ווי טאָן מויל טרעאַטמענץ פֿאַר מיז אַרבעט?
צופרידן
- די ראָלע פון ב סעלז און ה סעלז
- קלאַדריבינע (מאַווענקלאַד)
- דימעטהיל פומאַראַטע (טעקפיידעראַ)
- דיראָקסימעל פומאַראַטע (ווומעריטי)
- פינגאָלימאָד (גילעניאַ)
- סיפּאָנימאָד (מייַזענט)
- טעריפלונאָמידע (Aubagio)
- אנדערע דרוגס-מאַדאַפייינג דרוגס
- פּאָטענציעל ריזיקירן פון זייַט יפעקס פֿון דמטס
- אָנפירונג די ריזיקירן פון זייַט יפעקס
- די טאַקעאַווייַ
- דאָס איז וואָס עס פילז ווי צו לעבן מיט מיז
Multiple סקלעראָוסאַס (MS) איז אַ אַוטאָיממונע דיסאָרדער אין וואָס דיין ימיון סיסטעם אַטאַקס די פּראַטעקטיוו קאָוטינג אַרום נערוועס אין דיין הויפט נערוועז סיסטעם (CNS). די CNS כולל דיין מאַרך און ספּינאַל שנור.
דיסעאַסעס-מאַדאַפייינג טהעראַפּיעס (DMTs) זענען די רעקאַמענדיד באַהאַנדלונג צו העלפן פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון מיז. DMTs קען העלפֿן פאַרהאַלטן דיסאַביליטי און רעדוצירן די אָפטקייַט פון פלאַרעס אין מענטשן מיט די צושטאַנד.
די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (פדאַ) האט באוויליקט קייפל דמטס צו מייַכל רילאַפּסינג פארמען פון מיז, אַרייַנגערעכנט זעקס דמטס וואָס זענען מויל גענומען ווי קאַפּסאַלז אָדער טאַבלאַץ.
לייענען מער צו לערנען מער מויל דמטס און ווי זיי אַרבעט.
די ראָלע פון ב סעלז און ה סעלז
צו פֿאַרשטיין ווי מויל DMTS העלפּס צו מייַכל MS, איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן די ראָלע פון זיכער ימיון סעלז אין MS.
פילע טייפּס פון ימיון סעלז און מאַלאַקיולז זענען ינוואַלווד אין די אַבנאָרמאַל ימיון ענטפער וואָס זייַנען אָנצינדונג און שעדיקן אין מיז.
די אַרייַננעמען ה סעלז און ב סעלז, צוויי טייפּס פון ווייַס בלוט צעל באַוווסט ווי לימפאָסיטעס. זיי זענען געשאפן אין די לימפאַטיק סיסטעם פון דיין גוף.
ווען ה סעלז מאַך פֿון דיין לימפאַטיק סיסטעם אין דיין בלאַדסטרים, זיי קענען אַרומפאָרן צו דיין CNS.
עטלעכע טייפּס פון ט סעלז פּראָדוצירן פּראָטעינס באַוווסט ווי סיטאָקינעס וואָס צינגל אָנצינדונג. אין מענטשן מיט מיז, פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס גרונט שעדיקן צו מיעלין און נערוו סעלז.
ב סעלז אויך פּראָדוצירן פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס, וואָס קען פירן צו די אַקטיוויטעטן פון קרענק קאָזינג ט סעלז אין מיז. ב סעלז אויך פּראָדוצירן אַנטיבאָדיעס וואָס קען שפּילן אַ ראָלע אין מיז.
פילע דמטס אַרבעט דורך לימיטינג די אַקטאַוויישאַן, ניצל אָדער באַוועגונג פון ה סעלז, ב סעלז אָדער ביידע. דאָס העלפּס צו רעדוצירן אָנצינדונג און שעדיקן אין די CNS. עטלעכע דמטס באַשיצן נערוו סעלז פון שעדיקן אין אנדערע וועגן.
קלאַדריבינע (מאַווענקלאַד)
די פדאַ האט באוויליקט די נוצן פון קלאַדריבינע (Mavenclad) צו מייַכל רילאַפּסינג פארמען פון מיז אין אַדאַלץ. ביז היינט, קיין שטודיום זענען נישט געענדיקט וועגן די נוצן פון Mavenclad אין קינדער.
ווען עמעצער נעמט דעם מעדאַקיישאַן, עס קומט אין ה סעלז און ב סעלז אין זייער גוף און ינערפירז די סעלז 'פיייקייט צו סינטאַסייז און פאַרריכטן דנאַ. דאָס זייַנען די סעלז צו שטאַרבן, רידוסינג די נומער פון צ סעלז און ב סעלז אין זייער ימיון סיסטעם.
אויב איר באַקומען באַהאַנדלונג מיט Mavenclad, איר וועט נעמען צוויי קאָרסאַז פון די מעדיצין איבער 2 יאָר. יעדער קורס וועט אַרייַנציען 2 באַהאַנדלונג וואָכן, אפגעשיידט דורך 1 חודש.
בעשאַס יעדער באַהאַנדלונג וואָך, דיין דאָקטער וועט רעקאָמענדירן איר צו נעמען איין אָדער צוויי טעגלעך דאָסעס פון די מעדיצין פֿאַר 4 אָדער 5 טעג.
דימעטהיל פומאַראַטע (טעקפיידעראַ)
די פדאַ האט באוויליקט דימעטהיל פומאַראַטע (טעקפיידעראַ) פֿאַר באַהאַנדלונג פון רילאַפּסינג פארמען פון מיז אין אַדאַלץ.
די FDA האט נישט נאָך אַפּפּראָוועד Tecfidera פֿאַר טרעאַטינג MS אין קינדער. אָבער, דאקטוירים קענען פאָרשרייַבן דעם מעדאַקיישאַן צו קינדער אין אַ פיר באַוווסט ווי "אַוועק-פירמע" נוצן.
כאָטש מער פאָרשונג איז נידיד, שטודיום צו דאַטע פֿאָרשלאָגן דעם מעדיצין איז זיכער און עפעקטיוו פֿאַר טרעאַטינג מיז ביי קינדער.
עקספּערץ טאָן ניט וויסן פּונקט ווי טעקפיידעראַ אַרבעט. אָבער, ריסערטשערז האָבן געפֿונען דעם מעדאַקיישאַן קען רעדוצירן די זעט פון עטלעכע מינים פון ה סעלז און ב סעלז, ווי געזונט ווי פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי סיטאָקינעס.
Tecfidera אויך מיינט צו אַקטאַווייט אַ פּראָטעין באקאנט ווי יאָדער פאַקטאָר עריטהראָיד 2-פֿאַרבונדענע פאַקטאָר (NRF2). דאָס טריגערז סעליאַלער רעספּאָנסעס וואָס העלפֿן צו באַשיצן נערוו סעלז פון אַקסאַדאַטיוו דרוק.
אויב איר זענט פּריסקרייבד טעקפידעראַ, דיין דאָקטער וועט רעקאָמענדירן איר צו נעמען צוויי 120-מיליגראַמ (מג) דאָסעס פּער טאָג פֿאַר די ערשטער 7 טעג פון באַהאַנדלונג. נאָך דער ערשטער וואָך, זיי וועט זאָגן איר צו נעמען צוויי 240 מג דאָסעס פּער טאָג קעסיידער.
דיראָקסימעל פומאַראַטע (ווומעריטי)
די FDA האט באוויליקט דיראָקסימעל פומאַראַטע (ווומעריטי) צו מייַכל רילאַפּסינג פארמען פון מיז אין אַדאַלץ. עקספּערץ טאָן ניט נאָך וויסן צי דעם מעדאַקיישאַן איז זיכער אָדער עפעקטיוו אין קינדער.
Vumerity איז טייל פון דער זעלביקער סאָרט פון מעדאַקיישאַנז ווי Tecfidera. ווי טעקפידעראַ, עס ס געגלויבט צו אַקטאַווייט די פּראָטעין נרפ 2. דאָס אָפפערס סעליאַלער רעספּאָנסעס וואָס העלפֿן צו פאַרמייַדן שעדיקן צו נערוו סעלז.
אויב דיין באַהאַנדלונג פּלאַן כולל נומעריקייט, דיין דאָקטער וועט רעקאָמענדירן איר צו נעמען 231 מג פון די מעדאַקיישאַן צוויי מאָל פּער טאָג פֿאַר די ערשטער 7 טעג. פֿון דעם פונט אויף, איר זאָל נעמען 462 מג פון די מעדאַקיישאַן צוויי מאָל פּער טאָג.
פינגאָלימאָד (גילעניאַ)
די FDA האט באוויליקט פינגאָלימאָד (גילעניאַ) פֿאַר באַהאַנדלונג פון רילאַפּסינג פארמען פון מיז אין אַדאַלץ ווי געזונט ווי קינדער אַלט 10 יאר אָדער עלטער.
די פדאַ האט נישט נאָך באוויליקט דעם מעדאַקיישאַן פֿאַר טרעאַטינג יינגער קינדער, אָבער דאקטוירים קענען פאָרשרייַבן עס פֿאַר קינדער אונטער די עלטער פון 10 יאָר.
דעם מעדאַקיישאַן בלאַקס אַ טיפּ פון סיגנאַלינג מאָלעקולאַר באַוווסט ווי ספינגאָסינע 1-פאַספייט (ס 1 פּ) פון ביינדינג צו ה סעלז און ב סעלז. אין קער, דאָס פּריווענץ די סעלז אין די בלאַדסטרים און אַרומפאָרן צו די CNS.
ווען די סעלז זענען סטאַפּט פון טראַוואַלינג צו די CNS, זיי קענען נישט פאַרשאַפן אָנצינדונג און שעדיקן דאָרט.
גילעניאַ איז גענומען אַמאָל אַ טאָג. אין מענטשן וואָס וועגן מער ווי £ 40 (40 קילאָגראַמס), די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע איז 0.5 מג. אין יענע וואָס ווייזן ווייניקער ווי די, די רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע איז 0.25 מג.
אויב איר אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט דעם מעדאַקיישאַן און דאַן אָפּשטעלן ניצן עס, איר קען זיין אַ שטרענג פלער.
עטלעכע מענטשן מיט מס האָבן דעוועלאָפּעד אַ שטרענג פאַרגרעסערן אין דיסאַביליטי און נייַ מאַרך ליזשאַנז נאָך זיי האַלטן גענומען דעם מעדאַקיישאַן.
סיפּאָנימאָד (מייַזענט)
די FDA האט באוויליקט סיפּאָנימאָד (מייַזענט) פֿאַר באַהאַנדלונג פון רילאַפּסינג פארמען פון מיז אין אַדאַלץ. אַזוי ווייַט, ריסערטשערז האָבן נישט געענדיקט קיין שטודיום אויף די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן אין קינדער.
מייַזענט איז אין דער זעלביקער קלאַס פון דרוגס ווי גילעניאַ. ווי Gilenya, עס בלאַקיז S1P פון ביינדינג צו ה סעלז און ב סעלז. דאָס סטאַפּס די ימיון סעלז פון טראַוואַלינג צו די מאַרך און ספּינאַל שנור, ווו זיי קענען אָנמאַכן שעדיקן.
מייַזענט איז גענומען איין מאָל פּער טאָג. צו באַשליסן דיין אָפּטימום טעגלעך דאָוסאַדזש, דיין דאָקטער וועט אָנהייבן דורך זיפּונג איר פֿאַר אַ גענעטיק מאַרקער וואָס קענען העלפֿן פאָרויסזאָגן דיין ענטפער צו דעם מעדאַקיישאַן.
לויט צו די רעזולטאַטן פון גענעטיק טעסט, דער מעדאַקיישאַן קען אַרבעט גוט פֿאַר איר. דיין דאָקטער וועט פאָרשטעלן אַ קליין דאָזע. זיי וועט ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן דיין פּריסקרייבד דאָזע אין אַ פּראָצעס פון באַוווסט ווי טיטראַטיאָן. דער ציל איז צו אַפּטאַמייז פּאָטענציעל בענעפיץ בשעת לימיטינג זייַט יפעקס.
אויב איר נעמען דעם מעדאַקיישאַן און דאַן האַלטן עס, דיין צושטאַנד קען ווערן ערגער.
טעריפלונאָמידע (Aubagio)
די FDA האט באוויליקט די נוצן פון טעריפלונאָמידע (Aubagio) פֿאַר טרעאַטינג רילאַפּסינג פארמען פון מיז אין אַדאַלץ. קיין שטודיום זענען ארויס ביז איצט וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער.
Aubagio בלאַקס אַ ענזיים באקאנט ווי דיהידראָאָראָטאַטע דעהידראָגענאַסע (דהאָדה). דעם ענזיים איז ינוואַלווד אין דער פּראָדוקציע פון פּירימידינע, אַ דנאַ בנין בלאָק וואָס איז פארלאנגט פֿאַר דנאַ סינטעז אין ה סעלז און ב סעלז.
ווען דעם ענזיים קענען נישט אַקסעס גענוג פּירימידינע צו סינטאַסייז דנאַ, עס לימאַץ די פאָרמירונג פון נייַ ט סעלז און ב סעלז.
אויב איר באַקומען באַהאַנדלונג מיט Aubagio, דיין דאָקטער קען פאָרשטעלן אַ 7- אָדער 14-מג טעגלעך דאָזע.
אנדערע דרוגס-מאַדאַפייינג דרוגס
אין אַדישאַן צו די מויל מעדאַקיישאַנז, די FDA האט באוויליקט אַ נומער פון דמטס וואָס זענען ינדזשעקטיד אונטער די הויט אָדער געגעבן דורך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן.
זיי אַרייַננעמען:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- גלאַטיראַמער אַסאַטייט (קאָפּאַקסאָנע, גלאַטעקט)
- ינטערפעראָן ביתא -1 (אַוואָנעקס)
- ינטערפעראָן ביתא -1 אַ (רעביף)
- ינטערפעראָן ביתא -1 ב (בעטאַסעראָן, עקסטאַוויאַ)
- מיטאָקסאַנטראָנע (נאָוואַנטראָנע)
- natalizumab (Tysabri)
- אָקרעליזומאַב (אָקרעוווס)
- פּעגינטערפעראָן ביתא -1 אַ (פּלעגרידי)
רעדן מיט דיין דאָקטער צו לערנען מער וועגן די מעדאַקיישאַנז.
פּאָטענציעל ריזיקירן פון זייַט יפעקס פֿון דמטס
באַהאַנדלונג מיט דמטס קענען גרונט זייַט יפעקס, וואָס אין עטלעכע קאַסעס זענען ערנסט.
די פּאָטענציעל זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג פאַרשידן דיפּענדינג אויף די ספּעציפיש טיפּ פון DMT איר נעמען.
עטלעכע פּראָסט זייַט יפעקס אַרייַננעמען:
- קאָפּווייטיק
- עקל
- וואַמאַטינג
- שילשל
- הויט ויסשיט
- האָר אָנווער
- פּאַמעלעך האַרץ טעמפּאָ
- פיישאַל פלאַשינג
- אַבדאָמינאַל ומבאַקוועמקייַט
דמטס זענען אויך לינגקט צו געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע, אַזאַ ווי:
- ינפלוענציע
- בראָנטשיטיס
- טובערקולאָסיס
- שינגלעס
- זיכער פונגאַל ינפעקשאַנז
- פּראָגרעסיוו מולטיפאָקאַל לעוקאָענסעפאַלאָפּאַטהי, אַ זעלטן טיפּ פון מאַרך ינפעקציע
די געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע איז ווייַל די מעדאַקיישאַנז טוישן דיין ימיון סיסטעם און קען נידעריקער די נומער פון ווייַס בלוט סעלז אין דיין גוף.
דמטס קען פאַרשאַפן אנדערע ערנסט זייַט יפעקס, אַזאַ ווי לעבער שעדיקן און ערנסט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. עטלעכע DMT קען פאַרשאַפן דיין בלוט דרוק צו העכערונג. עטלעכע קען פאַרשאַפן דיין האַרץ טעמפּאָ פּאַמעלעך.
געדענק אַז דיין דאָקטער וועט רעקאָמענדירן DMT אויב זיי גלויבן אַז די פּאָטענציעל בענעפיץ העכער ווי די ריסקס.
לעבעדיק מיט MS וואָס איז נישט יפעקטיוולי געראטן אויך קאַריז באַטייטיק ריסקס. רעדן צו דיין דאָקטער צו לערנען מער וועגן די פּאָטענציעל זייַט יפעקס און בענעפיץ פון פאַרשידענע דמטס.
DMTs זענען בכלל נישט גערעכנט ווי זיכער פֿאַר מענטשן וואָס זענען שוואַנגער אָדער ברעסטפידינג.
אָנפירונג די ריזיקירן פון זייַט יפעקס
איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט אַ DMT, דיין דאָקטער זאָל פאַרשטעלן איר פֿאַר אַקטיוו ינפעקשאַנז, לעבער שעדיקן און אנדערע געזונט פּראָבלעמס וואָס קען כאַפּן די ריסקס פון גענומען די מעדאַקיישאַן.
דיין דאָקטער קען אויך מוטיקן איר צו באַקומען זיכער וואַקסאַניישאַנז איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט אַ DMT. איר קען דאַרפֿן צו וואַרטן עטלעכע וואָכן נאָך ריסיווינג וואַקסאַניישאַנז איידער איר נעמען די מעדיצין.
בשעת איר באַקומען באַהאַנדלונג מיט אַ DMT, דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן איר צו ויסמיידן עטלעכע מעדאַקיישאַנז, נוטרישאַנאַל ביילאגעס אָדער אנדערע פּראָדוקטן. פרעגן זיי אויב עס זענען מעדאַקיישאַנז אָדער אנדערע פּראָדוקטן וואָס קענען ינטעראַקט אָדער ינטערפיראַנס מיט די DMT.
דיין דאָקטער זאָל אויך מאָניטאָר איר פֿאַר וואונדער פון זייַט יפעקס בעשאַס און נאָך באַהאַנדלונג מיט אַ DMT. צום ביישפּיל, זיי וועלן מסתּמא סדר רעגולער בלוט טעסץ צו קאָנטראָלירן דיין בלוט צעל ציילן און לעבער ענזימעס.
אויב איר טראַכטן איר קען זיין יקספּיריאַנסט זייַט יפעקס, לאָזן דיין דאָקטער גלייך וויסן.
די טאַקעאַווייַ
קייפל DMTs זענען באוויליקט צו מייַכל MS, אַרייַנגערעכנט זעקס טייפּס פון מויל טעראַפּיע.
עטלעכע פון די מעדאַקיישאַנז קען זיין סאַפער אָדער בעסער פּאַסיק פֿאַר עטלעכע מענטשן ווי אנדערע.
איידער איר אָנהייבן מיט אַ DMT, פרעגן דיין דאָקטער וועגן די פּאָטענציעל בענעפיץ און ריסקס פון ניצן עס. זיי קענען העלפֿן איר פֿאַרשטיין ווי פאַרשידענע טריטמאַנץ קען ווירקן דיין גוף און לאַנג-טערמין דערוואַרטונג מיט MS.