דעקסאַמעטהאַסאָנע סאַפּרעשאַן פּרובירן

דעקסאַמעטהאַסאָנע סאַפּרעשאַן פּרובירן מעסטן צי אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפיק האָרמאָנע (אַקטה) ויסשיידונג דורך די פּיטויטערי קענען זיין סאַפּרעסט.

בעשאַס דעם פּראָבע, איר וועט באַקומען דעקסאַמעטהאַסאָנע. דאָס איז אַ שטאַרק קינסטלעך (סינטעטיש) גלוקאָקאָרטיקאָיד מעדיצין. דערנאָך, דיין בלוט איז ציען אַזוי אַז די קאָרטיסאָל הייך אין דיין בלוט קענען זיין מעזשערד.

עס זענען צוויי פאַרשידענע טייפּס פון דעקסאַמעטהאַסאָנע סאַפּרעשאַן טעסץ: נידעריק דאָזע און הויך דאָזע. יעדער טיפּ קענען זיין געטאן אין אַ יבערנאַכטיק (פּראָסט) אָדער נאָרמאַל (3-טאָג) אופֿן (זעלטן). עס זענען פאַרשידענע פּראַסעסאַז וואָס קענען זיין געניצט פֿאַר יעדער פּראָבע. ביישפילן פון די זענען דיסקרייבד אונטן.

פּראָסט:

• נידעריק דאָזע יבערנאַכטיק - איר וועט באַקומען 1 מיליגראַם (מג) דעקסאַמעטהאַסאָנע ביי 23:00, און אַ געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט ציען דיין בלוט דער ווייַטער מאָרגן בייַ 08:00 פֿאַר אַ קאָרטיסאָל מעזשערמאַנט.
• הויך דאָזע יבערנאַכטיק - דער שפּייַזער וועט מעסטן דיין קאָרטיסאָל אויף דער מאָרגן פון די פּראָבע. דערנאָך איר וועט באַקומען 8 מג דעקסאַמעטהאַסאָנע ביי 11:00. דיין בלוט איז ציען דער ווייַטער מאָרגן 8:00 פֿאַר אַ קאָרטיסאָל מעזשערמאַנט.

זעלטן:

• נאָרמאַל נידעריק-דאָזע - ורינע איז קאַלעקטאַד איבער 3 טעג (סטאָרד אין 24-שעה זאַמלונג קאַנטיינערז) ​​צו מעסטן קאָרטיסאָל. אויף טאָג 2 איר וועט באַקומען אַ נידעריק דאָזע (0.5 מג) דעקסאַמעטהאַסאָנע דורך די מויל יעדער 6 שעה פֿאַר 48 שעה.
• נאָרמאַל הויך דאָזע - ורינע איז קאַלעקטאַד איבער 3 טעג (סטאָרד אין 24-שעה זאַמלונג קאַנטיינערז) ​​פֿאַר מעזשערמאַנט פון קאָרטיסאָל. אויף טאָג 2, איר וועט באַקומען אַ הויך דאָזע (2 מג) דעקסאַמעטהאַסאָנע דורך די מויל יעדער 6 שעה פֿאַר 48 שעה.

לייענען און נאָכגיין די ינסטראַקשאַנז קערפאַלי. די מערסט פּראָסט סיבה פון אַן אַבנאָרמאַל פּרובירן רעזולטאַט איז ווען די ינסטראַקשאַנז זענען נישט נאכגעגאנגען.

דער שפּייַזער קען זאָגן איר צו האַלטן עטלעכע מעדאַקיישאַנז וואָס קענען ווירקן די פּרובירן, אַרייַנגערעכנט:

• אַנטיביאָטיקס
• אַנטי-פאַרכאַפּונג דרוגס
• מעדיסינעס וואָס אַנטהאַלטן קאָרטיקאָסטעראָידס, אַזאַ ווי הידראָקאָרטיסאָנע, פּרעדניסאָנע
• עסטראָגען
• מויל געבורט קאָנטראָל (קאַנטראַסעפּטיווז)
• וואַסער פּילז (דייורעטיקס)

ווען די נאָדל איז ינסערטאַד צו ציען בלוט, עטלעכע מענטשן פילן מעסיק ווייטיק. אנדערע פילן בלויז אַ שטעכן אָדער סטינגינג. דערנאָך, עס קען זיין עטלעכע דראַבינג אָדער קליין ברוזינג. דאָס באַלד גייט אַוועק.

דער פּראָבע איז דורכגעקאָכט ווען דער שפּייַזער סאַספּעקץ אַז דיין גוף פּראָדוצירן צו פיל קאָרטיסאָל. דאָס איז דורכגעקאָכט צו דיאַגנאָזירן Cushing סינדראָום און ידענטיפיצירן די סיבה.

די נידעריק-דאָזע פּרובירן קענען זאָגן צי דיין גוף פּראָדוצירן צו פיל אַקטה. די הויך-דאָזע פּרובירן קענען העלפֿן צו באַשליסן צי דער פּראָבלעם איז אין די פּיטויטערי דריז (Cushing קרענק).

דעקסאַמעטהאַסאָנע איז אַ קינסטלעך (סינטעטיש) סטערויד וואָס אָפפערס צו דער זעלביקער רעסעפּטאָר ווי קאָרטיסאָל. דעקסאַמעטהאַסאָנע ראַדוסאַז אַקטה מעלדונג אין נאָרמאַל מענטשן. דעריבער, גענומען דעקסאַמעטהאַסאָנע זאָל רעדוצירן אַקטה מדרגה און פירן צו אַ דיקריסט קאָרטיסאָל מדרגה.

אויב דיין פּיטויטערי דריז טראגט צו פיל אַקטה, איר וועט האָבן אַן אַבנאָרמאַל ענטפער צו די נידעריק דאָזע פּרובירן. אָבער איר קענען האָבן אַ נאָרמאַל ענטפער צו די הויך דאָזע פּרובירן.

קאָרטיסאָל מדרגה זאָל פאַרמינערן נאָך די דעקסאַמעטהאַסאָנע.

נידעריק דאָזע:

• יבערנאַכטיק - 8 אַ.ם. פּלאַזמע קאָרטיסאָל נידעריקער ווי 1.8 מייקראָוגראַמז פּער דעסיליטער (מקג / דל) אָדער 50 נאַנאָמאָלעס פּער ליטער (נמאָל / ל)
• נאָרמאַל - קאָרטיסאָל פֿאַר יעראַנערי פריי אויף טאָג 3 נידעריקער ווי 10 מיקראָגראַמס פּער טאָג (מקג / טאָג) אָדער 280 נמאָל / ל

הויך דאָזע:

• יבערנאַכטיק - גרעסער ווי 50% רעדוקציע אין פּלאַזמע קאָרטיסאָל
• נאָרמאַל - גרעסער ווי 90% רעדוקציע אין קאָרטיסאָל פֿאַר יעראַנערי פריי

נאָרמאַל ווערט ריינדזשאַז קען בייַטן אַ ביסל צווישן פאַרשידענע לאַבאָראַטאָריעס. עטלעכע לאַבז נוצן פאַרשידענע מעזשערמאַנץ אָדער קענען פּרובירן פאַרשידענע ספּעסאַמאַנז. רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן די טייַטש פון דיין ספּעציפיש פּרובירן רעזולטאַטן.

אַן אַבנאָרמאַל ענטפער צו די נידעריק-דאָזע פּרובירן קען מיינען אַז איר האָבן אַבנאָרמאַל מעלדונג פון קאָרטיסאָל (קושינג סינדראָום). דאָס קען זיין רעכט צו:

• אַדרענאַל אָנוווקס וואָס פּראָדוצירן קאָרטיסאָל
• פּיטויטערי אָנוווקס וואָס טראגט אַקטה
• אָנוווקס אין דעם גוף וואָס טראגט אַקטה (עקטאָפּיק קושינג סינדראָום)

די הויך-דאָזע פּרובירן קענען העלפֿן צו זאָגן אַ פּיטויטערי גרונט (Cushing קרענק) פון אנדערע סיבות. אַן ACTH בלוט פּרובירן קען אויך העלפֿן צו ידענטיפיצירן די גרונט פון הויך קאָרטיסאָל.

אַבנאָרמאַל רעזולטאַטן בייַטן לויט די צושטאַנד וואָס די פּראָבלעם איז געפֿירט.

קושינג סינדראָום געפֿירט דורך אַדרענאַל אָנוווקס:

• נידעריק דאָזע פּרובירן - קיין פאַרקלענערן אין קאָרטיסאָל בלוט
• אַקטה מדרגה - נידעריק
• אין רובֿ פאלן, די הויך דאָזע פּרובירן איז נישט נידיד

Ectopic Cushing סינדראָום:

• נידעריק דאָזע פּרובירן - קיין פאַרקלענערן אין קאָרטיסאָל בלוט
• אַקטה מדרגה - הויך
• הויך-דאָזע פּרובירן - קיין פאַרקלענערן אין בלוט קאָרטיסאָל

קושינג סינדראָום געפֿירט דורך אַ פּיטויטערי אָנוווקס (קושינג קרענק)

• נידעריק דאָזע פּרובירן - קיין פאַרקלענערן אין קאָרטיסאָל בלוט
• הויך-דאָזע פּרובירן - געריכט פאַרקלענערן אין קאָרטיסאָל בלוט

פאַלש פּרובירן רעזולטאַטן קענען פּאַסירן רעכט צו פילע סיבות, אַרייַנגערעכנט פאַרשידענע מעדאַסאַנז, אַביסאַטי, דעפּרעסיע און דרוק. פאַלש רעזולטאַטן זענען מער אָפט ביי ווייבער ווי מענטשן.

עס איז קליין ריזיקירן צו נעמען דיין בלוט. וועינס און אַרטעריעס זענען אַנדערש אין גרייס פון איין פּאַציענט צו אנדערן, און פֿון איין זייַט פון דעם גוף צו די אנדערע.נעמען בלוט פון עטלעכע מענטשן קען זיין מער שווער ווי פון אנדערע.

אנדערע ריסקס מיט בלוט ציען זענען קליין, אָבער קען אַרייַננעמען:

• יבעריק בלידינג
• פיינטינג אָדער געפיל לייטכעד
• קייפל פּאַנגקטשערז צו געפֿינען וועינס
• העמאַטאָמאַ (בלוט אַקיומיאַלייטינג אונטער די הויט)
• ינפעקציע (אַ קליין ריזיקירן ווען די הויט איז צעבראכן)

DST; אַקטה סאַפּרעשאַן פּרובירן; קאָרטיסאָל סאַפּרעשאַן פּרובירן

טשערנעקקי קק, בערגער בדזש. דעקסאַמעטהאַסאָנע סאַפּרעשאַן פּרובירן - דיאַגנאָסטיק. אין: טשערנעקקי קק, בערגער בדזש, עדס. לאַבאָראַטאָריע טעסץ און דיאַגנאָסטיק פּראַסידזשערז. 6 טע עד. סט לוי, מאָ: עלסעוויער סאָנדערס; 2013: 437-438.

Guber HA, Farag AF. אפשאצונג פון ענדאָוקריין פונקציע. אין: McPherson RA, Pincus MR, eds. הענרי ס קליניש דיאַגנאָסיס און פאַרוואַלטונג דורך לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס. 23 טע עד. סט לוי, מאָ: עלסעוויער; 2017: קאַפּ 24.

סטוערט פּם, ניו-דזשעלד דזשדק. די אַדרענאַל קאָרטעקס. אין: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. ווילליאַמס טעקסטבאָאָק פון ענדאָקרינאָלאָגי. 13 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 15.