וויכטיק דעפיניטיאָנס צו העלפֿן איר נאַוויגירן אין מעדיקאַרע

צופרידן

• אַמיאָטראָפיק לאַטעראַל סקלעראָוסאַס (ALS)
• קאַטאַסטראָפיק קאַווערידזש
• סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקעיד באַדינונגס (CMS)
• טענה
• קאָינסוראַנסע
• קאָפּייַ
• קאַווערידזש ריס
• דידאַקטאַבאַל
• פּעמפּיקל לאָך
• דוראַבאַל מעדיציניש ויסריכט (DME)
• ענד בינע רענאַל קרענק (ESRD)
• עקסטרע הילף
• פאָרמולאַרי
• אַלגעמיינע ענראָולמאַנט צייַט
• געזונט וישאַלט ארגאניזאציע (HMO) פּלאַנז
• האַכנאָסע-פֿאַרבונדענע כוידעשלעך אַדזשאַסטמאַנט סומע (ירמאַאַ)
• ערשט ענראָולמאַנט צייַט
• שפּעט ענראָולמאַנט שטראָף
• מעדיקעיד
• מעדיקעאַר אַדוואַנטידזש (טייל C)
• מעדיקאַרע-באוויליקט סומע
• מעדיקעיר חלק א
• מעדיקאַרע טייל ב
• מעדיקאַרע חלק C.
• מעדיקאַרע חלק ד
• מעדיקאַרע סייווינגז אַקאַונץ
• מעדיגאַפּ פּלאַנז
• עפענען ענראָולמאַנט צייַט
• אָריגינעל ענראָולמאַנט
• אָריגינעל מעדיקאַרע
• קעשענע פֿאַר קעשענע
• מאַקסימום אַוט-קעשענע
• פּאַרטיסאַפּייטינג שפּייַזער
• פּראַפעשאַנאַל פּראַוויידער ארגאניזאציע (PPO) פּלאַנז
• פּרעמיע
• ערשטיק זאָרגן שפּייַזער (פּקפּ)
• פּרייז מיט פּריוואַט אָפּצאָל פֿאַר סערוויס (PFFS)
• ספּעציעלע נעעדס פּלאַנז (SNP)
• ספּעציעלע ענראָולמאַנט צייַט (סעפּ)
• סאציאל סעקוריטי אַדמיניסטראַטיאָן (SSA)
• צוויי-יאָר ווארטן צייַט
• אַרבעט קרעדיץ

פֿאַרשטיין די כּללים און קאָס פון מעדיקאַרע קענען העלפֿן איר פּלאַנירן דיין געזונט זאָרגן. אָבער צו באמת באַגרייַפן מעדיקאַרע, איר ערשטער דאַרפֿן צו ווערן באַקאַנט מיט עטלעכע וויכטיק - (טעקסטענד) נאָך אָפט קאַנפיוזינג - (טעקסטענד) טערמינען.

אפילו אויב איר האָט שוין האַנדלען מיט פאַרזיכערונג, Medicare האט זיין אייגענע שפּראַך און ניצט ספּעציעלע ווערטער און פראַסעס וואָס אַפּלייז בלויז צו זיין פּלאַנז און קאַווערידזש. אויב איר וויסן וואָס די טערמינען מיינען און ווי זיי אַפּלייז צו מעדיקאַרע, איר קענען סאָרט דורך אינפֿאָרמאַציע, נאַוויגירן איבער דעם פּראָצעס און מאַכן די בעסטער כעלטקער איר קענען.

דאָ זענען די מערסט פּראָסט טערמינען וואָס איר קען זען ווען איר ויספאָרשן דיין מעדיקאַרע אָפּציעס:

אַמיאָטראָפיק לאַטעראַל סקלעראָוסאַס (ALS)

ALS איז אַ צושטאַנד וואָס זייַנען מוסקל דיטיריעריישאַן און יווענטשאַוואַלי לידז צו טויט. עס איז אויך ריפערד צו ווי Lou Gehrig ס קרענק, געהייסן נאָך די הויפּט ליגע בייסבאָל שפּילער Lou Gehrig, וואָס איז געשטארבן פון ALS אין 1941.

אויב איר האָט ALS, איר זענט בארעכטיגט פֿאַר Medicare, אפילו אויב איר זענט נישט 65 יאָר אַלט. און איר זענט גלייך בארעכטיגט - {טעקסטענד} אָן די 2-יאָר ווארטן צייַט וואָס איז יוזשאַוואַלי פארלאנגט פֿאַר מעדיקאַרע בארעכטיגונג ווען איר זענט אונטער 65 יאָר אַלט און האָבן אַ כראָניש דיסאַביליטי.

קאַטאַסטראָפיק קאַווערידזש

איר אָנהייבן צו באַקומען די גערופֿן קאַטאַסטראָפיק קאַווערידזש אַמאָל איר דערגרייכן אַ מאַקסימום סומע פון ​​פאַרברענגען פֿאַר דיין רעצעפּט דרוגס פֿאַר די יאָר.

אין 2020, קאַטאַסטראָפיק קאַווערידזש הייבט צו 6,350 $. אַמאָל איר דערגרייכן דעם סכום, איר וועט צאָלן בלויז אַ קליין קאָופּייַ אָדער קאָינסוראַנסע פֿאַר די רעשט פון די נוץ יאָר.

סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקעיד באַדינונגס (CMS)

CMS איז אַ פעדעראלע אַגענטור וואָס אָוווערסיז מעדיקאַרע און מעדיקעיד, ווי געזונט ווי די פאַסילאַטיז וואָס אָפּמאַך מיט זיי. רעגולאַטיאָנס ארויס דורך CMS ענשור אַז אַלע פאַסילאַטיז וואָס אָננעמען Medicare און Medicaid פֿאַר צאָלונג טרעפן עטלעכע סטאַנדאַרדס.

טענה

א פאָדערן איז אַ בקשה פֿאַר צאָלונג געשיקט צו אַן פאַרזיכערונג פּלאַן ווי מעדיקאַרע. דערנאָך, מעדיקאַרע אָדער די פאַרזיכערונג פירמע וואָס אָפפערס קאַווערידזש, פּראַסעסינג די פאָדערן און באַצאָלן די שפּייַזער (כעלטקער פאַכמאַן אָדער מעכירעס). Medicare אָדער די פאַרזיכערונג פירמע קענען אָפּוואַרפן די פאָדערן אויב די סערוויס איז נישט קאַווערד אָדער די פארלאנגט טנאָים זענען נישט מקיים.

קאָינסוראַנסע

די קאָינסוראַנסע קאָסטן פון אַ דינסט איז אַ פּראָצענט פון די גאַנץ קאָסטן פֿאַר וואָס איר זענט פאַראַנטוואָרטלעך. מעדיקאַרע טייל ב האט אַ קאָינסוראַנסע פון ​​20 פּראָצענט פון די מעדיקאַרע באוויליקט סומע פון ​​רובֿ קאַווערד באַדינונגען. דעם מיטל אַז מעדיקאַרע וועט באַצאָלן 80 פּראָצענט פון די קאָסטן און איר וועט צאָלן די רוען 20 פּראָצענט.

קאָפּייַ

א קאָפּייַ אָדער קאָופּייַמענט איז אַ באַשטימט סומע וואָס איר באַצאָלן פֿאַר אַ זיכער דינסט. דיין פּלאַן קאָווערס די רוען קאָסטן. פֿאַר בייַשפּיל, דיין Medicare Advantage פּלאַן קען האָבן אַ $ 25 קאָפּיי פֿאַר יעדער דאָקטער וויזיט.

קאַווערידזש ריס

די קאַווערידזש ריס, אויך גערופן די פּעמפּיקל לאָך, רעפערס צו אַ צייט ווען איר קען צאָלן מער פֿאַר דיין רעצעפּט דרוגס. אַמאָל איר און דיין Medicare Part D פּלאַן האָבן באַצאָלט אַ גאַנץ פון $ 4,020 פֿאַר דיין פּראַסקריפּשאַנז, איר זענט אַפישאַלי אין די קאַווערידזש ריס. די צייט ענדס ווען איר דערגרייכן די $ 6350 וואָס איז פארלאנגט צו באַקומען אַ קאַטאַסטראָפיק קאַווערידזש.

אין דער פאַרגאַנגענהייט, דעם קאַווערידזש ריס האָט מעדאַקאַר בענאַפישיעריז באַצאָלט פֿאַר אַלע זייער רעצעפּט מעדאַקיישאַנז. די לעצטע ענדערונגען צו די פאַרזיכערונג געזעצן דורך די אַפפאָרדאַבלע קער אקט האָבן געמאכט דעם ריס גרינגער צו פירן.

אָנהייב פון יאנואר 1, 2020, איר וועט באַצאָלן 25 פּראָצענט פון די קאָסטן פֿאַר קאַווערד דזשאַנעריק און סאָרט-נאָמען מעדאַקיישאַנז, ניט ווי צו צאָלן 100 פּראָצענט פון די קעשענע.

דידאַקטאַבאַל

א דידאַקטאַבאַל איז די סומע וואָס איר דאַרפֿן צו צאָלן פֿאַר אַ דינסט איידער דיין מעדיקאַרע פּלאַן וועט צאָלן קיין קאָס. אין 2020, די דעדוקטיבלע פון ​​די Medicare Part B איז $ 198.

אַזוי איר וועט באַצאָלן די ערשטער $ 198 פֿאַר דיין כעלטקער באַדינונגס. נאָך דעם, דיין מעדיקאַרע פּלאַן וועט צאָלן.

פּעמפּיקל לאָך

די פּעמפּיקל לאָך איז אן אנדער טערמין געניצט צו באַשרייבן די קאַווערידזש ריס צווישן די צאָלונג שיעור פון די ד און די מאַקסימום צאָלונג פֿאַר די יאָר.

דוראַבאַל מעדיציניש ויסריכט (DME)

DME כולל מעדיציניש סאַפּלייז וואָס איר קען דאַרפֿן אין דיין היים צו פירן אַ צושטאַנד. DME כולל זאכן ווי זויערשטאָף טאַנגקס און סאַפּלייז אָדער מאָביליטי אַידס ווי וואָקערז. אייער פּלאַן פון מעדיקאַרע ב קאָווערס DME וואָס אַ דאָקטער פֿאַר מעדיקאַרע באוויליקט.

ענד בינע רענאַל קרענק (ESRD)

ESRD איז די לעצטע בינע פון ​​רענאַל קרענק, אויך גערופן ניר קרענק. די קידניז פון מענטשן מיט ESRD פונקציאָנירן מער. זיי דאַרפֿן דייאַליסיס באַהאַנדלונג אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנט.

אויב איר האָט ESRD, איר קענען באַקומען מעדיקאַרע אָן די 2-יאָר ווארטן צייַט, אפילו אויב איר זענט אונטער 65 יאָר.

עקסטרע הילף

עקסטרע הילף איז אַ מעדיקאַרע פּראָגראַם וואָס העלפּס פּאַרטיסאַפּאַנץ צו דעקן די קאָס פון מעדיקאַרע חלק D. עקסטרע הילף מגילה זענען באזירט אויף דיין האַכנאָסע און קענען העלפֿן איר מיט קאָינסוראַנסע אָדער פּרעמיע קאָס.

פאָרמולאַרי

א פאָרמולאַרי איז אַ רשימה פון מעדאַקיישאַנז וואָס אַ ספּעציפיש טייל ד פּלאַן קאָווערס. אויב איר נעמען אַ מעדאַקיישאַן וואָס איז נישט אין די פאָרמולאַרי פון דיין פּלאַן, איר דאַרפֿן צו באַצאָלן דיין קעשענע אָדער פרעגן דיין דאָקטער צו פאָרלייגן אַ ענלעך מעדאַקיישאַן אַז דיין פּלאַן קאָווערס.

אַלגעמיינע ענראָולמאַנט צייַט

איר קענט פאַרשרייַבן אין אָריגינעל מעדיקאַרע (טיילן א און ב) יעדער יאָר צווישן יאנואר 1 און מערץ 31. דאָס איז באַוווסט ווי די אַלגעמיינע ענראָולמאַנט צייַט. צו נוצן דעם פֿענצטער, איר דאַרפֿן צו זיין בארעכטיגט פֿאַר Medicare, אָבער איר האָט נישט באַקומען קאַווערידזש.

געזונט וישאַלט ארגאניזאציע (HMO) פּלאַנז

די פּלאַנז פון Medicare Advantage (טייל C) קען זיין געפֿינט אין עטלעכע פאַרשידענע פֿאָרמאַטירונגען, דיפּענדינג אויף דיין אָרט. HMOs זענען אַ פאָלקס אַדוואַנטידזש פּלאַן טיפּ. מיט אַ HMO, איר זענט פארלאנגט צו נוצן אַ נעץ פון כעלטקער פּראַוויידערז און פאַסילאַטיז אויב איר ווילט אַז דיין Medicare פּלאַן זאָל דעקן די קאָס. איר קען אויך זיין פארלאנגט צו קלייַבן אַ ערשטיק דאָקטער און באַקומען רעפערראַלס פֿון דעם דאָקטער אויב איר ווילט צו ספּעשאַלאַסץ.

האַכנאָסע-פֿאַרבונדענע כוידעשלעך אַדזשאַסטמאַנט סומע (ירמאַאַ)

בענאַפישיעריז פון מעדיקאַרע וואָס פאַרדינען מער ווי $ 87.000 וועט צאָלן מער ווי די נאָרמאַל $ 144.60 טייל ב כוידעשלעך פּרעמיע. די געוואקסן פּרעמיע איז גערופֿן IRMAA. די העכער דיין האַכנאָסע, די מער דיין IRMAA וועט זיין אַרויף צו אַ מאַקסימום פון $ 491.60.

ערשט ענראָולמאַנט צייַט

דיין ערשטע ענראָולמאַנט צייַט איז אַ 7-חודש פֿענצטער אַז סטאַרץ 3 חדשים איידער די חודש פון דיין 65 דיין געבורסטאָג. דאָס איז ווען איר ערשטער קענען פאַרשרייַבן זיך פֿאַר מעדיקאַרע. די ענראָולמאַנט צייַט ענדס 3 חדשים נאָך דיין דיין געבורסטאָג חודש.

צום ביישפּיל, אויב איר ווערן 65 יאָר אַלט אין אויגוסט 2020, דיין ערשטע ענראָולמאַנט צייַט קען לויפן פון מאי 2020 ביז נאוועמבער 2020.

שפּעט ענראָולמאַנט שטראָף

אויב איר טאָן ניט פאַרשרייַבן אין טייל ב ווען איר ערשטער פּאַסיק פֿאַר מעדיקאַרע, איר קען דאַרפֿן צו צאָלן אַ שפּעט ענראָולמאַנט שטראָף ווען איר פאַרשרייַבן.

אין אַלגעמיין, איר וועט צאָלן אַן נאָך 10 פּראָצענט פֿאַר יעדער יאָר וואָס איר האָט נישט ענראָולד. די שטראָף סומע איז צוגעגעבן צו דיין כוידעשלעך פּרעמיע צאָלונג.

איר וועט נישט צאָלן אַ שטראָף פֿאַר ענראָולמאַנט אויב איר באַגרענעצן זיך פֿאַר אַ ספּעציעלע ענראָולמאַנט צייט.

מעדיקעיד

מעדיקעיד איז אַ געזונט פאַרזיכערונג פּראָגראַם דיזיינד פֿאַר מענטשן מיט לימיטעד ינקאַמז.מעדיקעיד מגילה זענען אַדמינאַסטערד דורך יעדער שטאַט, אַזוי כּללים און פּינטלעך פּראָגראַם פּרטים קענען בייַטן.

אויב איר באַגרענעצן זיך פֿאַר מעדיקעיד, איר קענט נוצן עס צוזאמען מיט מעדיקאַרע און רעדוצירן אָדער עלימינירן דיין קעשענע הוצאות.

מעדיקעאַר אַדוואַנטידזש (טייל C)

Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַנז זענען אויך גערופן Medicare Part C פּלאַנז. זיי זענען געפֿינט דורך פּריוואַט קאָמפּאַניעס וואָס אָפּמאַך מיט Medicare.

אַדוואַנטידזש פּלאַנז נעמען דעם אָרט פון אָריגינעל מעדיקאַרע (טייל א און טייל ב). אַלע Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַנז מוזן דעקן אַלץ וואָס דעקן א און ב. פּלוס פילע פּלאַנז לייגן נאָך קאַווערידזש פֿאַר טינגז ווי דענטאַל זאָרגן, זעאונג באַדינונגס אָדער מעדאַקיישאַנז.

Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַנז האָבן זייער פּרעמיומס, דידאַקטאַבאַלז און אנדערע קעשענע קאָס.

מעדיקאַרע-באוויליקט סומע

מעדיקאַרע האָט באַשטימט פּריסעס אַז עס וועט באַצאָלן פֿאַר כעלטקער באַדינונגען. דער באַשטימט פּרייַז איז גערופן די מעדיקאַרע-באוויליקט סומע. כל כעלטקער פאַסילאַטיז וואָס אָננעמען Medicare האָבן מסכים צו באַשולדיקן די באוויליקט אַמאַונץ פֿאַר באַדינונגען.

מעדיקעיר חלק א

Medicare חלק א איז שפּיטאָל פאַרזיכערונג. דאָס קאָווערס דיין סטייז אין די שפּיטאָל און סטייז אין לאַנג-טערמין זאָרגן פאַסילאַטיז. איר קענט אויך באַקומען עטלעכע קאַווערידזש פֿאַר געזונט געזונט אָדער כאַספּאַס זאָרג.

מעדיקאַרע טייל ב

Medicare Part B איז מעדיציניש פאַרזיכערונג. עס קאָווערס טינגז ווי דאָקטער וויזיץ, ספּעשאַלייזד וויזיץ, גייַסטיק געזונט און דוראַבאַל מעדיציניש ויסריכט. טייל ב קאָווערס אויך דרינגלעך זאָרגן און וויזיץ צו די נויטפאַל צימער.

מעדיקאַרע חלק C.

מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש איז מאל ריפערד צו ווי מעדיקאַרע טייל C. די צוויי טערמינען אָפּשיקן צו די זעלבע פּראָגראַם. אַזוי, אַ טייל C פּלאַן איז אַ אַדוואַנטידזש פּלאַן.

מעדיקאַרע חלק ד

Medicare Part D איז באַזונדער קאַווערידזש פֿאַר רעצעפּט דרוגס. מעדיקעיר טיילן A און B פאָרשלאָגן בלויז אַמאַטריישאַן רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש, אַזוי עטלעכע בענאַפישיעריז קלייַבן צו קויפן נאָך קאַווערידזש מיט אַ טייל ד פּלאַן. דיין טייל ד פּלאַן וועט האָבן אַ באַזונדער פּרעמיע.

מעדיקאַרע סייווינגז אַקאַונץ

א מעדיקאַרע סייווינגז אַקאַונט (MSA) איז אַ טיפּ פון Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן מיט אַ הויך דידאַקטאַבאַל און אַטאַטשט סייווינגז. MSA פּלאַנז אַוועקלייגן געלט אין די סייווינגז אקאונט, וואָס קענען ווערן גענוצט צו באַצאָלן פֿאַר דיין מעדיציניש הוצאות איידער איר טרעפן דיין דידאַקטאַבאַל.

מעדיגאַפּ פּלאַנז

מעדיגאַפּ פּלאַנז זענען העסאָפע פּלאַנז וואָס העלפֿן איר באַצאָלן פֿאַר די קעשענע פון ​​אָריגינעל מעדיקאַרע. עס זענען 10 פאַרשידענע מעדיגאַפּ פּלאַנז.

די פּלאַנז זענען געפֿינט דורך קאָמפּאַניעס וואָס אָפּמאַך מיט Medicare. דיין קאָס פון מעדיגאַפּ קענען בייַטן דיפּענדינג אויף דיין שטאַט.

עפענען ענראָולמאַנט צייַט

עפֿענען ענראָולמאַנט פּיריאַדז פאַלן אין אַ באַשטימט צייט יעדער יאָר, פון 15 אקטאבער ביז 7 דעצעמבער. בעשאַס די אָפֿן ענראָולמאַנט פֿענצטער, איר קענען פאַרשרייַבן אַ אַדוואַנטידזש פּלאַן, קויפן מעדיגאַפּ און מער.

אָריגינעל ענראָולמאַנט

ווען איר ערשטער פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע, דיין אָריגינעל ענראָולמאַנט צייַט. דאָס איז אָפט בעשאַס די ערשטע ענראָולמאַנט צייַט אין די 7-חודש פֿענצטער אַרום דיין 65 דיין געבורסטאָג. אויב איר זענט אונטער 65 יאָר, עס קען אויך זיין צוויי יאָר נאָך דעם וואָס איר האָט אָנגענומען בענעפיץ פֿאַר סאציאל זיכערהייט דיסאַביליטי.

אָריגינעל מעדיקאַרע

מעדיקאַרע טיילן A און B צוזאַמען זענען אָפט ריפערד צו ווי אָריגינעל מעדיקאַרע, אָדער טראדיציאנעלן מעדיקאַרע. אָריגינעל מעדיקאַרע כולל נישט טייל C (אַדוואַנטידזש פּלאַנז), טייל ד אָדער מעדיגאַפּ פּלאַנז.

קעשענע פֿאַר קעשענע

דיין קעשענע קעשענע איז די אַמאַונץ וואָס איר באַצאָלן פֿאַר דיין געזונט. זיי קען אַרייַננעמען דיין דידאַקטאַבאַל אַמאַונץ, קאָינסוראַנסע און קאַפּיימאַנט.

מאַקסימום אַוט-קעשענע

די מאַקסימום פון די קעשענע איז אַ שיעור אויף די סומע פון ​​געלט איר וועט באַצאָלן פֿאַר באוויליקט כעלטקער באַדינונגען אין קיין ספּעציפיש יאָר. אַמאָל איר דערגרייכן דעם סכום, Medicare וועט נעמען אַלע די קאָס פֿאַר די באוויליקט באַדינונגס.

מאַקסימום מיט קעשענע כולל קאַפּיימאַנט און קאָנסוראַנסע אַמאַונץ. בלויז פּלאַנז פון Medicare Advantage (טייל C) האָבן זיי. יעדער מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַן קענען באַשטימען דעם סכום, אַזוי עס קען זיין אַנדערש. אין 2020, אַ מאַקסימום פון קעשענע קען נישט יקסיד $ 6,700 פּער יאָר.

פּאַרטיסאַפּייטינג שפּייַזער

א פּאַרטיסאַפּייטינג פּאַרטיסאַפּייטינג איז אַ כעלטקער שפּייַזער וואָס קאַנטראַקץ מיט מעדיקאַרע צו צושטעלן אַ דינסט אָדער וואָס איז טייל פון די נעץ פֿאַר אַ HMO אָדער PPO פּלאַן. פּאַרטיסאַפּייטינג פּאַרטיסאַפּאַנץ האָבן מסכים צו אָננעמען די מעדיקאַרע-באוויליקט סומע פֿאַר באַדינונגען און צו מייַכל מעדיקאַרע בענאַפישיעריז.

פּראַפעשאַנאַל פּראַוויידער ארגאניזאציע (PPO) פּלאַנז

פּפּאָס זענען אן אנדער פאָלקס טיפּ פון Medicare Advantage פּלאַן. ווי אַ HMO, PPOs אַרבעט מיט אַ באַשטימט נעץ פון פּראַוויידערז. מיט אַ PPO, איר קענט אָבער גיין אַרויס דיין נעץ אויב איר זענט גרייט צו צאָלן העכער אַמאַונץ פון קאָופּיימאַנט אָדער קאָינסוראַנסע.

פּרעמיע

א פּרעמיע איז אַ כוידעשלעך סומע וואָס איר באַצאָלן פֿאַר פאַרזיכערונג קאַווערידזש. זינט רובֿ מענטשן צאָלן קיין פּרעמיע פֿאַר מעדיקאַרע טייל א, איר וועט יוזשאַוואַלי באַצאָלן אַ פּרעמיע פֿאַר בלויז טייל ב ווען איר האָט אָריגינעל מעדיקאַרע. די פּרעמיע פון ​​Part B אין 2020 איז $ 144.60.

מעדיקעאַר אַדוואַנטידזש פּלאַנז, טייל ד פּלאַנז און מעדיגאַפּ פּלאַנז זענען פארקויפט דורך פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס. די קען אָפּצאָל אַ אַנדערש פּרעמיע דיפּענדינג אויף די פירמע אָדער פּלאַן איר קלייַבן.

ערשטיק זאָרגן שפּייַזער (פּקפּ)

דיין PCP איז דער דאָקטער וואָס זעט איר פֿאַר רוטין און פאַרהיטנדיק זאָרגן, אַזאַ ווי יערלעך פיזיקאַלז. אונטער עטלעכע פּלאַנז פון Medicare Advantage HMO, איר דאַרפֿן צו אַרבעטן מיט אַן PCP אין-נעץ. און אויב איר דאַרפֿן ספּעשאַלייזד זאָרגן, דיין פּקפּ וועט האָבן צו מאַכן אַ רעפערראַל פֿאַר דיין פּלאַן צו דעקן דעם זאָרג.

פּרייז מיט פּריוואַט אָפּצאָל פֿאַר סערוויס (PFFS)

א PFFS פּלאַן איז אַ ווייניקער פּראָסט טיפּ פון Medicare Advantage פּלאַן וואָס טוט נישט האָבן אַ נעץ אָדער דאַרפן איר האָבן אַ ערשטיק דאָקטער. אַנשטאָט, איר וועט צאָלן אַ באַשטימט סומע פֿאַר יעדער סערוויס איר באַקומען פֿון קיין מעדיקאַרע-באוויליקט מעכירעס.

ספּעציעלע נעעדס פּלאַנז (SNP)

עטלעכע קאָמפּאַניעס פאָרשלאָגן Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַנז באַוווסט ווי SNPs. א SNP איז דיזיינד פֿאַר בענאַפישיעריז מיט ספּעציעל פינאַנציעל אָדער כעלטקער דאַרף.

פֿאַר בייַשפּיל, איר קען זען סנפּס ספּאַסיפיקלי פֿאַר:

• מענטשן וואָס לעבן אין שוועסטערייַ פאַסילאַטיז
• מענטשן מיט לימיטעד ינקאַמז
• מענטשן וואָס פירן אַ כראָניש צושטאַנד ווי צוקערקרענק

ספּעציעלע ענראָולמאַנט צייַט (סעפּ)

אַ SEP איז אַ פֿענצטער אַז אַלאַוז איר צו פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע אַרויס די ערשטע אָדער אַלגעמיינע ענראָולמאַנט צייט ראָמען. סעפּס פּאַסירן ווען איר האָט אַ גרויס לעבן ענדערונג, אַזאַ ווי מאָווינג צו אַ נייַע קאַווערידזש געגנט אָדער צוריקציענ זיך פון אַ אַרבעט וואָס האט פּראַוויידינג דיין געזונט פאַרזיכערונג.

נאָך דיין ענדערונג אָדער לעבן געשעעניש, איר וועט האָבן אַן 8-חודש פֿענצטער צו פאַרשרייַבן פֿאַר מעדיקאַרע. אויב איר פאַרשרייַבן אין דעם פּעריאָד, איר וועט נישט באַצאָלן אַ שפּעט ענראָולמאַנט שטראָף.

סאציאל סעקוריטי אַדמיניסטראַטיאָן (SSA)

די סאציאל סעקוריטי אַדמיניסטראַטיאָן (SSA) איז אַ פעדעראלע אַגענטור וואָס אָוווערסיז ריטייערמאַנט און דיסאַביליטי בענעפיץ. אויב איר באַקומען SSA בענעפיץ, איר קענט באַקומען פּרעמיע פריי פון Medicare Part A. אויב איר האָט באקומען בענעפיץ פון סאציאל זיכערהייט דיסאַביליטי פֿאַר 2 יאָר, איר וועט ווערן אויטאָמאַטיש ענראָולד אין מעדיקאַרע, אפילו אויב איר זענט אונטער 65 יאָר.

צוויי-יאָר ווארטן צייַט

איר קענט באַקומען Medicare אויב איר זענט אונטער 65 און האָבן אַ כראָניש דיסאַביליטי. איר דאַרפֿן צו באַגרענעצן זיך פֿאַר האַכנאָסע פון ​​די סאציאל סעקוריטי דיסאַביליטי און באַקומען עס פֿאַר 2 יאָר איידער די קאַווערידזש פון מעדיקאַרע הייבט זיך. דאָס איז באַוווסט ווי דער 2-יאָר ווארטן צייַט.

עס איז וויכטיק צו באַמערקן אַז די 2-יאָר ווארטן צייַט איז נישט גילטיק פֿאַר מענטשן מיט ESRD אָדער ALS.

אַרבעט קרעדיץ

אַרבעט קרעדיץ באַשליסן דיין בארעכטיגונג פֿאַר בענעפיץ פון סאציאל סעקוריטי און פֿאַר פּרעמיע-פריי טייל A. איר פאַרדינען אַרבעט קרעדיץ מיט אַ קורס פון 4 פּער יאָר - {טעקסטענד} און איר וועט בכלל דאַרפֿן 40 קרעדיץ צו באַקומען פּרעמיע פריי בענעפיץ פון טייל א אָדער ססאַ. . יינגער טוערס וואָס ווערן פאַרקריפּלט קענען באַגרענעצן זיך מיט ווייניקער קרעדיץ.

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם וועבזייטל קען העלפֿן איר צו מאַכן פּערזענלעך דיסיזשאַנז וועגן פאַרזיכערונג, אָבער עס איז נישט בדעה צו געבן עצה וועגן די קויפן אָדער נוצן פון פאַרזיכערונג אָדער פאַרזיכערונג פּראָדוקטן. Healthline Media טוט נישט יבערמאַכן די געשעפט פון פאַרזיכערונג אין קיין שטייגער און איז נישט לייסאַנסט ווי אַן פאַרזיכערונג פירמע אָדער פּראָדוצירער אין קיין יו. עס. דזשוריסדיקשאַן. Healthline מעדיע רעקאַמענדז אָדער שטיצן קיין דריט פּאַרטיעס וואָס קען דורכפירן די געשעפט פון פאַרזיכערונג.