וואָס איז די חילוק צווישן קאָינסאַנסורע קעגן קאָפּייַס?

צופרידן

• פֿאַרשטיין ווי פיל איר שולדיק
• ווי אַזוי קען די מאַקסימום פון דיין קעשענע ווירקן וואָס איר שולדיק?
• וויאַזוי אַרבעט פאַרזיכערונג?
• אין-נעץ און אַוט-פון-נעץ פּראַוויידערז
• די דנאָ שורה

פאַרזיכערונג פיז

די קאָס פון געזונט פאַרזיכערונג יוזשאַוואַלי ינוואַלווז כוידעשלעך פּרעמיומס און אנדערע פינאַנציעל ריספּאַנסאַבילאַטיז, אַזאַ ווי קאָופּייַס און קאָינסוראַנסע.

כאָטש די טערמינען ויסקומען די זעלבע, די קאָסטן ייַנטיילונג עריינדזשמאַנץ אַרבעט עפּעס אַנדערש. דאָ ס אַ ברייקדאַון:

• קאָינסוראַנסע. איר צאָלן אַ פאַרפעסטיקט פּראָצענט (אַזאַ ווי 20 פּראָצענט) פון די קאָס פון יעדער מעדיציניש דינסט איר באַקומען. דיין פאַרזיכערונג פירמע איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די רוען פּראָצענט.
• קאָפּייַ. איר צאָלן אַ פאַרפעסטיקט סומע פֿאַר באַזונדער באַדינונגס. צום ביישפּיל, איר קען האָבן צו באַצאָלן אַ $ 20 קאָפּייַ יעדער מאָל ווען איר זען דיין ערשטיק זאָרגן דאָקטער. צו זען אַ מומכע קען דאַרפן אַ העכער, פּרידיטערמינד קאָפּיי.

אן אנדער קאָסטן ייַנטיילונג באַטראַכטונג איז באַוווסט ווי אַ דידאַקטאַבאַל. דיין יערלעך דידאַקטאַבאַל איז די סומע פון ​​געלט איר וועט באַצאָלן פֿאַר באַדינונגען איידער דיין געזונט פאַרזיכערונג סטאַרץ צו קלייַבן די קאָס.

דעפּענדינג אויף דיין געזונט פאַרזיכערונג פּלאַן, דיין דידאַקטאַבאַל קען זיין עטלעכע הונדערט אָדער עטלעכע טויזנט דאָללאַרס יעדער יאָר.

לייענען מער צו לערנען מער וועגן קאָינסוראַנסע און קאָופּייַס און ווי זיי ווירקן די סומע פון ​​געלט ווען איר באַקומען מעדיציניש באַדינונגס.

פֿאַרשטיין ווי פיל איר שולדיק

אויב איר פאַרשטיין קאָופּייַס, קאָינסוראַנסע און דידאַקטאַבאַלז, איר קענען צוגרייטן די קאָס פון ריסיווינג מעדיציניש באַהאַנדלונג.

עטלעכע טייפּס פון וויזיץ דאַרפֿן בלויז אַ קאָופּייַ. אין אנדערע טייפּס פון וויזיץ, איר דאַרפֿן צו צאָלן אַ פּראָצענט פון די גאַנץ רעכענונג (קאָינסוראַנסע) וואָס איז צוגעשטעלט צו דיין דידאַקטאַבאַל פּלוס אַ קאָופּייַ. פֿאַר אנדערע וויזיץ, איר קען זיין רעכענען פֿאַר די גאַנץ סומע פון ​​דער וויזיט, אָבער איר צאָלן קיין קאָפּיי.

אויב איר האָט אַ פּלאַן וואָס קאַווערץ 100 פּראָצענט פון געזונט וויזיץ (יאָריק קאָנטראָל), איר נאָר דאַרפֿן צו צאָלן דיין פּרידיטערמינד קאָפּיי.

אויב דיין פּלאַן בלויז קאָווערס $ 100 פֿאַר אַ גוט וויזיט, איר'ד זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די קאָפּייַ פּלוס די רוען קאָסטן פון די באַזוכן.

למשל, אויב דיין קאָופּייַ איז $ 25 און די גאַנץ קאָס פֿאַר די באַזוכן איז $ 300, איר'ד זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר $ 200 - $ 175 פון וואָס וואָלט ציילן צו דיין דידאַקטאַבאַל.

אָבער, אויב איר'ווע שוין באגעגנט דיין גאַנץ דידאַקטאַבאַל פֿאַר די יאָר, איר'ד נאָר זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די $ 25 קאָפּייַ.

אויב איר האָבן אַ קאָינסוראַנסע פּלאַן און האָבן שלאָגן דיין פול דידאַקטאַבאַל, איר וועט באַצאָלן אַ פּראָצענט פון דעם 300 $ געזונט-באַזוכן. אויב דיין קאָינסוראַנסע קורס איז 20 פּראָצענט, און דיין ינשורער קאַווערד די אנדערע 80 פּראָצענט, איר'ד האָבן צו באַצאָלן 60 $. דיין פאַרזיכערונג פירמע וואָלט דעקן די רוען $ 240.

שטענדיק קאָנטראָלירן דיין פאַרזיכערונג פירמע צו מאַכן זיכער אַז איר וויסן וואָס איז קאַווערד און וואָס דיין ריספּאַנסאַבילאַטיז זענען פֿאַר פאַרשידן באַדינונגס. איר קענט אויך רופן דעם דאָקטער אָפיס און פרעגן וועגן די געריכט קאָסטן פון דיין באַהאַנדלונג איידער איר גיין צו דיין אַפּוינטמאַנט.

ווי אַזוי קען די מאַקסימום פון דיין קעשענע ווירקן וואָס איר שולדיק?

רובֿ געזונט פאַרזיכערונג פּלאַנז האָבן וואָס איז גערופן אַ "אַרויס-פון-קעשענע מאַקסימום." די מערסט איר וועט באַצאָלן אין אַ געגעבן יאָר פֿאַר סערוויסעס קאַווערד דורך דיין פּלאַן.

אַמאָל איר האָט פארבראכט דיין מאַקסימום אין קאָופּייַס, קאָינסוראַנסע און דידאַקטאַבאַלז, דיין פאַרזיכערונג פירמע זאָל דעקן 100 פּראָצענט פון קיין נאָך קאָס.

געדענקען אַז די גאַנץ טאָוטאַלז טאָן ניט אַרייַננעמען געלט באַצאָלט דורך דיין פאַרזיכערונג פירמע צו דיין דאָקטער אָדער אנדערע שפּייַזער. די פיגור איז שטרענג געלט איר באַצאָלט פֿאַר כעלטקער.

אויך, אַ יחיד פּלאַן וועט האָבן אַ פיל נידעריקער מאַקסימום אַוט-קעשענע ווי אַ פּלאַן וואָס קאָווערס אַ גאַנץ משפּחה. זייט אַווער פון דעם חילוק ווען איר אָנהייבן צו בודזשעט דיין הוצאות פֿאַר כעלטקער.

וויאַזוי אַרבעט פאַרזיכערונג?

געזונט פאַרזיכערונג איז דיזיינד צו באַשיצן מענטשן און משפחות פון די רייזינג קאָס פון כעלטקער. עס איז נישט יוזשאַוואַלי זייער ביליק, אָבער עס קענען שפּאָרן געלט אין די לאַנג טערמין.

ינשורערז דאַרפן כוידעשלעך פּרעמיומס. דאָס זענען פּיימאַנץ וואָס איר מאַכן צו די פאַרזיכערונג פירמע יעדער חודש, אַזוי איר האָבן פאַרזיכערונג צו דעקן רוטין און קאַטאַסטראַפיק קאַנסערנז.

איר צאָלן פּרעמיומס צי איר באַזוכן אַ דאָקטער אַמאָל אַ יאָר אָדער פאַרברענגען חדשים אין אַ שפּיטאָל. טיפּיקאַללי, איר וועט צאָלן נידעריקער כוידעשלעך פּרעמיומס פֿאַר אַ פּלאַן מיט אַ הויך דידאַקטאַבאַל. ווי די דידאַקטאַבאַל גייט אַראָפּ, די כוידעשלעך קאָס יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן.

געזונט פאַרזיכערונג איז אָפט צוגעשטעלט דורך עמפּלויערס צו פול-צייט עמפּלוייז. קליינע קאָמפּאַניעס מיט בלויז אַ האַנדפול פון עמפּלוייז קען נישט קלייַבן צו צושטעלן געזונט פאַרזיכערונג ווייַל פון די קאָסט.

איר קען אויך קלייַבן צו קריגן געזונט פאַרזיכערונג אויף דיין אייגן פון אַ פּריוואַט פאַרזיכערונג פירמע, אפילו אויב איר זענט אָנגעשטעלט פול מאָל און האָבן די אָפּציע פֿאַר אַ באַלעבאָס-באצאלטע געזונט פאַרזיכערונג.

ווען איר באַקומען אַ געזונט פאַרזיכערונג, איר זאָל באַקומען אַ רשימה פון קאַווערד קאָס. למשל, אַ יאַזדע צו די נויטפאַל צימער אין אַן אַמבולאַנס קען קאָסטן $ 250.

אונטער אַ פּלאַן ווי דעם, אויב איר האָט נישט באגעגנט דיין דידאַקטאַבאַל און איר גיין צו די נויטפאַל צימער אין אַן אַמבולאַנס, איר מוזן באַצאָלן $ 250. אויב איר האָט באגעגנט דיין דידאַקטאַבאַל און אַמבולאַנס רידעס זענען קאַווערד 100 פּראָצענט, דיין פאָר זאָל זיין פריי.

אין עטלעכע פּלאַנז, די הויפּט כירורגיע איז באדעקט מיט 100 פּראָצענט, בשעת קאָנטראָלז אָדער סקרינינגז קען זיין קאַווערד מיט 80 פּראָצענט. דעם מיטל איר ניטאָ פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די רוען 20 פּראָצענט.

עס איז וויכטיק צו אָפּשאַצן קאָופּייַס, קאָינסוראַנסע און דידאַקטאַבאַלז ווען איר קלייַבן אַ פּלאַן. האַלטן דיין געזונט געשיכטע.

אויב איר דערוואַרטן אַ גרויס כירורגיע אָדער אַ קינד וועט באַקומען די בייבי אין די קומענדיק יאָר, איר קען וועלן צו קלייַבן אַ פּלאַן וווּ די פאַרזיכערונג שפּייַזער קאָווערס אַ העכער פּראָצענט פֿאַר די טייפּס פון פּראָוסידזשערז.

ווייַל איר קענט קיינמאָל פאָרויסזאָגן אַקסאַדאַנץ אָדער צוקונפֿט געזונט קאַנסערנז, אויך באַטראַכטן ווי פיל איר קענען פאַרגינענ זיך צו צאָלן יעדער חודש און ווי פיל איר קען פאַרגינענ זיך אויב איר האָט אַן אומגעריכט געזונט צושטאַנד.

אַז ס וואָס עס איז וויכטיק צו קוקן אין און באַטראַכטן אַלע די געריכט קאָס, כולל:

• דידאַקטאַבאַל
• מאַקסימום פון קעשענע
• כוידעשלעך פּרעמיע
• copays
• קאָינסוראַנסע

אויב איר פֿאַרשטיין די הוצאות, איר קענען פֿאַרשטיין די מאַקסימום סומע פון ​​געלט אויב איר דאַרפֿן אַ פּלאַץ פון געזונט באַדינונגען אין אַ יאָר.

אין-נעץ און אַוט-פון-נעץ פּראַוויידערז

אין טערמינען פון געזונט פאַרזיכערונג, אַ נעץ איז אַ זאַמלונג פון האָספּיטאַלס, דאקטוירים, און אנדערע פּראַוויידערז וואָס האָבן געחתמעט צו זיין בילכער פּראַוויידערז אין דיין פאַרזיכערונג פּלאַן.

דאס זענען אין-נעץ פּראַוויידערז. זיי זענען די וואָס דיין פאַרזיכערונג פירמע פּראַפערז איר זען.

אַוט-פון-נעץ פּראַוויידערז זענען סימפּלי יענע וואָס זענען נישט געחתמעט אויף דיין פּלאַן. צו זען פּראַוויידערז פון-נעץ-נעץ קען מיינען העכער קעשענע פֿאַר קעשענע. די קאָס קען נישט צולייגן צו דיין דידאַקטאַבאַל.

ווידער, עס איז וויכטיק צו מאַכן זיכער אַז איר וויסן די ינס און אַוץ פון דיין פאַרזיכערונג פּלאַן אַזוי איר וויסן וואָס און וואָס זענען קאַווערד. א דאָקטער קען זיין אין דיין כאָומטאַון, אָדער זיי זענען עמעצער וואָס איר זען ווען איר אַרומפאָרן.

אויב איר 'רע ניט זיכער אויב דיין בילכער דאָקטער איז אין-נעץ, איר קענען רופן די פאַרזיכערונג שפּייַזער אָדער דיין דאָקטער ס אָפיס צו געפינען אויס.

מאל דאקטוירים פאַלן זיך אָדער פאַרבינדן זיך מיט אַ נייַע נעץ. באַשטעטיקן דיין דאָקטער ס נעץ סטאַטוס איידער יעדער באַזוכן קענען העלפֿן איר ויסמיידן אומגעריכט קאָס.

די דנאָ שורה

געזונט פאַרזיכערונג קענען זיין אַ קאָמפּליצירט ענין. אויב איר האָט פאַרזיכערונג דורך דיין באַלעבאָס, פרעגן וואָס ביי דיין באַלעבאָס איז דער קאָנטאַקט מענטש פֿאַר פֿראגן. עס איז יוזשאַוואַלי עמעצער אין די אָפּטיילונג פֿאַר מענטשלעך רעסורסן, אָבער ניט שטענדיק.

דיין פאַרזיכערונג פירמע זאָל אויך האָבן אַ קונה סערוויס אָפּטיילונג צו ענטפֿערן דיין פֿראגן.

די מערסט וויכטיק טינגז צו האַלטן אין זינען ווען איר אָנהייבן אַ פאַרזיכערונג פּלאַן איז צו וויסן:

• אַלע דיין קאָס
• ווען דיין פּלאַן איז אריין (פילע פאַרזיכערונג פּלאַנז טוישן אין די מיטן פון די יאָר)
• וואָס באַדינונגען זענען קאַווערד און פֿאַר ווי פיל

איר קען נישט פּלאַנירן אַ הויפּט אָפּעראַציע אָדער שאָדן, אָבער פאַרזיכערונג קענען העלפֿן רעדוצירן די פינאַנציעל מאַסע אויב איר האָט אַ הויפּט מעדיציניש פּראָבלעם.