גלאָמיאַלער פילטריישאַן (GFR): וואָס עס איז, ווי צו באַשליסן און ווען עס קען זיין אָלטערד
צופרידן
די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס, אָדער פשוט GFR, איז אַ לאַבאָראַטאָריע מאָס וואָס אַלאַוז די אַלגעמיינע פּראַקטישנער און די נעפראָלאָגיסט צו אַססעסס די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז פון דעם מענטש, וואָס איז אַ וויכטיק מאָס פֿאַר די דיאַגנאָסיס און וועראַפאַקיישאַן פון די בינע פון כראָניש ניר קרענק (CKD) , וואָס מאכט די GFR אויך יקערדיק פֿאַר גרינדן די בעסטער באַהאַנדלונג, אויב נייטיק.
כּדי צו רעכענען די גלאָמערולאַר פילטריישאַן טעמפּאָ, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די געשלעכט 'ס געשלעכט, וואָג און עלטער, ווייַל עס איז נאָרמאַל אַז די GFR וועט פאַרקלענערן ווי דער מענטש עלטער, און ניט דאַווקע ינדיקייץ ניר שעדיקן אָדער ענדערונגען.
עס זענען עטלעכע פארגעלייגט קאַלקיאַליישאַנז צו באַשליסן די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס, אָבער די מערסט געוויינט אין קליניש פּראַקטיסיז זענען די וואָס נעמען אין חשבון די סומע פון קרעאַטינינע אין די בלוט אָדער די סומע פון סיסטאַטין C, וואָס איז די מערסט געלערנט הייַנט, זינט די פון קרעאַטינינע קען ליידן ינטערפיראַנס פון אנדערע סיבות, אַרייַנגערעכנט דיעטע, אַזוי נישט ווערן אַ צונעמען מאַרקער פֿאַר די דיאַגנאָסיס און מאָניטאָרינג פון קקד.
ווי GFR איז באשלאסן
די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס איז באשלאסן אין דער לאַבאָראַטאָריע מיט חשבונות וואָס דער הויפּט מוזן נעמען אין באַטראַכטן די עלטער און דזשענדער פון דעם מענטש, ווייַל די סיבות אַרייַנמישנ זיך מיט דער רעזולטאַט. כדי די GFR צו זיין בארעכטיגט, דאַרף מען זאמלען א בלוט מוסטער צו קענען מעסטן קרעאַטינינע אדער סיסטאטין C, לויט דער דאָקטער רעקאמענדאציע.
די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס קענען זיין קאַלקיאַלייטיד ביידע אין חשבון די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע און די קאַנסאַנטריישאַן פון סיסטאַטין סי. כאָטש קרעאַטינינע איז די מערסט געוויינט, אָבער עס איז נישט די מערסט פּאַסיק ווייַל די קאַנסאַנטריישאַן קען ליידן ינטערפיראַנס פון אנדערע סיבות, אַזאַ ווי עסנוואַרג, גשמיות טעטיקייט, ינפלאַמאַטאָרי חולאתן און סומע פון מוסקל מאַסע, און אַזוי ניט דאַווקע פאָרשטעלן ניר פונקציע
אויף די אנדערע האַנט, סיסטאַטין C איז געשאפן דורך די נוקלעאַטעד סעלז און איז קעסיידער פילטערד אין די קידניז, אַזוי אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם מאַטעריע אין די בלוט איז גלייַך שייך צו GFR, אַזוי אַ בעסער מאַרקער פון ניר פונקציע.
נאָרמאַל GFR וואַלועס
די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס יימז צו באַשטעטיקן די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז, ווייַל עס נעמט אין חשבון די דאָוסאַדזש פון סאַבסטאַנסיז וואָס זענען געפילטערט אין די קידניז און זענען נישט ריאַבסאָרבעד אין די בלוט, ווייַל עס איז יסענשאַלי ילימאַנייטאַד אין דעם פּישעכץ. אין דעם פאַל פון קרעאַטינינע, למשל, דעם פּראָטעין איז געפילטערט דורך די קידניז און אַ קליין סומע איז ריאַבזאָרבעד אין די בלוט, אַזוי אַז אונטער נאָרמאַל באדינגונגען, די קאַנסאַנטריישאַנז פון קרעאַטינינע אין דעם פּישעכץ קענען זיין וועראַפייד.
אָבער, ווען עס זענען ענדערונגען אין די קידניז, די פילטריישאַן פּראָצעס קענען זיין אָלטערד, אַזוי אַז עס איז ווייניקער קרעאַטינינע פילטערד דורך די קידניז, ריזאַלטינג אין אַ העכער קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע אין די בלוט און דיקריסט גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס.
זינט די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס קענען בייַטן לויט די מענטש 'ס דזשענדער און עלטער, די GFR וואַלועס ווען די כעזשבן איז געמאכט מיט קרעאַטינינע זענען:
- נאָרמאַל: גרעסער ווי אָדער גלייַך צו 60 מל / מין / 1.73 מ²;
- רענאַל ינסופפיסיענסי: ווייניקער ווי 60 מל / מין / 1.73 מ²;
- שטרענג ניר דורכפאַל אָדער ניר דורכפאַל: ווען ווייניקער ווי 15 מל / מין / 1.73 מ².
לויט די עלטער, נאָרמאַל GFR וואַלועס זענען יוזשאַוואַלי:
- צווישן 20 און 29 יאָר: 116 מל / מין / 1.73 מ²;
- צווישן 30 און 39 יאָר: 107 מל / מין / 1.73 מ²;
- צווישן 40 און 49 יאָר: 99 מל / מין / 1.73 מ²;
- צווישן 50 און 59 יאָר: 93 מל / מין / 1.73 מ²;
- צווישן 60 און 69 יאָר: 85 מל / מין / 1.73 מ²;
- פֿון 70 יאָר: 75 מל / מין / 1.73 מ².
די וואַלועס קענען בייַטן לויט די לאַבאָראַטאָריע, אָבער ווען די GFR איז נידעריקער ווי דער נאָרמאַל דערמאָנען ווערט פֿאַר עלטער, די מעגלעכקייט פון ניר קרענק איז קאַנסידערד, רעקאַמענדיד דורך די פאָרשטעלונג פון אנדערע טעסץ צו פאַרענדיקן די דיאַגנאָסיס. ווי ימאַגינג יגזאַמז און ביאָפּסי. אין אַדישאַן, באזירט אויף די וואַלועס באקומען פֿאַר GFR, דער דאָקטער קענען קאָנטראָלירן די בינע פון די קרענק און אַזוי אָנווייַזן די מערסט צונעמען באַהאַנדלונג.