לעבער טראַנספּלאַנט

לעבער טראַנספּלאַנט איז כירורגיע צו פאַרבייַטן אַ קרענק לעבער מיט אַ געזונט לעבער.

די דאָונייטיד לעבער קען זיין פֿון:

• א מענאַדעוו וואָס איז לעצטנס געשטארבן און האט נישט האָבן לעבער שאָדן. דער טיפּ פון מענאַדעוו איז גערופן אַ קאַדאַווער מענאַדעוו.
• א מאָל, אַ געזונט מענטש וועט שענקען אַ טייל פון זיין אָדער איר לעבער צו אַ מענטש מיט אַ קראַנק לעבער. צום ביישפּיל, אַ פאָטער קען שענקען אַ קינד. דער טיפּ פון מענאַדעוו איז גערופֿן אַ לעבעדיק מענאַדעוו. די לעבער קענען ריגראָו זיך. ביידע אָפט ענדיקן מיט גאָר ארבעטן לעבער נאָך אַ געראָטן טראַנספּלאַנט.

די דאָנער לעבער איז טראַנספּאָרטאַד אין אַ קולד זאַלץ-וואַסער (סאַלין) לייזונג אַז ייַנגעמאַכץ די אָרגאַן פֿאַר אַרויף צו 8 שעה. די נויטיק טעסץ קענען זיין געטאן צו גלייַכן די מענאַדעוו מיט די באַקומער.

די נייַע לעבער איז אַוועקגענומען פון די מענאַדעוו דורך אַ כירורגיש שנייַדן אין דער אויבערשטער בויך. עס איז געשטעלט אין דעם מענטש וואָס דאַרף די לעבער (גערופֿן דעם באַקומער) און אַטאַטשט צו די בלוט כלים און בייל דאַקאַץ. די אָפּעראַציע קען נעמען אַרויף צו 12 שעה. דער באַקומער וועט אָפט דאַרפֿן אַ גרויס סומע פון ​​בלוט דורך אַ טראַנספוסיאָן.

א געזונט לעבער פּערפאָרמז מער ווי 400 דזשאָבס יעדער טאָג, אַרייַנגערעכנט:

• מאכן בייל, וואָס איז וויכטיק אין דיידזשעסטשאַן
• מאכן פּראָטעינס וואָס העלפֿן מיט בלוט קלאַטינג
• רימוווינג אָדער טשאַנגינג באַקטיריאַ, מעדאַסאַנז און טאַקסאַנז אין די בלוט
• סטאָרינג שוגערז, פאַץ, אייַזן, קופּער און וויטאַמינס

די מערסט פּראָסט סיבה פֿאַר אַ לעבער טראַנספּלאַנט ביי קינדער איז ביליאַרי אַטרעסיאַ. אין רובֿ פון די קאַסעס, די טראַנספּלאַנט איז פֿון אַ לעבעדיק דאָנער.

די מערסט אָפט סיבה פֿאַר אַ לעבער טראַנספּלאַנט ביי אַדאַלץ איז סיראָוסאַס. סיררהאָסיס איז סקאַרינג פון די לעבער וואָס פּריווענץ די לעבער פון ארבעטן געזונט. לעבער דורכפאַל קענען זיין ווערסאַן. די מערסט אָפט סיבות פון סיררהאָסיס זענען:

• לאנג-טערמין ינפעקציע מיט העפּאַטיטיס ב אָדער העפּאַטיטיס סי
• לאנג-טערמין אַלקאָהאָל זידלען
• סיררהאָסיס רעכט צו ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק
• אַקוטע טאַקסיסאַטי פון אָוווערדאָוס אַסעטאַמינאָפען אָדער קאַנסומינג סאַמיק מאַשרומז.
  

אנדערע ילנאַסיז וואָס קען פאַרשאַפן סיראָוסאַס און לעבער דורכפאַל זענען:

• אַוטאָיממונע העפּאַטיטיס
• לעבער בלוט בלוט קלאַט (טראַמבאָוסאַס)
• לעבער שעדיקן פון פאַרסאַמונג אָדער מעדאַסאַנז
• פּראָבלעמס מיט די דריינאַדזש סיסטעם פון די לעבער (די ביליאַרי שעטעך), אַזאַ ווי ערשטיק ביליאַרי סיררהאָסיס אָדער ערשטיק סקלעראָסינג טשאָלאַנגיטיס
• מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פון קופּער אָדער אייַזן (ווילסאָן קרענק און העמאָטשראָמאַטאָסיס)

לעבער טראַנספּלאַנט כירורגיע איז אָפט נישט רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן וואָס האָבן:

• זיכער ינפעקשאַנז, אַזאַ ווי טובערקולאָסיס אָדער אָסטעאָמיעליטיס
• שוועריקייט צו נעמען מעדאַסאַנז עטלעכע מאָל יעדער טאָג פֿאַר די מנוחה פון זייער לעבן
• האַרץ אָדער לונג קרענק (אָדער אנדערע לעבן-טרעטאַנינג חולאתן)
• געשיכטע פון ​​ראַק
• ינפעקשאַנז, אַזאַ ווי העפּאַטיטיס, וואָס זענען גערעכנט ווי אַקטיוו
• סמאָוקינג, אַלקאָהאָל אָדער מעדיצין זידלען, אָדער אנדערע ריזיקאַליש לייפסטייל כאַבאַץ

ריסקס פֿאַר אַניסטיזשאַ זענען:

• פּראָבלעמס ברידינג
• ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז

ריסקס פֿאַר קיין כירורגיע זענען:

• בלידינג
• האַרץ באַפאַלן אָדער מאַך
• ינפעקציע

לעבער טראַנספּלאַנט כירורגיע און פאַרוואַלטונג נאָך כירורגיע טראָגן הויפּט ריסקס. עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פֿאַר ינפעקציע ווייַל איר מוזן נעמען מעדאַסאַנז אַז פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן. וואונדער פון ינפעקציע אַרייַננעמען:

• שילשל
• דריינאַדזש
• פיבער
• דזשאָנדאַס
• רעדנאַס
• געשווילעכץ
• צערטלעכקייט

דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט אָפּשיקן איר צו אַ טראַנספּלאַנט צענטער. די טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט וועט וועלן צו מאַכן זיכער אַז איר זענט אַ גוט קאַנדידאַט פֿאַר אַ לעבער טראַנספּלאַנט. איר וועט מאַכן עטלעכע וויזיץ איבער עטלעכע וואָכן אָדער חדשים. איר דאַרפֿן צו ציען בלוט און נעמען רענטגענ-שטראַלן.

אויב איר באַקומען אַ נייַע לעבער, די פאלגענדע טעסץ וועט זיין דורכגעקאָכט איידער די פּראָצעדור:

• געוועב און בלוט טייפּינג צו מאַכן זיכער אַז דיין גוף וועט נישט אָפּוואַרפן די דאָונייטיד לעבער
• בלוט טעסץ אָדער הויט טעסץ צו קאָנטראָלירן ינפעקציע
• האַרץ טעסץ אַזאַ ווי אַן עקג, עטשאָקאַרדיאָגראַם אָדער קאַרדיאַק קאַטאַטעראַזיישאַן
• טעסץ צו קוקן פֿאַר פרי ראַק
• טעסץ צו קוקן אין דיין לעבער, גאַל, פּאַנקרעאַס, קליין קישקע און די בלוט כלים אַרום די לעבער
• קאָלאָנאָסקאָפּי, דיפּענדינג אויף דיין עלטער

איר קען קלייַבן צו קוק אין איין אָדער מער טראַנספּלאַנט סענטערס צו באַשליסן וואָס איז בעסטער פֿאַר איר.

• פרעגן די צענטער ווי פילע טראַנספּלאַנץ זיי דורכפירן יעדער יאָר און זייער ניצל רייץ. פאַרגלייכן די נומערן צו יענע פון ​​אנדערע טראַנספּלאַנט סענטערס.
• פרעגן וואָס שטיצן גרופּעס זיי האָבן פאַראַנען און וואָס אַרומפאָרן און האָוסינג עריינדזשמאַנץ זיי פאָרשלאָגן.
• פרעגן וואָס איז די דורכשניטלעך ווארטן צייַט פֿאַר אַ לעבער טראַנספּלאַנט.

אויב די טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט מיינט אַז איר זענט אַ גוטע קאַנדידאַט פֿאַר אַ לעבער טראַנספּלאַנט, איר וועט זיין שטעלן אויף אַ נאציאנאלע ווארטן רשימה.

• דיין פּלאַץ אויף די ווארטן רשימה איז באזירט אויף אַ נומער פון סיבות. שליסל סיבות אַרייַננעמען די טיפּ פון לעבער פּראָבלעמס איר האָבן, ווי שטרענג דיין קרענק איז, און די ליקעליהאָאָד אַז אַ טראַנספּלאַנט וועט זיין געראָטן.
• די צייט וואָס איר פאַרברענגען אויף אַ ווארטן רשימה איז אָפט נישט אַ פאַקטאָר אין ווי באַלד איר באַקומען אַ לעבער, מיט די מעגלעך ויסנעם פון קינדער.

נאָכגיין די סטעפּס בשעת איר וואַרטן פֿאַר אַ לעבער:

• נאָכגיין קיין דיעטע וואָס דיין טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט רעקאַמענדז.
• דו זאלסט נישט טרינקען אַלקאָהאָל.
• רייכער נישט.
• האַלטן דיין וואָג אין די צונעמען קייט. גיי די געניטונג פּראָגראַם דיין שפּייַזער רעקאַמענדז.
• נעמען אַלע מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד פֿאַר איר. באריכט ענדערונגען אין דיין מעדאַסאַנז און נייַע אָדער ווערסאַנינג מעדיציניש פּראָבלעמס צו די טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט.
• נאָכגיין דיין רעגולער שפּייַזער און טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט אין קיין אַפּוינטמאַנץ.
• מאַכט זיכער אַז די טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט האט דיין ריכטיק טעלעפאָן נומערן, אַזוי זיי קענען קאָנטאַקט איר מיד אויב אַ לעבער איז בארעכטיגט. מאַכט זיכער אַז, קיין ענין ווו איר גיין, איר קענען זיין קאָנטאַקטעד געשווינד און לייכט.
• האָבן אַלץ גרייט איידער די צייט צו גיין צו די שפּיטאָל.

אויב איר האָט באַקומען אַ דאָונייטיד לעבער, איר מיסטאָמע דאַרפֿן צו בלייַבן אין די שפּיטאָל פֿאַר אַ וואָך אָדער מער. דערנאָך איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ דאָקטער פֿאַר דיין גאַנץ לעבן. נאָך די טראַנספּלאַנט איר וועט האָבן רעגולער בלוט טעסץ.

די אָפּזוך צייַט איז וועגן 6-12 חדשים. דיין טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט קען פרעגן איר צו בלייבן נאָענט צו די שפּיטאָל פֿאַר די ערשטער 3 חדשים. איר דאַרפֿן רעגולער טשעק-אַפּס מיט בלוט טעסץ און רענטגענ-שטראַלן פֿאַר פילע יאָרן.

מענטשן וואָס באַקומען אַ לעבער טראַנספּלאַנט קען אָפּוואַרפן דעם נייַ אָרגאַן. דאָס מיינט אַז זייער ימיון סיסטעם זעט די נייַע לעבער ווי אַ פרעמד מאַטעריע און פרוווט צו צעשטערן עס.

צו ויסמיידן רידזשעקשאַן, כּמעט אַלע טראַנספּלאַנט ריסיפּיאַנץ מוזן נעמען מעדאַסאַנז וואָס פאַרשטיקן זייער ימיון ענטפער פֿאַר די מנוחה פון זייער לעבן. דאס איז גערופן יממונאָסופּפּרעססיווע טעראַפּיע. כאָטש די באַהאַנדלונג העלפּס צו פאַרמיידן אָרגאַן רידזשעקשאַן, עס אויך שטעלט מענטשן אין אַ העכער ריזיקירן פֿאַר ינפעקציע און ראַק.

אויב איר נעמען ימיונאָסופּפּרעססיווע מעדיצין, איר דאַרפֿן צו זיין קעסיידער סקרינד פֿאַר ראַק. די מעדאַקיישאַנז קען אויך פאַרשאַפן הויך בלוט דרוק און הויך קאַלעסטעראַל און פאַרגרעסערן די ריסקס פֿאַר צוקערקרענק.

א געראָטן טראַנספּלאַנט ריקווייערז אַ נאָענט נאָכגיין מיט דיין שפּייַזער. איר מוזן שטענדיק נעמען דיין מעדיצין ווי דירעקטעד.

העפּאַטיק טראַנספּלאַנט; טראַנספּלאַנט - לעבער; אָרטהאָטאָפּיק לעבער טראַנספּלאַנט; לעבער דורכפאַל - לעבער טראַנספּלאַנט; סיררהאָסיס - לעבער טראַנספּלאַנט

• דאָנער לעבער אַטאַטשמאַנט
• לעבער טראַנספּלאַנט - סעריע

Carrion AF, Martin P. לעבער טראַנזפּלאַנטיישאַן. אין: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. סליסענגער און Fordtran ס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און לעבער קרענק. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2021: קאַפּיטל 97.

עווערסאָן גט. העפּאַטיק דורכפאַל און לעבער טראַנזפּלאַנטיישאַן אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: טשאַפּ 145.