מעכאַבער: Judy Howell
טאָג פון שאַפונג: 25 יולי 2021
דערהייַנטיקן טאָג: 16 נאָוועמבער 2024
Anonim
Erupciones y afecciones de la piel asociadas con el VIH y el SIDA: Síntomas y más - געזונטהייַט
Erupciones y afecciones de la piel asociadas con el VIH y el SIDA: Síntomas y más - געזונטהייַט

צופרידן

Visión אַלגעמיין

קואַנדאָ על VIH דעביליטאַ על סיסטעמאַ ינמוניטאַריאָ דעל קוערפּאָ, פּועדע אָקאַסיאָנאַר אַפעקסיאָנעס ען לאַ פּיל קיו פאָרמאַן ערופּסיאָנעס, לאַלאַגאַס י ליסיאָנס.

לאַס אַפעקסיאָנעס דע לאַ פּיל פּועדען עסטאַר ענטרע לאַס פּרימעראַס סע ñ אַלעס דע וויה י פּועדען פּרעסענטאַרסע דוראַנטע סו עטאַפּאַ פּרימאַריאַ. טאַמביען פּעדען ינדיקאַר לאַ פּראָגרעסי ó ן דע לאַ ענפערמעדאַד, יאַ קיו על קאַנסער י לאַס ינפעקסיאָנס אַפּראָוועטשאַן לאַ דיספונקסי ó ן מוניטאַריאַ ען עטאַפּאַס טאַרדיאַס דע לאַ ענפערמעדאַד.

קאַסי על 90% פון די פערזענלעכקייט מיט VIH דעסאַרראָללאַראַן אַ אַפעקיאָן פון די פּיל דוראַנטע על קורסאָ דע סו ענפערמעדאַד. די אַספּעקטיאָנס פון לאַ פּיע אַלגעמיינע זענען דיווידעד אין די קאַטעגאָריע:

  • dermatitis inflamatoria o erupciones cutáneas
  • infecciones e infestaciones, incluidas bacterianas, micóticas, virales y parasitarias
  • tipos de cáncer de piel

קאָמאָ רעגלאַ אַלגעמיינע, לאַס אַפקעסיאָנעס דע לאַ פּי קאַוסאַדאַס פּאָר על VIH מעדזשאָראַן קאַן טעראַפּיאַ אַנטיררעטראָוויראַל.

Etapas del VIH cuando es más probable que se presente una afección de la piel

El VIH suele avanzar a través de tres etapas:


EtapaנאָמברעDescripción
1VIH agudoדער ווירוס איז רעפּראָדוצירן rápidamente en el cuerpo, causando síntomas severos סימפּליז אַ לאָס דע לאַ גריפּע.
2VIH crónicoדי ווירוס איז רעפּראָדוצירן אַ פאַרגיכערונג און פּאָדרייאַ קיין פּרעזאַנץ. Esta etapa וועט געדויערן 10 יאָרן אָדער מער.
3SIDAEl sistema inmunitario ha sido gravemente dañado por el VIH. Esta etapa האט שוין רעקאָרדעד די סעלז CD4 פון 200 דעבאַטעס פון מילימעט קוביקאָ (מם)3) דע סאַנגרע. El recuento normal es de 500 a 1600 סעלז פּער מם3.

Hay más probabilidades de que una persona experimente afecciones de la piel durante la etapa 1 y la etapa 3 del VIH.

Las infecciones por hongos son especialmente comunes cuando el sistema inmunitario está en la tercera etapa, el punto más débil. Las infecciones que aparecen durante esta etapa a menudo se llaman infecciones oportunistas.


בילדער פון די ויסריכט און די אַקיאַפּייישאַנז פון די ווידיאס מיט די וויה און די סידאַ

דערמאַטיטיס ינפלאַמאַטאָריאַ

La dermatitis es el síntoma más común del VIH. Los tratamientos normalmente incluyen uno o más de los siguientes:

  • אַנטיהיסטאַמיניקאָס
  • medicamentos antirretrovirales
  • עסטערוידז
  • עסטערוידז

Algunos tipos de dermatitis incluyen:

קסעראָסיס

לאַ קסעראָסיס עס לאַ סעקוועדאַד דע לאַ פּיל, קיו סועל אַפּאַרעקער קאָמאָ פּאַרטשעס עסקאַמאָסאָס ען לאס בראַזאָס י לאַס פּיערנאַס קיו קאַוסאַן פּיקאַז ó ן. Esta afección es extremadamente común, incluso en personas sin VIH. פּועעדע סער קאַוסאַדאָ פּאָר קלימאַ סעקאָ אָ קאַלידאָ, סאָברעעעקספּאָסיסי ó ן על סאָל אָ ינקלוסיאָ דוטשאַס קאַליענטעס.

La xerosis se puede tratar con humectantes y cambios en el estilo de vida, como evitar duchas o baños calientes prolongados. Los casos más graves Pueden Requerir ungüentos o cremas que requieran una receta.

Dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una afección inflamatoria crónica que a menudo causa erupciones rojas, escamosas y que producen picazón. פּודע אַפּאַראַט איז פיל טייל פון קיוער, אַרייַנגערעכנט:


  • פּיעס
  • טאָביללאָס
  • מאַנאָס
  • muñecas
  • קועלאָ
  • párpados
  • פּאַרט ינלענדיש פון Las Rodillas y los codos

אָפּעקטאַ אַ צערקאַ פון 30% פון לאַס פּערסאָנאַס אין עסטאַדאָס ונידאָס, איר פּאַרעס סער מאָס קאָממאָן אין ענטאָרנאָס סעקאָס אָ ורבאַנאָס.

La dermatitis atópica se puede tratar con cremas con corticosteroides, cremas repadorador de la piel conocidas como inhibidores de la calcineurina o medicamentos para controlar la picazón. Es posible que para las infecciones se receten אַנטיביאָטיקאָס. זינד עמבאַרגאָ, רעקאָררענסיאַ איז אַ מענטש מיט VIH.

Dermatitis seborreica

לאַ דערמאַטיטיס סעבאָרערעיקאַ אַפעקטאַ פּרינסיפּלעמענטע על ראָסטראָ י על קועראָ קאַבעללודאָ, לא קיו פּראָדוצירן ענראָדזשעסימיענטאָ, עסקאַמאַס י קאַספּאַ. La afección también se conoce como eccema seborreico.

אויב איר וועט האָבן אַן 5% פון די אַלגעמיינע פּאָבלאַסיאָן, און איר וועט זען אַן 85% און 90% פון די מענטשן מיט VIH.

El tratamiento ayuda a aliviar los síntomas y generalmente consiste en metodos tópicos, como champús anticaspa y cremas reporadoras de barrera.

פאָטאָדערמאַטיטיס

לאַ פאָטאָדערמאַטיטיס אָקוררע קואַנדאָ אַפּאַרעסען ערופּסיאָנס, אַמפּאָללאַס אָ פּאַרטשעס סעקאָס ען לאַ פּיל דעבידאָ אַ לאס רייַאָס ווו דע לאַ לוז זונ. אַדעמ á ס דע לאס בראָטעס קוט á נעאָס, ונאַ פּערסאָנאַ קאַן פאָטאָדערמאַטיטיס טאַמביען פּועדע עקספּערימענטאַר דאָלאָר, דאָלאָר דע קאַבעזאַ, נאַוסעאַ אָ פיעברע.

Esta afección es común durante la terapia antirretroviral, cuando el sistema inmunitario se vuelve hiperactivo, así como durante la etapa de inmunodeficiencia severa.

פאָליקוליטיס eosinofílica

La foliculitis eosinofílica se caracteriza por protuberancias rojas y con picazón en el centro de los folículos pilosos del cuero cabelludo y la parte superior del cuerpo. Esta forma de dermatitis se encuentra con Mayor frecuencia en personas en etapas avanzadas de VIH.

Se pueden usar medicamentos orales, cremas y champús medicados para ayudar a controlar los síntomas, pero la afección generalmente es difícil de tratar.

פּרוריגאָ נאָדולאַר

El Prurigo nodular es una afección en la cual hay Bultos en La Piel que causan picazón y una apariencia similar a una costra. אַפּאַרעס פּרינסיפּאַלמענטע ען לאַס פּיערנאַס י לאס בראַזאָס.

עסטע טיפּאָ דע דערמאַטיטיס אַפעקטאַ אַ פּערסאָנאַס קאָן סיסטעמאַס ינמוניטאַריאָס עקסטרעמאַדאַמענטאַמע קאָמפּראָמעטידאָס. La picazón puede volverse tan severa que rascarse continuamente causa sangrado, heridas abiertas y más infección.

El Prurigo nodular se puede tratar con cremas con esteroides o con antihistamínicos. En casos severos, un médico puede recomendar la crioterapia (congelar las protuberancias). También es posible que se receten antibióticos para las infecciones causadas por rascarse muy intensamente.

¿SABÍAS QUE? די פאָטאָדערמאַטיטיס קענען זיין געפֿונען אין קאָלירן. Las personas de colour también tienen más probabilidades de desarrollar prurigo nodular.

ינפעקסיאָנס

Una סעריע דע ינפעקסיאָנעס באַקטעריאַנאַס, מיקאָטיקאַס, וויראַלעס י פּאַראַסיטאַריאַס אַפעקטאַן און לאַס פּערסאָנאַס קאָן וויה. לייענען מער אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם חשבון:

Sífilis

La sífilis es causada por la באַקטיריאַ טרעפּאָנעמאַ פּאַללידום. פּראָדוצירן לאַגלאַס ינדאָלאָראַס, אָ טשאַנסראָס, ען לאס דזשענאַטאַלז און דענטראָ דע לאַ באָקאַ. לאַ עטאַפּאַ סעקונדאַריאַ דע לאַ sí פיליס טאַמביען פּראָוואָקאַ דאָלאָר דע גאַרגאַנטאַ, גאַנגליאָס לינפ á טיקאָס ינפלאַמאַדאָס י ערופּסיאָנס. La erupción no causa picazón y generalmente aparece en las palmas o las plantas.

Una persona solo puede contraer sífilis a través del contacto directo con llagas sifilíticas, como durante el contacto sexual. El Tratamiento para la sífilis suele ser una inyección de penicilina. ען על קאַסאָ דע ונאַ אַלערגיאַ אַ לאַ פּעניסילינאַ, סיי וסאַר á אָטראָ אַנטיביאָטיקאָ.

Dado que la sífilis y el VIH comparten los mismos factores de riesgo, las personas que reciben un diagnóstico de sífilis también deberían considerar hacerse una prueba de detección del VIH.

קאַנדידיאַסיס

על VIH פּועדע פּראָוואָקאַר קאַנדידיאַסיס מויל, אַ טיפּ פון דעפעקשאַן פון די פּיל קאַוסאַדאַ פון על האָנגאָ Candida albicans (C. albicans). Esta infección recurrente causa fisuras dolorosas en las comisuras de la boca (conocidas como queilitis angular) o una capa blanca gruesa en la lengua.

Ocurre con recuentos bajos de células CD4. El metodo de tratamiento preferido es la terapia antirretroviral y un aumento en el recuento de CD4.

Otras infecciones por hongos observadas en personas con VIH incluyen:

  • ינפעקסיאָנעס ינטערטריגינאָסאַס, קיו סע ענקענטראַן ען לאס פּליעגועס הומעדאָס דע לאַ פּיל, קאָמאָ לאַ ינגלע אָ לאַ אַקסילאַ; פּראָוואָקאַן דאָלאָר י ענראָדזשעסימיענטאָ
  • infecciones de uñas, que pueden causar que estas se engrosen
  • ינפעקסיאָנס דע פּיע ען לאַס אַרעאַס אַלרעדעדאָר דע לאַס וניאַס, קיו פּועדען קאַוסאַר דאָלאָר און הינכאַז ó ן
  • infecciones vaginales por hongos

Para tratar estas infecciones se puede usar una ווערידאַד דע מעדיקאַמענטאָס אַנטימיקאָטיקאָס.

Otros tratamientos para la candidiasis incluyen enjuagues orales y tabletas para tragar. Las infecciones vaginales por hongos también se pueden tratar con remedios alternativos como el ácido bórico y el aceite de árbol de té. El aceite de árbol de té también es un remedio popular para combatir los hongos en Las Uñas.

ווירוס דע הערפּעס זאָסטער (קולעריללאַ)

El virus del herpes zóster también se conoce como culebrilla. Es causado por el virus varicela-zóster, el mismo virus subyacente de la varicela. לאַ קולעביללאַ פּועדע פּראָוואָקאַר ערופּסיאָנעס י אַמפּאָללאַס דאָלאָראָסאַס ען לאַ פּיל. Podría aparecer קואַנדאָ ונאַ פּערסאָנאַ סיי ענקענטראַ ען לאַס עטאַפּאַס טעמפּראַנאַס אָ טאַרדיאַס אַס דעל וויה.

Una persona diagnosticada con culebrilla debería considerar hacerse una prueba de detección del VIH si desconoce si tiene o no VIH. La culebrilla es más común y más grave en las personas que viven con el VIH, especialmente en aquellas con formas más avanzadas de VIH.

El tratamiento suele implicar regímenes de medicamentos antivirales. זינד עמבאַרגאָ, על דאָלאָר רעלאַסיאָנאַדאָ קאַן לאַס ליסיאָנעס פּועדע פּערסיסטיר מוטשאָ דעספּו é ס דע קיו לאַס ליסיאָנעס סיקאַטריסען.

לאַס פּערסאָנאַס קאָן אַלטאָ ריעסגאָ דע קולעביללאַ דעבער í אַן האַבלאַר סאָברע לאַ וואַקונאַ קאַן סו פּראָוועדעדאָר מעדיקאָ. Dado que el Riesgo de Culebrilla aumenta con la edad, la vacuna también se recomienda para adultos mayores de 50 annos.

ווירוס פון הערפּעס פּשוט (VHS)

די ווירוס סימפּלי ווירוס (ווהס) קראָניקאָ און פּערסיסטענט מיט אַ סידאַ פּראַפּאָוזאַלז. Su presencia indica que una persona ha alcanzado esta etapa más avanzada del VIH.

על ווהס קאַוסאַ הערפּעס לאַביאַל ען לאַ באָקאַ י לאַ קאַראַ, אַס í קאָמאָ לעסיאָנעס דזשענאַטאַלז. Las lesiones por VHS son más graves y persistentes en personas con VIH avanzado no tratado.

El tratamiento puede ser administrado de forma episódica, a medida que ocurren los los, o diariamente. El tratamiento diario se conoce como terapia supresora.

Molusco contagioso

El molusco contagioso se caracteriza por protuberancias rosadas אָ דע קאָליר קאַרנע ען לאַ פּיל. Este ווירוס דע לאַ פּיל אַלטאַמענטע contagioso suele afectar אַ פּערסאָנאַס con VIH. Es posible קיו סע רעקוויעראַן וואַריאָס טראַטאַמיענטאָס פּאַר עלימינאַר פּאָר קאָמפּלעטאָ עסטאָס בולטאָס קיין דעסעאַדאָס דעל קוערפּאָ.

Las protuberancias causadas por el molusco contagioso generalmente son indoloras y tienden a aparecer en:

  • el rostro
  • la parte superior del cuerpo
  • los brazos
  • las piernas

La condición puede estar presente en cualquier etapa del VIH, pero el crecimiento rápido y la propagación del molusco contagioso es un marcador de progresión de la enfermedad. A menudo se puede ver cuando el recuento de CD4 cae de debajo de 200 células por mm3 (קיו עס טאַמביען על פּונטאָ ען על קיו אַ פּערסאָנאַ סעראַ דיאַגנאָסטיקאַדאַ מיט סידאַ).

El molusco contagioso no causa complicaciones médicas significativas, así que el tratamiento es meramente cosmético. Las opciones de tratamiento actuales incluyen congelar las protuberancias con nitrógeno líquido, usar ungüentos tópicos y eliminación con láser.

לעוקאָפּלאַסיאַ וועללאָסאַ מויל

La leucoplasia vellosa oral is una infección asociada con el virus de Epstein-Barr (VEB). Si una פּערסאָנאַ קאָנטראַ VEB, פּערמאַנעסעראַ ען סו קוערפּאָ פֿאַר על רעסטאָ דע סו ווידאַ. El virus generalmente está latente, pero puede reactivarse cuando el sistema inmunitario se debilita (como sucede cuando se tiene VIH).

Se caracteriza por lesiones gruesas y blanquecinas en la lengua y probablemente es causada por el consumo de productos de tabaco o por fumar.

La leucoplasia vellosa מויל, por lo general, no causa dolor y se resuelve sin tratamiento.

Si bien קיין סיי נעסעסיטאַ טראַטאַמיענטאָ דירעקטאָ דע לאַס ליסיאָנעס, לאַס פּערסאָנאַס קאָן VIH פּאָדריאַן קאָנסידעראַר ונאַ טעראַפּיאַ אַנטיררעטראָוויראַל קאָנטינואַ דע טאַדאַס פאָרמאַס. מעדזשאָראַר á על סיסטעמאַ ינמוניטאַריאָ דעל קוערפּאָ, לא קיו טאַמביען פּועדע ייַודאַר אַ קיו על וועב קווידע ינאַקטיוואָ.

וועררוגאַס

לאַס וועררוגאַס זון קרעסימיענטאָס ען לאַ קאַפּאַ העכער דע לאַ פּיל אָ ען לאַ מעמבראַנאַ מיוקאָוסאַ. Son causadas por el virus del papiloma humano (VPH).

Suelen verse como protuberancias con puntos negros (conocidos como granos). עסטאָס גראַנאָס סיי ענקענטראַן קאָמונמענטע ען על דאָרסאָ דע לאַס מאַנאָס, לאַ נאַריז אָ לאַס פּלאַנטאַס דע לאס פּיעס.

Sin embargo, Las verrugas genitales suelen ser oscuras o de color carne, con superficies parecidas a una coliflor. Pueden aparecer en los muslos, la boca y la garganta, así como en el área genital.

די פערזענלעכקייט פון VIH איז געווען אַ ביגאַסט בירגער - מייַסטער ריגאָו דע VPH אַנאַל און סערוויקאַל, און איר זענט וויכטיק צו סאָמעטאַן און אַ פּרועבאַס דע פּאַפּאַניקאָלאַאָו אַנאַל און סערוויקאַל מיט בירגער - מייַסטער פרעקוענסיאַ.

Las verrugas se pueden tratar con algunos procedimientos, que incluyen congelación o extracción por medio de cirugía menor. זינד עמבאַרגאָ, על וויה האַסע קיו ים מעססאָ מאַס דיפיפיקיל פֿאַר על סיסטעמאַ ינמוניטאַריאָ דעשאַסערסע דע לאַס וועררוגאַס י פּרעווענירלאַס ען על פוטוראָ.

Las personas VIH positiveas y VIH negativas pueden reducir su riesgo de desarrollar verrugas genitales al recibir la vacuna contra el VPH. די אַקאַונט סאָלאָ אַדמין אַ פאַרוואַלטער פון 26 מענטשן אָדער מענאָרעס.

טיפּאָס דע קאַנסער דע פּיל

El VIH aumenta el Riesgo de Ciertos tipos de Cáncer, incluyendo algunos que afectan la piel.

קאַרסינאָמאַ

Las personas con VIH pueden ser más propensas que la población general a desarrollar carcinoma de células basales (CCB) y carcinoma de células escamosas (CCE). El CCB און el CCE זון los tipos más comunes de cáncer de piel en Estados Unidos. Sin embargo, rara vez ponen en riesgo la vida.

Ambas afecciones están asociadas con haber estado expuesto al sol y tienden a afectar la cabeza, el Cuello y los brazos.

Un estudio danés de personas que viven con el VIH encontró mayores tasas de CCB en hombres VIH positiveos que tienen sexo con hombres (HSH). También se observaron mayores tasas de CCE en personas con recuentos bajos de CD4.

על טראַטאַמיענטאָ קאָנסיסטע ען ונאַ סירוגיאַ פּאַראַ עלימינאַר לאס קרעסימיענטאָס ען לאַ פּיל. También se puede hacer una criocirugía.

מעלאַנאָמאַ

על מעלאַנאָמאַ עס ונאַ פאָרמאַ ראַראַ דע קאַנסער דע פּיל קיו פּועדע פּאָנער ען ריעסגאָ לאַ ווידאַ. Por lo general, causa lunares asimétricos, coloridos o relativamente grandes. La apariencia de estos lunares puede cambiar con el tiempo. El melanoma también puede causar bandas de pigmentación דעבאַדזשאָ דע Las Uñas.

El melanoma podría ser más agresivo en las personas que viven con VIH, especialmente aquellas con tez clara.

Al igual que los carcinomas, El melanoma también se trata con cirugía para eliminar los crecimientos o con criocirugía.

Sarcoma de Kaposi (KS)

על סאַרקאָמאַ דע קאַפּאָסי (קס) איז אַ פאָרמאַ דע קאַנסער קיו אַפעקטאַ על רעוועסטימיענטאָ דע לאס וואַסאָס סאַנגוינעאָס. Aparece como lesiones de color Marrón oscuro, morado o rojizo en la piel. Esta forma de cáncer puede afectar los pulmones, el tracto digestivo y el hígado.

Podría causar falta de aliento, dificultad para respirar e inflamación de la piel.

עסטאַס ליסיאָנעס סועלען אַפּאַרעסער קואַנדאָ על רעקוענטאָ דע גל ó בולאָס בלאַנקאָס (גיגאבייט) דיסמינויע דר á סטיקאַמענטע. Su apariencia es a menudo una señal de que el VIH se ha convertido en SIDA y que el sistema inmunitario se ha comprometido gravemente.

על KS ענטפער אַ לאַ קווימיאָטעראַפּיאַ, ראַדיאַקיאָן און לאַ סירוגיאַ. Los medicamentos antirretrovirales han reducido significativamente la cantidad de nuevos casos de SK en personas con VIH, así como la gravedad de los casos de SK existentes.

האָבן אַ קאָנסיסטענט

Si una persona tiene VIH, probablemente experimentará una o más de estas afecciones y erupciones.

Sin embargo, recibir un diagnóstico en las primeras etapas del VIH, además de comenzar el tratamiento poco después, y seguir un régimen de tratamiento ayudará a evitar que se desarrollen síntomas más graves. צען ען קוענטאַ קיו מוטשאַס אַפעקסיאָנעס דע לאַ פּי אַסאָסיאַדאַס קאַן על VIH מעדזשאָראַראַן קאָן לאַ טעראַפּיאַ אַנטיררעטראָוויראַל.

Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH

Algunos medicamentos comunes para VIH también pueden causar erupciones, que incluyen:

  • ינכיבאַדיז די לאַ טראַנסקריפּטאַסאַ ינווערסאַ קיין אַנאַלאָגאָס דע נוקלעאָסידאָס (יטינאַן), קאָמאָ עפאַווירענז (סוסטיוואַ) אָ רילפּיווירינאַ (עדוראַנט)
  • ינכיבאַטערז פון די טראַנסקריפּטאַסאַ ינווערסאַ אַנאַלאָגאָס דע לאס נוקלעאָסידאָס (יטיאַן), קאָמאַטאָ אַבאַקאַוויר (זיאַגען)
  • ינכיבאַטערז דע לאַ פּראָטעאַסאַ, קאָמאָ ריטאָנאַוויר (נאָרוויר) י אַטאַזאַנאַוויר (רייאַטאַז)

דעפּענדיענדאָ דעל ענטאָרנאָ י לאַ פאָרטאַלעזאַ דעל סיסטעמאַ ינמוניטאַריאָ דע און ינדיווידו, עס איז מעגלעך אַז טינגאַ מאַס דע ונאַ דע עסטאַס אַפעקסיאָנס אַלע מיסמאָ טימאָ. El tratamiento podría abordarlos individualmente o juntos.

Si tienes una erupción en la piel, considera hablar con tu médico acerca de tus síntomas. עוואַלואַראַ על טיפּאָ דע ערופּסי ó ן, קאָנסידעראַר á לאס מעדאַמענטאָס אַקטואַלעס י פּריסקריביר á יו אַ פּלאַן דע טראַטאַמיענטאָ פֿאַר אַליוויאַר לאס סינאָמאַס.

לייענען די אַרטיקל אין ענגליש

פאָלקס אַרטיקלען

מאַלנוטרישאַן

מאַלנוטרישאַן

מאַלנוטרישאַן איז די צושטאַנד וואָס אַקערז ווען דיין גוף קען נישט באַקומען גענוג נוטריאַנץ.עס זענען פילע טייפּס פון מאַלנוטרישאַן, און זיי האָבן פאַרשידענע סיבות. עטלעכע סיבות אַרייַננעמען:נעבעך דיעטע...
Lesinurad

Lesinurad

לעסינוראַד קען פאַרשאַפן ערנסט ניר פּראָבלעמס. זאָגן דיין דאָקטער אויב איר זענט טרעאַטעד מיט דייאַליסיס (באַהאַנדלונג צו ריין די בלוט ווען די קידניז זענען נישט ארבעטן גוט), האָבן אַ ניר טראַנספּלאַנט ...