פּעפּטיק געשוויר
א פּעפּטיק געשוויר איז אַ אָפן ווייטיקדיק אָדער רוי געגנט אין די ונטערשלאַק פון די מאָגן אָדער קישקע.
עס זענען צוויי טייפּס פון פּעפּטיק אַלסערז:
- גאַסטריק געשוויר - אַקערז אין די מאָגן
- דואַדינאַל געשוויר - אַקערז אין דער ערשטער טייל פון די קליין קישקע
נאָרמאַללי, די ונטערשלאַק פון די מאָגן און קליין געדערעם קענען באַשיצן זיך קעגן שטאַרק מאָגן אַסאַדז. אָבער אויב די ונטערשלאַק ברעאַקס אַראָפּ, דער רעזולטאַט קען זיין:
- געשוואָלן און ינפליימד געוועב (גאַסטרייטאַס)
- א געשוויר
רובֿ אַלסערז פאַלן אין דער ערשטער שיכטע פון די ינער ונטערשלאַק. א לאָך אין די מאָגן אָדער דואַדענום איז גערופן פּערפעריישאַן. דאָס איז אַ מעדיציניש נויטפאַל.
די מערסט פּראָסט גרונט פון אַלסערז איז ינפעקציע אין די מאָגן דורך גערופֿן באַקטיריאַ העליקאָבאַקטער פּילאָרי (ה פּילאָרי). רובֿ מענטשן מיט פּעפּטיק אַלסערז האָבן די באַקטיריאַ לעבעדיק אין זייער דיגעסטיווע שעטעך. נאָך, פילע מענטשן וואָס האָבן די באַקטיריאַ אין זייער מאָגן טאָן ניט אַנטוויקלען אַ געשוויר.
די פאלגענדע סיבות פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פֿאַר פּעפּטיק אַלסערז:
- טרינקט צו פיל אַלקאָהאָל
- רעגולער נוצן פון אַספּירין, יבופּראָפען, נאַפּראָקסען, אָדער אנדערע נאַנסטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs)
- סמאָוקינג סיגערעץ אָדער טשוינג טאַביק
- זייַענדיק זייער קראַנק, אַזאַ ווי אויף אַ ברידינג מאַשין
- ראַדיאַציע טריטמאַנץ
- דרוק
א זעלטן צושטאַנד, גערופֿן זאָללינגער-עליסאַן סינדראָום, זייַנען מאָגן און דואַדינאַל אַלסערז.
קליין אַלסערז קען נישט פאַרשאַפן קיין סימפּטאָמס. עטלעכע אַלסערז קענען אָנמאַכן ערנסט בלידינג.
אַבדאָמינאַל ווייטיק (אָפט אין דער אויבערשטער מיטן בויך) איז אַ פּראָסט סימפּטאָם. דער ווייטיק קען זיין אַנדערש פון מענטש צו מענטש. עטלעכע מענטשן האָבן קיין ווייטיק.
ווייטיק אַקערז:
- אין דעם אויבערשטן בויך
- בייַ נאַכט און ווייקס איר אַרויף
- ווען איר פילן אַ ליידיק מאָגן, אָפט 1-3 שעה נאָך אַ מאָלצייַט
אנדערע סימפּטאָמס אַרייַננעמען:
- פילן פולקייט און פּראָבלעמס צו טרינקען ווי פיל פליסיק ווי געוויינטלעך
- עקל
- וואַמאַטינג
- בלאַדי אָדער פינצטער, זאַמדיק סטולז
- ברוסטקאסטן ווייטאג
- מידקייט
- וואַמאַטינג, עפשער בלאַדי
- וואָג אָנווער
- אָנגאָינג ברענעניש
צו דעטעקט אַ געשוויר, איר קען דאַרפֿן אַ פּראָבע גערופֿן אַן אויבערשטער ענדאָסקאָפּי (EGD).
- דאָס איז אַ פּראָבע צו קאָנטראָלירן די ונטערשלאַק פון די עסנוואַרג רער, מאָגן און דער ערשטער טייל פון די קליין קישקע.
- דאָס איז דורכגעקאָכט מיט אַ קליין אַפּאַראַט (פלעקסאַבאַל ענדאָסקאָפּ) וואָס איז ינסערטאַד אין די האַלדז.
- דעם פּראָבע אָפט ריקווייערז סידיישאַן דורך אַ אָדער.
- אין עטלעכע קאַסעס, אַ קלענערער ענדאָסקאָפּ קען זיין געניצט וואָס איז דורכגעגאנגען אין די מאָגן דורך די נאָז. דאָס דאַרף נישט סידיישאַן.
EGD איז דורכגעקאָכט אויף רובֿ מענטשן ווען פּעפּטיק אַלסערז זענען סאַספּעקטיד אָדער ווען איר האָט:
- נידעריק בלוט ציילן (אַנעמיאַ)
- קאָנפליקט סוואַלאָוינג
- בלאַדי ברעכן
- בלאַדי אָדער טונקל און זאַמענ זיך סטולז
- פאַרפאַלן וואָג אָן טריינג
- אנדערע פיינדינגז וואָס זייַנען אַ דייַגע פֿאַר ראַק אין די מאָגן
טעסטינג פֿאַר ה פּילאָרי איז אויך נידיד. דאָס קען זיין דורכגעקאָכט דורך ביאָפּסי פון מאָגן בעשאַס ענדאָסקאָפּי, מיט אַ בענקל פּרובירן אָדער דורך אַ ורעאַ אָטעם פּרובירן.
אנדערע טעסץ איר קען האָבן אַרייַננעמען:
- העמאָגלאָבין בלוט פּרובירן צו קאָנטראָלירן אַנעמיאַ
- בענקל אַקאַלט בלוט פּרובירן צו פּרובירן בלוט אין דיין בענקל
ווענ עס יז, איר קען דאַרפֿן אַ פּראָבע גערופן אַן אויבערשטער גי סעריע. א סעריע פון X-שטראַלן זענען גענומען נאָך איר טרינקען אַ דיק מאַטעריע גערופֿן באַריום. דאָס דאַרף נישט סידיישאַן.
דיין שפּייַזער וועט רעקאָמענדירן מעדאַסאַנז צו היילן דיין געשוויר און פאַרמייַדן אַ רעצידיוו. די מעדאַקיישאַנז וועט:
- טייטן די ה פּילאָרי באַקטיריאַ, אויב עס איז פאָרשטעלן.
- רעדוצירן זויער לעוועלס אין די מאָגן. די אַרייַננעמען ה 2 בלאַקערז אַזאַ ווי ראַניטידינע (זאַנטאַק), אָדער אַ פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטער (פּפּי) אַזאַ ווי פּאַנטאָפּראָזאָלע.
נעמען אַלע דיין מעדאַקיישאַנז ווי איר האָט געזאָגט. אנדערע ענדערונגען אין דיין לייפסטייל קענען אויך העלפֿן.
אויב איר האָט אַ פּעפּטיק געשוויר מיט אַן ה פּילאָרי ינפעקציע, דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג ניצט פאַרשידענע קאַמבאַניישאַנז פון די פאלגענדע מעדאַסאַנז פֿאַר 7-14 טעג:
- צוויי פאַרשידענע אַנטיביאַטיקס צו טייטן ה פּילאָרי.
- פּפּיס אַזאַ ווי אָמעפּראַזאָלע (פּרילאָסעק), לאַנסאָפּראַזאָלע (פּרעוואַסיד), אָדער עסאָמעפּראַזאָלע (נעקסיום).
- ביסמוט (דער הויפּט ינגרידיאַנט אין פּעפּטאָ-ביסמאָל) קען זיין מוסיף צו העלפֿן טייטן די באַקטיריאַ.
איר מיסטאָמע דאַרפֿן צו נעמען אַ PPI פֿאַר 8 וואָכן אויב:
- איר האָבן אַ געשוויר אָן אַן ה פּילאָרי ינפעקציע.
- דיין געשוויר איז געפֿירט דורך אַספּירין אָדער NSAIDs.
דיין שפּייַזער קען אויך פאָרשטעלן דעם טיפּ פון מעדיצין קעסיידער אויב איר פאָרזעצן צו נעמען אַספּירין אָדער NSAID פֿאַר אנדערע געזונט באדינגונגען.
אנדערע מעדאַסאַנז פֿאַר אַלסערז זענען:
- מיסאָפּראָסטאָל, אַ מעדיצין וואָס קען העלפֿן צו פאַרמיידן אַלסערז אין מענטשן וואָס נעמען NSAIDs קעסיידער
- מעדיסינעס וואָס באַשיצן די געוועב ונטערשלאַק, אַזאַ ווי סוקראַלפאַטע
אויב אַ פּעפּטיק געשוויר בלאַדז אַ פּלאַץ, עס קען זיין נידז אַ EGD צו האַלטן די בלידינג. מעטהאָדס צו האַלטן די בלידינג אַרייַננעמען:
- ינדזשעקטינג מעדיצין אין די געשוויר
- צולייגן מעטאַל קליפּס אָדער היץ טעראַפּיע צו די געשוויר
כירורגיע קען זיין נידז אויב:
- בלידינג קענען ניט זיין סטאַפּט מיט אַ EGD
- די געשוויר האט געפֿירט אַ טרער
פּעפּטיק געשוויר טענדז צו קומען צוריק אויב ניט טרעאַטעד. עס איז אַ גוטע שאַנס אַז די ה פּילאָרי ינפעקציע וועט זיין געהיילט אויב איר נעמען דיין מעדאַסאַנז און נאָכגיין די עצה פון דיין שפּייַזער. איר וועט זיין פיל ווייניקער מסתּמא צו באַקומען אן אנדער געשוויר.
קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַרייַננעמען:
- שטרענג בלוט אָנווער
- סקאַרינג פון אַ געשוויר קען מאַכן די מאָגן האַרדער צו ליידיק
- פּערפעריישאַן אָדער לאָך פון די מאָגן און געדערעם
באַקומען גלייך מעדיציניש הילף אויב איר:
- אַנטוויקלען פּלוצעמדיק, שאַרף אַבדאָמינאַל ווייטיק
- האָבן אַ שטרענג, שווער בויך וואָס איז ווייך צו פאַרבינדן
- האָבן סימפּטאָמס פון קלאַפּ, אַזאַ ווי פיינטינג, יבעריק סוועטינג אָדער צעמישונג
- ברעכן בלוט אָדער האָבן בלוט אין דיין בענקל (ספּעציעל אויב עס איז מערון אָדער טונקל, זאַמד שוואַרץ)
רוף דיין שפּייַזער אויב:
- איר פילן שווינדלדיק אָדער לייטכעד.
- איר האָט געשוויר סימפּטאָמס.
ויסמיידן אַספּירין, יבופּראָפען, נאַפּראָקסען און אנדערע נסאַידס. פּרוּווט אַנעטאַמינאָפען אַנשטאָט. אויב איר מוזן נעמען אַזאַ מעדאַסאַנז, רעדן ערשטער מיט דיין שפּייַזער. דיין שפּייַזער קען:
- טעסט איר פֿאַר ה פּילאָרי איידער איר נעמען די מעדאַקיישאַנז
- פרעגן איר צו נעמען פּפּיס אָדער אַ ה 2 זויער בלאַקער
- פאָרלייגן אַ מעדיצין גערופן מיסאָפּראָסטאָל
די פאלגענדע ענדערונגען אין לייפסטייל קענען פאַרמייַדן פּעפּטיק אַלסערז:
- דו זאלסט נישט רויך אָדער קייַען טאַביק.
- ויסמיידן אַלקאָהאָל.
געשוויר - פּעפּטיק; געשוויר - דואַדינאַל; געשוויר - גאַסטריק; דואַדינאַל געשוויר; גאַסטריק געשוויר; דיספּעפּסיאַ - אַלסערז; בלידינג געשוויר; גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג - פּעפּטיק געשוויר; גאַסטראָינטעסטאַנאַל כעמעראַגיישאַן - פּעפּטיק געשוויר; דזשי. בלוטיקן - פּעפּטיק געשוויר; H. pylori - פּעפּטיק געשוויר; העליקאָבאַקטער פּילאָרי - פּעפּטיק געשוויר
- גענומען אַנטאַסאַדז
געשוויר ימערדזשאַנסיז
גאַסטראָסקאָפּי פּראָצעדור
אָרט פון פּעפּטיק אַלסערז
גרונט פון פּעפּטיק אַלסערז
מאָגן קרענק אָדער טראַוומע
טשאַן פקל, לאַו JYW. פּעפּטיק געשוויר קרענק. אין: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. סליסענגער און Fordtran ס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און לעבער קרענק. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2021: טשאַפּ 53.
דעקן TL, Blaser MJ. העליקאָבאַקטער פּילאָרי און אנדערע גאַסטריק העליקאָבאַקטער מינים. אין: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 217.
Lanas A, Chan FKL. פּעפּטיק געשוויר קרענק. לאַנסעט. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.
עדיטאָר ס ברירה
ווי צו נאָכפאָלגן אַ קאַטינג דיעטע פֿאַר ווייט לאָס
