יממונאָטהעראַפּי פֿאַר מעטאַסטאַטיק רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ

צופרידן

• וואָס איז ימיונאָטהעראַפּי?
• סיטאָקינעס
• ינטערלעוקין -2 (יל -2)
• ינטערפעראָן-אַלפאַ
• טשעקפּוינט ינכיבאַטערז
• ניוואָלומאַב (אָפּדיוואָ)
• Ipilimumab (Yervoy)
• פּאָטענציעל זייַט יפעקס
• נעם אוועק

איבערבליק

עס זענען עטלעכע טריטמאַנץ פֿאַר מעטאַסטאַטיק רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ (RCC), אַרייַנגערעכנט כירורגיע, טאַרגעטעד באַהאַנדלונג און קימאָוטעראַפּי.

אָבער אין עטלעכע פאלן, איר קען האַלטן ריספּאַנדינג צו טאַרגעטעד טעראַפּיע. אנדערע מאָל, טאַרגעטעד טעראַפּיע דרוגס קען פאַרשאַפן שטרענג זייַט יפעקס אָדער אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.

אויב דאָס כאַפּאַנז, דיין דאָקטער קען רעקאַמענדיד אן אנדער פאָרעם פון באַהאַנדלונג גערופֿן יממונאָטהעראַפּי. דאָ ס אַ דיטיילד קוק אין וואָס ימיונאָטהעראַפּי איז, און צי עס איז רעכט פֿאַר איר.

וואָס איז ימיונאָטהעראַפּי?

יממונאָטהעראַפּי איז אַ טיפּ פון ראַק באַהאַנדלונג וואָס ניצט נאַטירלעך און קינסטלעך סאַבסטאַנסיז צו טוישן די וועג די סעלז אין דיין גוף ביכייוו. עטלעכע טייפּס פון ימיונאָטהעראַפּי אַרבעט צו קעמפן אָדער צעשטערן ראַק סעלז. אנדערע שטארקן אָדער בוסט דיין ימיון סיסטעם און העלפֿן צו פירן די סימפּטאָמס און זייַט יפעקס פון דיין ראַק.

עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון ימיונאָטהעראַפּי טריטמאַנץ פֿאַר מעטאַסטאַטיק רקק: סיטאָקינעס און טשעקפּוינט ינכיבאַטערז.

סיטאָקינעס

סיטאָקינעס זענען קינסטלעך ווערסיעס פון פּראָטעינס אין דעם גוף וואָס אַקטאַווייט און בוסט די ימיון סיסטעם. די צוויי סיטאָקינעס מערסט אָפט געניצט צו מייַכל ניר ראַק זענען ינטערלעוקין -2 און ינטערפעראָן-אַלף. זיי האָבן שוין געוויזן צו העלפֿן ייַנשרומפּן ניר ראַק אין אַ קליין פּראָצענט פון פּאַטיענץ.

ינטערלעוקין -2 (יל -2)

דאָס איז די מערסט עפעקטיוו סיטאָקינע פֿאַר באַהאַנדלונג פון ניר ראַק.

הויך דאָוסאַז פון יל -2 קענען אָבער גרונט שטרענג און יז פאַטאַל זייַט יפעקס. די זייַט יפעקס אַרייַננעמען מידקייַט, נידעריק בלוט דרוק, צרה ברידינג, פליסיק בילדאַפּ אין די לונגען, ינטעסטאַנאַל בלידינג, שילשל און האַרץ אַטאַקס.

ווייַל פון זיין פּאָטענציעל הויך-ריזיקירן נאַטור, IL-2 איז יוזשאַוואַלי בלויז געגעבן צו מענטשן וואָס זענען געזונט גענוג צו וויטסטאַנד די זייַט יפעקס.

ינטערפעראָן-אַלפאַ

ינטערפעראָן-אַלפאַ איז אן אנדער סיטאָקינע, טייל מאָל געניצט צו מייַכל ניר ראַק. עס ס טיפּיקאַללי געגעבן ווי אַ סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן דרייַ מאָל אַ וואָך. די זייַט יפעקס אַרייַננעמען פלו-ווי סימפּטאָמס, עקל און מידקייַט.

בשעת די זייַט ווירקונג זענען ווייניקער שטרענג ווי יל -2, ינטערפיראַן איז ניט ווי עפעקטיוו ווען געניצט דורך זיך. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אַ טאַרגעטעד מעדיצין גערופֿן בעוואַסיזומאַב.

טשעקפּוינט ינכיבאַטערז

דיין ימיון סיסטעם פּריווענץ זיך פון אַטאַקינג נאָרמאַל סעלז אין דיין גוף דורך ניצן "טשעקפּוינץ." דאָס זענען מאַלאַקיולז אויף דיין ימיון סעלז וואָס דאַרפֿן צו זיין סוויטשט אָדער באַשטימען צו אָנהייבן אַ ימיון ענטפער. קאַנסעל סעלז האָבן אָפט געניצט די טשעקפּוינץ צו ויסמיידן די ימיון סיסטעם.

טשעקפּוינט ינכיבאַטערז זענען דרוגס אַז ציל אַזאַ טשעקפּוינץ. זיי העלפֿן האַלטן דיין ימיון סיסטעם ס ענטפער צו ראַק סעלז אין קאָנטראָל.

ניוואָלומאַב (אָפּדיוואָ)

ניוואָלומאַביס אַן ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטער אַז טאַרגאַץ און בלאַקערז פּד -1. פּד -1 איז אַ פּראָטעין אויף דיין ימיון סיסטעם ס ט סעלז וואָס פּריווענץ זיי פון אַטאַקינג אנדערע סעלז אין דיין גוף. דאָס העלפּס צו בוסט דיין ימיון ענטפער קעגן ראַק סעלז און קען אָפט פאַרקלענערן די גרייס פון טומאָרס.

ניוואָלומאַב איז טיפּיקלי געגעבן ינטראַווינאַסלי אַמאָל יעדער צוויי וואָכן. עס ס אַ ווייאַבאַל אָפּציע פֿאַר מענטשן וועמענס RCC האט סטאַרטעד גראָוינג ווידער נאָך ניצן אנדערע מעדיצין טריטמאַנץ.

Ipilimumab (Yervoy)

יפּילימומאַב איז אן אנדער ימיון סיסטעם ינכיבאַטער וואָס טאַרגאַץ אויף די CTLA-4 פּראָטעין אויף ה סעלז. עס ס געגעבן ינטראַווינאַסלי, יוזשאַוואַלי אַמאָל יעדער דרייַ וואָכן פֿאַר פיר טריטמאַנץ.

Ipilimumab קענען אויך זיין געניצט אין קאָמבינאַציע מיט nivolumab. דאָס איז פֿאַר מענטשן מיט אַוואַנסירטע ניר ראַק וואָס האָבן נישט נאָך באקומען באַהאַנדלונג.

די קאָמבינאַציע איז געוויזן צו פאַרגרעסערן די קוילעלדיק ניצל רייץ באטייטיק. עס איז יוזשאַוואַלי געגעבן אין פיר דאָסעס, נאכגעגאנגען דורך אַ קורס פון ניוואָלומאַב אויף זיך.

די דאַטן פון דעם לערנען ארויס אין די New England Journal of Medicine דעמאַנסטרייטיד אַ גינציק 18-חודש קוילעלדיק ניצל קורס מיט די קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג פון nivolumab און ipilimumab.

אויף אפריל 16, 2018, די FDA באוויליקט דעם קאָמבינאַציע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון מענטשן מיט נעבעך און ינטערמידייט ריזיקירן אַוואַנסירטע רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ.

פּאָטענציעל זייַט יפעקס

די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס פון ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטערז זענען מידקייַט, הויט ויסשיט, יטשינג און שילשל. אין זעלטן פאלן, PD-1 און CTLA-4 ינכיבאַטערז קענען פירן צו ערנסט אָרגאַן פּראָבלעמס וואָס קען ווערן לעבן-טרעטאַנינג.

אויב איר דערווייַל באַקומען ימיונאָטהעראַפּי באַהאַנדלונג מיט איינער אָדער ביידע פון ​​די דרוגס און אָנהייבן צו דערפאַרונג קיין נייַ זייַט יפעקס, באַריכט זיי גלייך צו דיין דאָקטער.

נעם אוועק

די באַהאַנדלונג וואָס איר און דיין דאָקטער וועט באַשליסן, דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות. אויב איר לעבן מיט מעטאַסטאַטיק RCC, רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן דיין באַהאַנדלונג אָפּציעס.

צוזאַמען, איר קענט דיסקוטירן צי עס קען זיין אַ ווייאַבאַל באַהאַנדלונג וועג פֿאַר איר. זיי קענען אויך רעדן מיט איר וועגן קיין קאַנסערנז איר האָבן וועגן זייַט יפעקס אָדער די לענג פון באַהאַנדלונג.