טאָפּל ינלעט לינקס ווענטריקאַל

טאָפּל ינלעט לינקס ווענטריקאַל (DILV) איז אַ האַרץ כיסאָרן וואָס איז פאָרשטעלן פֿון געבורט (קאַנדזשענאַטאַל). עס אַפעקץ די וואַלווז און טשיימבערז פון די האַרץ. בייביז געבוירן מיט דעם צושטאַנד האָבן בלויז איין אַרבעט פּאַמפּינג קאַמער (ווענטריקאַל) אין זייער האַרץ.

DILV איז איינער פון עטלעכע האַרץ חסרונות באַוווסט ווי איין (אָדער פּראָסט) ווענטריקאַל חסרונות. מענטשן מיט DILV האָבן אַ גרויס לינקס ווענטריקאַל און אַ קליין רעכט ווענטריקאַל. די לינקס ווענטריקאַל איז די פּאַמפּינג קאַמער פון די האַרץ וואָס סענדז זויערשטאָף-רייַך בלוט צו דעם גוף. די רעכט ווענטריקאַל איז די פּאַמפּינג קאַמער וואָס סענדז זויערשטאָף-נעבעך בלוט צו די לונגען.

אין דעם נאָרמאַל האַרץ, די רעכט און לינקס ווענטריקלעס באַקומען בלוט פון די רעכט און לינקס אַטריאַ. די אַטריאַ זענען אויבערשטער טשיימבערז פון די האַרץ.זויערשטאָף-נעבעך בלוט אומגעקערט פון דעם גוף פלאָוז צו די רעכט אַטריום און רעכט ווענטריקאַל. די רעכט ווענטריקאַל פּאַמפּס בלוט צו די פּולמאַנערי אַרטעריע. דאָס איז די בלוט שיף וואָס קאַריז בלוט צו די לונגען צו קלייַבן זויערשטאָף.

בלוט מיט פריש זויערשטאָף קערט צו די לינקס אַטריום און די ווענטריקאַל. די אַאָרטאַ קאַריז זויערשטאָף-רייַך בלוט צו די מנוחה פון דעם גוף פֿון די לינקס ווענטריקאַל. די אַאָרטאַ איז די הויפּט אַרטעריע לידינג אויס פון די האַרץ.

אין מענטשן מיט DILV, בלויז די לינקס ווענטריקאַל איז דעוועלאָפּעד. ביידע אַטריאַ ליידיק בלוט אין דעם ווענטריקאַל. דעם מיטל אַז זויערשטאָף-רייַך בלוט מישן מיט זויערשטאָף-נעבעך בלוט. דער געמיש איז דעמאָלט פּאַמפּט צו די גוף און די לונגען.

DILV קען פּאַסירן אויב די גרויס בלוט כלים וואָס קומען פֿון די האַרץ זייַנען אין דעם אומרעכט שטעלעס. די אַאָרטאַ ערייזאַז פון די קליין רעכט ווענטריקאַל און די פּולמאַנערי אַרטעריע ערייזאַז פון די לינקס ווענטריקאַל. עס קען אויך פּאַסירן ווען די אַרטעריעס זענען אין נאָרמאַל שטעלעס און קומען פֿון די געוויינטלעך ווענטריקלעס. אין דעם פאַל, בלוט פלאָוז פֿון די לינקס צו די רעכט ווענטריקאַל דורך אַ לאָך צווישן די טשיימבערז גערופֿן אַ ווענטריקולאַר סעפּטאַל כיסאָרן (VSD).

דילוו איז זייער זעלטן. די פּינטלעך גרונט איז אומבאַקאַנט. די פּראָבלעם קומט רובֿ פרי אין די שוואַנגערשאַפט ווען די האַרץ פון די בעיבי אַנטוויקלט. מענטשן מיט DILV האָבן אָפט אויך אנדערע האַרץ פּראָבלעמס, אַזאַ ווי:

• קאָאַרקטאַטיאָן פון די אַאָרטאַ (נעראָוינג פון די אַאָרטאַ)
• פּולמאַנערי אַטרעסיאַ (פּולמאַנערי וואַלוו פון די האַרץ איז נישט געשאפן רעכט)
• סטענאָסיס פּולמאַנערי וואַלוו (נעראָוינג פון די פּולמאַנערי וואַלוו)

סימפּטאָמס פון DILV קען זיין:

• בלוייש קאָליר צו די הויט און ליפן (סיאַנאָסיס) רעכט צו נידעריק זויערשטאָף אין בלוט
• דורכפאַל צו געווינען וואָג און וואַקסן
• העל הויט (בלאַס)
• נעבעך פידינג פון ווערן מיד
• סוועטינג
• געשוואָלן לעגס אָדער בויך
• קאָנפליקט ברידינג

די סימנים פון DILV קען זיין:

• אַבנאָרמאַל האַרץ ריטם, ווי געזען אויף אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם
• פליסיק בילד אַרום די לונגען
• האַרץ דורכפאַל
• האַרץ מורמלען
• גיך כאַרטביט

טעסץ צו דיאַגנאָזירן DILV קען אַרייַננעמען:

• קאַסטן רענטגענ-שטראַל
• מעאַסורעמענט פון די עלעקטריקאַל טעטיקייט אין די האַרץ (עלעקטראָקאַרדיאָגראַם אָדער עקג)
• אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די האַרץ (עטשאָקאַרדיאָגראַם)
• פאָרן אַ דין, פלעקסאַבאַל רער אין די האַרץ צו ונטערזוכן די אַרטעריעס (קאַרדיאַק קאַטאַטעראַזיישאַן)
• האַרץ מרי

כירורגיע איז דארף צו פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן דורך דעם גוף און אין די לונגען. די מערסט פּראָסט סערדזשעריז פֿאַר דילוו זענען אַ סעריע פון ​​2-3 אָפּעראַטיאָנס. די סערדזשעריז זענען ענלעך צו די אָנעס געניצט צו מייַכל היפּאָפּלאַסטיק לינקס האַרץ סינדראָום און טריקוספּיד אַטרעסיאַ.

דער ערשטער כירורגיע קען זיין נידז ווען די בעיבי איז בלויז אַ ביסל טעג אַלט. אין רובֿ פאלן, די בעיבי קענען גיין צוריק פֿון דעם שפּיטאָל. דער קינד דאַרף אָפט נעמען מעדאַקיישאַנז יעדער טאָג און זיין נאָכפאָלגן דורך אַ פּידיאַטריק האַרץ דאָקטער (קאַרדיאָלאָג). דער דאָקטער פון דעם קינד וועט באַשליסן ווען די רגע בינע פון ​​כירורגיע זאָל זיין דורכגעקאָכט.

דער ווייַטער כירורגיע (אָדער ערשטער כירורגיע, אויב די בעיבי האט נישט דאַרפֿן אַ פּראָצעדור ווי אַ נייַ - געבוירן) איז גערופֿן די צוויי-ריכטונג גלען שאַנט אָדער העמיפאָנטאַן פּראָצעדור. די כירורגיע איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט ווען די קינד איז 4-6 חדשים אַלט.

אפילו נאָך די אויבן אַפּעריישאַנז, די קינד קען נאָך בלוי (סיאַנאָטיק). די לעצט שריט איז גערופן די Fontan פּראָצעדור. די כירורגיע איז מערסט אָפט געטאן ווען דער קינד איז 18 חדשים צו 3 יאר אַלט. נאָך דעם לעצט שריט, די בעיבי איז ניט מער בלוי.

די פאָנטאַן אָפּעראַציע קריייץ נישט נאָרמאַל סערקיאַליישאַן אין דעם גוף. אָבער, עס פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם גענוג פֿאַר די קינד צו לעבן און וואַקסן.

א קינד קען דאַרפֿן מער כירורגיע פֿאַר אנדערע חסרונות אָדער צו פאַרלענגערן די ניצל בשעת ער וואַרטן פֿאַר די Fontan פּראָצעדור.

דיין קינד קען דאַרפֿן צו נעמען מעדאַסאַנז איידער און נאָך כירורגיע. די קען אַרייַננעמען:

• אַנטיקאָאַגולאַנץ צו פאַרמייַדן בלוט קלאַטינג
• ACE ינכיבאַטערז צו רעדוצירן בלוט דרוק
• דיגאָקסין צו העלפן די האַרץ קאָנטראַקט
• וואַסער פּילז (דייורעטיקס) צו רעדוצירן געשווילעכץ אין דעם גוף

א האַרץ טראַנספּלאַנט קען זיין רעקאַמענדיד אויב די אויבן מעטהאָדס דורכפאַל.

דילוו איז אַ זייער קאָמפּלעקס האַרץ כיסאָרן וואָס איז נישט גרינג צו מייַכל. ווי געזונט די בעיבי קען דעפּענדס אויף:

• די קוילעלדיק צושטאַנד פון די בעיבי אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג.
• אויב עס זענען אנדערע האַרץ פּראָבלעמס.
• ווי שטרענג די כיסאָרן איז.

נאָך באַהאַנדלונג, פילע קליינע קינדער מיט DILV לעבן צו זיין אַדאַלץ. אָבער, זיי דאַרפֿן אַ לייפלאָנג נאָכפאָלגן. זיי קען אויך זיין קאַמפּלאַקייטיד און קען זיין צו באַגרענעצן זייער גשמיות אַקטיוויטעטן.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון DILV אַרייַננעמען:

• קלאַבינג (טיקנינג פון די נאָגל בעדז) אויף די טאָעס און פינגער (שפּעט צייכן)
• האַרץ דורכפאַל
• אָפט לונגענ-אָנצינדונג
• האַרץ ריטם פּראָבלעמס
• טויט

רופן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער אויב דיין קינד:

• מיינט צו מיד מיד
• האט קאָנפליקט ברידינג
• האט בלוייש הויט אָדער ליפן

אויב איר בייבי קען נישט וואַקסן אָדער וואַקסן וואָג, איר קענען רעדן מיט דיין שפּייַזער.

עס איז קיין באַוווסט פאַרהיטונג.

DILV; איין ווענטריקאַל; פּראָסט ווענטריקאַל; וניווענטריקולאַר האַרץ; וניווענטריקולאַר האַרץ פון די לינקס ווענטריקולאַר טיפּ; קאַנדזשענאַטאַל האַרץ כיסאָרן - דילוו; סיאַנאָטיק האַרץ כיסאָרן - דילוו; געבורט כיסאָרן - דילוו

• טאָפּל ינלעט לינקס ווענטריקאַל

קאַנטער קר. פאַרוואַלטונג פון קאַנעקשאַנז מיט איין ווענטריקאַל און קאַוואָפּולמאָנאַרי. אין: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. סאַביסטאָן און ספּענסער כירורגיע פון ​​די קאַסטן. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: טשאַפּ 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ. Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Schor NF. סיאַנאָטיק קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק: ליזשאַנז פארבונדן מיט געוואקסן פּולמאַנערי בלוט שטראָם. אין: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. נעלסאָן טעקסטבאָאָק פון פּידיאַטריקס. 21 סטער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 458.

Wohlmuth C, Gardiner HM. די האַרץ. אין: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, eds. פיטאַל מעדיצין: באַסיק וויסנשאַפֿט און קליניש פּראַקטיס. 3 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּיטל 29.