עסאָפאַגעקטאָמי - עפענען

אָפֿן עסאָפאַגעקטאָמי איז כירורגיע צו באַזייַטיקן אַ טייל פון די עסאָפאַגוס אָדער אַלע. דאָס איז די רער וואָס מאָווינג עסנוואַרג פון דיין האַלדז צו דיין מאָגן. נאָך עס איז אַוועקגענומען, די עסאָפאַגוס איז ריבילט פֿון טייל פון דיין מאָגן אָדער טייל פון דיין גראָבע קישקע.

עסאָפאַגעקטאָמי איז מערסטנס דורכגעקאָכט צו מייַכל ראַק פון די עסאָפאַגוס אָדער אַ סאַווירלי דאַמידזשד מאָגן.

בעשאַס עפן עסאָפאַגעקטאָמי, איין אָדער מער גרויס כירורגיש קאַץ (ינסיזשאַנז) זענען געמאכט אין דיין בויך, קאַסטן אָדער האַלדז. (אן אנדער וועג צו באַזייַטיקן די עסאָפאַגוס איז לאַפּאַראָסקאָפּיקאַללי. כירורגיע איז דורכגעקאָכט דורך עטלעכע קליין ינסיזשאַנז, ניצן אַ וויוינג פאַרנעם.)

דער אַרטיקל דיסקוסיעס דריי טייפּס פון עפענען כירורגיע. מיט קיין כירורגיע, איר וועט באַקומען אַ מעדיצין (אַניסטיזשאַ) וואָס וועט האַלטן איר שלאָפנדיק און ווייטיק-פריי.

טראַנסהיאַטאַל עסאָפאַגעקטאָמי:

• דער כירורג מאכט צוויי גרויס קאַץ. איין שנייַדן איז אין דיין האַלדז געגנט און איינער איז אין דיין אויבערשטער בויך.
• פון די שנייַדן אין די בויך, די כירורג באפרייט די מאָגן און נידעריקער טייל פון די עסאָפאַגוס פון די נירביי געוועבן. פון די שנייַדן אין די האַלדז, די מנוחה פון די עסאָפאַגוס איז באפרייט.
• דער כירורג רימוווז דער טייל פון דיין עסאָפאַגוס ווו די ראַק אָדער אנדערע פּראָבלעם איז.
• דיין מאָגן איז רישיפּט אין אַ רער צו מאַכן אַ נייַע עסאָפאַגוס. עס איז דזשוינד צו די רוען טייל פון דיין עסאָפאַגוס מיט סטייפּאַלז אָדער סטיטשיז.
• בעשאַס כירורגיע, לימף נאָודז אין דיין האַלדז און בויך זענען מסתּמא אַוועקגענומען אויב ראַק האט פאַרשפּרייטן צו זיי.
• א פידינג רער איז געשטעלט אין דיין קליין קישקע, אַזוי אַז איר קענען זיין פאסטעכער בשעת איר צוריקקריגן פון כירורגיע.
• דריינאַדזש טובז קענען זיין לינקס אין די קאַסטן צו באַזייַטיקן פליסיק.

טראַנסטהאָראַסיק עסאָפאַגעקטאָמי: די כירורגיע איז געטאן אין אַ ענלעך וועג ווי די טראַנסהיאַטאַל פּראָצעדור. אָבער דער אויבערשטער שנייַדן איז געמאכט אין דיין רעכט קאַסטן, נישט אין די האַלדז.

ען בלאָק עסאָפאַגעקטאָמי:

• די כירורג מאכט גרויס קאַץ אין דיין האַלדז, קאַסטן און בויך. אַלע דיין עסאָפאַגוס און אַ טייל פון דיין מאָגן זענען אַוועקגענומען.
• די מנוחה פון דיין מאָגן איז רישיפּט אין אַ רער און געשטעלט אין דיין קאַסטן צו פאַרבייַטן דיין עסאָפאַגוס. די מאָגן רער איז פארבונדן צו די רוען עסאָפאַגוס אין די האַלדז.
• דער כירורג רימוווז אַלע לימף נאָודז אין דיין קאַסטן, האַלדז און בויך.

רובֿ פון די אַפּעריישאַנז נעמען 3-6 שעה.

כירורגיע צו באַזייַטיקן די נידעריקער עסאָפאַגוס קען אויך זיין דורכגעקאָכט צו מייַכל:

• א צושטאַנד אין וואָס די רינג פון מוסקל אין די עסאָפאַגוס אַרבעט נישט געזונט (אַטשאַלאַסיאַ)
• שטרענג שעדיקן פון די ונטערשלאַק פון די עסאָפאַגוס וואָס קען פירן צו ראַק (Barrett esophagus)
• שטרענג טראַוומע
• צעשטערט עסאָפאַגוס
• שטארק דאַמידזשד מאָגן

דאָס איז הויפּט כירורגיע און האט פילע ריסקס. עטלעכע פון ​​זיי זענען ערנסט. זייט זיכער צו דיסקוטירן די ריסקס מיט דיין כירורג.

ריסקס פון די כירורגיע אָדער פֿאַר פּראָבלעמס נאָך כירורגיע קען זיין גרעסער ווי נאָרמאַל אויב איר:

• קען נישט גיין אפילו פֿאַר קורץ דיסטאַנסאַז (דאָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ, לונג פּראָבלעמס און דרוק געשווירן)
• ביסט עלטער
• ביסט אַ שווער סמאָוקער
• זענען אַביס
• האָבן פאַרפאַלן אַ פּלאַץ פון וואָג פון דיין ראַק
• זענען אויף סטערויד מעדאַסאַנז
• האָבן אַ שטרענג ינפעקציע פֿון די דאַמידזשד עסאָפאַגוס / מאָגן
• באקומען ראַק דרוגס (קימאָוטעראַפּי) איידער כירורגיע

ריסקס פֿאַר אַניסטיזשאַ און כירורגיע אין אַלגעמיין זענען:

• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז
• ברידינג פּראָבלעמס
• בלידינג, בלוט קלאַץ אָדער ינפעקציע

ריסקס פֿאַר די כירורגיע זענען:

• זויער רעפלוקס
• שאָדן צו מאָגן, געדערעם, לונגען אָדער אנדערע אָרגאַנס בעשאַס כירורגיע
• ליקאַדזש פון די אינהאַלט פון דיין עסאָפאַגוס אָדער מאָגן וווּ די כירורג דזשוינד זיי צוזאַמען
• דערנאָך די פֿאַרבינדונג צווישן דיין מאָגן און עסאָפאַגוס
• שוועריקייט סוואַלאָוינג אָדער רעדן
• באָוועל פאַרשטעלונג

איר וועט האָבן פילע דאָקטער וויזיץ און מעדיציניש טעסץ איידער כירורגיע, אַרייַנגערעכנט:

• א גאַנץ גשמיות דורכקוק.
• וויזיץ מיט דיין דאָקטער צו מאַכן זיכער אַז אנדערע מעדיציניש פּראָבלעמס איר קען האָבן, אַזאַ ווי צוקערקרענק, הויך בלוט דרוק און האַרץ אָדער לונג פּראָבלעמס זענען אונטער קאָנטראָל.
• נוטרישאַנאַל קאַונסלינג.
• א וויזיט אָדער קלאַס צו לערנען וואָס כאַפּאַנז בעשאַס כירורגיע, וואָס איר זאָל דערוואַרטן דערנאָך און וואָס ריסקס אָדער פּראָבלעמס קען פּאַסירן נאָך.
• אויב איר האָט לעצטנס פאַרפאַלן וואָג, דיין דאָקטער קען שטעלן איר מויל אָדער יוו דערנערונג פֿאַר עטלעכע וואָכן איידער כירורגיע.
• קאָרט יבערקוקן צו קוקן אין די עסאָפאַגוס.
• ליבלינג יבערקוקן צו ידענטיפיצירן ראַק און אויב עס איז פאַרשפּרייטן.
• ענדאָסקאָפּי צו דיאַגנאָזירן און ידענטיפיצירן ווי ווייט די ראַק איז ניטאָ.

אויב איר זענט אַ סמאָוקער, איר זאָל האַלטן סמאָוקינג עטלעכע וואָכן איידער כירורגיע. דיין שפּייַזער קענען העלפֿן.

זאג דיין שפּייַזער:

• אויב איר זענט אָדער קען זיין שוואַנגער
• וואָס מעדאַקיישאַנז, וויטאַמינס און אנדערע ביילאגעס איר נעמען, אפילו וואָס איר האָט געקויפט אָן אַ רעצעפּט
• אויב איר האָט געטרונקען אַ פּלאַץ פון אַלקאָהאָל, מער ווי 1 אָדער 2 טרינקען אַ טאָג

בעשאַס די וואָך איידער כירורגיע:

• איר קען זיין געבעטן צו האַלטן דיין בלוט טינער מעדאַסאַנז. עטלעכע פון ​​זיי זענען אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), וויטאַמין E, וואַרפאַרין (קאָומאַדין), און קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), אָדער טיקלאָפּידינע (טיקליד).
• פרעגן דיין דאָקטער וואָס מעדאַקיישאַנז איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון כירורגיע.
• צוגרייטן דיין היים פֿאַר נאָך כירורגיע.

אויף דעם טאָג פון כירורגיע:

• נאָכפאָלגן די אינסטרוקציעס ווען צו האַלטן עסן און טרינקט איידער כירורגיע
• נעמען די מעדאַקיישאַנז וואָס דיין דאָקטער האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
• אָנקומען אין די שפּיטאָל אין צייט.

רובֿ מענטשן בלייַבן אין דעם שפּיטאָל פֿאַר 7-14 טעג נאָך דעם כירורגיע. איר קען פאַרברענגען 1-3 טעג אין די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט (ICU) גלייך נאָך כירורגיע.

בעשאַס דיין שפּיטאָל בלייַבן, איר וועט:

• ווערן געבעטן צו זיצן אויף די זייַט פון דיין בעט און גיין אויף די זעלבע טאָג אָדער די טאָג נאָך כירורגיע.
• קענען נישט עסן אין מינדסטער די ערשטע 5-7 טעג נאָך כירורגיע. נאָך דעם, איר קענען אָנהייבן מיט ליקווידס. איר וועט זיין פאסטעכער דורך אַ פידינג רער וואָס איז געווען שטעלן אין דיין קישקע בעשאַס כירורגיע.
• האָבן אַ רער וואָס קומט אויס פון די זייַט פון דיין קאַסטן צו פליסן די פלוידס וואָס בויען זיך.
• טראָגן ספּעציעל סטאַקינגז אויף דיין פֿיס און לעגס צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ.
• באַקומען שאָס צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ.
• באַקומען ווייטיק מעדיצין דורך אַ יוו אָדער נעמען פּילז. איר קען באַקומען דיין ווייטיק מעדיצין דורך אַ ספּעציעל פּאָמפּע. מיט דעם פּאָמפּע, איר דריקן אַ קנעפּל צו צושטעלן ווייטיק מעדיצין ווען איר דאַרפֿן עס. דער אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן די סומע פון ​​ווייטיק מעדיצין וואָס איר באַקומען.
• טאָן ברידינג עקסערסייזיז צו פאַרמייַדן לונג ינפעקציע.

נאָך דעם ווי איר גיין היים, נאָכגיין די ינסטראַקשאַנז ווי צו נעמען קעיר פון זיך ווען איר היילן. איר וועט באַקומען אינפֿאָרמאַציע וועגן דיעטע און עסן. זייט זיכער צו נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז.

פילע מענטשן געזונט געזונט פון די כירורגיע און קענען האָבן אַ נאָרמאַל דיעטע. נאָך דער אָפּזוך, זיי מיסטאָמע האָבן צו עסן קלענערער פּאָרשאַנז און אָפט עסן.

אויב איר האָט כירורגיע פֿאַר ראַק, רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן די ווייַטער טריט צו מייַכל ראַק.

טראַנס-היאַטאַל עסאָפאַגעקטאָמי; טראַנס-טהאָראַסיק עסאָפאַגעקטאָמי; ען בלאָק עסאָפאַגעקטאָמי; באַזייַטיקונג פון די עסאָפאַגוס - עפענען; ייווער-לויס עסאָפאַגעקטאָמי, אָפן אָזאָפאַגעקטאָמי; עסאָפאַגעאַל ראַק - עסאָפאַגעקטאָמי - עפענען; ראַק פון די עסאָפאַגוס - עסאָפאַגעקטאָמי - עפענען

• קלאָר פליסיק דיעטע
• דיעטע און עסן נאָך עסאָפאַגעקטאָמי
• עסאָפאַגעקטאָמי - אָפּזאָגן
• גאַסטראָסטאָמי פידינג רער - באָלוס

• עסאָפאַגעאַל ראַק

וועבזייטל פון נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט. עסאָפאַגעאַל ראַק באַהאַנדלונג (PDQ) - געזונט פאַכמאַן ווערסיע. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. דערהייַנטיקט נאוועמבער 12, 2019. אַקסעס 19 נאוועמבער 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. אין: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston טעקסטבאָאָק פון סערדזשערי. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 41.