עסאָפאַגעקטאָמי - מינאַמאַלי ינווייסיוו

מינימאַל ינווייסיוו עסאָפאַגעקטאָמי איז כירורגיע צו באַזייַטיקן אַ טייל פון די עסאָפאַגוס אָדער אַלע. דאָס איז די רער וואָס מאָווינג עסנוואַרג פון דיין האַלדז צו דיין מאָגן. נאָך עס איז אַוועקגענומען, די עסאָפאַגוס איז ריבילט פֿון טייל פון דיין מאָגן אָדער טייל פון דיין גראָבע קישקע.

עסאָפאַגעקטאָמי איז מערסטנס דורכגעקאָכט צו מייַכל ראַק פון די עסאָפאַגוס. די כירורגיע קען אויך זיין דורכגעקאָכט צו באַהאַנדלונג פון די עסאָפאַגוס אויב עס איז ניט מער ארבעטן צו אַריבערפירן עסנוואַרג אין די מאָגן.

בעשאַס מינאַמאַלי ינווייסיוו עסאָפאַגעקטאָמי, קליין כירורגיש קאַץ (ינסיזשאַנז) זענען געמאכט אין דיין אויבערשטער בויך, קאַסטן אָדער האַלדז. א וויוינג פאַרנעם (לאַפּאַראָסקאָפּע) און כירורגיש מכשירים זענען ינסערטאַד דורך די ינסיזשאַנז צו דורכפירן די כירורגיע. (באַזייַטיקונג פון די עסאָפאַגוס קענען אויך זיין דורכגעקאָכט מיט די אָפֿן אופֿן. כירורגיע איז דורכגעקאָכט דורך גרעסערע ינסיזשאַנז.)

לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע איז בכלל דורכגעקאָכט אין די פאלגענדע וועג:

• איר וועט באַקומען אַלגעמיין אַניסטיזשאַ אין דער צייט פון דיין כירורגיע.דאָס וועט האַלטן איר שלאָפנדיק און ווייטיק-פריי.
• די כירורג מאכט 3-4 קליין קאַץ אין דיין אויבערשטן בויך, קאַסטן אָדער נידעריקער האַלדז. די קאַץ איז לענג וועגן 2,5 סענטימעטער.
• די לאַפּאַראָסקאָפּע איז ינסערטאַד דורך איינער פון די קאַץ אין דיין אויבערשטן בויך. דער פאַרנעם האט אַ ליכט און אַפּאַראַט אויף די סוף. ווידעא פון די אַפּאַראַט איז געוויזן אויף אַ מאָניטאָר אין די אָפּערייטינג צימער. דאָס אַלאַוז די כירורג צו זען די שטח וואָס איז אָפּערירט. אנדערע כירורגיש מכשירים זענען ינסערטאַד דורך די אנדערע קאַץ.
• דער כירורג באפרייט די עסאָפאַגוס פון נירביי געוועבן. דעפּענדינג אויף ווי פיל פון דיין עסאָפאַגוס איז קראַנק, טייל אָדער רובֿ פון אים איז אַוועקגענומען.
• אויב אַ טייל פון דיין עסאָפאַגוס איז אַוועקגענומען, די רוען ענדס זענען צוזאַמען צוזאַמען מיט סטייפּאַלז אָדער סטיטשיז. אויב רובֿ פון דיין עסאָפאַגוס איז אַוועקגענומען, די כירורג ריאַפּייץ דיין מאָגן אין אַ רער צו מאַכן אַ נייַע עסאָפאַגוס. עס איז דזשוינד צו די רוען טייל פון די עסאָפאַגוס.
• בעשאַס כירורגיע, לימף נאָודז אין דיין קאַסטן און בויך זענען מסתּמא אַוועקגענומען אויב ראַק איז פאַרשפּרייטן צו זיי.
• א פידינג רער איז געשטעלט אין דיין קליין קישקע, אַזוי אַז איר קענען זיין פאסטעכער בשעת איר צוריקקריגן פון כירורגיע.

עטלעכע מעדיציניש סענטערס טאָן דעם אָפּעראַציע ניצן ראָובאַטיק כירורגיע. אין דעם טיפּ פון כירורגיע, אַ קליין פאַרנעם און אנדערע ינסטראַמאַנץ זענען ינסערטאַד דורך די קליין קאַץ אין די הויט. דער כירורג קאָנטראָלס די פאַרנעם און ינסטראַמאַנץ בשעת זיצן אין אַ קאָמפּיוטער סטאַנציע און וויוינג אַ מאָניטאָר.

כירורגיע יוזשאַוואַלי נעמט 3-6 שעה.

די מערסט פּראָסט סיבה פֿאַר רימוווינג אַ טייל פון דיין עסאָפאַגוס איז צו מייַכל ראַק. איר קען אויך האָבן ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער קימאָוטעראַפּי איידער אָדער נאָך כירורגיע.

כירורגיע צו באַזייַטיקן די נידעריקער עסאָפאַגוס קען אויך זיין דורכגעקאָכט צו מייַכל:

• א צושטאַנד אין וואָס די רינג פון מוסקל אין די עסאָפאַגוס אַרבעט נישט געזונט (אַטשאַלאַסיאַ)
• שטרענג שעדיקן פון די ונטערשלאַק פון די עסאָפאַגוס וואָס קען פירן צו ראַק (Barrett esophagus)
• שטרענג טראַוומע

דאָס איז הויפּט כירורגיע און האט פילע ריסקס. עטלעכע פון ​​זיי זענען ערנסט. זייט זיכער צו דיסקוטירן די ריסקס מיט דיין כירורג.

ריסקס פֿאַר די כירורגיע אָדער פֿאַר פּראָבלעמס נאָך כירורגיע קען זיין העכער ווי נאָרמאַל אויב איר:

• קען נישט גיין אפילו פֿאַר קורץ דיסטאַנסאַז (דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פֿאַר בלוט קלאַץ, לונג פּראָבלעמס און דרוק געשווירן)
• זענען עלטער ווי 60-65
• ביסט אַ שווער סמאָוקער
• זענען אַביס
• האָבן פאַרפאַלן אַ פּלאַץ פון וואָג פון דיין ראַק
• זענען אויף סטערויד מעדאַסאַנז
• האט ראַק דרוגס איידער די כירורגיע

ריסקס פֿאַר אַניסטיזשאַ און כירורגיע אין אַלגעמיין זענען:

• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז
• ברידינג פּראָבלעמס
• בלידינג, בלוט קלאַץ אָדער ינפעקציע

ריסקס פֿאַר די כירורגיע זענען:

• זויער רעפלוקס
• שאָדן צו מאָגן, געדערעם, לונגען אָדער אנדערע אָרגאַנס בעשאַס כירורגיע
• ליקאַדזש פון די אינהאַלט פון דיין עסאָפאַגוס אָדער מאָגן וווּ די כירורג דזשוינד זיי צוזאַמען
• דערנאָך די פֿאַרבינדונג צווישן דיין מאָגן און עסאָפאַגוס
• נעמאניע

איר וועט האָבן פילע דאָקטער וויזיץ און מעדיציניש טעסץ איידער איר כירורגיע. עטלעכע פון ​​זיי זענען:

• א גאַנץ גשמיות דורכקוק.
• וויזיץ מיט דיין דאָקטער צו מאַכן זיכער אַז אנדערע מעדיציניש פּראָבלעמס, אַזאַ ווי צוקערקרענק, הויך בלוט דרוק און האַרץ אָדער לונג פּראָבלעמס, זענען אונטער קאָנטראָל.
• נוטרישאַנאַל קאַונסלינג.
• א וויזיט אָדער קלאַס צו לערנען וואָס כאַפּאַנז בעשאַס כירורגיע, וואָס איר זאָל דערוואַרטן דערנאָך און וואָס ריסקס אָדער פּראָבלעמס קען פּאַסירן נאָך.
• אויב איר האָט לעצטנס פאַרפאַלן וואָג, דיין דאָקטער קען שטעלן איר מויל אָדער יוו דערנערונג פֿאַר עטלעכע וואָכן איידער כירורגיע.
• קאָרט יבערקוקן צו קוקן אין די עסאָפאַגוס.
• ליבלינג יבערקוקן צו ידענטיפיצירן ראַק און אויב עס איז פאַרשפּרייטן.
• ענדאָסקאָפּי צו דיאַגנאָזירן און ידענטיפיצירן ווי ווייט די ראַק איז ניטאָ.

אויב איר זענט אַ סמאָוקער, איר זאָל האַלטן עטלעכע וואָכן איידער כירורגיע. פרעגן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער פֿאַר הילף.

זאג דיין שפּייַזער:

• אויב איר זענט אָדער קען זיין שוואַנגער.
• וואָס מעדאַקיישאַנז, וויטאַמינס און אנדערע ביילאגעס איר נעמען, אפילו וואָס איר האָט געקויפט אָן אַ רעצעפּט.
• אויב איר האָט געטרונקען אַ פּלאַץ פון אַלקאָהאָל, מער ווי 1 אָדער 2 טרינקען אַ טאָג.

בעשאַס די וואָך איידער כירורגיע:

• איר קען זיין געבעטן צו האַלטן גענומען בלוט טינער דרוגס. עטלעכע פון ​​זיי זענען אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), וויטאַמין E, וואַרפאַרין (קאָומאַדין), און קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), אָדער טיקלאָפּידינע (טיקליד).
• פרעגן דיין דאָקטער וואָס מעדאַקיישאַנז איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון כירורגיע.
• צוגרייטן דיין היים פֿאַר נאָך כירורגיע.

אויף דעם טאָג פון כירורגיע:

• נאָכפאָלגן די אינסטרוקציעס ווען צו האַלטן עסן און טרינקט איידער כירורגיע
• נעמען די מעדאַקיישאַנז וואָס דיין דאָקטער האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
• אָנקומען אין די שפּיטאָל אין צייט.

רובֿ מענטשן בלייַבן אין די שפּיטאָל פֿאַר 7 צו 14 טעג נאָך אַ עסאָפאַגעקטאָמי. ווי לאַנג איר בלייַבן וועט זיין אָפענגיק אויף וואָס טיפּ פון כירורגיע. איר קען פאַרברענגען 1-3 טעג אין די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט (ICU) גלייך נאָך כירורגיע.

בעשאַס דיין שפּיטאָל בלייַבן, איר וועט:

• ווערן געבעטן צו זיצן אויף די זייַט פון דיין בעט און גיין אויף די זעלבע טאָג אָדער די טאָג נאָך כירורגיע.
• קענען נישט עסן בייַ מינדסטער די ערשטע 2-7 טעג נאָך כירורגיע. נאָך דעם, איר קען אָנהייבן מיט ליקווידס. איר וועט זיין פאסטעכער דורך אַ פידינג רער וואָס איז געווען שטעלן אין דיין קישקע בעשאַס כירורגיע.
• האָבן אַ רער וואָס קומט אויס פון די זייַט פון דיין קאַסטן צו פליסן די פלוידס וואָס בויען זיך.
• טראָגן ספּעציעל סטאַקינגז אויף דיין פֿיס און לעגס צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ.
• באַקומען שאָס צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ.
• באַקומען ווייטיק מעדיצין דורך אַ יוו אָדער נעמען פּילז. איר קען באַקומען דיין ווייטיק מעדיצין דורך אַ ספּעציעל פּאָמפּע. מיט דעם פּאָמפּע, איר דריקן אַ קנעפּל צו צושטעלן ווייטיק מעדיצין ווען איר דאַרפֿן עס. דער אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן די סומע פון ​​ווייטיק מעדיצין וואָס איר באַקומען.
• טאָן ברידינג עקסערסייזיז.

נאָך דעם ווי איר גיין היים, נאָכגיין די ינסטראַקשאַנז ווי צו נעמען קעיר פון זיך ווען איר היילן. איר וועט באַקומען אינפֿאָרמאַציע וועגן דיעטע און עסן. זייט זיכער צו נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז.

פילע מענטשן באַקומען געזונט פון די כירורגיע און קענען האָבן אַ גאַנץ נאָרמאַל דיעטע. נאָך די צוריקקריגן, זיי מיסטאָמע דאַרפֿן צו עסן קלענערער פּאָרשאַנז און עסן אָפט.

אויב איר האָט כירורגיע פֿאַר ראַק, רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן די ווייַטער טריט צו מייַכל ראַק.

מינימאַל ינווייסיוו עסאָפאַגעקטאָמי; ראָובאַטיק עסאָפאַגעקטאָמי; באַזייַטיקונג פון די עסאָפאַגוס - מינאַמאַלי ינווייסיוו; אַטשאַלאַסיאַ - עסאָפאַגעקטאָמי; Barrett esophagus - esophagectomy; עסאָפאַגעאַל ראַק - עסאָפאַגעקטאָמי - לאַפּאַראָסקאָפּיק; ראַק פון די עסאָפאַגוס - עסאָפאַגעקטאָמי - לאַפּאַראָסקאָפּיק

• קלאָר פליסיק דיעטע
• דיעטע און עסן נאָך עסאָפאַגעקטאָמי
• עסאָפאַגעקטאָמי - אָפּזאָגן
• גאַסטראָסטאָמי פידינג רער - באָלוס

• עסאָפאַגעאַל ראַק

דאָנאַהוע דזש, קאַר SR. מינימאַל ינווייסיוו עסאָפאַגעקטאָמי. אין: Cameron JL, Cameron AM, eds. קראַנט כירורגיש טעראַפּיע. 12 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: 1530-1534.

וועבזייטל פון נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט. עסאָפאַגעאַל ראַק באַהאַנדלונג (PDQ) - געזונט פאַכמאַן ווערסיע. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. דערהייַנטיקט נאוועמבער 12, 2019. אַקסעס 18 נאוועמבער 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. אין: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston טעקסטבאָאָק פון סערדזשערי. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 41.