פּעריפעראַל אַרטעריע קרענק - לעגס

פּעריפעראַל אַרטעריע קרענק (PAD) איז אַ צושטאַנד פון די בלוט כלים וואָס צושטעלן די לעגס און פֿיס. עס אַקערז רעכט צו נעראָוינג די אַרטעריעס אין די לעגס. דאָס זייַנען דיקריסט בלוט שטראָם, וואָס קענען שאַטן נערוועס און אנדערע געוועבן.

PAD איז געפֿירט דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס. דעם פּראָבלעם אַקערז ווען פאַטי מאַטעריאַל (פּלאַק) בויען זיך אויף די ווענט פון דיין אַרטעריעס און מאכט זיי נעראָוער. די אַרטעריעס ווענט אויך ווערן סטיפער און קענען נישט וויידאַן (דיילייט) צו לאָזן גרעסער בלוט לויפן ווען דארף.

דעריבער, די מאַסאַלז פון דיין לעגס קענען נישט באַקומען גענוג בלוט און זויערשטאָף ווען זיי אַרבעטן האַרדער (אַזאַ ווי בעשאַס געניטונג אָדער גיין). אויב פּאַד ווערט שטרענג, עס קען נישט זיין גענוג בלוט און זויערשטאָף, אפילו ווען די מאַסאַלז זענען רעסטינג.

פּאַד איז אַ פּראָסט דיסאָרדער. עס אָפט אַפעקץ מענטשן איבער 50 יאָר, אָבער וואָמען קענען דאָס אויך. מענטשן האָבן אַ העכער ריזיקירן אויב זיי האָבן אַ געשיכטע פון:

• אַבנאָרמאַל קאַלעסטעראַל
• צוקערקרענק
• האַרץ קרענק (קאָראַנערי אַרטעריע קרענק)
• הויך בלוט דרוק (כייפּערטענשאַן)
• ניר קרענק ינוואַלווינג העמאָדיאַליסיס
• סמאָוקינג
• סטראָוק (סערעבראָוואַסקולאַר קרענק)

די הויפּט סימפּטאָמס פון פּאַד זענען ווייטיק, ווייטיק, מידקייַט, ברענען אָדער ומבאַקוועמקייַט אין די מאַסאַלז פון דיין פֿיס, קאַווז אָדער טייז. די סימפּטאָמס אָפט פאַלן בעשאַס גיין אָדער געניטונג און גיין אַוועק נאָך עטלעכע מינוט מנוחה.

• אין ערשטער, די סימפּטאָמס קען דערשייַנען נאָר ווען איר גיין ופילל, גיין פאַסטער אָדער גיין פֿאַר מער דיסטאַנסאַז.
• סלאָולי, די סימפּטאָמס פאַלן פאַסטער און מיט ווייניקער געניטונג.
• דיין לעגס אָדער פֿיס קען פילן געליימט ווען איר זענט אין מנוחה. די לעגס קענען אויך פילן קיל צו די פאַרבינדן, און די הויט קען קוקן בלאַס.

ווען PAD ווערט שטרענג, איר קען האָבן:

• מענערשוואַכקייַט
• ווייטיק און קראַמפּס בייַ נאַכט
• ווייטיק אָדער טינגגלינג אין די פֿיס אָדער טאָעס, וואָס קענען זיין אַזוי שטרענג אַז אפילו די וואָג פון קליידער אָדער בעט שיץ איז ווייטיקדיק
• ווייטיק איז ערגער ווען איר הייבן דיין לעגס און ימפּרוווז ווען איר דאַנגגאַל דיין לעגס איבער די זייַט פון די בעט
• הויט וואָס קוקט טונקל און בלוי
• געשווירן וואָס טאָן ניט היילן

בעשאַס אַן עקסאַם, די געזונט זאָרגן שפּייַזער קען געפֿינען:

• א ווהאָשינג געזונט ווען די סטעטהאָסקאָפּע איז געהאלטן איבער די אַרטעריע (אַרטעריאַל ברוזאַז)
• דיקריסט בלוט דרוק אין די אַפעקטיד ענדגליד
• שוואַך אָדער ניטאָ פּאַלסיז אין די ענדגליד

ווען PAD איז מער שטרענג, די פיינדינגז קען זיין:

• קאַלב מאַסאַלז אַז ייַנשרומפּן (וווּהין אָדער אַטראָפי)
• האָר אָנווער איבער די לעגס, פֿיס און טאָעס
• ווייטיקדיק, ניט-בלידינג געשווירן אויף די פֿיס אָדער טאָעס (אָפט שוואַרץ) וואָס זענען פּאַמעלעך צו היילן
• הויט הויט אָדער בלוי פֿאַרב אין די טאָעס אָדער פֿיס (סיאַנאָסיס)
• בלאַנק, ענג הויט
• דיק טיניילז

בלוט טעסץ קען ווייַזן הויך קאַלעסטעראַל אָדער צוקערקרענק.

טעסץ פֿאַר PAD אַרייַננעמען:

• אַנגיאָגראַפי פון די לעגס
• בלוט דרוק מעסטן אין די געווער און לעגס פֿאַר פאַרגלייַך (קנעכל / בראַשיאַל אינדעקס, אָדער אַבי)
• דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד יגזאַם
• מאַגנעטיק אפקלאנג אַנגיאָגראַפי אָדער CT אַנגיאָגראַפי

טינגז וואָס איר קענען טאָן צו קאָנטראָלירן PAD אַרייַננעמען:

• וואָג געניטונג מיט מנוחה. גיין אָדער טאָן אן אנדער טעטיקייט ביז דעם ווייטיק און ויסבייַטן עס מיט מנוחה פּיריאַדז. מיט צייט, דיין סערקיאַליישאַן קען פֿאַרבעסערן ווען נייַע קליין בלוט כלים פאָרעם. שטענדיק רעדן צו די שפּייַזער איידער איר אָנהייבן אַ געניטונג פּראָגראַם.
• האַלטן סמאָוקינג. סמאָוקינג נעראָוז די אַרטעריעס, דיקריסאַז די פיייקייט פון בלוט צו פירן זויערשטאָף און ינקריסאַז די ריזיקירן פון פאָרמינג קלאַץ (טהראָמבי און עמבאָלי).
• נעמען קעיר פון דיין פֿיס, ספּעציעל אויב איר אויך האָבן צוקערקרענק. טראָגן שיכלעך וואָס פּאַסיק רעכט. באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו קיין קאַץ, סקרייפּס אָדער ינדזשעריז און זען דיין שפּייַזער גלייך. געוועבן היילן סלאָולי און זענען מער מסתּמא צו ינפעקטאַד ווען עס איז דיקריסט סערקיאַליישאַן.
• מאַכט זיכער אַז דיין בלוט דרוק איז געזונט קאַנטראָולד.
• אויב איר זענט יבערוואָג, רעדוצירן דיין וואָג.
• אויב דיין קאַלעסטעראַל איז הויך, עסן אַ נידעריק-קאַלעסטעראַל און נידעריק-פעט דיעטע.
• מאָניטאָר דיין בלוט צוקער שטאַפּל אויב איר האָט צוקערקרענק און האַלטן עס אונטער קאָנטראָל.

מעדאַקיישאַנז קענען זיין נידז צו קאָנטראָלירן דעם דיסאָרדער, אַרייַנגערעכנט:

• אַספּירין אָדער אַ מעדיצין גערופן קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), וואָס האלט דיין בלוט פון פאָרמינג קלאַץ אין דיין אַרטעריעס. דו זאלסט נישט האַלטן גענומען די מעדאַקיישאַנז אָן פריער רעדן מיט דיין שפּייַזער.
• סילאָסטאַזאָל, אַ מעדיצין וואָס אַרבעט צו פאַרגרעסערן (דיילייט) די אַפעקטיד אַרטעריע אָדער אַרטעריעס פֿאַר מעסיק-צו-שטרענג פאלן וואָס זענען נישט קאַנדאַדייץ פֿאַר כירורגיע.
• מעדיצין צו רעדוצירן דיין קאַלעסטעראַל.
• ווייטיק ריליווערז.

אויב איר נעמען מעדאַקיישאַנז פֿאַר הויך בלוט דרוק אָדער צוקערקרענק, נעמען זיי ווי דיין שפּייַזער האט פּריסקרייבד.

כירורגיע קען זיין דורכגעקאָכט אויב די צושטאַנד איז שטרענג און איז משפּיע דיין פיייקייט צו אַרבעטן אָדער טאָן וויכטיק אַקטיוויטעטן, אויב איר האָט ווייטיק אין רו, אָדער איר האָט געשווירן אָדער געשוויר אויף דיין פוס וואָס טאָן ניט היילן. אָפּציעס זענען:

• פּראָצעדור צו עפֿענען נעראָוד אָדער אפגעשטעלט בלוט כלים וואָס צושטעלן בלוט צו דיין לעגס
• כירורגיע צו רעראָוט די בלוט צושטעלן אַרום אַ אפגעשטעלט אַרטעריע

עטלעכע מענטשן מיט PAD זאל דאַרפֿן צו האָבן צו נעמען די ענדגליד (אַמפּיאַטייטיד).

די מערסט פאַד פון די פיס קענען זיין קאַנטראָולד אָן כירורגיע. כאָטש כירורגיע גיט גוטע סימפּטאָם רעליעף אין שטרענג קאַסעס, אַנגיאָפּלאַסטי און סטענטינג פּראָוסידזשערז זענען געניצט אין פּלאַץ פון כירורגיע מער און אָפט.

קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַרייַננעמען:

• בלוט קלאַץ אָדער עמבאָלי וואָס פאַרשפּאַרן קליין אַרטעריעס
• קאָראַנערי אַרטעריע קרענק
• מענערשוואַכקייַט
• עפענען געשווירן (יסטשעמיק אַלסערז אויף די נידעריקער לעגס)
• געוועב טויט (גאַנגרענע)
• די אַפעקטיד פוס אָדער פֿיס קען זיין אַמפּיאַטייטיד

רופן דיין שפּייַזער אויב איר האָט:

• א פוס אָדער פֿיס וואָס איז קיל צו פאַרבינדן, בלאַס, בלוי אָדער געליימט
• קאַסטן ווייטיק אָדער שאָרטנאַס פון אָטעם מיט ווייטיק אין די פוס
• לעג ווייטיק וואָס גייט נישט אַוועק, אפילו ווען איר זענט נישט גיין אָדער מאָווינג (גערופֿן מנוחה ווייטיק)
• רויט, לעגס אָדער געשוואָלן לעגס
• נייַ געשווירן / אַלסערז
• וואונדער פון ינפעקציע (היץ, רעדנאַס, אַלגעמיין קראַנק געפיל)
• סימפּטאָמס פון אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס פון די יקסטרעמאַטיז

עס איז קיין זיפּונג פּראָבע רעקאַמענדיד צו ידענטיפיצירן פּאַד אין פּאַטיענץ אָן סימפּטאָמס.

עטלעכע פון ​​די ריסקס פֿאַר אַרטעריע קרענק אַז איר קענט ענדערן זענען:

• ניט סמאָוקינג. אויב איר טאָן רויך, פאַרלאָזן.
• קאַנטראָולינג דיין קאַלעסטעראַל דורך דיעטע, געניטונג און מעדאַסאַנז.
• קאַנטראָולינג הויך בלוט דרוק דורך דיעטע, געניטונג און מעדאַקיישאַנז, אויב איר דאַרפֿן.
• קאַנטראָולינג צוקערקרענק דורך דיעטע, געניטונג און מעדאַסאַנז אויב איר דאַרפֿן.
• עקסערסייזינג לפּחות 30 מינוט אַ טאָג.
• צו האַלטן אַ געזונט וואָג דורך עסן געזונט פודז, ווייניקער עסן און פאַרבינדן אַ וואָג אָנווער פּראָגראַם אויב איר דאַרפֿן צו פאַרלירן וואָג.
• לערנען געזונט וועגן צו האַנדלען מיט דרוק דורך ספּעציעל קלאסן אָדער מגילה, אָדער טינגז ווי קלערן אָדער יאָגאַ.
• לימיטינג ווי פיל אַלקאָהאָל איר טרינקען צו 1 טרינקען פּער טאָג פֿאַר וואָמען און 2 פּער טאָג פֿאַר מענטשן.

פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק; פּווד; PAD; אַבליטעראַנס פון אַרטעריאָסקלעראָוסיס; בלאַקידזש פון פוס אַרטעריעס; קלאַדיקאַטיאָן; ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן; וואַסאָ-אַקלוסיוו קרענק פון די לעגס; אַרטעריאַל ינסופפיסיענסי פון די לעגס; ריקעראַנט פוס ווייטיק און קראַמפּינג; קאַלב ווייטיק מיט געניטונג

• אַנגיאָפּלאַסטי און סטענט פּלייסמאַנט - פּעריפעראַל אַרטעריעס - אָפּזאָגן
• אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס - פּ 2 י 12 ינכיבאַטערז
• קאַלעסטעראַל און לייפסטייל
• דיעטאַרי פאַץ דערקלערט
• שנעל עסנוואַרג טרינקגעלט
• פֿיס אַמפּיאַטיישאַן - אָפּזאָגן
• ווי צו לייענען עסנוואַרג לאַבעלס
• פוס אַמפּיאַטיישאַן - אָפּזאָגן
• פוס אָדער פֿיס אַמפּיאַטיישאַן - סאָוס ענדערונג
• מעדיטערראַנעאַן דיעטע
• פּעריפעראַל אַרטעריע בייפּאַס - פוס - אָפּזאָגן

• אַטהעראָסקלעראָסיס פון די יקסטרעמאַטיז
• אַרטעריאַל בייפּאַס פוס - סעריע

Bonaca MP, Creager MA. פּעריפעראַל אַרטעריע קרענק. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: קאַפּיטל 64.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. ריזיקירן מאַרקערס און די ערשטיק פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 45.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. נידעריקער יקסטרעמאַטי אַרטעריאַל קרענק: מעדיציניש פאַרוואַלטונג און באַשלוס געמאכט. אין: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford ס וואַסקיאַלער כירורגיע און ענדאָוואַסקולאַר טעראַפּיע. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 105.

יו. עס. פּרעווענטיוו באַדינונגס טאַסק פאָרס, קערי סדזש, Krist AH, Owens DK, et al. זיפּונג פֿאַר פּעריפעראַל אַרטעריע קרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק ריזיקירן אַסעסמאַנט מיט די קנעכל-בראַשיאַל אינדעקס: יו. עס. פּרעווענטיווע באַדינונגס טאַסק פאָרס רעקאָממענדאַטיאָן ויסזאָגונג. JAMA. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

ווייַס קדזש. אַטהעראָסקלעראָטיק פּעריפעראַל אַרטעריאַל קרענק. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: טשאַפּ 71.