קאָמפּלעקס רעגיאָנאַל ווייטיק סינדראָום

קאָמפּלעקס רעגיאָנאַל ווייטיק סינדראָום (CRPS) איז אַ לאַנג-טערמין (כראָניש) ווייטיק צושטאַנד וואָס קען ווירקן קיין געגנט פון דעם גוף, אָבער אָפט אַפעקץ אַן אָרעם אָדער אַ פוס.

דאקטוירים זענען נישט זיכער וואָס CRPS גרונט. אין עטלעכע פאלן, די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דעם ווייטיק. אן אנדער טעאָריע איז אַז CRPS איז געפֿירט דורך אַ טריגערינג פון די ימיון ענטפער, וואָס פירט צו ינפלאַמאַטאָרי סימפּטאָמס פון רעדנאַס, וואַרעמקייַט און געשווילעכץ אין די אַפעקטאַד געגנט.

CRPS האט צוויי פארמען:

• CRPS 1 איז אַ לאַנג-טערמין (כראָניש) נערוו דיסאָרדער וואָס קומט אָפט אין די געווער אָדער לעגס נאָך אַ מינערווערטיק שאָדן.
• CRPS 2 איז געפֿירט דורך אַ שאָדן פון אַ נערוו.

CRPS איז געדאַנק צו רעזולטאַט פון שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם. דאָס כולל די נערוועס וואָס קאָנטראָל די בלוט כלים און שווייס גלאַנדז.

די דאַמידזשד נערוועס זענען ניט מער ביכולת צו קאָנטראָלירן רעכט די בלוט שטראָם, געפיל (געפיל) און טעמפּעראַטור צו די אַפעקטאַד געגנט. דאָס פירט צו פּראָבלעמס אין די:

• בלוט אדערן
• ביינער
• מוסקלעס
• נערוועס
• הויט

מעגלעך ז פון CRPS:

• ינדזשורי גלייַך צו אַ נערוו
• שאָדן אָדער ינפעקציע אין אַן אָרעם אָדער פוס

אין זעלטן פאלן, פּלוצעמדיק ילנאַסיז אַזאַ ווי אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך קענען אָנמאַכן קרפּס. דער צושטאַנד קען מאל דערשייַנען אָן קלאָר ווי דער טאָג שאָדן צו די אַפעקטיד ענדגליד.

דער צושטאַנד איז מער אָפט אין מענטשן פון 40 צו 60, אָבער אויך יינגער קענען אַנטוויקלען עס.

דער שליסל סימפּטאָם איז ווייטיק אַז:

• איז טיף און ברענען און איז פיל שטארקער ווי עס קען זיין געריכט פֿאַר דעם טיפּ פון שאָדן.
• געץ ערגער, אלא ווי בעסער איבער צייַט.
• הייבט זיך ביי די שאָדן פונט, אָבער קען פאַרשפּרייטן צו די גאנצע ענדגליד אָדער צו די אָרעם אָדער פוס אויף די פאַרקערט זייַט פון דעם גוף.

אין רובֿ פאלן, CRPS האט דריי סטאַגעס. אָבער, CRPS קען נישט שטענדיק נאָכפאָלגן דעם מוסטער. עטלעכע מענטשן אַנטוויקלען שטרענג סימפּטאָמס גלייך. אנדערע בלייבן אין דער ערשטער בינע.

סטאַגע 1 (לאַסץ 1-3 חדשים):

• ענדערונגען אין הויט טעמפּעראַטור, באַשטימען צווישן וואַרעם אָדער קאַלט
• פאַסטער וווּקס פון ניילז און האָר
• מוסקל ספּאַזאַמז און שלאָס ווייטיק
• שטרענג ברענען, ווייטיקדיק ווייטיק אַז ווערסאַנז מיט די מינדסטע פאַרבינדן אָדער ווינטל
• הויט וואָס סלאָולי ווערט בלאָטשי, לילאַ, בלאַס אָדער רויט; דין און בלאַנק; געשוואָלן; מער פאַרשוויצט

סטאַגע 2 (לאַסץ 3-6 חדשים):

• פארבליבן ענדערונגען אין די הויט
• ניילז וואָס זענען קראַקט און ברעכן גרינגער
• ווייטיק וואָס איז שיין ערגער
• סלאָוער וווּקס פון האָר
• שטרענג דזשוינץ און שוואַך מאַסאַלז

סטאַגע 3 (יריווערסאַבאַל ענדערונגען קענען זיין געזען)

• לימיטעד באַוועגונג אין ענדגליד ווייַל פון טייטאַנד מאַסאַלז און טענדאַנז (קאָנטראַקטורע)
• מוסקל ווייסטינג
• ווייטיק אין די גאנצע ענדגליד

אויב ווייטיק און אנדערע סימפּטאָמס זענען שטרענג אָדער לאַנג-בלייַביק, פילע מענטשן קענען דערפאַרונג דעפּרעסיע אָדער דייַגעס.

דיאַגנאָסינג פון CRPS קען זיין שווער, אָבער פרי דיאַגנאָסיס איז זייער וויכטיק.

די געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט נעמען אַ מעדיציניש געשיכטע און דורכפירן אַ גשמיות דורכקוק. אנדערע טעסץ קען אַרייַננעמען:

• א פּראָבע צו ווייַזן טעמפּעראַטור ענדערונגען און פעלן פון בלוט צושטעלן אין די אַפעקטיד ענדגליד (טערמאָגראַפי)
• ביין סקאַנז
• נערוו קאַנדאַקשאַן שטודיום און עלעקטראָמיאָגראַפי (יוזשאַוואַלי געטאן צוזאַמען)
• רענטגענ-שטראַלן
• אַוטאָנאָמיק נערוו טעסטינג (מעסטן סוועטינג און בלוט דרוק)

CRPS קען נישט היילן, אָבער די קרענק קען זיין סלאָוד. דער הויפּט פאָקוס איז אויף ריליווינג די סימפּטאָמס און העלפּינג מענטשן מיט דעם סינדראָום צו לעבן ווי אַ נאָרמאַל לעבן ווי מעגלעך.

די גשמיות און אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד ווי פרי ווי מעגלעך. סטאַרטינג אַ געניטונג פּראָגראַם און לערנען צו האַלטן דזשוינץ און מאַסאַלז מאָווינג קען פאַרמייַדן די קרענק ערגער. דאָס קען אויך העלפֿן איר טאָן וואָכעדיק אַקטיוויטעטן.

מעדאַקיישאַנז קענען ווערן גענוצט, אַרייַנגערעכנט ווייטיק מעדאַסאַנז, קאָרטיקאָסטעראָידס, זיכער בלוט דרוק מעדאַסאַנז, ביין אָנווער דרוגס און אַנטידיפּרעסאַנץ.

עטלעכע טיפּ פון רעדן טעראַפּיע, אַזאַ ווי קאַגניטיוו נאַטוראַל טעראַפּיע אָדער סייקאָוטעראַפּי, קענען לערנען די סקילז וואָס איר דאַרפֿן צו לעבן מיט לאַנג-טערמין (כראָניש) ווייטיק.

כירורגיש אָדער ינווייסיוו טעקניקס וואָס קענען זיין געפרוווט:

• ינדזשעקטיד מעדיצין אַז נאַמז די אַפעקטאַד נערוועס אָדער ווייטיק פיברע אַרום די ספּיינאַל זייַל (נערוו בלאָק).
• ינערלעך ווייטיק פּאָמפּע אַז דיליווערז גלייך גלייַך צו די ספּינאַל שנור (ינטראַטעקאַל מעדיצין פּאָמפּע)
• ספּינאַל שנור סטימולאַטאָר, וואָס ינוואַלווז פּלייסינג ילעקטראָודז (ילעקטריקאַל לידז) ווייַטער צו די ספּינאַל שנור. א נידעריק-עלעקטריקאַל קראַנט איז געניצט צו מאַכן אַ אָנגענעם אָדער טינגגלינג געפיל אין די ווייטיקדיק געגנט איז דער בעסטער וועג צו רעדוצירן ווייטיק אין עטלעכע מענטשן.
• כירורגיע וואָס שניידז די נערוועס צו צעשטערן דעם ווייטיק (כירורגיש סימפּאַטהעקטאָמי), כאָטש עס איז ומקלאָר ווי פילע מענטשן דאָס העלפּס. עס קען אויך מאַכן סימפּטאָמס ערגער אין עטלעכע מענטשן.

די דערוואַרטונג איז בעסער מיט אַ פרי דיאַגנאָסיס. אויב דער דאָקטער דיאַגנאָסיז די צושטאַנד אין דער ערשטער בינע, מאל וואונדער פון די קרענק קען פאַרשווינדן (פארגעבונג) און נאָרמאַל באַוועגונג איז מעגלעך.

אויב די צושטאַנד איז נישט דיאַגנאָסעד געשווינד, ענדערונגען אין די ביין און מוסקל קען זיין ערגער און קען נישט זיין ריווערסאַבאַל.

אין עטלעכע מענטשן, סימפּטאָמס פאַרשווינדן זיך. אין אנדערע מענטשן, אפילו מיט באַהאַנדלונג, די ווייטיק האלט און דער צושטאַנד ז קאַלאַפּלינג, יריווערסאַבאַל ענדערונגען.

קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קען רעזולטאַט זענען:

• פּראָבלעמס מיט טראכטן און משפט
• דעפּרעסיע
• אָנווער פון מוסקל גרייס אָדער שטאַרקייַט אין די אַפעקטיד ענדגליד
• פאַרשפּרייטן די קרענק צו אן אנדער טייל פון דעם גוף
• ערגער פון די אַפעקטיד ענדגליד

קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אויך פּאַסירן מיט עטלעכע נערוו און כירורגיש טריטמאַנץ.

קאָנטאַקט דיין שפּייַזער אויב איר אַנטוויקלען קעסיידערדיק ברענען ווייטיק אין אַן אָרעם, פוס, האַנט אָדער פֿיס.

עס איז איצט קיין באַוווסט פאַרהיטונג. פרי באַהאַנדלונג איז דער שליסל צו סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון די קרענק.

CRPS; RSDS; קאַוסאַלגיאַ - רסד; אַקסל-האַנט סינדראָום; רעפלעקס סימפּאַטעטיק דיסטראָפי סינדראָום; סודעק אַטראָפי; ווייטיק - CRPS

Aburahma AF. קאָמפּלעקס רעגיאָנאַל ווייטיק סינדראָום. אין: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford ס וואַסקיאַלער כירורגיע און ענדאָוואַסקולאַר טעראַפּיע. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 192.

Gorodkin R. קאָמפּלעקס רעגיאָנאַל ווייטיק סינדראָום (רעפלעקס סימפּאַטעטיק דיסטראָפי). אין: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. רהעומאַטאָלאָגי. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 90.

סטאַנאָס ספּ, Tyburski MD, Harden RN. כראָניש ווייטיק. אין: Cifu DX, ed. בראַדדאָם ס גשמיות מעדיצין און ריכאַבילאַטיישאַן. 5 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 37.