סענטראַל ווענאָוס קאַטאַטער (קווק): וואָס עס איז, וואָס עס איז פֿאַר און זאָרג

צופרידן

• וואָס איז עס פֿאַר
• ווי איז געשען
• טייפּס פון הויפט ווענאָוס אַקסעס
• אַלגעמיינע זאָרגן פון די הויפט קאַטאַטער
• מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

צענטראלע ווענאָוס קאַטאַטעריזאַטיאָן, אויך באַוווסט ווי CVC, איז אַ מעדיציניש פּראָצעדור וואָס איז דורכגעקאָכט צו באַהאַנדלונג פון עטלעכע פּאַטיענץ, ספּעציעל אין סיטואַטיאָנס אַזאַ ווי די נויט פֿאַר ינפיוזשאַן פון גרויס וואַליומז פון פלוידס אין די בלאַדסטרים, נוצן פון ווענאָוס אַקסעס פֿאַר לאַנג פּיריאַדז. בעסער העמאָדינאַמיק מאָניטאָרינג, ווי געזונט ווי בלוט ינפיוזשאַן אָדער פּאַרענטעראַל דערנערונג, פֿאַר בייַשפּיל, ריקוויירינג סאַפער אַקסעס צו בלוט כלים.

די הויפט ווענאָוס קאַטאַטער איז לענגער און ברייטער ווי די פּראָסט פּעריפעראַל קאַטאַטערז וואָס זענען געניצט אין די וועינס פון ערטער, אַזאַ ווי די אָרעם, און זענען דיזיינד צו זיין באַקענענ אין גרויס וועינס פון דעם גוף, אַזאַ ווי די סובקלאַוויאַן, לאָוקייטאַד אין די טאָראַקס, די דזשוגולאַר, לאָוקייטאַד אין די האַלדז, אָדער די פעמאָראַל, לאָוקייטאַד אין די ינגוינאַל געגנט.

אין אַלגעמיין, דער פּראָצעדור איז יוזשאַוואַלי אנגעוויזן אין אינטענסיווע זאָרגן ינווייראַנמאַנץ (ICU) אָדער אין נויטפאַל סיטואַטיאָנס, און דאָס מוזן זיין דורכגעקאָכט דורך דער דאָקטער לויט אַ טעכניק וואָס ריקווייערז כירורגיש מאַטעריאַל און סטערילע ויסריכט. נאָך פּלייסינג, איר דאַרפֿן אַ שוועסטערייַ זאָרגן צו אָבסערווירן און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי ינפעקשאַנז אָדער בלידינג.

וואָס איז עס פֿאַר

די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר הויפט ווענאָוס אַקסעס אַרייַננעמען:

• פאַסילאַטייט די וישאַלט פון אַ ווינאַס אַקסעס פֿאַר לאַנג פּיריאַדז, אַוווידיד קייפל פּאַנגקטשערז;
• ינפיוז גרויס קוואַנאַטיז פון ליקווידס אָדער מעדאַקיישאַנז וואָס זענען נישט געשטיצט דורך פּראָסט פּעריפעראַל ווינאַס אַקסעס;
• פירן מעדאַקיישאַנז וואָס קענען אָנמאַכן יריטיישאַן ווען יקסטראַוואַזיישאַן אַקערז פֿון אַ פּעריפעראַל ווינאַס אַקסעס, אַזאַ ווי וואַסאָפּרעססאָרס אָדער כייפּערטאַניק סאַלושאַנז פון סאָדיום און קאַלסיום בייקאַרבאַנאַט;
• לאָזן העמאָדינאַמיק מאָניטאָרינג, אַזאַ ווי מעסטן סענטראַל ווענאָוס דרוק און קאַלעקטינג בלוט סאַמפּאַלז;
• דורכפירן העמאָדיאַליסיס אין דרינגלעך סיטואַטיאָנס אָדער ווען די אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ האט נישט נאָך געגרינדעט זיך. פֿאַרשטיין ווי העמאָדיאַליסיס איז געשען און ווען עס איז אנגעוויזן;
• דורכפירן בלוט אָדער בלוט קאַמפּאָונאַנץ טראַנספוסיאָן;
• פאַסילאַטייט קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג;
• דערלויבן פּאַרענטעראַל דערנערונג ווען פידינג דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז ניט מעגלעך.

די פאָרשטעלונג פון די הויפט ווענאָוס אַקסעס מוזן נעמען עטלעכע פּריקאָשאַנז צו רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דער פּראָצעדור איז דעריבער נישט אנגעוויזן אין קאַסעס פון ינפעקציע אָדער דיפאָרמאַטיז פון דעם פּלאַץ צו זיין פּאַנגקטשערד, ענדערונגען אין בלוט קלאַטינג אָדער ווען עס זענען ערנסט ריסקס פון בלידינג, אַחוץ אין ספּעציעל סיטואַטיאָנס וואָס די דאָקטער ינדיקייץ.

ווי איז געשען

פֿאַר דער פאָרשטעלונג פון הויפט ווענאָוס קאַטאַטעראַזיישאַן, עס איז נייטיק צו שטעלן דעם מענטש וואָס איז יוזשאַוואַלי ליגן אויף די טראָגבעטל. דערנאָך, דער דאָקטער וועט ידענטיפיצירן די פּינטלעך אָרט פון די פּאַנגקטשער, אַסעפּסיס פון דער געגנט און די אַרומיק הויט איז דורכגעקאָכט און ילימאַנייטינג די פאָוקיס פון ינפעקציע.

אין אַדישאַן, דער דאָקטער און די מאַנשאַפֿט מוזן האָבן דורכגעקאָכט אַ אָפּגעהיט וואַשינג פון די הענט און זיין יקוויפּט מיט ויסריכט אַז ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ינפעקציע, אַזאַ ווי סטערילע גלאַווז, מאַסקע, הוט, כירורגיע קלייד און סטערילע פאָרהאַנג.

די טעכניק וואָס איז מערסט געניצט צו דורכפירן סענטראַל ווענאָוס קאַטאַטעראַזיישאַן איז גערופן Seldinger טעכניק. אין אַדישאַן צו די פּראַטעקטיוו עקוויפּמענט, די זעקל און עקוויפּמענט פון סערום, אַנאַסטעטיק, סטערילע גאָז, סקאַלפּעל און די הויפט קאַטאַטער קיט, וואָס כּולל אַ נאָדל, גוידעווירע, דילאַטאָר און ינטראַווינאַס קאַטאַטער, זאָל זיין געוויינט ווי מאַטעריאַלס. נאָדל און פאָדעם צו צוטשעפּען די קאַטאַטער צו די הויט.

איצט, עטלעכע דאקטוירים אויך קלייַבן צו נוצן אַלטראַסאַונד צו פירן די ינסערשאַן פון די קאַטאַטער און פאַרמינערן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

עס איז אויך וויכטיק צו געדענקען, ווייַל עס איז אַ ינווייסיוו פּראָצעדור, עס איז נייטיק צו מיטטיילן און באַקומען די צושטימען פון דער פּאַציענט פֿאַר זיין פאָרשטעלונג, אַחוץ אין פאַל פון ימערדזשאַנסיז אָדער אָט-אָט ריזיקירן פון טויט, ווען קאָמוניקאַציע איז ניט מעגלעך.

טייפּס פון הויפט ווענאָוס אַקסעס

די סענטראַל ווענאָוס קאַטאַטעראַזיישאַן קענען זיין דורכגעקאָכט אויף 3 וועגן, לויט צו די אָדער די פּיקטשערד אָדער די אָדער:

• סובקלאַוויאַן אָדער;
• אינערלעכער דזשוגולאַר אָדער;
• פעמאָראַל אָדער.

דער ברירה פון דער טיפּ פון ווינאַס אַקסעס איז געמאכט דורך דער דאָקטער לויט די דערפאַרונג, ייבערהאַנט און קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט, וואָס אַלע זענען עפעקטיוו און האָבן אַדוואַנטידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז. פֿאַר בייַשפּיל, אין פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ טאָראַסיק טראַוומע אָדער אין וואָס קאַרדיאָופּולמאַנערי ריסאַסיטיישאַן איז פארלאנגט, פּאַנגקטשער פון די פעמאָראַל אָדער איז מער אנגעוויזן, בשעת אַקסעס דורך די דזשוגולאַר אָדער סובקלאַוויאַן וועינס זענען ווייניקער מסתּמא צו זיין קאַנטאַמאַנייטאַד.

קוק אנדערע טייפּס פון קאַטאַטעראַזיישאַן.

אַלגעמיינע זאָרגן פון די הויפט קאַטאַטער

נאָרמאַללי, די הויפט ווענאָוס קאַטאַטער איז געניצט בלויז אין אַ שפּיטאָל סוויווע, ווייַל עס דאַרף זיין געזונט זאָרג, צו פאַרמיידן די אַרייַנטרעטן פון מייקראָואָרגאַניזאַמז אין די קאָפּראָ, וואָס קען פאַרשאַפן אַ ערנסט ינפעקציע און שטעלן אַ ריזיקירן לעבן.

אַזוי, די קווק איז יוזשאַוואַלי זאָרגן פון די ניאַניע, וואָס מוזן האָבן דזשאַנעריק זאָרג אַזאַ ווי:

• צו טאָן די גלייַך פון די קאַטאַטער מיט סאַלין, צו פאַרמיידן עס צו ווערן קלאָגד מיט קלאַץ, פֿאַר בייַשפּיל;
• טוישן די פונדרויסנדיק סאָוס, ספּעציעל אויב איר האָט קיין טיפּ פון ויסשיידונג;

בעשאַס קיין זאָרגן פֿאַר די הויפט ווענאָוס קאַטאַטער, עס איז וויכטיק צו שטענדיק וואַשן דיין הענט ערשטער און נוצן אַ סטערילע טעכניק, דאָס איז, איר מוזן מאַניפּולירן די קווק מיט אַ סטערילע פעלד און סטערילע גלאַווז, אפילו אויב עס איז נאָר צו פירן עטלעכע טיפּ מעדאַקיישאַן.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

סענטראַל ווענאָוס אַקסעס קענען גרונט עטלעכע קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי בלידינג, ברוזינג, ינפעקציע, לונג פּערפעריישאַן, ערידמיאַ אָדער ווענאָוס טראַמבאָוסאַס.