פאַרריכטן אַאָרטיק אַנעוריסם - ענדאָוואַסקולאַר

ענדאָוואַסקולאַר אַבדאָמינאַל אַאָרטיק אַנעוריסם (אַאַאַ) פאַרריכטן איז כירורגיע צו פאַרריכטן אַ וויידאַנד געגנט אין דיין אַאָרטאַ. דאָס איז גערופֿן אַ אַנעוריסם. די אַאָרטאַ איז די גרויס אַרטעריע וואָס קאַריז בלוט צו דיין בויך, פּעלוויס און לעגס.

אַן אַאָרטיק אַנעוריסם איז ווען אַ טייל פון די אַרטעריע ווערט צו גרויס אָדער באַלונז אַוטווערד. עס אַקערז רעכט צו שוואַכקייַט אין די וואַנט פון די אַרטעריע.

די פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אין אַן אָפּערייטינג צימער, אין די ריידיאַלאַדזשי אָפּטיילונג פון די שפּיטאָל אָדער אין אַ קאַטאַטעראַזיישאַן לאַב. איר וועט ליגן אויף אַ פּאַדיד טיש. איר קען באַקומען אַלגעמיין אַניסטיזשאַ (איר זענט שלאָפנדיק און ווייטיק-פֿרייַ) אָדער עפּידוראַל אָדער ספּינאַל אַניסטיזשאַ. בעשאַס די פּראָצעדור, דיין כירורג וועט:

• מאַכן אַ קליין כירורגיש שנייַדן לעבן די גרוין, צו געפֿינען די פעמאָראַל אַרטעריע.
• אַרייַן אַ סטענט (אַ מעטאַל שפּול) און אַ קינסטלעך (סינטעטיש) גראַפט דורך די שנייַדן אין די אַרטעריע.
• ניצן אַ פאַרב צו דעפינירן די מאָס פון די אַנעוריסם.
• ניצן רענטגענ-שטראַלן צו פירן די סטענט גראַפט אַרויף אין דיין אַאָרטאַ, צו די אָרט פון די אַנעוריסם.
• דערנאָך עפֿענען די סטענט ניצן אַ פרילינג-ווי מעקאַניזאַם און צוטשעפּען עס צו די ווענט פון די אַאָרטאַ. דיין אַנעוריסם וועט יווענטשאַוואַלי ייַנשרומפּן אַרום אים.
• לעסאָף נוצן רענטגענ-שטראַלן און פאַרב ווידער צו מאַכן זיכער אַז די סטענט איז אין די רעכט אָרט און דיין אַנעוריסם טוט נישט בלידינג ין דיין גוף.

EVAR איז דורכגעקאָכט ווייַל דיין אַנעוריסם איז זייער גרויס, געשווינד גראָוינג אָדער ליקינג אָדער בלידינג.

איר קען האָבן אַאַאַאַ וואָס קען נישט גרונט סימפּטאָמס אָדער פּראָבלעמס. דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער קען האָבן געפֿונען דעם פּראָבלעם ווען איר האָבן אַ אַלטראַסאַונד אָדער קאָרט יבערקוקן פֿאַר אן אנדער סיבה. עס איז אַ ריזיקירן אַז דאָס אַנעוריסם קען עפענען (בראָך) אויב איר טאָן ניט האָבן אַ כירורגיע צו פאַרריכטן עס. אָבער, כירורגיע צו פאַרריכטן די אַנעוריסם קען אויך זיין ריזיקאַליש. אין אַזאַ קאַסעס, EVAR איז אַן אָפּציע.

איר און דיין שפּייַזער מוזן באַשליסן צי די ריזיקירן פון כירורגיע איז קלענערער ווי די ריזיקירן פֿאַר בראָך אויב איר טאָן ניט האָבן אַ כירורגיע צו פאַרריכטן דעם פּראָבלעם. די שפּייַזער איז מער מסתּמא צו רעקאָמענדירן איר צו האָבן אַ כירורגיע אויב די אַנעוריסם איז:

• גרעסערע (וועגן 2 אינטשעס אָדער 5 סענטימעטער)
• גראָוינג מער געשווינד (אַ ביסל ווייניקער ווי 1/4 אינטש איבער די לעצטע 6 צו 12 חדשים)

EVAR האט אַ נידעריקער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז קאַמפּערד מיט עפֿענען כירורגיע. דיין שפּייַזער איז מער מסתּמא צו פאָרשלאָגן דעם טיפּ פון פאַרריכטן אויב איר האָט אנדערע ערנסט מעדיציניש פּראָבלעמס אָדער עלטערע מענטשן.

ריסקס פֿאַר קיין כירורגיע זענען:

• בלוט קלאַץ אין די לעגס וואָס קען אַרומפאָרן צו די לונגען
• ברידינג פּראָבלעמס
• ינפעקציע, אַרייַנגערעכנט אין די לונגען, יעראַנערי שעטעך און בויך
• האַרץ באַפאַלן אָדער מאַך
• ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז

ריסקס פֿאַר די כירורגיע זענען:

• בלידינג אַרום די גראַפט וואָס דאַרף מער כירורגיע
• בלידינג איידער אָדער נאָך פּראָצעדור
• בלאַקידזש פון די סטענט
• שעדיקן צו אַ נערוו, קאָזינג שוואַכקייַט, ווייטיק אָדער נאַמנאַס אין די פוס
• ניר דורכפאַל
• שוואַך בלוט צושטעלן צו דיין לעגס, דיין קידניז אָדער אנדערע אָרגאַנס
• פּראָבלעמס צו באַקומען אָדער האַלטן אַן ירעקשאַן
• כירורגיע איז ניט געראָטן און איר דאַרפֿן אַ עפענען כירורגיע
• די סטענט סליפּס
• די סטענט ליקס און ריקווייערז אַ עפענען כירורגיע

דיין שפּייַזער וועט ונטערזוכן איר און סדר טעסץ איידער איר אָפּערירן.

שטענדיק זאָגן דיין שפּייַזער וואָס דרוגס איר נעמען, אפילו דרוגס, ביילאגעס אָדער הערבס איר געקויפט אָן אַ רעצעפּט.

אויב איר זענט אַ סמאָוקער, איר זאָל האַלטן. דיין שפּייַזער קענען העלפן. נאָך עטלעכע טינגז איר דאַרפֿן צו טאָן איידער דיין כירורגיע:

• בעערעך צוויי וואָכן איידער דיין כירורגיע, איר וועט באַזוכן דיין שפּייַזער צו מאַכן זיכער אַז מעדיציניש פּראָבלעמס, אַזאַ ווי צוקערקרענק, הויך בלוט דרוק און האַרץ אָדער לונג פּראָבלעמס, זענען געזונט באהאנדלט.
• איר קען אויך זיין געבעטן צו האַלטן גענומען דרוגס וואָס מאַכן דיין בלוט צו קלאָוזער שווער. די אַרייַננעמען אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), וואַרפאַרין (קאָומאַדין), און נאַפּראָסין (אַלעווע, נאַפּראָקסען).
• פרעגן וואָס דרוגס איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון דיין כירורגיע.
• שטענדיק זאָגן דיין שפּייַזער אויב איר באַקומען אַ קאַלט, פלו, היץ, הערפּעס ברייקאַוט, אָדער אנדערע קראַנקייט איידער דיין כירורגיע.

די אָוונט איידער דיין כירורגיע:

• נישט טרינקען עפּעס נאָך האַלבנאַכט, אַרייַנגערעכנט וואַסער.

אויף דעם טאָג פון דיין כירורגיע:

• נעמען קיין מעדאַקיישאַנז וואָס דיין דאָקטער האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
• איר וועט זיין געזאָגט ווען איר אָנקומען צו די שפּיטאָל.

רובֿ מענטשן נאָך דעם כירורגיע בלייַבן אין די שפּיטאָל, דיפּענדינג אויף די טיפּ פון פּראָצעדור. רובֿ אָפט, די אָפּזוך פון דעם פּראָצעדור איז פאַסטער און מיט ווייניקער ווייטיק ווי מיט עפענען כירורגיע. איר וועט מיסטאָמע גיכער קענען גיין היים.

בעשאַס אַ שפּיטאָל בלייַבן, איר קען:

• זייט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט (ICU), ווו איר וועט זיין וואָטשט זייער ענג אין ערשטער
• האָבן אַ יעראַנערי קאַטאַטער
• באַקומען מעדאַקיישאַנז צו פאַרמינערן דיין בלוט
• זיין ינקעראַדזשד צו זיצן אויף די זייַט פון דיין בעט און גיין
• טראָגן ספּעציעל סטאַקינגז צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ אין דיין לעגס
• באַקומען ווייטיק מעדיצין אין דיין וועינס אָדער אין די פּלאַץ וואָס סעראַונדז דיין ספּינאַל שנור (עפּידוראַל)

רעקאָווערי נאָך ענדאָוואַסקולאַר פאַרריכטן איז געשווינד אין רובֿ קאַסעס.

איר דאַרפֿן צו זיין וואָטשט און אָפּגעשטעלט קעסיידער צו מאַכן זיכער אַז דיין ריפּערד אַאָרטיק אַנעוריסם איז נישט ליקינג בלוט.

EVAR; ענדאָוואַסקולאַר אַנעוריסם פאַרריכטן - אַאָרטאַ; אַאַאַ פאַרריכטן - ענדאָוואַסקולאַר; פאַרריכטן - אַאָרטיק אַנעוריסם - ענדאָוואַסקולאַר

• פאַרריכטן אַאָרטיק אַנעוריסם - ענדאָוואַסקולאַר - אָפּזאָגן

Braverman AC, Schemerhorn M. דיסעאַסעס פון די אַאָרטאַ. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. ענדאָוואַסקולאַר אַנעוריסם פאַרריכטן טעקניקס. אין: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford ס וואַסקיאַלער כירורגיע און ענדאָוואַסקולאַר טעראַפּיע. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 73.

Tracci MC, קאַרש KJ. די אַאָרטאַ. אין: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston טעקסטבאָאָק פון סערדזשערי. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 61.