וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן גענעטיק טעסטינג פֿאַר לונג ראַק

צופרידן

• וואָס זענען גענעטיק מיוטיישאַנז?
• ווי פילע טייפּס פון NSCLC זענען דאָרט?
• וואָס טאָן איך דאַרפֿן צו וויסן וועגן גענעטיק טעסץ?
• ווי טאָן די מיוטיישאַנז ווירקן באַהאַנדלונג?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• אנדערע טריטמאַנץ

ניט-קליין צעל לונג ראַק (NSCLC) איז אַ טערמין פֿאַר אַ צושטאַנד געפֿירט דורך מער ווי איין גענעטיק מיוטיישאַן אין די לונגען. טעסטינג פֿאַר די פאַרשידענע מיוטיישאַנז קענען ווירקן באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז און רעזולטאטן.

פאָרזעצן לייענען צו לערנען וועגן די פאַרשידענע טייפּס פון NSCLC, און די טעסץ און טריטמאַנץ בנימצא.

וואָס זענען גענעטיק מיוטיישאַנז?

גענעטיק מיוטיישאַנז, צי ינכעראַטיד אָדער קונה, שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון ראַק. פילע מיוטיישאַנז ינוואַלווד אין NSCLC זענען שוין יידענאַפייד. דאָס האָט געהאָלפֿן ריסערטשערז אַנטוויקלען דרוגס וואָס ציל עטלעכע פון ​​די ספּעציפיש מיוטיישאַנז.

אויב איר וויסן וואָס מיוטיישאַנז פירן דיין ראַק, איר קענען געבן דיין דאָקטער אַ געדאַנק פון ווי די ראַק וועט פירן זיך. דאָס קען העלפֿן באַשליסן וואָס דרוגס זענען רובֿ מסתּמא צו זיין עפעקטיוו. עס קען אויך ידענטיפיצירן שטאַרק דרוגס וואָס זענען אַנלייקלי אין דיין באַהאַנדלונג.

דאָס איז וואָס גענעטיק טעסטינג נאָך אַ דיאַגנאָסיס פון NSCLC איז אַזוי וויכטיק. עס העלפּס צו פּערסאַנאַלייז דיין באַהאַנדלונג.

די נומער פון טאַרגעטעד טריטמאַנץ פֿאַר NSCLC האלט צו וואַקסן. מיר קענען דערוואַרטן צו זען מער אַדוואַנסאַז ווען ריסערטשערז אַנטדעקן מער וועגן ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז אַז די NSCLC פּראָגרעס.

ווי פילע טייפּס פון NSCLC זענען דאָרט?

עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון לונג ראַק: קליין צעל לונג ראַק און ניט-קליין צעל לונג ראַק. וועגן 80-85 פּראָצענט פון אַלע לונג קאַנסערס זענען NSCLC, וואָס קענען זיין צעטיילט אין די סובטיפּעס:

• אַדענאָקאַרזינאָמאַ
  סטאַרץ אין יונג סעלז וואָס ויסשיידן מיוקאַס. דעם סובטיפּ איז יוזשאַוואַלי געפֿונען אין
  ויסווייניקסט טיילן פון דער לונג. די טענדז אָפט פאַלן אָפט ביי ווייבער ווי אין מענטשן און
  אין יינגער מענטשן. עס ס בכלל אַ פּאַמעלעך-גראָוינג ראַק, מאכן עס מער
  דיסקאָוועראַבאַל אין פרי סטאַגעס.
• סקוואַמאָוס
  צעל קאַרסינאָמאַס אָנהייבן אין די פלאַך סעלז וואָס שורות די ין פון די ערווייז
  אין דיין לונגען. דעם טיפּ וועט מיסטאָמע אָנהייבן לעבן די הויפּט ערוויי אין די מיטל
  פון די לונגען.
• גרויס
  צעל קאַרסינאָמאַס קענען אָנהייבן ערגעץ אין די לונג און קענען זיין גאַנץ אַגרעסיוו.

ווייניקער פּראָסט סובטיפּעס אַרייַננעמען אַדענאָססקאַמאָוס קאַרסינאָמאַ און סאַרקאָמאַטאָיד קאַרסינאָמאַ.

אַמאָל איר וויסן וואָס טיפּ פון NSCLC איר האָבן, דער ווייַטער שריט איז יוזשאַוואַלי צו באַשליסן די ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז וואָס קען זיין ינוואַלווד.

וואָס טאָן איך דאַרפֿן צו וויסן וועגן גענעטיק טעסץ?

ווען איר ביי דיין ערשטע ביאָפּסי, דיין פּאַטאַלאַדזשאַסט איז געווען טשעק פֿאַר דעם בייַזייַן פון ראַק. דער זעלביקער געוועב מוסטער פון דיין ביאָפּסי קענען יוזשאַוואַלי ווערן גענוצט פֿאַר גענעטיק טעסטינג. גענעטיק טעסץ קענען פאַרשטעלן פֿאַר הונדערטער פון מיוטיישאַנז.

דאָס זענען עטלעכע פון ​​די מערסט פּראָסט מיוטיישאַנז אין NSCLC:

• EGFR
  מיוטיישאַנז פאַלן אין וועגן 10 פּראָצענט פון מענטשן מיט NSCLC. בעערעך האַלב פון מענטשן מיט NSCLC וואָס האָבן קיינמאָל סמאָוקט
  די גענעטיק מיוטיישאַן איז געפֿונען.
• EGFR T790M
  איז אַ ווערייישאַן אין די EGFR פּראָטעין.
• KRAS
  מיוטיישאַנז זענען ינוואַלווד וועגן 25 פּראָצענט פון די צייט.
• ALK / EML4-ALK
  מיוטיישאַן איז געפֿונען אין וועגן 5 פּראָצענט פון מענטשן מיט NSCLC. עס טענדז צו
  אַרייַנציען יינגער מענטשן און ניט-סמאָוקערז, אָדער ליכט סמאָוקערז מיט אַדענאָקאַרזינאָמאַ.

ווייניקער פּראָסט גענעטיק מיוטיישאַנז פארבונדן מיט NSCLC אַרייַננעמען:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RET
• ROS1

ווי טאָן די מיוטיישאַנז ווירקן באַהאַנדלונג?

עס זענען פילע פאַרשידענע טריטמאַנץ פֿאַר NSCLC. ווייַל ניט אַלע NSCLC איז די זעלבע, באַהאַנדלונג מוזן זיין קערפאַלי קאַנסידערד.

דיטיילד מאָלעקולאַר טעסטינג קענען זאָגן איר אויב דיין אָנוווקס האט באַזונדער גענעטיק מיוטיישאַנז אָדער פּראָטעינס. טאַרגעטעד טהעראַפּיעס זענען דיזיינד צו מייַכל די ספּעציפיש קעראַקטעריסטיקס פון די אָנוווקס.

דאָס זענען עטלעכע טאַרגעטעד טהעראַפּיעס פֿאַר NSCLC:

EGFR

EGFR ינכיבאַטערז פאַרשפּאַרן דעם סיגנאַל פון די EGFR דזשין אַז ינקעראַדזשאַז וווּקס. די אַרייַננעמען:

• אַפאַטיניב (גילאָטריף)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

די ביסט אַלע מויל מעדאַקיישאַנז. פֿאַר אַוואַנסירטע NSCLC, די דרוגס קענען זיין געוויינט אַליין אָדער מיט קימאָוטעראַפּי. ווען קימאָוטעראַפּי איז נישט ארבעטן, די דרוגס קענען נאָך זיין געניצט אפילו אויב איר טאָן ניט האָבן די EGFR מיוטיישאַן.

נעסיטומומאַב (פּאָרטראַזזאַ) איז אן אנדער EGFR ינכיבאַטער געניצט פֿאַר אַוואַנסירטע סקוואַמאָוס צעל NSCLC. עס ס געגעבן דורך ינטראַווינאַס (יוו) ינפיוזשאַן אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי.

EGFR T790M

EGFR ינכיבאַטערז ייַנשרומפּן טומאָרס, אָבער די דרוגס קענען יווענטשאַוואַלי האַלטן ארבעטן. אין דעם פאַל, דיין דאָקטער קען סדר אַ נאָך אָנוווקס ביאָפּסי צו זען אויב די EGFR דזשין האט דעוועלאָפּעד אן אנדער מיוטיישאַן גערופֿן ט 790 ם.

אין 2017, די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (פדאַ) צו אָסימערטיניב (טאַגריססאָ). די מעדיצין טריץ אַוואַנסירטע NSCLC מיט די T790M מיוטיישאַן. די מעדיצין איז געווען אַקסעלערייטיד האַסקאָמע אין 2015. די באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן ווען EGFR ינכיבאַטערז זענען נישט ארבעטן.

אָסימערטיניב איז אַ מויל מעדאַקיישאַן גענומען אַמאָל אַ טאָג.

ALK / EML4-ALK

טהעראַפּיעס וואָס צילן אַבנאָרמאַל ALK פּראָטעין אַרייַננעמען:

• alectinib (Alecensa)
• בריגאַטיניב (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• קריזאָטיניב (Xalkori)

די מויל מעדאַקיישאַנז קענען זיין געוויינט אין פּלאַץ פון קימאָוטעראַפּי אָדער נאָך קימאָוטעראַפּי סטאַפּט ארבעטן.

אנדערע טריטמאַנץ

אנדערע טאַרגעטעד טהעראַפּיעס אַרייַננעמען:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: טראַמעטיניב (Mekinist)
• ROS1: קריזאָטיניב (Xalkori)

דערווייַל, עס איז קיין אַפּפּראָוועד טאַרגעטעד טעראַפּיע פֿאַר די KRAS מיוטיישאַן, אָבער פאָרשונג איז אָנגאָינג.

טומאָרס דאַרפֿן צו פאָרעם נייַע בלוט כלים צו פאָרזעצן צו וואַקסן. דיין דאָקטער קען פאָרשרייַבן טעראַפּיע צו פאַרשפּאַרן נייַ וווּקס פון בלוט שיף אין אַוואַנסירטע NSCLC, אַזאַ ווי:

• בעוואַסיזומאַב (אַוואַסטין), וואָס קען זיין געוויינט מיט אָדער
  אָן קימאָוטעראַפּי
• ramucirumab (Cyramza), וואָס קענען זיין קאַמביינד מיט
  קימאָוטעראַפּי און איז יוזשאַוואַלי געגעבן נאָך אנדערע באַהאַנדלונג איז ניט מער ארבעטן

אנדערע טריטמאַנץ פֿאַר NSCLC קען אַרייַננעמען:

• כירורגיע
• קימאָוטעראַפּי
• ראַדיאַציע
• פּאַלליאַטיוו טעראַפּיע צו יז סימפּטאָמס

קליניש טריאַלס זענען אַ וועג צו פּרובירן די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון יקספּערמענאַל טהעראַפּיעס וואָס זענען נישט נאָך באוויליקט פֿאַר נוצן. רעדן מיט דיין דאָקטער אויב איר ווילט לערנען מער וועגן NSCLC קליניש טריאַלס.