דיסק פאַרבייַט - לאַמבאַר רוקנביין

לאַמבאַר רוקנביין דיסק פאַרבייַט איז כירורגיע פון ​​דער נידעריקער צוריק (לאַמבאַר) געגנט. עס איז געשען צו מייַכל ספּינאַל סטענאָסיס אָדער דיסק פּראָבלעמס און לאָזן נאָרמאַל באַוועגונג פון די באַקבאָון.

ספּינאַל סטענאָסיס איז פאָרשטעלן ווען:

• דער פּלאַץ פֿאַר די ספּיינאַל זייַל איז נעראָוד.
• די אָופּאַנינגז פֿאַר די נערוו רוץ פאַרלאָזן די ספּיינאַל זייַל ווערן שמאָל און פּלייסינג דעם נערוו.

בעשאַס גאַנץ דיסק פאַרבייַט (TDR), די ינער טייל פון אַ דאַמידזשד ספּיינאַל דיסק איז ריפּלייסט מיט אַ קינסטלעך דיסק צו ומקערן די נאָרמאַל באַוועגונג פון די באַקבאָון.

רובֿ אָפט, כירורגיע איז בלויז פֿאַר איין דיסק, אָבער אין צייט, צוויי לעוועלס לעבן יעדער אנדערער קענען זיין ריפּלייסט.

די כירורגיע איז דורכגעקאָכט אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. איר וועט שלאָפן און טאָן ניט פילן קיין ווייטיק.

בעשאַס כירורגיע:

• איר וועט ליגן אויף דיין צוריק אויף די אַפּערייטינג טיש.
• דיין געווער זענען פּאַדיד אין די עלנבויגן געגנט און פאָולדיד אין פראָנט פון דיין קאַסטן.
• דיין כירורג מאכט אַ ינסיזשאַן (שנייַדן) אין דיין בויך. דורכפירן די אָפּעראַציע דורך די בויך אַלאַוז די כירורג אַקסעס צו די רוקנביין אָן דיסטורבינג די ספּינאַל נערוועס.
• די קישקע אָרגאַנס און בלוט כלים זענען אריבערגעפארן צו די זייַט צו באַקומען אַקסעס צו די באַקבאָון.
• דיין כירורג רימוווז די דאַמידזשד טייל פון דעם דיסק און שטעלן די נייַ קינסטלעך דיסק אויף זיין אָרט.
• אַלע אָרגאַנס זענען שטעלן צוריק אין פּלאַץ.
• די ינסיזשאַן איז פארמאכט מיט סטיטשיז.

די כירורגיע נעמט וועגן 2 שעה צו פאַרענדיקן.

קישן-ווי דיסקס העלפֿן די רוקנביין בלייבן רירעוודיק. נערוועס אין דער נידעריקער רוקנביין זענען קאַמפּרעסט ווייַל פון:

• נעראָוינג פון דער דיסק רעכט צו אַלט ינדזשעריז
• באַלדזשינג פון דער דיסק (פּראָטרוסיאָן)
• אַרטריט אַז אַקערז אין דיין רוקנביין

כירורגיע פֿאַר ספּינאַל סטענאָסיס קען זיין קאַנסידערד אויב איר האָט שטרענג סימפּטאָמס וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט דיין טעגלעך לעבן און טאָן ניט פֿאַרבעסערן מיט אנדערע טעראַפּיע. סימפּטאָמס אָפט אַרייַננעמען:

• ווייטיק וואָס קען זיין פּעלץ אין דיין דיך, קאַלב, נידעריקער צוריק, אַקסל, געווער אָדער הענט. דער ווייטיק איז אָפט טיף און פעסט.
• ווייטיק ווען איר טאָן עטלעכע אַקטיוויטעטן אָדער מאָווינג דיין גוף אויף אַ זיכער וועג.
• נאַמנאַס, טינגגלינג און מוסקל שוואַכקייַט.
• שוועריקייט מיט וואָג און גיין.
• אָנווער פון פּענכער אָדער באָוועל קאָנטראָל.

רעדן מיט דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וועגן צי כירורגיע איז רעכט פֿאַר איר. ניט אַלעמען מיט נידעריקער צוריק ווייטיק דאַרף כירורגיע. רובֿ מענטשן זענען ערשטער באהאנדלט מיט מעדאַסאַנז, גשמיות טעראַפּיע און געניטונג פֿאַר באַפרייַונג פון צוריק ווייטיק.

בעשאַס טראדיציאנעלן ספּיינאַל כירורגיע פֿאַר ספּינאַל סטענאָסיס, די כירורג דאַרף פיוזינג עטלעכע פון ​​די ביינער אין דיין רוקנביין צו מאַכן דיין רוקנביין מער סטאַביל. דעריבער, אנדערע פּאַרץ פון דיין רוקנביין אונטער און העכער די פוסיאָן קען זיין מער מסתּמא צו האָבן דיסק פּראָבלעמס אין דער צוקונפֿט.

מיט דיסק פאַרבייַט כירורגיע, קיין פיוזשאַן איז דארף. דעריבער, די רוקנביין אויבן און ונטער דער פּלאַץ פון כירורגיע נאָך האט אפגעהיט באַוועגונג. די באַוועגונג קען העלפֿן צו פאַרמייַדן ווייַטער דיסק פּראָבלעמס.

איר קען זיין אַ קאַנדידאַט פֿאַר דיסק פאַרבייַט כירורגיע אויב די פאלגענדע זענען אמת:

• איר זענט נישט זייער יבערוואָג.
• בלויז איין אָדער צוויי לעוועלס פון דיין רוקנביין האָבן דעם פּראָבלעם און אנדערע געביטן האָבן נישט.
• איר טאָן ניט האָבן אַ פּלאַץ פון אַרטריט אין די דזשוינץ פון דיין רוקנביין.
• איר האָט נישט דורכגעקאָכט רוקנביין כירורגיע אין דער פאַרגאַנגענהייט.
• איר טאָן ניט האָבן שטרענג דרוק אויף די נערוועס פון דיין רוקנביין.
  

ריסקס פון אַניסטיזשאַ און כירורגיע אין אַלגעמיין זענען:

• אַלערדזשיק אָפּרוף צו מעדאַסאַנז
• ברידינג פּראָבלעמס
• בלידינג, בלוט קלאַץ און ינפעקציע

ריסקס פֿאַר טדר זענען:

• פאַרגרעסערן אין צוריק ווייטיק
• שוועריקייט מיט באַוועגונג
• ינדזשורי צו די קישקע
• בלוט קלאַץ אין לעגס
• אַבנאָרמאַל ביין פאָרמירונג אין די מאַסאַלז און טענדאַנז אַרומיק די ספּינאַל שנור
• סעקסואַל דיספאַנגקשאַן (מער אָפט ביי מענטשן)
• שעדיקן צו די ורעטער און פּענכער
• ינפעקציע אין די כירורגיש פּלאַץ
• ברייקידזש פון די קינסטלעך דיסק
• קינסטלעך דיסק קען מאַך אַוועק פון אָרט
• לוסאַנינג פון די ייַנפלאַנצן
• פּאַראַליסיס

דיין שפּייַזער וועט סדר אַ ימאַגינג פּרובירן אַזאַ ווי אַ MRI, CT יבערקוקן אָדער רענטגענ-שטראַל צו קאָנטראָלירן צי איר דאַרפֿן כירורגיע.

דיין שפּייַזער וועט וועלן צו וויסן אויב איר:

• זענען שוואַנגער
• נעמען קיין מעדאַסאַנז, ביילאגעס אָדער הערבס
• זענען צוקערקרענק, כייפּערטענסיוו אָדער האָבן קיין אנדערע מעדיציניש צושטאַנד
• ביסט אַ סמאָוקער

זאָגן דיין שפּייַזער וואָס מעדאַקיישאַנז איר נעמען. דאָס כולל מעדאַסאַנז, ביילאגעס אָדער הערבס וואָס איר האָט געקויפט אָן אַ רעצעפּט.

בעשאַס די טעג איידער די כירורגיע:

• צוגרייטן דיין היים פֿאַר ווען איר פאַרלאָזן די שפּיטאָל.
• אויב איר זענט אַ סמאָוקער, איר דאַרפֿן צו האַלטן. מענטשן וואָס האָבן טדר און פאָרזעצן צו רויך, קען נישט היילן ווי געזונט. פרעגן דיין דאָקטער פֿאַר הילף צו פאַרלאָזן.
• א וואָך איידער כירורגיע, דיין שפּייַזער קען פרעגן איר צו האַלטן מעדאַקיישאַנז וואָס מאַכן דיין בלוט צו פאַרשטאָפן. די אַרייַננעמען אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), נאַפּראָקסען (אַלעווע, נאַפּראָסין).
• אויב איר האָט צוקערקרענק, האַרץ קרענק אָדער אנדערע מעדיציניש פּראָבלעמס, דיין כירורג וועט פרעגן איר צו זען דיין רעגולער דאָקטער.
• רעדן מיט דיין דאָקטער אויב איר געטרונקען אַ פּלאַץ פון אַלקאָהאָל.
• פרעגן דיין דאָקטער וואָס מעדאַקיישאַנז איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון די כירורגיע.
• לאָזן דיין דאָקטער גלייך וויסן אויב איר באַקומען אַ קאַלט, פלו, היץ, הערפּעס ברייקאַוט אָדער אנדערע ילנאַסיז.
• איר זאל וועלן צו באַזוכן אַ גשמיות טעראַפּיסט צו לערנען עקסערסייזיז צו טאָן איידער כירורגיע.

אויף דעם טאָג פון די כירורגיע:

• נאָכגיין די אינסטרוקציעס צו נישט טרינקען אָדער עסן עפּעס איידער די פּראָצעדור. דעם קען זיין 6-12 שעה איידער כירורגיע.
• נעמען די מעדאַקיישאַנז וואָס דיין דאָקטער האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
• דיין שפּייַזער וועט זאָגן איר ווען איר אָנקומען צו די שפּיטאָל. זייט זיכער צו אָנקומען אין צייט.

איר וועט בלייַבן אין די שפּיטאָל 2-3 טעג נאָך כירורגיע. דיין שפּייַזער וועט ענקערידזשד איר צו שטיין און אָנהייבן צו גיין ווי באַלד ווי די אַניסטיזשאַ איז אַוועק. איר קען האָבן צו טראָגן אַ קאָרסעט בראַסע פֿאַר שטיצן און פאַסטער היילונג. אין די אָנהייב, איר וועט באַקומען קלאָר ליקווידס. איר וועט שפּעטער פּראָגרעס צו אַ פליסיק און האַלב-האַרט דיעטע.

דיין שפּייַזער וועט פרעגן איר נישט צו:

• טאָן קיין טעטיקייט וואָס סטרעטשיז דיין רוקנביין צו פיל
• נעמען אָנטייל אין אַקטיוויטעטן וואָס אַרייַנציען דזשאַרינג, בייגן און טוויסטינג אַזאַ ווי דרייווינג און ליפטינג שווער אַבדזשעקץ פֿאַר בייַ מינדסטער 3 חדשים נאָך כירורגיע

נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז ווי צו נעמען קעיר פון דיין צוריק אין שטוב.

איר קען מסתּמא צוריקקומען צו נאָרמאַל אַקטיוויטעטן 3 חדשים נאָך די כירורגיע.

די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז זענען נידעריק נאָך פאַרבייַט פון לאַמבאַר דיסק. די כירורגיע יוזשאַוואַלי ימפּרוווז די באַוועגונג פון די באַקבאָון בעסער ווי אנדערע (רוקנביין סערדזשעריז). עס איז אַ זיכער פּראָצעדור און ווייטיק רעליעף אַקערז באַלד נאָך כירורגיע. די ריזיקירן פון שאָדן פון ספּיניאַל מוסקל (פּאַראַווערטעבראַל מוסקל) איז ווייניקער ווי ביי אנדערע טייפּס פון רוקנביין סערדזשעריז.

לאַמבאַר דיסק אַרטראַפּלאַסטי; טהאָראַסיק דיסק אַרטראַפּלאַסטי; אַרטיפיסיאַל דיסק פאַרבייַט; גאַנץ דיסק פאַרבייַט; TDR; דיסק אַרטראָפּלאַסטי; דיסק פאַרבייַט; קינסטלעך דיסק

• לאַמבאַר ווערטאַבריי
• ינטערווערטעבראַל דיסק
• ספּינאַל סטענאָסיס

דאַפי מף, זיגלער דזשע. לאַמבאַר גאַנץ דיסק אַרטראַפּלאַסטי. אין: Baron EM, Vaccaro AR, eds. אָפּעראַטיווע טעקניקס: רוקנביין סערדזשערי. 3 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּטער 42.

גאַרדאָקקי רדזש, פּאַרק על. דידזשענעראַטיוו דיסאָרדערס פון די טהאָראַסיק און לאַמבאַר רוקנביין. אין: Azar FM, Beaty JH, eds. קאַמפּבעלל ס אָפּעראַטיווע אָרטאַפּידיקס. 14 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2021: טשאַפּ 39.

Johnson R, Guyer RD. לאַמבאַר דיסק דידזשענעריישאַן: אַנטיריער לאַמבאַר ינטערבאָדי פוסיאָן, דידזשענעריישאַן און דיסק פאַרבייַט. אין: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. ראָטמאַן-סימאָנע און הערקאָוויץ'ס די רוקנביין. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 49.

Vialle E, Santos de Moraes אָדזש. לאַמבאַר אַרטהראָפּלאַסטי. אין: Winn HR, ed. Youmans און Winn Neurological Surgery. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 322.

Zigler J, Gornet MF, Ferko N, Cameron C, Schranck FW, Patel L. פאַרגלייַך פון לאַמבאַר גאַנץ דיסק פאַרבייַט מיט כירורגיש ספּינאַל פוסיאָן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון איין-מדרגה דידזשענעראַטיוו דיסק קרענק: אַ מעטאַ-אַנאַליז פון 5-יאָר אַוטקאַמז פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס. גלאבאלע ספּינע י 2018; 8 (4): 413-423. PMID: 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.