מיאַסטהעניאַ גראַוויס

מיאַסטהעניאַ גראַוויס איז אַ נעוראָמוסקולאַר דיסאָרדער. נעוראָמוסקולאַר דיסאָרדערס אַרייַנציען די מאַסאַלז און די נערוועס וואָס קאָנטראָלירן זיי.

Myasthenia gravis איז געמיינט צו זיין אַ טיפּ פון אַוטאָיממונע דיסאָרדער. אַן אַוטאָיממונע דיסאָרדער אַקערז ווען די ימיון סיסטעם אַטאַקץ מיסטייקס געזונט געוועב. אַנטיבאָדיעס זענען פּראָטעינס געמאכט דורך דעם גוף ס ימיון סיסטעם ווען עס דיטעקץ שעדלעך סאַבסטאַנסיז. אַנטיבאָדיעס קענען זיין געשאפן ווען די ימיון סיסטעם באַטראַכטן געזונט געוועב ווי אַ שעדלעך מאַטעריע, אַזאַ ווי ביי מיאַסטהעניאַ גראַוויס. ביי מענטשן מיט מיאַסטהעניאַ גראַוויס, דער גוף טראגט אַנטיבאָדיעס וואָס פאַרשפּאַרן די מוסקל סעלז פון ריסיווינג אַרטיקלען (נעוראָטראַנסמיטטערס) פֿון די נערוו סעלז.

אין עטלעכע פאלן, מיאַסטהעניאַ גראַוויס איז לינגקט צו טומאָרס פון די טהימוס (אַן אָרגאַן פון די ימיון סיסטעם).

Myasthenia gravis קענען ווירקן מענטשן אין קיין עלטער. דאָס איז מערסט אָפט אין יונג וואָמען און עלטערע מענטשן.

מיאַסטהעניאַ גראַוויס ז שוואַכקייַט פון די וואַלאַנטערי מאַסאַלז. די מאַסאַלז אַז איר קענען קאָנטראָלירן. אָטאַנאַמיק מאַסאַלז פון די האַרץ און דיגעסטיווע שעטעך זענען יוזשאַוואַלי ניט אַפעקטאַד. די מוסקל שוואַכקייַט פון מיאַסטהעניאַ גראַוויס ווערסאַנז מיט טעטיקייט און ימפּרוווז מיט מנוחה.

די מוסקל שוואַכקייַט קענען פירן צו אַ פאַרשיידנקייַט פון סימפּטאָמס, אַרייַנגערעכנט:

• ברידינג שוועריקייט ווייַל פון שוואַכקייַט פון די מאַסאַלז פון די קאַסטן וואַנט
• טשוינג אָדער סוואַלאָוינג שוועריקייטן, קאָזינג אָפט גאַגינג, טשאָוקינג אָדער דרולינג
• שוועריקייט צו קריכן טרעפּ, ליפטינג אַבדזשעקץ אָדער רייזינג פֿון אַ סיטינג שטעלע
• שוועריקייט צו רעדן
• דרופּינג קאָפּ און יילידז
• פאַסיאַל פּאַראַליסיס אָדער שוואַכקייַט פון די פיישאַל מאַסאַלז
• מידקייט
• כאָרסנאַס אָדער טשאַנגינג קול
• טאָפּל זעאונג
• שוועריקייט צו האַלטן אַ פעסט בליק

די געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גשמיות יגזאַם. דאָס כולל אַ דיטיילד נערוועז סיסטעם (נוראַלאַדזשיקאַל) דורכקוק. דאָס קען ווייַזן:

• מוסקל שוואַכקייַט, מיט יי מאַסאַלז יוזשאַוואַלי אַפעקטאַד ערשטער
• נאָרמאַל ריפלעקסאַז און געפיל (געפיל)

טעסץ וואָס קען זיין געטאן אַרייַננעמען:

• אַסעטילטשאָלינע רעסעפּטאָר אַנטיבאָדיעס פֿאַרבונדן מיט דעם קרענק
• קאָרט אָדער מרי יבערקוקן פון די קאַסטן צו קוקן פֿאַר אַ אָנוווקס
• נערוו קאַנדאַקשאַן שטודיום צו פּרובירן ווי שנעל עלעקטריקאַל סיגנאַלז מאַך דורך אַ נערוו
• עלעקטראָמיאָגראַפי (EMG) צו פּרובירן די געזונט פון די מאַסאַלז און די נערוועס וואָס קאָנטראָלירן די מאַסאַלז
• פּולמאַנערי פונקציאָנירן טעסץ צו מעסטן ברידינג און ווי געזונט די לונגען פונקציאָנירן
• עדראָפאָניום פּרובירן צו זען אויב די מעדיצין ריווערסאַז די סימפּטאָמס פֿאַר אַ קורץ צייַט

עס איז קיין באַוווסט היילן פֿאַר מיאַסטיניאַ גראַוויס. באַהאַנדלונג קען לאָזן פּיריאַדז אָן סימפּטאָמס (רעמיססיאָן).

לייפסטייל ענדערונגען קענען אָפט העלפֿן איר פאָרזעצן דיין טעגלעך אַקטיוויטעטן. די פאלגענדע קען זיין רעקאַמענדיד:

• רעסטינג איבער דעם טאָג
• ניצן אַן אויג לאַטע אויב טאָפּל זעאונג איז באַדערז
• ויסמיידן דרוק און היץ ויסשטעלן, וואָס קענען מאַכן סימפּטאָמס ערגער

מעדאַקיישאַנז וואָס קענען זיין פּריסקרייבד אַרייַננעמען:

• נעאָסטיגמינע אָדער פּירידאָסטיגמינע צו פֿאַרבעסערן קאָמוניקאַציע צווישן די נערוועס און מאַסאַלז
• פּרעדניסאָנע און אנדערע דרוגס (אַזאַ ווי אַזאַטהיאָפּרינע, סיקלאָספּאָרינע אָדער מיקאָפענאָלאַטע מאָפעטיל) צו פאַרשטיקן דעם ימיון סיסטעם ענטפער אויב איר האָט שטרענג סימפּטאָמס און אנדערע מעדאַקיישאַנז האָבן נישט געארבעט געזונט.

קריזיס סיטואַטיאָנס זענען אנפאלן פון שוואַכקייַט פון די ברידינג מאַסאַלז. די אנפאלן קענען פּאַסירן אָן ווארענונג ווען מען נעמט צו פיל אָדער צו קליין מעדיצין. די אנפאלן געדויערן יוזשאַוואַלי ניט מער ווי אַ ביסל וואָכן. איר קען דאַרפֿן צו זיין אַדמיטאַד צו די שפּיטאָל, ווו איר דאַרפֿן אַדיעמען הילף מיט אַ ווענטילאַטאָר.

א פּראָצעדור גערופֿן פּלאַסמאַפערעסיס קען אויך זיין געניצט צו ענדיקן דעם קריזיס. דעם פּראָצעדור ינוואַלווז רימוווינג די קלאָר טייל פון די בלוט (פּלאַזמע) וואָס כּולל אַנטיבאָדיעס. דעם איז ריפּלייסט מיט דאָונייטיד פּלאַזמע וואָס איז פריי פון אַנטיבאָדיעס אָדער אנדערע פלוידס. פּלאַזמאַפערעסיס קען אויך העלפֿן רעדוצירן סימפּטאָמס פֿאַר 4-6 וואָכן און איז אָפט געניצט איידער כירורגיע.

א מעדיצין גערופן ינטראַווינאַס ימיונאָגלאָבולין (IVIg) קען אויך זיין געניצט

כירורגיע צו באַזייַטיקן טהימוס (טהימעקטאָמי) קען רעזולטאַט אין שטענדיק פארגעבונג אָדער ווייניקער נויט פֿאַר מעדאַסאַנז, ספּעציעל ווען עס איז אַ אָנוווקס.

אויב איר האָט אויג פּראָבלעמס, דיין דאָקטער קען פֿאָרשלאָגן אָביעקטיוו פּריזמע צו פֿאַרבעסערן די זעאונג. כירורגיע קען אויך זיין רעקאַמענדיד צו מייַכל דיין מאַסאַלז.

גשמיות טעראַפּיע קענען העלפֿן צו האַלטן דיין מוסקל שטאַרקייַט. דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר מאַסאַלז וואָס שטיצן ברידינג.

עטלעכע מעדאַסאַנז קענען סימפּטאָמס ווערסאַן און זאָל זיין אַוווידאַד. איידער איר נעמען קיין מעדיצין, פרעגן דיין דאָקטער צי עס איז גוט פֿאַר איר צו נעמען עס.

איר קענען יז די דרוק פון קראַנקייט דורך דזשוינינג אַ מיאַסטהעניאַ גראַוויס שטיצן גרופּע. אויב איר טיילן מיט אנדערע וואָס האָבן פּראָסט יקספּיריאַנסיז און פּראָבלעמס, איר קענען נישט פילן אַליין.

עס איז קיין היילן, אָבער לאַנג-טערמין רעמיססיאָן איז מעגלעך. איר קען האָבן צו באַגרענעצן עטלעכע טעגלעך אַקטיוויטעטן. מענטשן וואָס האָבן בלויז אויג סימפּטאָמס (אָקולאַר מיאַסטהעניאַ גראַוויס) קענען אַנטוויקלען גענעראַליזעד מיאַסטהעניאַ איבער צייַט.

א פרוי מיט מיאַסטיניאַ גראַוויס קענען באַקומען שוואַנגער, אָבער אָפּגעהיט פּרענאַטאַל זאָרג איז וויכטיק. די בעיבי קען זיין שוואַך און דאַרפן מעדאַסאַנז פֿאַר אַ ביסל וואָכן נאָך געבורט, אָבער יוזשאַוואַלי וועט נישט אַנטוויקלען דעם דיסאָרדער.

דער צושטאַנד קען פאַרשאַפן לעבן-טרעטאַנינג ברידינג פּראָבלעמס. דאָס איז גערופֿן אַ מיאַסטהעניק קריזיס.

מענטשן מיט מיאַסטהעניאַ גראַוויס האָבן אַ העכער ריזיקירן פֿאַר אנדערע אַוטאָיממונע דיסאָרדערס, אַזאַ ווי טהיראָטאָקסיסאָסיס, רהעומאַטאָיד אַרטריט און סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (לופּוס).

רופן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער אויב איר אַנטוויקלען סימפּטאָמס פון מיאַסטהעניאַ גראַוויס.

גיין צו די נויטפאַל צימער אָדער רופן די היגע נויטפאַל נומער (אַזאַ ווי 911) אויב איר האָט שוועריקייט מיט אָטעמען אָדער סוואַלאָוינג פּראָבלעמס.

נעוראָמוסקולאַר דיסאָרדער - מיאַסטהעניאַ גראַוויס

• אויבנאויפיקער אַנטיריער מאַסאַלז
• פּטאָסיס - דרופּינג פון די לעדל
• הויפט נערוועז סיסטעם און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם

טשאַנג קוווו. Myasthenia gravis און Guillain-Barré סינדראָום. אין: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. קריטיש קער מעדיצין: פּרינסיפּלעס פון דיאַגנאָסיס און פאַרוואַלטונג אין דער דערוואַקסן. 5 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 61.

Sanders DB, Guptill JT. דיסאָרדערס פון נעוראָמוסקולאַר טראַנסמיסיע. אין: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. בראַדליי ס נעוראָלאָגי אין קליניש פּראַקטיס. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: טשאַפּ 109.

Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, et al. אינטערנאַציאָנאַלע קאָנסענסוס גיידאַנס פֿאַר פאַרוואַלטונג פון מיאַסטהעניאַ גראַוויס: יגזעקיאַטיוו קיצער. נעוראָלאָגי. 2016; 87 (4): 419-425. PMID: 27358333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27358333.