פּורפּוראַ
צופרידן
- בילדער פון פּורפּוראַ
- וואָס ז פּורפּוראַ?
- ווי איז דיאַגנאָסעד פּורפּוראַ?
- ווי איז באהאנדלט פּורפּוראַ?
- קאָרטיקאָסטעראָידס
- ינטראַווינאַס ימיונאָגלאָבולין
- אנדערע מעדיצין טהעראַפּיעס
- ספּלענעקטאָמי
- וואָס איז דער דערוואַרטונג פֿאַר פּורפּוראַ?
- לעבעדיק מיט פּורפּוראַ
- ק:
- א:
וואָס איז פּורפּוראַ?
פּורפּוראַ, אויך גערופן בלוט ספּאַץ אָדער הויט כעמערז, רעפערס צו לילאַ-בונט ספּאַץ וואָס זענען מערסט רעקאַגנייזאַבאַל אויף די הויט. די ספּאַץ קען אויך דערשייַנען אויף אָרגאַנס אָדער מיוקאַס מעמבריינז, אַרייַנגערעכנט די מעמבריינז אויף די ין פון די מויל.
פּורפּוראַ אַקערז ווען קליין בלוט כלים פּלאַצן, קאָזינג בלוט צו בעקן אונטער די הויט. דאָס קענען מאַכן לילאַ ספּאַץ אויף די הויט וואָס זענען גרייס פון קליין דאַץ צו גרויס פּאַטשאַז. פּורפּוראַ ספּאַץ זענען בכלל גוט, אָבער קענען אָנווייַזן אַ מער ערנסט מעדיציניש צושטאַנד, אַזאַ ווי אַ בלוט קלאַטינג דיסאָרדער.
מיט נידעריק פּלאַטעלעט לעוועלס קען יבעריק ברוזאַז און בלידינג. פּלאַטעלעץ זענען די סעלז וואָס העלפֿן דיין בלוט קלאַט. נידעריק פּלאַטעלעט לעוועלס קען זיין ינכעראַטיד אָדער גענעטיק, אָבער זיי קען אויך זיין פארבונדן מיט די לעצטע:
- ביין מאַרך טראַנספּלאַנץ
- ראַק
- קימאָוטעראַפּי
- סטעם צעל טראַנספּלאַנץ
- היוו ינפעקשאַנז
- האָרמאָנע פאַרבייַט
- עסטראָגען טהעראַפּיעס
- נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז
איר זאָל שטענדיק קאָנטאַקט דיין דאָקטער אויב איר באַמערקן קיין וווּקס אָדער ענדערונגען אין דיין הויט.
בילדער פון פּורפּוראַ
וואָס ז פּורפּוראַ?
עס זענען צוויי מינים פון פּורפּוראַ: נאָנטהראָמבאָסיטאָפּעניק און טהראָמבאָסיטאָפּעניק. נאָנטהראָמבאָסיטאָפּעניק מיטל אַז איר האָבן נאָרמאַל פּלאַטעלעט לעוועלס אין דיין בלוט. טהראָמבאָסיטאָפּעניק מיטל אַז איר האָבן אַ נידעריקער צעלאָזן פּלאַטעלעט ווי נאָרמאַל.
די פאלגענדע קען פאַרשאַפן נאָנטהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ:
- דיסאָרדערס אַז ווירקן בלוט קלאַטינג
- עטלעכע קאַנדזשענאַטאַל דיסאָרדערס, ביי אָדער איידער געבורט, אַזאַ ווי טעלאַנגיעקטאַסיאַ (שוואַך הויט און קאַנעקטיוו געוועב) אָדער Ehlers-Danlos סינדראָום
- עטלעכע מעדאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט סטערוידז און יענע וואָס ווירקן פּלאַטעלעט פונקציאָנירן
- שוואַך בלוט כלים
- אָנצינדונג אין די בלוט כלים
- סקאָרבוט, אָדער אַ שטרענג מאַנגל פון וויטאַמין C
די פאלגענדע קען פאַרשאַפן טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ:
- מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרמיידן פאָרמירונג פון פּלאַטעלעץ אָדער וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט נאָרמאַל קלאַטינג
- דרוגס וואָס זייַנען די גוף צו אָנפאַנגען אַ ימיון אָפּרוף קעגן פּלאַטעלעץ
- לעצטע בלוט טראַנספוסיאָן
- ימיון דיסאָרדערס אַזאַ ווי ידיאָפּאַטהיק טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ
- אַ ינפעקציע אין די בלאַדסטרים
- ינפעקציע דורך היוו אָדער העפּאַטיטיס C, אָדער עטלעכע וויראַל ינפעקשאַנז (עפּסטעין-באַר, רובעללאַ, סיטאָמעגאַלאָווירוס)
- ראַקי Mountain ספּאַטיד היץ (פון אַ טיקען ביט)
- סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָוס
ווי איז דיאַגנאָסעד פּורפּוראַ?
דיין דאָקטער וועט ונטערזוכן דיין הויט צו דיאַגנאָזירן פּערפּוראַ. זיי קען פרעגן וועגן דיין משפּחה און פערזענלעכע געזונט געשיכטע, ווי ווען די ספּאַץ ערשטער ארויס. דיין דאָקטער קען אויך דורכפירן אַ ביאָפּסי פון די הויט אין אַדישאַן צו בלוט און טעלער ציילן טעסץ.
די טעסץ וועט העלפֿן צו אַססעסס צי דיין פּורפּוראַ איז אַ רעזולטאַט פון אַ מער ערנסט צושטאַנד, אַזאַ ווי אַ פּלאַטעלעט אָדער בלוט דיסאָרדער. די פּלאַטעלעץ לעוועלס קענען העלפֿן צו ידענטיפיצירן די גרונט פון די פּורפּוראַ און וועט העלפֿן דיין דאָקטער באַשליסן די בעסטער באַהאַנדלונג אופֿן.
פּורפּוראַ קענען ווירקן ביי קינדער און אַדאַלץ. קינדער קענען אַנטוויקלען עס נאָך אַ וויראַל ינפעקציע און קענען יוזשאַוואַלי צוריקקריגן גאָר אָן קיין ינטערווענטיאָן. רובֿ קינדער מיט טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ גאָר צוריקקריגן ין עטלעכע חדשים פון די דיסאָרדער ס אָנסעט. אָבער, אין אַדאַלץ, די סיבות פֿאַר פּורפּוראַ זענען יוזשאַוואַלי כראָניש און דאַרפן באַהאַנדלונג צו העלפן פירן סימפּטאָמס און האַלטן פּלאַטעלעט קאַונץ אין אַ געזונט קייט.
ווי איז באהאנדלט פּורפּוראַ?
דער טיפּ פון באַהאַנדלונג וואָס דיין דאָקטער וועט פאָרשטעלן, דעפּענדס אויף די גרונט פון דיין פּורפּוראַ. אַדאַלץ דיאַגנאָסעד מיט מילד טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ קענען צוריקקריגן אָן קיין ינטערווענט.
איר וועט דאַרפֿן באַהאַנדלונג אויב די דיסאָרדער קאָזינג פּורפּוראַ טוט נישט גיין אַוועק אויף זיך. טרעאַטמענץ אַרייַננעמען מעדאַקיישאַנז און מאל ספּלענעקטאָמי אָדער כירורגיע צו באַזייַטיקן די מילץ. איר קען אויך זיין געבעטן צו האַלטן נעמען מעדאַקיישאַנז אַז ימפּלאַמענאַד די פּלאַטעלעט פונקציאָנירן, אַזאַ ווי אַספּירין, בלוט טינז און יבופּראָפען.
קאָרטיקאָסטעראָידס
דיין דאָקטער קען אָנהייבן איר מיט אַ קאָרטיקאָסטעראָיד מעדאַקיישאַן, וואָס קענען העלפֿן דיין פּלאַטעלעט ציילן דורך רידוסינג די טעטיקייט פון דיין ימיון סיסטעם. עס יוזשאַוואַלי נעמט צוויי צו זעקס וואָכן פֿאַר דיין פּלאַטעלעט ציילן צוריק צו אַ זיכער מדרגה. אין דעם פאַל, דיין דאָקטער וועט אָפּשטעלן די מעדיצין.
עס איז וויכטיק צו רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן די ריסקס פון גענומען קאָרטיקאָסטוערוידז פֿאַר לאַנג פּיריאַדז. דאָס קען פאַרשאַפן ערנסט זייַט יפעקס, אַזאַ ווי וואָג געווינען, קאַטעראַקץ און ביין אָנווער.
ינטראַווינאַס ימיונאָגלאָבולין
אויב דיין טיפּ פון פּורפּוראַ איז קאָזינג שטרענג בלידינג, דיין דאָקטער קען געבן איר אַ ינטראַווינאַס מעדאַקיישאַן גערופֿן ינטראַווינאַס יממונאָגלאָבולין (IVIG). זיי קען אויך געבן איר IVIG אויב איר דאַרפֿן צו פאַרגרעסערן דיין נומער פון פּלאַטעלעט ראַפּאַדלי איידער כירורגיע. די באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי עפעקטיוו אין ינקריסינג דיין צעלאָזן פּלאַטעלעט, אָבער די ווירקונג איז יוזשאַוואַלי בלויז אין די קורץ טערמין. עס קען אָנמאַכן זייַט יפעקס אַזאַ ווי קאָפּווייטיק, עקל און היץ.
אנדערע מעדיצין טהעראַפּיעס
די לעצטע דרוגס געניצט צו מייַכל נידעריק טעלער פּלאַטאַטאַלז אין מענטשן מיט כראָניש ימיון (ידיאָפּאַטהיק) טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ (יטפּ) זענען ראָמיפּלאָסטים (נפּלאַטע) און עלטראָמבאָפּאַג (פּראָמאַקטאַ). די מעדאַקיישאַנז זייַנען ביין מאַרך צו פּראָדוצירן מער פּלאַטעלעץ, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ברוזינג און בלידינג. פּאָטענציעל זייַט יפעקס אַרייַננעמען:
- כעדייקס
- קאָפּשווינדל
- עקל
- שלאָס אָדער מוסקל ווייטיק
- וואַמאַטינג
- געוואקסן ריזיקירן פון בלוט קלאַץ
- אקיוט רעספיראטארי דיסטרעס סינדראום
- שוואַנגערשאַפט
ביאָלאָגיק טעראַפּיע, אַזאַ ווי די מעדיצין ריטוקסימאַד (ריטוקסאַן), קענען העלפֿן פאַרקלענערן די ימיון סיסטעם ענטפער. עס ס מערסטנס געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט שטרענג טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ און פּאַטיענץ פֿאַר וואָס קאָרטיקאָסטעראָיד באַהאַנדלונג איז ניט עפעקטיוו. זייַט יפעקס קען זיין:
- נידעריק בלוט דרוק
- האַלדזווייטיק
- ויסשיט
- פיבער
ספּלענעקטאָמי
אויב מעדאַקיישאַנז זענען נישט עפעקטיוו אין טרעאַטינג טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ, דיין דאָקטער. רימוווינג די מילץ איז אַ שנעל וועג צו פאַרגרעסערן דיין צעלאָזן פּלאַטעלעט. דאָס איז ווייַל די מילץ איז די הויפּט גוף טייל פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר ילימאַנייטינג פּלאַטעלאַץ.
אָבער, ספּלענעקטאָמיעס זענען נישט עפעקטיוו אין אַלעמען. די כירורגיע אויך קומט מיט ריסקס, אַזאַ ווי אַ פּערמאַנאַנטלי געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע. אין ימערדזשאַנסיז, ווען פּורפּוראַ ז עקסטרעם בלידינג, האָספּיטאַלס דורכפירן טראַנספוסיאָנס פון פּלאַטעלעט קאַנסאַנטרייץ, קאָרטיקאָסטעראָידס און ימיונאָגלאָבולין.
אַמאָל די באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד, דיין דאָקטער וועט מאָניטאָר דיין נומער פון פּלאַטעלאַץ צו באַשליסן צי עס ס עפעקטיוו אָדער נישט. זיי קען טוישן דיין באַהאַנדלונג דיפּענדינג אויף די עפיקאַסי.
וואָס איז דער דערוואַרטונג פֿאַר פּורפּוראַ?
די דערוואַרטונג פון פּורפּוראַ דעפּענדס אויף די אַנדערלייינג צושטאַנד קאָזינג עס. ווען דיין דאָקטער באשטעטיקט אַ דיאַגנאָסיס, זיי וועלן דיסקוטירן באַהאַנדלונג אָפּציעס און די לאַנג-טערמין דערוואַרטונג פֿאַר דיין צושטאַנד.
אין זעלטן פאלן, טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ אַז ס לינקס אַנטריטיד קען פאַרשאַפן אַ מענטש צו אַנטוויקלען יבעריק בלידינג אין עטלעכע טייל פון זייער גוף. יבעריק בלידינג אין דעם מאַרך קענען פירן צו אַ פאַטאַל מאַרך כעמעראַגיישאַן.
מענטשן וואָס אָנהייבן באַהאַנדלונג גלייך אָדער האָבן אַ מילד פאַל אָפט מאַכן אַ פול אָפּזוך. פּורפּוראַ קענען ווערן כראָניש אין שטרענג פאלן אָדער ווען די באַהאַנדלונג איז דילייד. איר זאָל זען דיין דאָקטער ווי באַלד ווי מעגלעך אויב איר כאָשעד אַז איר האָט פּורפּוראַ.
לעבעדיק מיט פּורפּוראַ
מאל פּורפּוראַ ספּאַץ טאָן ניט גיין אַוועק גאָר. עטלעכע מעדאַקיישאַנז און אַקטיוויטעטן קענען מאַכן די ספּאַץ ערגער. צו רעדוצירן דיין ריזיקירן פון פאָרמינג נייַע ספּאַץ אָדער מאַכן ספּאַץ ערגער, איר זאָל ויסמיידן מעדאַקיישאַנז וואָס רעדוצירן די צעלאָזן פּלאַטעלעט. די מעדאַקיישאַנז אַרייַננעמען אַספּירין און יבופּראָפען. איר זאָל אויך קלייַבן אַקטיוויטעטן מיט נידעריק פּראַל אויף אַקטיוויטעטן מיט הויך פּראַל. אַקטיוויטעטן מיט הויך פּראַל קענען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון שאָדן, ברוזינג און בלידינג.
עס קען זיין שווער צו האַנדלען מיט אַ כראָניש צושטאַנד. ריטשינג זיך און רעדן מיט אנדערע וואָס האָבן די דיסאָרדער קענען העלפן. קאָנטראָלירן אָנליין פֿאַר שטיצן גרופּעס וואָס קענען פאַרבינדן איר מיט אנדערע וואָס האָבן פּורפּוראַ.
ק:
ביסט עס נאַטירלעך אָדער ערבאַל רעמאַדיז וואָס זענען עפעקטיוו פֿאַר פּורפּוראַ?
א:
ווייַל פּורפּוראַ אַנטוויקלט פֿון פאַרשידן סיבות, עס איז נישט אַ באַהאַנדלונג "איין גרייס פיץ אַלע". עס איז וויכטיק צו אַנטדעקן די סיבה הינטער דעם פּראָבלעם. דערווייַל, עס זענען קיין נאַטירלעך אָדער ערבאַל רעמאַדיז וואָס קענען זיין רילייד אויף צו פירן דעם צושטאַנד.
אויב איר זענט אינטערעסירט צו ויספאָרשן נאַטירלעך אָדער אָלטערנאַטיוו טריטמאַנץ פֿאַר דיין געזונט זאָרגן, עס איז אָפט בעסטער צו באַראַטנ אַ דאָקטער מיט אַ ינטעגראַטיווע מעדיצין. די זענען ספּעציעל טריינד דאקטוירים אין ביידע טראדיציאנעלן און קאַמפּלאַמענטשי מעדיצין. זייער פאָקוס איז אויף אַ מיינונג-גוף-גייסט צוגאַנג צו היילונג. איר קענען געפֿינען קוואַלאַפייד ינטעגראַטיווע געזונט ספּעשאַלאַסץ דאָ: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html
Judi Marcin, MDA ענטפֿערס רעפּראַזענץ די מיינונגען פון אונדזער מעדיציניש עקספּערץ. כל אינהאַלט איז שטרענג ינפאָרמיישאַנאַל און זאָל ניט זיין קאַנסידערד מעדיציניש עצה.