זענען אָפּיאָידס טאַקע נייטיק נאָך אַ C- אָפּטיילונג?

צופרידן

• רעצענזיע פֿאַר

די וועלט פון אַרבעט און עקספּרעס איז טשאַנגינג, שנעל. ניט בלויז סייאַנטיס האָבן געפֿונען אַ וועג צו פאַרגיכערן אַרבעט, אָבער וואָמען זענען אויך אַפּט פֿאַר מילד C-אָפּטיילונג מעטהאָדס. כאָטש C- סעקשאַנז זענען נאָך נישט רעקאַמענדיד דורך די וועלט געזונט ארגאניזאציע, סיידן זיי זענען גערעכנט ווי מעדיקאַללי נויטיק זענען נייטיק. און די לעצטע וויסנשאפטלעכע ברייקטרו קען מאַכן די אָפּזוך פּראָצעס פאַסטער, ווייניקער ווייטיקדיק און ווייניקער אַדיקטינג.

דאָך, C- סעקשאַנז זיך זענען נישט אַדיקטינג, אָבער די דרוגס אָפט געניצט אין דער אָפּזוך פּראָצעס-אָפּיאָידס ווי Percocet אָדער Vicodin. און אַ נייַע באַריכט פון די קווינטילעסים אינסטיטוט געפֿונען אַז 9 אין 10 כירורגיע פּאַטיענץ באַקומען אָפּיאָיד רקס צו פירן פּאָסטשורגיקאַל ווייטיק. זיי באַקומען אַ דורכשניטלעך פון 85 פּילז יעדער - אַ נומער וואָס קען זיין צו הויך, ווייַל דער באַריכט אויך געפונען אַז אָוווערפּריסקרייבינג אָפּיאָידס נאָך כירורגיע ריזאַלטיד אין 3.3 ביליאָן אַניוזד פּילז אין 2016 אַליין.

א נייַע לערנען ארויס אין אַבסטעטריקס און גיינאַקאַלאַדזשי באַקס אַז וואָמען ריקאַווערד פֿון C- סעקשאַנז. נאָך אַנאַליסיס פון 179 פּאַטיענץ, זיי געפֿונען אַז כאָטש 83 פּראָצענט געוויינט אָפּיאָידס אין דורכשניטלעך אַכט טעג נאָך אָפּזאָגן, 75 פּראָצענט נאָך האָבן אַניוזד פּילז. דאָס איז דער הויפּט געפערלעך פֿאַר וואָמען, ווייַל די QuintilesIMS באַריכט געפֿונען אַז פימיילז זענען 40 פּראָצענט מער מסתּמא צו ווערן פּערסיסטענט אָפּיאָיד יוזערז נאָך ויסשטעלן.

אויב פרויען זענען מער אַדיקטיד צו אָפּיאָידס, איין קשיא ערייזאַז: איז עס אַ וועג צו האַלטן רילייינג אויף זיי ווען זיי צוריקקריגן פון אַ C- אָפּטיילונג? איין דאָקטער-Richard Chudacoff, MD, אַן אָב-גין אין Dumas, טקס-מיינט אַז דער ענטפער איז אַ ריסאַונדינג יאָ.

ד"ר טשודאַקאָפף האָט געזאָגט אז ער האָט גענוצט אלטערנאטיווע ווייטיק פאַרוואַלטונג פּראָטאָקאָלס אין די לעצטע עטלעכע יאָרצענדליקער, ווײַל ער האָט געזען אז די אראפנידערן ספּיראל פאציענטן קענען זיך געפֿינען ווען זיי נעמען אָפּיאָידס. "עס ס אַמייזינג די שנייקויל ווירקונג זיי קענען האָבן," ער דערקלערט. "אָפּיאָידס טאָן ניט באַזייַטיקן ווייטיק, זיי נאָר מאַכן איר נישט זאָרגן אַז דער ווייטיק איז דאָרט, וואָס מיטל אַז איר טאָן ניט זאָרגן וועגן אַלץ אַנדערש." אָבער אויב איר באַזייַטיקן אָפּיאָידס פון די יקווייזשאַן, ד"ר טשודאַקאָפף זאגט אַז פּאַטיענץ פילן מער גייַסטיק קלעריטי נאָך געבורט.

אויף שפּיץ פון דעם, ד"ר טשודאַקאָפף עסטאַמאַץ אַז די מערהייט פון יענע מיט אַ אָפּיאָיד אָדער העראָין אַדיקשאַן אנגעהויבן מיט גענומען ווייטיק פּילז, מיסטאָמע נאָך אַ כירורגיע ווי אַ C- אָפּטיילונג, ווייַל דאָס איז אָפט עמעצער ס ערשטער ויסשטעלן צו זיי. "איר גיין היים מיט דעם פלאַש פון פּילז און עס איז גרינג צו נוצן זיי צו העלפן איר שלאָפן, מאַך, און מאַכן איר פילן בעסער אויב איר זענט אַ ביסל דערשלאָגן." (פּאָסטפּאַרטום דעפּרעסיע איז מער געוויינטלעך ווי איר טראַכטן.)

נאָך, C- סעקשאַנז זענען אַ זייער הויפּט כירורגיע און איר וועט וועלן ווייטיק רעליעף אויב איר דאַרפֿן איינער. (לייענען מער ביי Parents.com: עקספּערץ ווייזן די פּראָס און קאָנס פון גענומען אָפּיאָידס נאָך אַ C- אָפּטיילונג) און צו זיין שיין, פילע פרויען נעמען פּיינקילערז פֿאַר קורץ-טערמין רעליעף אָן אַ פּראָבלעם. כראָניש נוצן איז ווו איר אָנהייבן צו באַקומען אין פּראָבלעמס - אָבער די פּראָבלעמס זענען הויפּט. די סענטערס פֿאַר דיסעאַסע קאָנטראָל און פּרעווענטיאָן (CDC) געפֿונען אַז פאַטאַל אָוווערדאָוסז פון רעצעפּט אָפּיאָידס האָבן קוואַדרופּאַלד זינט 1999, אַקאַונטינג פֿאַר אַ עסטימאַטעד 15,000 דעטס אין 2015.

דער שליסל איז ריוויוינג דיין אָפּציעס מיט דיין דאָקטער אין שטייַגן. אלס אנדער ברירה, ד"ר Chudacoff האט געוויינט עקספּאַרעל, אַ ניט-אָפּיאָיד ינדזשעקשאַן וואָס איז אַדמינאַסטערד בעשאַס כירורגיע און סלאָולי ריליווז ווייטיק איבער 72 שעה. ער געלערנט וועגן די אַנאַסטעטיק ווען זיין נאָענט פרייַנד, דער יגזעקיאַטיוו דירעקטאָר פון אַ כירורגיע צענטער, דערציילט אים וועגן די נוצן פון קאָלאָרעקטאַל סערדזשאַנז וואָס האַנדלען מיט כעמערויד פּאַטיענץ, און דאקטוירים דורכפירן קני כירורגיע. די פּאַטיענץ האָבן געמאלדן אַ פעלן פון ווייטיק פֿאַר העכער פיר טעג, אַזוי דר. Chudacoff האט נאָך פאָרשונג צו זען אויב עס קען אַרבעטן אין C-סעקשאַנז און כיסטערעקטאָמיעס.

יווענטשאַוואַלי, ער דורכגעקאָכט זיין ערשטער אָפּיאָיד-פריי C-אָפּטיילונג און זאגט אַז דער פּאַציענט קיינמאָל פארלאנגט אַ פּאָסטכירורגיקאַל רעצעפּט. דער זעלביקער גייט פֿאַר יעדער איינער ער ס פּערפאָרמד זינט. "איך האָב נישט געשריבן רעצעפּט פֿאַר פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּיאָידס אין דריי חדשים," ער באמערקט, און דערקלערט אַז זיין סטאַנדאַרט פון זאָרגן אַנשטאָט אָלטערנייץ צווישן אַסעטאַמינאָפען (טילענאָל) אָדער יבופּראָפען (מאָטרין) צו "פאַר-מייַכל ווייטיק אין אַ ניט-אָפּיאָיד מאָדע; ילימאַנייטינג די ריזיקירן פֿאַר אַדיקשאַן."

אויף שפּיץ פון דעם, ד"ר Chudacoff זאגט אַז זיין עקספּאַרעל פּאַטיענץ זענען, אין דורכשניטלעך, אויס פון בעט און גיין אין דריי שעה פון כירורגיע, און "99 פּראָצענט האָבן געגאנגען, פּיד און געגעסן אין זעקס שעה. אונדזער דורכשניטלעך שפּיטאָל בלייַבן איז אַראָפּ צו 1.2 טעג." דער אמעריקאנער קאָנגרעסס פון אָבסטעטיסיאַנס און גינעקאָלאָגיסץ (ACOG) זאגט אַז די דורכשניטלעך שפּיטאָל בלייַבן פֿאַר אַ C- אָפּטיילונג איז צוויי צו פיר טעג, אַזוי דאָס איז אַ באַטייטיק חילוק.

כאָטש דאָס סאָונדס ווי דער ענטפער צו די ווייטיקדיק תפילה פון יעדער לאַווינג פרוי, די מעדיצין קען נישט זיין קאַוועאַץ. ערשטער, עס ס טייַער. ד"ר Chudacoff זאגט אז דער שפיטאל אין וואס ער ארבעט יעצט, דעקט די קאסטן פון די מעדיצין פאר פאציענטן, אבער דאס איז נישט קיין סטאַנדאַרט פּראָטאָקאָל, און די כאָולסייל פּרייַז פֿאַר אַ 20 מל וויאַל פון עקספּאַרעל איז וועגן $ 285. "דאָס איז אַזוי פריש פון אַ מעדאַקיישאַן, לפּחות פֿאַר C-סעקשאַנז, אַז די מערהייַט פון אָב-גינס זענען נישט אפילו אַווער פון עס," ער זאגט. עס איז אויך נישט באדעקט דורך פאַרזיכערונג, ער צוגעגעבן, וואָס איז וואָס ער רעקאַמענדז צו קאָנטראָלירן מיט דיין היגע שפּיטאָל וועגן נאָך מעדיציניש קאָס וואָס איר וואָלט זיין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר איידער סיינינג אויף די פּונקט שורה.

די פּרייַז איז נישט דער בלויז דייַגע, כאָטש. צוויי שטודיום געפֿונען אַז די מעדיצין איז נישט מער עפעקטיוו אין ריליווינג ווייטיק אין קני כירורגיע ווי בופּיוואַקאַינע, אַ ינדזשעקטאַבאַל ספּיינאַל אַנאַסטעטיק וואָס איז געווען דער סטאַנדאַרט פון זאָרגן פֿאַר פאַרשידן כירורגיע, אַרייַנגערעכנט C- סעקשאַנז. אָבער דאָס טוט נישט מיינען אַז עס איז נישט עפעקטיוו אין רידוסינג אָפּיאָיד נוצן. ווען ריסערטשערז אַדמינאַסטערד עקספּאַרעל צו קני כירורגיע פּאַטיענץ-אַנשטאָט די סטאַנדאַרט בופּיוואַקאַינע גאַנץ אָפּיאָיד קאַנסאַמשאַן דיקריסט מיט 78 פּראָצענט אין דער ערשטער 72 שעה נאָך כירורגיע, מיט 10 פּראָצענט רוען אָפּיאָיד פריי, לויט אַ לערנען ארויס זשורנאַל פון אַרטראָפּלאַסטי. דאָס מאכט זינען ווייַל עקספּאַרעל לאַסץ בעערעך 60 שעה מער.

"דאָס איז טאַקע דער אָנהייב פון אַ גרויס פּאָטענציעל ברייקטרו," ער זאגט. "אויב איר באַטראַכטן אַז C-סעקשאַנז זענען איינער פון די מערסט פּראָסט פּראָוסידזשערז אין די יו. עפּידעמיע וואָס מיר זענען איצט אין."

רעצענזיע פֿאַר