קען מעדיקאַרע דעקן היים געזונט הילף?

צופרידן

• וואָס זענען היים געזונט הילף?
• ווען מעדיקעאַרע דעקן היים געזונט זאָרגן?
• וואָס זענען די קאָס פון היים געזונט הילף?
• וואָס מעדיקאַרע פּלאַנז קען זיין בעסטער פֿאַר איר אויב איר וויסן אַז איר דאַרפֿן היים געזונט באַדינונגס?
• טייל א
• טייל ב
• טייל ג
• מעדיקאַרע העסאָפע פּלאַנז אָדער מעדיגאַפּ
• די דנאָ שורה

היים געזונט באַדינונגען לאָזן אַ מענטש צו בלייַבן אין זיין היים בשעת זיי באַקומען די נויטיק טהעראַפּיעס אָדער באָקע שוועסטערייַ זאָרגן. מעדיקאַרע קאָווערס עטלעכע אַספּעקץ פון די היים געזונט באַדינונגס, אַרייַנגערעכנט גשמיות און אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע ווי געזונט ווי באָקע שוועסטערייַ זאָרג.

מעדיקעיר קען אָבער נישט דעקן אַלע היים געזונט באַדינונגס, אַזאַ ווי זאָרגן-אַרום-די זייגער, מאָלצייַט עקספּרעס אָדער קאַסטאַדיאַל זאָרג - פילע פון ​​די באַדינונגס פאַלן אונטער די פון אַ היים געזונט הילף.

לייענען לייענען צו געפֿינען זיך וועגן קאַווערד באַדינונגען אונטער מעדיקאַרע, און ווי היים געזונט אַידז קען אָדער קען נישט פאַלן אונטער די קאַטעגאָריע.

וואָס זענען היים געזונט הילף?

היים געזונט הילף זענען געזונט פּראָפעססיאָנאַלס וואָס העלפֿן מענטשן אין זייער היים ווען זיי האָבן דיסאַביליטיז, כראָניש ילנאַסיז אָדער דאַרפֿן עקסטרע הילף.

אַידעס קענען העלפֿן טעגלעך לעבעדיק אַקטיוויטעטן, אַזאַ ווי ביידינג, אָנטאָן, גיין צו די קלאָזעט אָדער אנדערע אַקטיוויטעטן אַרום די היים. פֿאַר יענע וואָס דאַרפֿן הילף אין שטוב, די געזונט אַידז קענען זיין ינוואַליאַבאַל.

אָבער, זיי ניטאָ אַנדערש פון אנדערע היים געזונט אַקיאַפּיישאַנז, וואָס קענען אַרייַננעמען היים געזונט נורסעס, גשמיות טעראַפּיס, און אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיס וואָס צושטעלן מעדיציניש און באָקע זאָרגן אַז ריקווייערז ברייט ספּעציעל טריינינג און סערטיפיקאַטיאָנס.

לויט דער יו. עס. ביוראָו פון לייבער סטאַטיסטיק, די טיפּיש בילדונגקרייז מדרגה פֿאַר אַ היים געזונט הילף איז אַ מיטלשול דיפּלאָם אָדער עקוויוואַלענט.

עטלעכע מענטשן קענען נוצן דעם טערמין "היים געזונט הילף" צו שילדערן אַלע אַקיאַפּיישאַנז וואָס צושטעלן זאָרגן אין שטוב, אָבער אַ היים געזונט הילף איז טעקניקלי אַנדערש פון אַ היים געזונט ניאַניע אָדער טעראַפּיסט.

די דיפעראַנסיז זענען שליסל ווען עס קומט צו פֿאַרשטיין וואָס Medicare וועט און וואָס וועט נישט דעקן ווען עס קומט צו היים זאָרג. מעדיקעיר צאלט נישט פאר מערסטע סערוויסעס וועלכע פאלן אונטער געזונט הילף סערוויסעס. די אַרייַננעמען:

• זאָרגן אַרום די זייגער
• היים עקספּרעס אָדער הילף מיט עסן
• כאָוממייקער באַדינונגס ווי וואַשינג, רייניקונג אָדער שאַפּינג
• פערזענלעכע זאָרגן, אַזאַ ווי הילף ביי ביידינג, אָנטאָן אָדער נוצן די קלאָזעט

אויב פערזענלעכע זאָרג באַדינונגען פון אַ היים געזונט הילף זענען די בלויז זאָרג איר דאַרפֿן, מעדיקאַרע יוזשאַוואַלי ניט דעקן די. זיי דעקן היים מעדיציניש זאָרגן באַדינונגען.

ווען מעדיקעאַרע דעקן היים געזונט זאָרגן?

מעדיקאַרע חלק א (שפּיטאָל באַדינונגס) און מעדיקאַרע טייל ב (מעדיציניש באַדינונגס) דעקן עטלעכע אַספּעקץ פון היים געזונט.

ידעאַללי, היים געזונט קענען פֿאַרבעסערן דיין זאָרג און פאַרמייַדן שייַעך-אַרייַנטרעטן אין אַ שפּיטאָל. עס זענען עטלעכע סטעפּס און באדינגונגען צו באַגרענעצן זיך פֿאַר היים געזונט זאָרגן:

• איר מוזן זיין אונטער די זאָרגן פון אַ דאָקטער וואָס האט באשאפן אַ פּלאַן פֿאַר איר וואָס ינוואַלווז היים געזונט זאָרגן. דיין דאָקטער מוזן דורכקוקן די פּלאַן מיט רעגולער ינטערוואַלז צו מאַכן זיכער אַז עס נאָך העלפּס איר.
• דיין דאָקטער דאַרף באַווייַזן אַז איר דאַרפֿן באָקע שוועסטערייַ באַדינונגס און טעראַפּיע באַדינונגס. צו דאַרפֿן דעם זאָרג, דיין דאָקטער מוזן באַשליסן אַז דיין צושטאַנד וועט פֿאַרבעסערן אָדער טייַנען דורך היים געזונט באַדינונגס.
• דיין דאָקטער דאַרף באַווייַזן אַז איר זענט כאָוממייד. דעם מיטל עס איז זייער שווער אָדער מעדאַקלי טשאַלאַנדזשינג פֿאַר איר צו פאַרלאָזן דיין היים.

אויב איר טרעפן די באדערפענישן, Medicare פּאַרץ A און B קען באַצאָלן פֿאַר עטלעכע געזונט באַדינונגען אין שטוב, אַרייַנגערעכנט:

• טייל-צייט באָקע שוועסטערייַ זאָרגן, וואָס קען אַרייַננעמען ווונד זאָרגן, קאַטאַטער זאָרגן, וויטאַל וואונדער מאָניטאָרינג אָדער ינטראַווינאַס טעראַפּיע (אַזאַ ווי אַנטיביאַטיקס)
• אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע
• גשמיות טעראַפּיע
• מעדיציניש געזעלשאַפטלעך באַדינונגען
• רעדע-שפּראַך פּאַטאַלאַדזשי

לויט Medicare.gov, באַצאָלט מעדיקעיר פאר "טײַל-צײַט אָדער ינטערמיטאַנט באַדינונגען פֿאַר היים געזונט." דאָס איז פאַרשטיייק קאַנפיוזינג.

עס מיטל אַז אַ היים געזונט אַרבעטער קען צושטעלן פערזענלעכע זאָרגן באַדינונגען וואָס אַ היים געזונט הילף אָפפערס. דער חילוק איז אַז פֿאַר ריימבערסמאַנט, איר מוזן אויך באַקומען באָקע שוועסטערייַ באַדינונגס.

וואָס זענען די קאָס פון היים געזונט הילף?

אויב דיין דאָקטער האָט דורכגעקאָכט די סטעפּס צו העלפֿן איר באַגרענעצן זיך פֿאַר היים געזונט באַדינונגס, זיי וועלן מיסטאָמע העלפן איר קאָנטאַקט אַ היים געזונט אַגענטור.

די אָרגאַנאַזיישאַנז זאָל געבן איר אַ דערקלערונג פון וואָס Medicare טוט און קען נישט דעקן דורך אַ מעלדונג פֿאַר אַדוואַנטידזשיז. ידעאַללי, דאָס העלפּס צו רעדוצירן יבערראַשן קאָס פֿאַר איר.

ווען מעדיקאַרע אַפּרוווז דיין היים געזונט באַדינונגס, איר קענט גאָרנישט באַצאָלן פֿאַר היים געזונט זאָרגן באַדינונגס, כאָטש איר קען זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר 20 פּראָצענט פון די מעדיקאַרע-באוויליקט סומע פֿאַר דוראַבאַל מעדיציניש ויסריכט (DME), וואָס קען אַרייַננעמען פיזיש טעראַפּיע סאַפּלייז, ווונד זאָרג סאַפּלייז. , און הילף מיטלען.

עס איז יוזשאַוואַלי אַ 21-טאָג צייט שיעור פֿאַר ווי לאַנג איר קענען באַקומען פריי-פריי באַדינונגס. אָבער, דיין דאָקטער קען פאַרברייטערן דעם שיעור אויב זיי קענען אָפּשאַצן ווען דיין נויט פֿאַר היים געזונט באַדינונגס קען סוף.

וואָס מעדיקאַרע פּלאַנז קען זיין בעסטער פֿאַר איר אויב איר וויסן אַז איר דאַרפֿן היים געזונט באַדינונגס?

Medicare צעטיילט די סערוויסעס אין פאַרשידענע בריוו גרופּינגז, אַרייַנגערעכנט Medicare פּאַרץ A, B, C (Medicare Advantage) און D (רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש).

טייל א

מעדיקעיר חלק א איז דער טייל וואָס גיט שפּיטאָל קאַווערידזש. Medicare חלק א איז פריי פֿאַר רובֿ מענטשן ווען זיי אָדער זייער ספּאַוס געארבעט פֿאַר בייַ מינדסטער 40 קוואַרטערס און באַצאָלט מעדיקאַרע טאַקסיז.

כאָטש טייל א איז "שפּיטאָל קאַווערידזש", אָבער עס קאָווערס נאָך אַ באָקע היים געזונט באַדינונגען ווייַל זיי קענען זיין אַ קאַנטיניויישאַן פון די זאָרגן וואָס איר האָט באַקומען אין דעם שפּיטאָל און וויטאַל פֿאַר דיין קוילעלדיק אָפּזוך.

טייל ב

מעדיקאַרע חלק ב איז די חלק וואָס קאָווערס מעדיציניש באַדינונגס. אַלע אין טייל B באַצאָלן אַן פאַרזיכערונג פּרעמיע, און עטלעכע מענטשן קען צאָלן מער באזירט אויף זייער האַכנאָסע. טייל ב פּייַס פֿאַר עטלעכע אַספּעקץ פון היים געזונט באַדינונגס, אַרייַנגערעכנט מעדיציניש ויסריכט.

טייל ג

Medicare חלק C איז אויך באַוווסט ווי Medicare Advantage. עס ס אַנדערש פון טראדיציאנעלן מעדיקאַרע אין אַז עס קאַמביינז פּאַרץ א, ב, יז ד (רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש), און מאל נאָך באַדינונגען, דיפּענדינג אויף דיין פּלאַן.

ביישפילן פון מעדיקעאַר אַדוואַנטידזש פּלאַנז אַרייַננעמען געזונט וישאַלט אָרגאַניזאַציע (HMO) אָדער אַ בילכער פּראַוויידערז אָרגאַניזאַציע (PPO). אויב איר האָט די פּלאַן טייפּס, איר מיסטאָמע דאַרפֿן צו באַקומען דיין היים געזונט באַדינונגס פֿון אַן אַגענטור וואָס דיין פּלאַן ספּאַסיפיקלי קאַנטראַקץ מיט.

עטלעכע מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז צושטעלן ווייַטער קאַווערידזש פֿאַר היים געזונט באַדינונגס, און די אינפֿאָרמאַציע זאָל זיין אַרייַנגערעכנט אין דיין דערקלערונג פון בענעפיץ.

מעדיקאַרע העסאָפע פּלאַנז אָדער מעדיגאַפּ

אויב איר האָט אָריגינעל מעדיקאַרע (פּאַרץ א און ב, נישט מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש), איר קען זיין ביכולת צו קויפן אַ מעדיקאַרע העסאָפע פּלאַן, אויך גערופן מעדיגאַפּ.

עטלעכע מעדיגאַפּ פּלאַנז באַצאָלן פֿאַר קאָינסוראַנסע קאָס פֿאַר טייל ב, וואָס קען העלפֿן איר באַצאָלן פֿאַר היים געזונט באַדינונגס. אָבער, די פּלאַנז טאָן ניט פאָרשלאָגן יקספּאַנדיד היים געזונט סערוויס קאַווערידזש.

עטלעכע מענטשן קלייַבן צו קויפן באַזונדער לאַנג-טערמין זאָרגן פאַרזיכערונג, וואָס איז נישט אַ טייל פון מעדיקאַרע. די פּאַלאַסיז קען העלפֿן צו דעקן מער היים געזונט זאָרגן באַדינונגס און פֿאַר מער צייט ווי מעדיקאַרע. די פּאַלאַסיז זענען אַנדערש און רעפּריזענטיד אַן עקסטרע קאָסטן פֿאַר סיניערז.

די דנאָ שורה

מעדיקאַרע באַצאָלט נישט פֿאַר היים געזונט הילף באַדינונגס אין דער אַוועק פון דער באָקע באַצייכענונג. אויב דיין דאָקטער זאגט אַז איר דאַרפֿן אַ באָקע זאָרגן, איר קען זיין ביכולת צו באַקומען פּערזענלעך זאָרגן באַדינונגען בשעת איר באַקומען אַ באָקע זאָרג.

דער בעסטער צוגאַנג איז צו יבערגעבן מיט דיין דאָקטער און די פּראָספּעקטיוו היים געזונט אַגענטור צו פֿאַרשטיין וואָס קאָס זענען און זענען נישט קאַווערד און ווי לאַנג.

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם וועבזייטל קען העלפֿן איר צו מאַכן פּערזענלעך דיסיזשאַנז וועגן פאַרזיכערונג, אָבער עס איז נישט בדעה צו געבן עצה וועגן די קויפן אָדער נוצן פון פאַרזיכערונג אָדער פאַרזיכערונג פּראָדוקטן. Healthline Media טוט נישט יבערמאַכן די געשעפט פון פאַרזיכערונג אין קיין שטייגער און איז נישט לייסאַנסט ווי אַן פאַרזיכערונג פירמע אָדער פּראָדוצירער אין קיין יו. עס. דזשוריסדיקשאַן. Healthline מעדיע רעקאַמענדז אָדער שטיצן קיין דריט פּאַרטיעס וואָס קען דורכפירן די געשעפט פון פאַרזיכערונג.