וואָס איז עריטהעמאַטאָוס מוקאָסאַ און ווי איז עס טרעאַטעד?
צופרידן
- וואָס זענען די סימפּטאָמס?
- מאָגן אָדער אַנטראַם
- צווייפּינטל
- רעקטום
- וואָס זייַנען דאָס?
- מאָגן אָדער אַנטראַם
- צווייפּינטל
- רעקטום
- ווי עס ס דיאַגנאָסעד
- מאָגן אָדער אַנטראַם
- צווייפּינטל
- רעקטום
- שייכות צו ראַק
- ווי עס איז באהאנדלט
- מאָגן אָדער אַנטראַם
- צווייפּינטל
- רעקטום
- וואָס ס די דערוואַרטונג?
איבערבליק
די מיוקאָוסאַ איז אַ מעמבראַנע וואָס שורות די ין פון דיין דיגעסטיווע שעטעך. עריטהעמאַטאָוס מיטל רעדנאַס. אַזוי אַז עריטעמאַטאָוס מיוקאָוסאַ מיטל אַז די ינער ונטערשלאַק פון דיין דיגעסטיווע שעטעך איז רויט.
עריטעמאַטאָוס מיוקאָוסאַ איז נישט אַ קרענק. עס איז אַ צייכן אַז אַ אַנדערלייינג צושטאַנד אָדער יריטיישאַן האט געפֿירט אָנצינדונג, וואָס האט געוואקסן בלוט שטראָם צו די מיוקאָוסאַ און געמאכט עס רויט.
דער טערמין עריטהעמאַטאָוס מיוקאָוסאַ איז יוזשאַוואַלי געניצט דורך דאקטוירים צו באַשליסן וואָס זיי געפֿינען נאָך דורכקוק דיין דיגעסטיווע שעטעך מיט אַ לייטיד פאַרנעם ינסערטאַד דורך דיין מויל אָדער רעקטום. דער צושטאַנד מיט אים דעפּענדס אויף די אַפעקטאַד טייל פון דיין דיגעסטיווע שעטעך:
- אין די מאָגן, עס איז גערופֿן גאַסטרייטאַס.
- אין די צווייפּינטל, עס איז גערופן קאָליטיס.
- אין די רעקטום, עס ס גערופֿן פּראָקטיטיס.
וואָס זענען די סימפּטאָמס?
סימפּטאָמס פון עריטהעמאַטאָוס מיוקאָוסאַ וועריז דיפּענדינג אויף ווו די אָנצינדונג איז ליגן. די פאלגענדע לאָוקיישאַנז זענען אָפט אַפעקטאַד:
מאָגן אָדער אַנטראַם
גאַסטרייטאַס אַפעקץ יוזשאַוואַלי דיין גאנצע מאָגן, אָבער מאל אַפעקץ בלויז די אַנטרום - דער נידעריקער טייל פון די מאָגן. גאַסטרייטאַס קענען זיין קורץ-טערמין (אַקוטע) אָדער לאַנג-טערמין (כראָניש).
סימפּטאָמס פון אַקוטע גאַסטרייטאַס קען אַרייַננעמען:
- מילד ומבאַקוועמקייַט אָדער פול געפיל אין דער אויבערשטער לינקס זייַט פון דיין בויך נאָך עסן
- עקל און וואַמאַטינג
- אָנווער פון אַפּעטיט
- ברענעניש אָדער ינדיידזשעסטשאַן, וואָס איז אַ ברענען, נודנע ווייטיק
אויב די יריטיישאַן איז אַזוי שלעכט אַז עס אַלאַוז אַ געשוויר, איר קען ברעכן בלוט. אָבער, אַקוטע גאַסטרייטאַס האט קיין סימפּטאָמס.
רובֿ מענטשן מיט כראָניש גאַסטרייטאַס האָבן קיין סימפּטאָמס. אָבער איר קענען באַקומען אַנעמיאַ פֿון ב -12 דיפישאַנסי ווייַל דיין מאָגן קענען ניט סיקרעט די מאָלעקולאַר דארף צו אַרייַנציען ב -12 ענימאָר. איר קען פילן מיד און שווינדלדיק און קוק בלאַס אויב איר 'רע אַנעמיק.
צווייפּינטל
דיין גראָונדעסטעסטין איז אויך גערופן דיין צווייפּינטל. עס קאַנעקץ דיין קליין קישקע צו דיין רעקטום. די סימפּטאָמס פון קאָליטיס קען בייטן אַ ביסל דיפּענדינג אויף די גרונט, אָבער אַלגעמיין סימפּטאָמס אַרייַננעמען:
- שילשל וואָס קען זיין בלאַדי און אָפט שטרענג
- אַבדאָמינאַל ווייטיק און קראַמפּינג
- אַבדאָמינאַל בלאָוטינג
- וואָג אָנווער
די צוויי מערסט פּראָסט ינפלאַמאַטאָרי באָוועל חולאתן (יבדס), קראָהן ס קרענק און ולסעראַטיווע קאָליטיס, קענען אָנמאַכן אָנצינדונג אין אנדערע פּאַרץ פון דיין גוף אַחוץ דיין צווייפּינטל. די אַרייַננעמען:
- דיין אויגן, וואָס זייַנען יטשינג און וואָטערי
- דיין הויט, וואָס ז עס געשאפן געשווירן אָדער געשוויר און ווערן סקאַלי
- דיין דזשוינץ, וואָס זייַנען זיי טייַער און ווייטיקדיק
- דיין מויל, וואָס זאָרז צו אַנטוויקלען
מאל פיסטולאַס פאָרעם ווען די אָנצינדונג גייט גאָר דורך דיין ינטעסטאַנאַל וואַנט. דאָס זענען אַבנאָרמאַל קאַנעקשאַנז צווישן צוויי פאַרשידענע פּאַרץ פון דיין קישקע - צווישן דיין קישקע און דיין פּענכער אָדער וואַגינע, אָדער צווישן דיין קישקע און די אַרויס פון דיין גוף. די קאַנעקשאַנז לאָזן בענקל צו רירן פון דיין קישקע צו דיין פּענכער, וואַגינע אָדער אַרויס דיין גוף. דאָס קען פירן צו ינפעקשאַנז און בענקל פון דיין וואַגינע אָדער הויט.
ראַרעלי, קאָליטיס קען זיין אַזוי שלעכט אַז דיין צווייפּינטל בראָך. אויב דאָס כאַפּאַנז, בענקל און באַקטיריאַ קענען אַרייַן דיין בויך און גרונט פּעריטאָניטיס, וואָס איז אָנצינדונג פון די ונטערשלאַק פון דיין אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. דעם ז שטרענג אַבדאָמינאַל ווייטיק און מאכט דיין אַבדאָמינאַל וואַנט שווער. דאָס איז אַ מעדיציניש נויטפאַל און קען זיין לעבן-טרעטאַנינג. אַרבעט מיט דיין דאָקטער צו פירן דיין סימפּטאָמס צו ויסמיידן דעם קאַמפּלאַקיישאַן.
רעקטום
דיין רעקטום איז די לעצטע טייל פון דיין דיגעסטיווע שעטעך. עס איז אַ רער קאַנעקטינג דיין צווייפּינטל צו די אַרויס פון דיין גוף. סימפּטאָמס פון פּראָקטיטיס אַרייַננעמען:
- פילן ווייטיק אין דיין רעקטום אָדער נידעריקער לינקס בויך אָדער ווען איר האָבן אַ באָוועל באַוועגונג
- פּאַסינג בלוט און מיוקאַס מיט אָדער אָן באָוועל מווומאַנץ
- איר פילן ווי דיין רעקטום איז פול און איר אָפט האָבן אַ באָוועל באַוועגונג
- מיט שילשל
קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אויך גרונט סימפּטאָמס, אַזאַ ווי:
- געשוויר. ווייטיקדיק אָופּאַנינגז אין די מיוקאָוסאַ קענען פּאַסירן מיט כראָניש אָנצינדונג.
- אַנעמיאַ. אויב איר קעסיידער בלוטיקן פֿון דיין רעקטום, דיין נומער פון רויט בלוט סעלז קענען אַראָפּגיין. דאָס קען מאַכן איר פילן מיד, קענען נישט כאַפּן דיין אָטעם און שווינדלדיק. דיין הויט קען אויך בלאַס.
- פיסטולאַ. די קענען פאָרעם פֿון די רעקטום פּונקט ווי פֿון דיין צווייפּינטל.
וואָס זייַנען דאָס?
מאָגן אָדער אַנטראַם
אַקוטע גאַסטרייטאַס קענען זיין געפֿירט דורך:
- נאַנסטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (נסאַידס)
- אַספּירין
- בייל רעפלוקס פון די קישקע
- העליקאָבאַקטער פּילאָרי (H. pylori) און אנדערע באַקטיריאַל ינפעקשאַנז
- אַלקאָהאָל
- קראָהן ס קרענק
כראָניש גאַסטרייטאַס איז יוזשאַוואַלי געפֿירט דורך די H. pylori ינפעקציע. וועגן איינער פון פינף קאַוקאַסיאַנס האָבן H. pylori, און איבער האַלב פון אפריקאנער אמעריקאנער, היספּאַניקס און עלטערע מענטשן האָבן דאָס.
צווייפּינטל
עטלעכע טינגז קענען גרונט קאָליטיס, אַרייַנגערעכנט:
- ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק. עס זענען צוויי מינים, קראָהן ס קרענק און ולסעראַטיווע קאָליטיס. זיי ניטאָ ביידע אַוטאָיממונע חולאתן, וואָס מיטל דיין גוף איז ימפּראַפּערלי אַטאַקינג זיך.
- דיווערטיקוליטיס. די ינפעקציע כאַפּאַנז ווען קליין סאַקס אָדער פּאָוטשאַז באשאפן דורך די מיוקאָוסאַ שטעקן דורך שוואַך געביטן אין די צווייפּינטל וואַנט.
- ינפעקשאַנז. די קענען קומען פון באַקטיריאַ אין קאַנטאַמאַנייטאַד עסנוואַרג, אַזאַ ווי סאַלמאַנעלאַ, ווירוסעס און פּעראַסייץ.
- אַנטיביאָטיקס. אַנטיביאָטיק-פֿאַרבונדן קאָליטיס כאַפּאַנז יוזשאַוואַלי נאָך איר נעמען שטאַרק אַנטיביאַטיקס וואָס טייטן אַלע גוט באַקטיריאַ אין דיין קישקע. דאָס אַלאַוז אַ גערופֿן באַקטיריאַ קלאָסטרידיום דיפיסילע, וואָס איז קעגנשטעליק צו די אַנטיביאָטיק, צו נעמען איבער.
- פעלן פון בלוט שטראָם. יסטשעמיק קאָליטיס אַקערז ווען די בלוט צושטעלן צו טייל פון דיין צווייפּינטל איז רידוסט אָדער גאָר פארשטאפט, אַזוי אַז טייל פון די צווייפּינטל סטאַרץ צו שטאַרבן ווייַל עס איז נישט גענוג זויערשטאָף.
רעקטום
עטלעכע פון די מערסט פּראָסט סיבות פון פּראָקטיטיס זענען:
- די זעלבע צוויי טייפּס פון ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק וואָס קענען ווירקן די צווייפּינטל
- ראַדיאַציע טריטמאַנץ צו דיין רעקטום אָדער פּראָסטאַט
- ינפעקשאַנז:
- סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן אַזאַ ווי טשלאַמידיאַ, הערפּעס און גאָנאָררהעאַ
- באַקטיריאַ אין קאַנטאַמאַנייטאַד עסנוואַרג אַזאַ ווי סאַלמאַנעלאַ
- היוו
ביי קליינע קינדער, פּראָטעין-ינדוסט פּראָקטיטיס, וואָס איז פארבונדן מיט טרינקט סוי אָדער קו ס מילך, און עאָסינאָפיליק פּראָקטיטיס, וואָס איז געפֿירט דורך אַ וידעפדיק ווייַס סעלז גערופֿן עאָסינאָפילס אין די ונטערשלאַק.
ווי עס ס דיאַגנאָסעד
דיאַגנאָסיס פון עריטעמאַטאָוס מיוקאָוסאַ פון קיין טייל פון דיין דיגעסטיווע שעטעך איז יוזשאַוואַלי באשטעטיקט דורך יגזאַמאַנד ביאָפּסיעס פון דעם געוועב וואָס איז באקומען בעשאַס אַ ענדאָסקאָפּי. אין די פּראָוסידזשערז, דיין דאָקטער ניצט אַ ענדאָסקאָפּ - אַ דין, לייטיד רער מיט אַ אַפּאַראַט - צו זען דורך דיין דיגעסטיווע סיסטעם.
א קליין שטיק פון די עריטהעמאַטאָוס מיוקאָוסאַ קענען ווערן אַוועקגענומען דורך דעם פאַרנעם און געקוקט אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. ווען דיין דאָקטער ניצט דעם, איר יוזשאַוואַלי וועט באַקומען אַ מעדיצין וואָס מאכט איר שלאָפן און געדענקען די פּראָצעדור.
מאָגן אָדער אַנטראַם
ווען דיין דאָקטער קוקט אויף דיין מאָגן מיט אַ פאַרנעם, עס איז גערופֿן אַן אויבערשטער ענדאָסקאָפּי. דער פאַרנעם איז ינסערטאַד דורך דיין נאָז אָדער מויל און דזשענטלי אריבערגעפארן פאָרויס אין דיין מאָגן. דיין דאָקטער וועט אויך קוק אויף דיין עסאָפאַגוס און דער ערשטער טייל פון דיין קליין קישקע (די דואַדענאַם) בעשאַס די פּראָצעדור.
גאַסטרייטאַס קענען יוזשאַוואַלי זיין דיאַגנאָסעד אויף דיין סימפּטאָמס און געשיכטע, אָבער דיין דאָקטער קען דורכפירן עטלעכע אנדערע טעסץ צו זיין זיכער. די אַרייַננעמען:
- אַ אָטעם, בענקל אָדער בלוט פּרובירן קענען באַשטעטיקן אויב איר האָט H. pylori
- אַ ענדאָסקאָפּי קענען לאָזן דיין דאָקטער אָנקוקן אָנצינדונג און נעמען אַ ביאָפּסי אויב אַ געגנט קוקט סאַספּישאַס אָדער צו באַשטעטיקן אַז איר האָט H. pylori
צווייפּינטל
ווען דיין דאָקטער קוקט אין דיין רעקטום און צווייפּינטל, עס איז גערופֿן אַ קאָלאָנאָסקאָפּי. פֿאַר דעם, דער פאַרנעם איז ינסערטאַד אין דיין רעקטום. דיין דאָקטער וועט קוקן אין דיין גאַנץ צווייפּינטל בעשאַס דעם פּראָצעדור.
א קלענערער לייטיד פאַרנעם גערופֿן אַ סיגמאָידאָסקאָפּע קענען זיין געוויינט צו דורכקוקן די ענדיקן פון דיין צווייפּינטל (סיגמאָיד צווייפּינטל), אָבער אַ קאָלאָנאָסקאָפּי איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט צו קוקן אין דיין גאַנץ צווייפּינטל צו נעמען ביאָפּסיעס פון אַבנאָרמאַל געביטן אָדער סאַמפּאַלז צו נוצן פֿאַר ינפעקציע.
אנדערע טעסץ אַז דיין דאָקטער קען טאָן אַרייַננעמען:
- בלוט טעסץ צו קוקן פֿאַר אַנעמיאַ אָדער מאַרקערס פון אַ אַוטאָ-ימיון קרענק
- בענקל טעסץ צו קוקן פֿאַר ינפעקשאַנז אָדער בלוט אַז איר קענען נישט זען
- אַ CT אָדער MRI יבערקוקן צו קוקן אין די גאנצע קישקע אָדער זוכן אַ פיסטולאַ
רעקטום
א סיגמאָידאָסקאָפּע קענען זיין געניצט צו ונטערזוכן דיין רעקטום צו קוקן פֿאַר פּראָקטיטיס און באַקומען ביאָפּסי געוועב. א קאָלאָנאָסקאָפּי קען זיין געוויינט אויב דיין דאָקטער וויל צו זען דיין גאַנץ צווייפּינטל און דיין רעקטום. אנדערע טעסץ קען אַרייַננעמען:
- בלוט טעסץ פֿאַר ינפעקשאַנז אָדער אַנעמיאַ
- אַ בענקל מוסטער צו פּרובירן פֿאַר ינפעקציע אָדער טראַנספערד חולאתן סעקשואַלי
- אַ קאָרט סקאַן אָדער מרי אויב דיין דאָקטער סאַספּעקץ אַ פיסטולאַ
שייכות צו ראַק
H. pylori קענען אָנמאַכן כראָניש גאַסטרייטאַס, וואָס קען פירן צו אַלסערז און מאל צו מאָגן ראַק. שטודיום פֿאָרשלאָגן דיין ריזיקירן פון מאָגן ראַק קען זיין דריי-זעקס מאָל העכער אויב איר האָט H. pylori ווי אויב איר טאָן ניט, אָבער ניט אַלע דאקטוירים שטימען מיט די נומערן.
ווייַל פון די געוואקסן ריזיקירן, עס איז וויכטיק אַז H. pylori איז באהאנדלט און יראַדאַקייטיד פֿון דיין מאָגן.
ולסעראַטיווע קאָליטיס און קראָהן ס קרענק פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון צווייפּינטל ראַק אָנהייב נאָך איר האָבן זיי פֿאַר וועגן אַכט יאר. אין דעם פונט, דיין דאָקטער וועט רעקאָמענדירן איר צו מאַכן אַ קאָלאָנאָסקאָפּי יעדער יאָר, אַזוי ראַק איז געכאפט פרי אויב עס אַנטוויקלען. אויב דיין ולסעראַטיווע קאָליטיס בלויז אַפעקץ דיין רעקטום, דיין ראַק ריזיקירן איז נישט געוואקסן.
ווי עס איז באהאנדלט
די באַהאַנדלונג וועריז דיפּענדינג אויף די גרונט, אָבער דער ערשטער שריט איז שטענדיק צו האַלטן עפּעס וואָס קען פאַרשאַפן אָדער ווערסאַנינג עס, אַזאַ ווי אַלקאָהאָל, NSAIDS אָדער אַספּירין, אַ נידעריק-פיברע דיעטע אָדער דרוק. די אָנצינדונג ימפּרוווז געשווינד נאָך די יריטאַנט איז אַוועקגענומען.
מאָגן אָדער אַנטראַם
עטלעכע מעדאַקיישאַנז וואָס רעדוצירן די זויער פון דיין מאָגן זענען רעצעפּט און אָן טאָמבאַנק. רידוסינג מאָגן זויער העלפּס די אָנצינדונג היילן. די מעדאַקיישאַנז קען זיין רעקאַמענדיד אָדער פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער:
- אַנטאַסידז. די נוטראַלייז מאָגן זויער און האַלטן מאָגן ווייטיק געשווינד.
- פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז. די האַלטן זויער פּראָדוקציע. ניצן אַ פּלאַץ פון דעם מעדאַקיישאַן פֿאַר אַ לאַנג צייַט קענען מאַכן דיין ביינער שוואַך, אַזוי איר קען דאַרפֿן צו נעמען קאַלסיום מיט זיי.
- היסטאַמינע -2 (ה 2) רעצעפּט אַנטאַגאַנאַסץ. די רעדוצירן די סומע פון זויער אַז דיין מאָגן טראגט.
ספּעציעלע טריטמאַנץ אַרייַננעמען:
- אויב די גרונט איז NSAIDS אָדער אַספּירין: די מעדאַקיישאַנז זאָל זיין סטאַפּט און גענומען איין אָדער מער פון די אויבן מעדאַקיישאַנז.
- פֿאַר אַן H. pylori ינפעקציע: איר וועט ווערן באהאנדלט מיט אַ קאָמבינאַציע פון אַנטיביאַטיקס פֿאַר 7 צו 14 טעג.
- ב -12 דיפישאַנסי: דער דיפישאַנסי קענען זיין באהאנדלט מיט פאַרבייַט שאַץ.
- אויב אַ ביאָפּסי ווייזט פּריקאַנסעראַס ענדערונגען: איר וועט מיסטאָמע דורכפירן ענדאָסקאָפּי אַמאָל אַ יאָר צו קוקן פֿאַר ראַק.
אנדערע טריטמאַנץ אַרייַננעמען:
- רידוסינג אָדער ילימאַנייטינג אַלקאָהאָל, וואָס ראַדוסאַז די יריטיישאַן צו וואָס דיין מאָגן ונטערשלאַק איז יקספּאָוזד.
- ויסמיידן פודז אַז איר וויסן יבערקערן דיין מאָגן אָדער גרונט ברענעניש, וואָס אויך רעדוצירן מאָגן יריטיישאַן און קען העלפֿן דיין סימפּטאָמס.
צווייפּינטל
באַהאַנדלונג פון קאָליטיס איז באזירט אויף דער גרונט:
- ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק איז באהאנדלט מיט מעדאַקיישאַנז וואָס פאַרקלענערן אָנצינדונג און פאַרשטיקן דיין ימיון סיסטעם. טשאַנגינג דיין דיעטע און פאַרקלענערן דיין דרוק מדרגה קען אויך רעדוצירן סימפּטאָמס אָדער האַלטן זיי אַוועק. מאל עס איז נייטיק כירורגיש באַזייַטיקונג פון סאַווירלי דאַמידזשד טיילן פון דיין צווייפּינטל.
- דיווערטיקוליטיס איז באהאנדלט מיט אַנטיביאַטיקס און אַ דיעטע וואָס כּולל אַ טויגן סומע פון פיברע. ווענ עס יז עס ס 'שטרענג גענוג צו דאַרפן איר זיין כאַספּיטאַלייזד און באהאנדלט מיט יוו אַנטיביאַטיקס און אַ פליסיק דיעטע צו רו דיין צווייפּינטל.
- באַקטיריאַל ינפעקשאַנז זענען באהאנדלט מיט אַנטיביאַטיקס.
- וויראַל ינפעקשאַנז זענען באהאנדלט מיט אַנטיוויראַלז.
- פּעראַסייץ זענען באהאנדלט מיט אַנטיפּאַראַסיטיקס.
- אַנטיביאָטיק-פֿאַרבונדן קאָליטיס איז באהאנדלט מיט אַנטיביאַטיקס אַז קלאָסטרידיום דיפיסילע איז נישט קעגנשטעליק צו, אָבער מאל עס איז זייער שווער צו באַקומען באַפרייַען פון עס גאָר.
- יסטשעמיק קאָליטיס יוזשאַוואַלי איז באהאנדלט דורך פיקסיר די גרונט פון די רידוסט בלוט שטראָם. אָפט, די דאַמידזשד צווייפּינטל מוזן זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען.
רעקטום
- ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק אין די רעקטום איז די זעלבע ווי אין די צווייפּינטל, מיט מעדאַקיישאַנז און לייפסטייל ענדערונגען.
- אָנצינדונג געפֿירט דורך ראַדיאַציע טעראַפּיע טוט נישט דאַרפן באַהאַנדלונג אויב עס איז מילד. אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדאַקיישאַנז קענען ווערן געניצט אויב עס ס 'מער שטרענג.
- ינפעקשאַנז זענען באהאנדלט מיט אַנטיביאַטיקס אָדער אַנטיוויראַלז, דיפּענדינג אויף די גרונט.
- די באדינגונגען וואָס ווירקן ביי קליינע קינדער זענען טרעאַטעד דורך דיטערמאַנינג וואָס פודז און בעוורידזשיז זייַנען די פּראָבלעם און ויסמיידן זיי.
וואָס ס די דערוואַרטונג?
די סימפּטאָמס פון עריטהעמאַטאָוס מיוקאָוסאַ רעכט צו אָנצינדונג קענען זיין מילד אָדער שטרענג און זענען אַנדערש דיפּענדינג אויף וואָס טייל פון דיין דיגעסטיווע שעטעך איז ינוואַלווד. עפעקטיוו וועגן פון דיאַגנאָסינג און טרעאַטינג די באדינגונגען זענען.
עס איז וויכטיק אַז איר זען דיין דאָקטער אויב איר האָבן די סימפּטאָמס פון גאַסטרייטאַס, קאָליטיס אָדער פּראָקטיטיס. אויף דעם וועג, דיין צושטאַנד קענען זיין דיאַגנאָסעד און באהאנדלט איידער עס ווערט צו שטרענג אָדער איר אַנטוויקלען קאַמפּלאַקיישאַנז.