד ראַק זענען ויסגעצייכנט.

לויט דער אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט, 92 פּראָצענט פון פרויען מיט לאָוקאַלייזד ראַק קאַנסערץ לפּחות פינף יאָר. אָבער, ווען ראַק האט פאַרשפּרייטן צו נירביי געוועבן, פינף-יאָר ניצל טראפנס צו 56 פּראָצענט. אויב עס האט פאַרשפּרייטן צו מער ווייַט געביטן פון דעם גוף, עס דראָפּס צו 17 פּראָצענט.

רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן דעם באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס איז פּאַסיק פֿאַר איר. דיין באַהאַנדלונג אָפּציעס וועט אָפענגען אויף:

  • די בינע פון ​​דיין ראַק
  • דיין מעדיציניש געשיכטע
  • אויב איר ווילן צו באַקומען שוואַנגער נאָך באַהאַנדלונג

סעלעקטירן אַדמיניסטראַציע

8 קאַלאָריע-שפּאָרן קוקינג טערמינען איר דאַרפֿן צו וויסן

8 קאַלאָריע-שפּאָרן קוקינג טערמינען איר דאַרפֿן צו וויסן

באַקט שינקע. בראָטן הינדל. געפּרעגלט ברוססעלס ספּראַוץ. סעאַרעד סאַלמאָן. אויב איר סדר עפּעס פֿון אַ רעסטאָראַן מעניו, די גיכער זענען אַז דער שעף קערפאַלי סעלעקטעד אַ קוקינג אופֿן צו ברענגען ספּעציפיש...
6 גרינג ווערקאַוט פּלאַנז אַזוי איר קענען קוקן אַמייזינג אין דיין חתונה קלייד

6 גרינג ווערקאַוט פּלאַנז אַזוי איר קענען קוקן אַמייזינג אין דיין חתונה קלייד

צי איר נאָר האָבן פאַרקנאַסט, זענען אין די מיטן פון בוקינג ווענדאָרס און פּיקינג אויס בלום עריינדזשמאַנץ, אָדער זענען וואָכן אַוועק פון די גרויס טאָג, גיכער זענען אַז איר פּלאַנירן צו פאַרגרעסערן דיין...