נעאָנאַטאַל רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום

נעאָנאַטאַל רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום (RDS) איז אַ פּראָבלעם אָפט ביי פריערדיק בייביז. דער צושטאַנד מאכט עס שווער פֿאַר די בעיבי צו אָטעמען.

נעאָנאַטאַל רדס אַקערז ביי קליינע קינדער וועמענס לונגען האָבן נישט נאָך גאָר דעוועלאָפּעד.

די קרענק איז דער הויפּט געפֿירט דורך אַ פעלן פון אַ גליטשיק מאַטעריע אין די לונגען גערופֿן סורפאַקטאַנט. דער מאַטעריע העלפּס די לונגען פּלאָמבירן מיט לופט און האַלטן די לופט סאַקס פון דיפלייטינג. סורפאַקטאַנט איז פאָרשטעלן ווען די לונגען זענען גאָר דעוועלאָפּעד.

ניאָונייטאַל רדס קען אויך זיין רעכט צו גענעטיק פּראָבלעמס מיט לונג אַנטוויקלונג.

מערסט פאלן פון רדס פאַלן ביי בייביז געבוירן פֿאַר 37 צו 39 וואָכן. די מער צו פרי די בעיבי איז, די העכער די רדס נאָך געבורט איז העכער. דער פּראָבלעם איז ומגעוויינטלעך ביי בייביז געבוירן פול-טערמין (נאָך 39 וואָכן).

אנדערע סיבות וואָס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון RDS אַרייַננעמען:

• א ברודער אָדער שוועסטער וואָס האָבן רדס
• צוקערקרענק אין דער מוטער
• סעסאַרעאַן עקספּרעס אָדער ינדאַקשאַן פון אַרבעט איידער די בעיבי איז פול-טערמין
• עקספּרעס פּראָבלעמס וואָס רעדוצירן בלוט שטראָם צו די בעיבי
• קייפל שוואַנגערשאַפט (צווילינג אָדער מער)
• גיך אַרבעט

רובֿ פון די צייט סימפּטאָמס דערשייַנען ין מינוט פון געבורט. אָבער, זיי קען נישט זיין געזען פֿאַר עטלעכע שעה. סימפּטאָמס קען זיין:

• בלוי קאָליר פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז (סיאַנאָסיס)
• קורץ האַלטן אין ברידינג (אַפּניאַ)
• דעקרעאַסעד פּישעכץ פּראָדוקציע
• נאַסאַל פלאַרינג
• גיך ברידינג
• פּליטקע ברידינג
• שאָרטנאַס פון אָטעם און גראַנטינג סאָונדס בשעת ברידינג
• ומגעוויינטלעך ברידינג באַוועגונג (אַזאַ ווי צוריקציען די קאַסטן מאַסאַלז מיט ברידינג)

די פאלגענדע טעסץ זענען געניצט צו דיטעקט די צושטאַנד:

• בלוט גאַז אַנאַליסיס - ווייזט נידעריק זויערשטאָף און וידעפדיק זויער אין די גוף פלוידס.
• רענטגענ-שטראַל פון קאַסטן - ווייזט אַ "ערד גלאז" אויסזען צו די לונגען וואָס איז טיפּיש פֿאַר די קרענק. דאָס אָפט אַנטוויקלען 6-12 שעה נאָך געבורט.
• לאַב טעסץ - העלפֿן צו ויסשליסן ינפעקציע ווי אַ גרונט פון ברידינג פּראָבלעמס.

בייביז וואָס זענען צו פרי אָדער האָבן אנדערע באדינגונגען וואָס מאַכן זיי אַ ריזיקירן ריזיקירן פֿאַר דעם פּראָבלעם, מוזן זיין באהאנדלט ביי געבורט דורך אַ מעדיציניש מאַנשאַפֿט וואָס ספּעשאַלייזיז אין נייַ-געבוירן ברידינג פּראָבלעמס.

קליינע קינדער וועט באַקומען וואַרעם, פייַכט זויערשטאָף. אָבער, דעם באַהאַנדלונג דאַרף זיין מאָניטאָרעד קערפאַלי צו ויסמיידן זייַט יפעקס פון צו פיל זויערשטאָף.

צו געבן אַן עקסטרע סורפאַקטאַנט צו אַ קראַנק בייביז איז געווען נוציק. אָבער, די סורפאַקטאַנט איז איבערגעגעבן גלייַך אין די ערוויי פון די בעיבי, אַזוי עטלעכע ריזיקירן איז ינוואַלווד. מער פאָרשונג דאַרף זיין דורכגעקאָכט אויף וואָס בייביז זאָל באַקומען די באַהאַנדלונג און ווי פיל צו נוצן.

ביי עטלעכע בייביז קענען די הילף פון ווענטאַליישאַן מיט אַ ווענטילאַטאָר (אָטעמען מאַשין) קען זיין שפּאָרן. אָבער, ניצן אַ אָטעמען מאַשין קען שעדיקן די לונג געוועב, אַזוי אויב מעגלעך, דעם באַהאַנדלונג זאָל זיין אַוווידאַד. בייביז קען דאַרפֿן די באַהאַנדלונג אויב זיי האָבן:

• הויך מדרגה פון טשאַד דייאַקסייד אין די בלוט
• נידעריק בלוט זויערשטאָף
• נידעריק בלוט פּה (אַסידאַטי)
• ריפּיטיד פּאָזאַז אין ברידינג

א באַהאַנדלונג גערופן קעסיידערדיק positive ערוויי דרוק (CPAP) קען פאַרמייַדן די נויט פֿאַר אַסיסטאַד ווענאַליישאַן אָדער סורפאַקטאַנט אין פילע בייביז. CPAP שיקט לופט אין די נאָז צו האַלטן די ערווייז אָופּאַנד. דאָס קען זיין געגעבן דורך אַ ווענטילאַטאָר (בשעת די בעיבי אָטעמען ינדיפּענדאַנטלי) אָדער מיט אַ באַזונדער CPAP מיטל.

בייביז מיט רדס דאַרפֿן נאָענט זאָרג. דאָס כולל:

• ווייל אַ רויק באַשטעטיקן
• מילד האַנדלינג
• בלייבן אין אַן אידעאל גוף טעמפּעראַטור
• קערפאַלי אָנפירונג פלוידס און דערנערונג
• טרעאַטינג ינפעקשאַנז גלייך

דער צושטאַנד איז אָפט ערגער פֿאַר 2-4 טעג נאָך געבורט און ימפּרוווז סלאָולי נאָך דעם. עטלעכע קליינע קינדער מיט שטרענג רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום וועט שטאַרבן. דאָס קומט אָפט צווישן טעג 2 און 7.

לאנג-טערמין קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אַנטוויקלען רעכט צו:

• צו פיל זויערשטאָף.
• הויך דרוק איבערגעגעבן צו די לונגען.
• מער שטרענג קרענק אָדער ומצייַטיקקייט. RDS קענען זיין פארבונדן מיט אָנצינדונג וואָס זייַנען לונג אָדער מאַרך שעדיקן.
• פּעריאָדס ווען די מאַרך אָדער אנדערע אָרגאַנס האָבן נישט גענוג זויערשטאָף.

לופט אָדער גאַז קענען בויען זיך אין:

• די פּלאַץ אַרומיק די לונגען (פּנעומאָטהאָראַקס)
• די פּלאַץ אין די קאַסטן צווישן צוויי לונגען (pneumomediastinum)
• די שטח צווישן די האַרץ און די דין סאַק וואָס אַרומרינגלען די האַרץ (פּנעומאָפּעריקאַרדיום)

אנדערע טנאָים פארבונדן מיט RDS אָדער עקסטרעם צו פרי קען זיין:

• בלידינג אין די מאַרך (ינטראַווענטריקולאַר כעמעראַגיישאַן פון די נייַ - געבוירן)
• בלוטינג אין די לונג (פּולמאַנערי כעמעראַגיישאַן, מאל פארבונדן מיט סערפאַקטאַנט נוצן)
• פּראָבלעמס מיט לונג אַנטוויקלונג און וווּקס (בראָנטשאָפּולמאָנאַרי דיספּלייזשאַ)
• דילייד אַנטוויקלונג אָדער אינטעלעקטואַל דיסאַביליטי פֿאַרבונדן מיט מאַרך שעדיקן אָדער בלידינג
• פּראָבלעמס מיט אויג אַנטוויקלונג (רעטינאָפּאַטהי פון פּרימאַטשוראַטי) און בלינדקייט

רובֿ פון די צייט די פּראָבלעם זיך באַלד נאָך געבורט בשעת די בעיבי איז נאָך אין די שפּיטאָל. אויב איר האָט געבורט אין שטוב אָדער אַרויס אַ מעדיציניש צענטער, באַקומען נויטפאַל הילף אויב דיין בעיבי האט ברידינג פּראָבלעמס.

נעמען טריט צו פאַרמייַדן צו פרי געבורט קענען העלפֿן צו פאַרמייַדן ניאָונייטאַל רדס. גוטע פּרענאַטאַל זאָרג און רעגולער טשעקאַפּס אָנהייב ווי באַלד ווי אַ פרוי דיסקאַווערז אַז זי איז שוואַנגער, קענען העלפֿן ויסמיידן צו פרי געבורט.

די ריזיקירן פון RDS קענען אויך זיין רידוסט דורך די געהעריק טיימינג פון עקספּרעס. אַ ינדוסט עקספּרעס אָדער סעסאַרעאַן קען זיין נידז. א לאַב טעסט קענען זיין געטאן איידער עקספּרעס צו קאָנטראָלירן די גרייטקייט פון די בעיבי לונגען. סיידן מעדיקאַללי נויטיק, ינדוסט אָדער סעסאַרעאַן דיליוועריז זאָל זיין דילייד ביז בייַ מינדסטער 39 וואָכן אָדער ביז טעסץ ווייַזן אַז די לונגען פון די בעיבי האָבן מאַטיורד.

מעדאַקיישאַנז גערופֿן קאָרטיקאָסטעראָידס קענען פאַרגיכערן לונג אַנטוויקלונג איידער די בעיבי איז געבוירן. זיי אָפט ווערן געגעבן צו שוואַנגער וואָמען צווישן 24 און 34 וואָכן פון שוואַנגערשאַפט, וואָס ויסקומען צו צושטעלן די ווייַטער וואָך. מער פאָרשונג איז דארף צו באַשליסן אויב קאָרטיקאָסטעראָידס קען אויך נוץ בייביז וואָס זענען יינגער ווי 24 אָדער עלטער ווי 34 וואָכן.

אין צייט, עס קען זיין מעגלעך צו געבן אנדערע מעדאַקיישאַנז צו פאַרהאַלטן אַרבעט און עקספּרעס ביז די סטערויד מעדיצין האט צייט צו אַרבעטן. דער באַהאַנדלונג קען רעדוצירן די שטרענגקייַט פון רדס. עס קען אויך העלפֿן צו פאַרמייַדן אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּרימאַטשוראַטי. אָבער, דאָס וועט נישט טאָוטאַלי באַזייַטיקן די ריסקס.

היאַלינע מעמבראַנע קרענק (HMD); בייבי רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום; רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום אין קליינע קינדער; רדס - קליינע קינדער

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. פעטאַל לונג אַנטוויקלונג און סורפאַקטאַנט. אין: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. קרעאַסי און רעסניק ס מוטער-פיטאַל מעדיסינע: פּרינסיפּלעס און פּראַקטיס. 8 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: קאַפּ 16.

Klilegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. דיפפוסע לונג חולאתן אין קינדשאַפט. אין: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. נעלסאָן טעקסטבאָאָק פון פּידיאַטריקס. 21 סטער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: טשאַפּ 434.

Rozance PJ, Rosenberg AA. די נייַ-געבוירן. אין: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. אַבסטעטריקס: נאָרמאַל שוואַנגערשאַפט און פּראָבלעם. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 22.

Wambach JA, Hamvas A. רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום אין די נייַע געבוירן. אין Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. פאַנאַראָפף און מארטין ס נעאָנאַטאַל-פּערינאַטאַל מעדיסינע. 10 טע עד.פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2015: טשאַפּ 72.