פארשטאנד סטאַגינג פֿאַר ברוסט ראַק
צופרידן
- ווי אַזוי איז ברוסט ראַק סטיידזשד?
- וואָס זענען די סטאַגעס פון ברוסט ראַק?
- בינע 0
- בינע 1
- בינע 2
- סטאַגע 3
- בינע 4
- ריקעראַנט ברוסט ראַק
- טוט ברוסט ראַק בינע ווירקן סימפּטאָמס?
- לעבן יקספּעקטאַנסי דורך בינע
- באַהאַנדלונג אָפּציעס דורך בינע
- בינע 0
- סטאַגעס 1, 2 און 3
- בינע 4
- פארגעבונג און ריזיקירן פון ריקעראַנס
- די טאַקעאַווייַ
ברוסט ראַק איז ראַק וואָס הייבט זיך אין לאָבולעס, דאַקאַץ אָדער קאַנעקטיוו געוועב פון די ברוסט.
ברוסט ראַק איז סטיידזשד פון 0 צו 4. די בינע ריפלעקס די אָנוווקס גרייס, לימף נאָדע ינוואַלוומאַנט און ווי ווייַט ראַק קען האָבן פאַרשפּרייטן. אנדערע טינגז, אַזאַ ווי האָרמאָנע רעצעפּט סטאַטוס און אָנוווקס גראַד, זענען אויך פאַקטאָרעד צו סטאַגינג.
די אינפֿאָרמאַציע איז קריטיש צו מאַכן דיסיזשאַנז פֿאַר באַהאַנדלונג און פֿאַרשטיין דיין אַלגעמיין דערוואַרטונג.
לייענען לייענען צו לערנען ווי ברוסט ראַק איז סטיידזשד, ווי אַז אַפעקץ באַהאַנדלונג און וואָס איר קענען דערוואַרטן.
ווי אַזוי איז ברוסט ראַק סטיידזשד?
א דאָקטער קען כאָשעד ברוסט ראַק נאָך אַ גשמיות דורכקוק, מאַמאָגראַם, אָדער אנדערע ימאַגינג טעסץ. דערנאָך זיי רעקאָמענדירן אַ ביאָפּסי, וואָס איז דער בלויז וועג צו באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס פון ברוסט ראַק.
דער דאָקטער וועט נוצן די רעזולטאַטן פון דיין ביאָפּסי צו באַשטימען אַ "קליניש" בינע.
נאָך כירורגיע צו באַזייַטיקן אַ אָנוווקס, דיין דאָקטער קענען צו טיילן מער אינפֿאָרמאַציע וועגן ינוואַלוומאַנט פון לימף נאָדע, צוזאַמען מיט נאָך פּאַטאַלאַדזשי ריפּאָרץ.
אין דעם צייט, דיין דאָקטער וועט באַשטימען אַ מער פּינטלעך "פּאַטאַלאַדזשיקאַל" בינע מיט די TNM וואָג. דאָ ס אַ ברייקדאַון פון וואָס T, N און M מיטל:
ט דערציילט צו אָנוווקס גרייס.
- טקס. אָנוווקס קענען ניט זיין אַססעססעד.
- T0. קיין באַווייַזן פון ערשטיק אָנוווקס.
- טיז. אָנוווקס האט נישט דערוואַקסן אין געזונט ברוסט געוועב (אין סיטו).
- ט 1, ט 2, ט 3, ט 4. די העכער די נומער, די גרעסערע די אָנוווקס אָדער די מער עס איז ינוויידיד ברוסט געוועב.
ן דערציילט צו ינוואַלוומאַנט פון לימף נאָדע.
- NX. נירביי לימף נאָודז קענען ניט זיין אַססעססעד.
- קיין. קיין ינוואַלוו לימף נאָדע ינוואַלוומאַנט.
- N1, N2, N3. די העכער די נומער די מער לימף נאָדע ינוואַלוומאַנט.
מ דערציילט צו מעטאַסטאַסיס אַרויס די ברוסט.
- MX. קען נישט זיין אַססעססעד.
- M0. קיין זאָגן פון ווייַט מעטאַסטאַסיס.
- M1. ראַק האט פאַרשפּרייטן צו אַ ווייַט טייל פון דעם גוף.
די קאַטעגאָריעס זענען קאַמביינד צו באַקומען די בינע, אָבער די סיבות קענען אויך ווירקן סטאַגינג:
- עסטראָגען רעסעפּטאָר סטאַטוס
- פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר סטאַטוס
- HER2 / neu סטאַטוס
אויך, טומאָרס זענען גראַדעד אויף אַ וואָג פון 1 צו 3 באזירט אויף ווי אַבנאָרמאַל די ראַק סעלז דערשייַנען. די העכער די מיינונג, די מער מסתּמא עס וועט וואַקסן און פאַרשפּרייטן.
וואָס זענען די סטאַגעס פון ברוסט ראַק?
בינע 0
נאָנינוואַסיווע ברוסט ראַק כולל דאַקטאַל קאַרסינאָמאַ אין סיטו (DCIS). אַבנאָרמאַל סעלז האָבן נישט ינוויידיד נירביי געוועב.
בינע 1
סטאַגע 1 איז צעטיילט אין סטאַגעס 1 אַ און 1 ב.
אין בינע ראַק בינע ראַק 1 אַ, די אָנוווקס מיטלען אַרויף צו 2 סענטימעטער, אָבער עס איז קיין ינוואַלוומאַנט פון לימף נאָדע.
אין ברוסט ראַק בינע 1 ב, די אָנוווקס איז ווייניקער ווי 2 סענטימעטער, אָבער עס זענען קליין קלאַסטערז פון ראַק סעלז אין נירביי לימף נאָודז.
סטאַגע 1 ב ברוסט ראַק איז אויך אַסיינד אויב עס איז קיין אָנוווקס, אָבער עס זענען קליין קלאַסטערז פון ראַק סעלז אין לימף נאָודז.
נאטיץ: אויב דער אָנוווקס איז עסטראָגען רעסעפּטאָר- אָדער פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר- positive, עס קען זיין סטיידזשד ווי 1 אַ.
בינע 2
סטאַגע 2 איז צעטיילט אין סטאַגעס 2 אַ און 2 ב.
סטאַגע 2 אַ איז באַשטימט פֿאַר קיין פון די פאלגענדע:
- קיין אָנוווקס, אָבער 1-3 לימף נאָודז אונטער די אָרעם אָדער לעבן די ברוסטבאָנע אַנטהאַלטן ראַק סעלז
- אָנוווקס אַרויף צו 2 סענטימעטער, פּלוס ראַק אין לימף נאָודז אונטער די אָרעם
- אָנוווקס צווישן 2 און 5 סענטימעטער, אָבער קיין ינוואַלוומאַנט פון לימף נאָדע
נאטיץ: אויב דער אָנוווקס איז HER2- positive און אויך עסטראָגען רעצעפּט- און פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר- positive, עס קען זיין קלאַסאַפייד ווי בינע 1 אַ.
סטאַגע 2 ב איז אַסיינד פֿאַר איינער פון די פאלגענדע:
- אָנוווקס צווישן 2 און 5 סענטימעטער, פּלוס קליין קלאַסטערז פון ראַק אין איין-דריי נירביי לימף נאָודז
- אָנוווקס גרעסער ווי 5 סענטימעטער, אָבער קיין לימף נאָדע ינוואַלוומאַנט
נאטיץ: אויב דער אָנוווקס איז HER2- positive און עסטראָגען רעצעפּט- און פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר- positive, עס קען זיין קלאַסאַפייד ווי בינע 1.
סטאַגע 3
סטאַגע 3 איז צעטיילט אין סטאַגעס 3 אַ, 3 ב און 3 ק.
סטאַגע 3 אַ איז אַסיינד פֿאַר איינער פון די פאלגענדע:
- ראַק אין פיר-נייַן נירביי לימף נאָודז, מיט אָדער אָן אַ אָנוווקס
- אָנוווקס גרעסער ווי 5 סענטימעטער, פּלוס קליין קלאַסטערז פון ראַק סעלז אין לימף נאָודז
נאטיץ: אויב אַ אָנוווקס גרעסער ווי 5 סענטימעטער איז גראַד 2, עסטראָגען רעצעפּט-, פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר- און HER2- positive, פּלוס ראַק איז געפֿונען אין 4-9 ונדעראַרם לימף נאָודז, עס קען זיין קלאַסאַפייד ווי 1 ב
אין סטאַגע 3 ב, אַ אָנוווקס ריטשט די קאַסטן וואַנט, פּלוס ראַק קען האָבן:
- פאַרשפּרייטן צו אָדער צעבראכן דורך די הויט
- פאַרשפּרייטן אַרויף צו נייַן לימף נאָודז אונטער די אָרעם אָדער לעבן די ברוסטביין
נאטיץ: אויב דער אָנוווקס איז עסטראָגען רעסעפּטאָר-positive און פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר-positive, עס קען זיין קלאַסאַפייד ווי סטאַגע 1 אָדער 2 דיפּענדינג אויף די אָנוווקס גראַד. ינפלאַמאַטאָרי ברוסט ראַק איז שטענדיק לפּחות בינע 3 ב.
אין בינע 3 ק, עס קען נישט זיין אַ אָנוווקס אין די ברוסט. אויב עס איז, עס קען האָבן ריטשט די קאַסטן וואַנט אָדער ברוסט הויט, פּלוס:
- 10 אָדער מער אַנדערמאַרם לימף נאָודז
- לימף נאָודז לעבן די קאָללאַרבאָנע
- לימף נאָודז אונטער די אָרעם און לעבן די ברוסטביין
בינע 4
סטאַגע 4 איז באטראכט ווי אַוואַנסירטע ברוסט ראַק, אָדער מעטאַסטאַטיק ברוסט ראַק. דעם מיטל אַז עס פאַרשפּרייטן צו ווייַט טיילן פון דעם גוף.ראַק קען זיין פאָרשטעלן אין די לונגען, מאַרך, לעבער אָדער ביינער.
ריקעראַנט ברוסט ראַק
ראַק אַז קערט נאָך מצליח באַהאַנדלונג איז ריקעראַנט ברוסט ראַק.
טוט ברוסט ראַק בינע ווירקן סימפּטאָמס?
איר קען נישט האָבן סימפּטאָמס ביז אַ אָנוווקס איז גרויס גענוג צו פילן. אנדערע פרי סימפּטאָמס קענען אַרייַננעמען ענדערונגען אין די גרייס אָדער פאָרעם פון די ברוסט אָדער אָפּל, אָפּזאָגן פון די אָפּל אָדער אַ שטיק אונטער די אָרעם.
שפּעטער סימפּטאָמס אָפענגען אויף ווו די ראַק האט פאַרשפּרייטן און קען אַרייַננעמען:
- אָנווער פון אַפּעטיט
- וואָג אָנווער
- קורצע אטעם
- הוסט
- קאָפּווייטיק
- טאָפּל זעאונג
- ביין ווייטיק
- מוסקל שוואַכקייַט
- דזשאָנדאַס
לעבן יקספּעקטאַנסי דורך בינע
אפילו ווען צעטיילט דורך בינע, עס איז שווער צו באַשליסן די לעבן יקספּעקטאַנסי פֿאַר עמעצער מיט ברוסט ראַק ווייַל פון די פאלגענדע:
- עס זענען פילע טייפּס פון ברוסט ראַק, און זיי בייַטן אין זייער אַגרעסיוונאַס. עטלעכע האָבן טאַרגעטעד באַהאַנדלונג, בשעת אנדערע טאָן ניט.
- הצלחה באַהאַנדלונג קען אָפענגען אויף עלטער, אנדערע געזונט פּראָבלעמס און טריטמאַנץ איר קלייַבן.
- ניצל ראַטעס זענען עסטאַמאַץ באזירט אויף דיאַגנאָסעד מענטשן מיט יאָרן צוריק. די באַהאַנדלונג איז אַדוואַנסינג געשווינד, אַזוי איר קען האָבן אַ בעסער לעבן יקספּעקטאַנסי ווי מען דיאַגנאָסעד אפילו פינף יאָר צוריק.
אַז ס וואָס איר זאָל נישט נעמען אַלגעמיין סטאַטיסטיק צו האַרץ. דיין דאָקטער קען געבן איר אַ בעסער געדאַנק פון וואָס איר קענען דערוואַרטן, באזירט אויף דיין פערזענלעכע געזונט פּראָפיל.
די פּראָגראַם פֿאַר סורוועיללאַנסע, עפּידעמיאָלאָגי און ענד רעזולטאַטן (SEER) טוט נישט שפּור די ניצל רייץ פון ברוסט ראַק דורך טיפּ אָדער אין סטאַגעס 0 צו 4. א קאָרעוו ניצל קורס קאַמפּערז מענטשן מיט ברוסט ראַק צו מענטשן אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג.
ווייַטערדיקע זייַנען קאָרעוו 5-יאָר קאָרעוו ניצל רייץ באזירט אויף וואָמען דיאַגנאָסעד צווישן 2009 און 2015:
Localized: האט נישט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די ברוסט | 98.8% |
רעגיאָנאַל: האט פאַרשפּרייטן צו נירביי לימף נאָודז אָדער אנדערע סטראַקטשערז | 85.5% |
ווייט: האט פאַרשפּרייטן צו ווייַט טיילן פון דעם גוף | 27.4% |
באַהאַנדלונג אָפּציעס דורך בינע
בינע איז אַ וויכטיק באַטראַכטונג אין דיטערמאַנינג באַהאַנדלונג, אָבער עס זענען אנדערע, אַזאַ ווי:
- ברוסט ראַק טיפּ
- אָנוווקס מיינונג
- עסטראָגען רעסעפּטאָר און פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר סטאַטוס
- HER2 סטאַטוס
- עלטער און צי איר האָט ריטשט מענאַפּאַוז
- קוילעלדיק געזונט
דיין דאָקטער וועט באַטראַכטן אַלע דעם ווען רעקאַמענדיד באַהאַנדלונג. רובֿ מענטשן דאַרפֿן אַ קאָמבינאַציע פון טהעראַפּיעס.
בינע 0
- ברוסט-קאַנסערווינג כירורגיע (לומפּעקטאָמי). דיין דאָקטער וועט באַזייַטיקן די אַבנאָרמאַל געוועב פּלוס אַ קליין גרענעץ פון געזונט געוועב.
- מאַסטעקטאָמי. דיין דאָקטער וועט באַזייַטיקן די גאנצע ברוסט און, אין עטלעכע פאלן, קאָנטראָלירן נירביי לימף נאָודז פֿאַר ראַק.
- ראַדיאַציע טעראַפּיע. די באַהאַנדלונג קען זיין רעקאַמענדיד אויב איר האָט אַ לומפּעקטאָמי.
- ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן כירורגיע. איר קען פּלאַן דעם פּראָצעדור גלייך אָדער שפּעטער.
- האָרמאָנע טעראַפּיע (טאַמאָקסיפען אָדער אַ אַראָמאַטאַסע ינכיבאַטער). דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן דעם באַהאַנדלונג ווען DCIS איז עסטראָגען רעסעפּטאָר אָדער פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר- positive.
סטאַגעס 1, 2 און 3
- לומפּעקטאָמי אָדער מאַסטעקטאָמי און באַזייַטיקונג פון נירביי לימף נאָודז צו קאָנטראָלירן ראַק
- ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן גלייך אָדער שפּעטער
- ראַדיאַציע טעראַפּיע, ספּעציעל אויב איר האָט אויסגעקליבן לומפּעקטאָמי איבער מאַסטעקטאָמי
- קימאָוטעראַפּי
- האָרמאָנע טעראַפּיע פֿאַר עסטראָגען רעסעפּטאָר-positive און פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר-positive ברוסט קאַנסערס
- טאַרגעטעד דרוגס אַזאַ ווי טראַסטוזומאַב (הערסעפּטין) אָדער פּערטוזומאַב (פּערדזשעטאַ) פֿאַר הער 2-positive קאַנסערס
בינע 4
- קימאָוטעראַפּי צו ייַנשרומפּן טומאָרס אָדער פּאַמעלעך וווּקס פון אָנוווקס
- כירורגיע צו באַזייַטיקן טומאָרס אָדער מייַכל סימפּטאָמס
- ראַדיאַציע טעראַפּיע צו באַפרייַען סימפּטאָמס
- טאַרגעטעד דרוגס פֿאַר עסטראָגען רעסעפּטאָר-, פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר- אָדער HER2- positive ברוסט קאַנסערס
- מעדאַקיישאַנז צו באַפרייַען ווייטיק
איר קענט אָנטייל נעמען אין קליניש טריאַלס אין קיין בינע. די פאָרשונג שטודיום קענען צושטעלן אַקסעס צו טהעראַפּיעס וואָס זענען נאָך אין אַנטוויקלונג. פרעגן דיין דאָקטער וועגן קליניש טריאַלס וואָס קען זיין פּאַסיק פֿאַר איר.
פארגעבונג און ריזיקירן פון ריקעראַנס
גאַנץ רעמיססיאָן מיטל אַז אַלע וואונדער פון ראַק איז ניטאָ.
מאל ראַק סעלז לינקס הינטער נאָך באַהאַנדלונג יווענטשאַוואַלי נייַ טומאָרס. ראַק קענען ריקערלי לאָוקאַלי, רידזשאַנאַלי, אָדער אין ווייַט זייטלעך. כאָטש דאָס קען פּאַסירן עניטיים, עס איז אין דער ערשטער פינף יאָר.
נאָך דיין באַהאַנדלונג, רעגולער מאָניטאָרינג זאָל אַרייַננעמען דאָקטער וויזיץ, ימאַגינג טעסץ און בלוט טעסטינג צו קוקן פֿאַר וואונדער פון ראַק.
די טאַקעאַווייַ
ברוסט ראַק איז סטיידזשד פֿון 0 צו 4. אַמאָל איר וויסן דעם טיפּ און בינע, דיין כעלטקער מאַנשאַפֿט וועט אַרבעטן מיט איר צו קלייַבן די בעסטער פּלאַן פון קאַמף.