פאַרריכטן פון Pectus excavatum

פאַרריכטן פּעקטוס עקסקאַוואַטום איז כירורגיע צו פאַרריכטן פּעקטאַס עקסקאַוואַטום. דאָס איז אַ קאַנדזשענאַטאַל (פאָרשטעלן ביי געבורט) דיפאָרמאַטי פון די פראָנט פון די קאַסטן וואַנט וואָס ז אַ סאַנגקאַן ברוסטביין (סטערנום) און ריבס.

פּעקטוס עקסקאַוואַטום איז אויך גערופן לייקע אָדער סאַנגקאַן קאַסטן. אין די טינז יאָרן עס קען ווערסאַן.

עס זענען צוויי טייפּס פון כירורגיע צו פאַרריכטן דעם צושטאַנד - עפענען כירורגיע און פארמאכט (מינאַמאַלי ינווייסיוו) כירורגיע. אָדער כירורגיע איז דורכגעקאָכט בשעת דער קינד איז אין אַ טיף שלאָפן און ווייטיק-פריי פון אַלגעמיין אַניסטיזשאַ.

עפענען כירורגיע איז מער טראדיציאנעלן. די כירורגיע איז דורכגעקאָכט אויף די פאלגענדע וועג:

• די כירורג מאכט אַ שנייַדן (ינסיזשאַן) אַריבער די פראָנט טייל פון די קאַסטן.
• די דיפאָרמד קאַרטאַלאַדזש איז אַוועקגענומען און די ריפּ ונטערשלאַק איז לינקס אין פּלאַץ. דעם וועט לאָזן די קאַרטאַלאַדזש ריכטיק וואַקסן צוריק.
• א שנייַדן איז דעמאָלט געמאכט אין די ברוסטבאָנע, וואָס איז אריבערגעפארן צו די ריכטיק אָרט. די כירורג קען נוצן אַ מעטאַל סטראַט (שטיצן שטיק) צו האַלטן די ברוסטבאָנע אין דעם נאָרמאַל שטעלע ביז עס כילז. היילונג נעמט 3 צו 12 חדשים.
• די כירורג קען שטעלן אַ רער צו פליסן פלוידס וואָס בויען זיך אין די פאַרריכטן געגנט.
• אין די סוף פון כירורגיע, די ינסיזשאַן איז פארשלאסן.
• די מעטאַל סטרוץ זענען אַוועקגענומען אין 6 צו 12 חדשים דורך אַ קליין שנייַדן אין די הויט אונטער די אָרעם. דער פּראָצעדור איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער.

די רגע טיפּ פון כירורגיע איז אַ פארמאכט אופֿן. עס איז מערסטנס געניצט פֿאַר קינדער. קיין קאַרטאַלאַדזש אָדער ביין איז אַוועקגענומען. די כירורגיע איז דורכגעקאָכט אויף די פאלגענדע וועג:

• דער כירורג מאכט צוויי קליין ינסיזשאַנז, איינער אויף יעדער זייַט פון די קאַסטן.
• א קליין ווידעא אַפּאַראַט גערופן אַ טהאָראַסאָסקאָפּ איז געשטעלט דורך איינער פון די ינסיזשאַנז. דאָס אַלאַוז די כירורג צו זען ין די קאַסטן.
• א קערווד שטאָל באַר וואָס איז שייפּט צו פּאַסיק דעם קינד איז ינסערטאַד דורך די ינסיזשאַנז און געשטעלט אונטער די ברוסטביין. דער ציל פון די באַר איז צו הייבן די ברוסטביין. דער באַר איז לינקס אין פּלאַץ פֿאַר בייַ מינדסטער 2 יאָר. דעם העלפּס די ברוסטבאָנע וואַקסן רעכט.
• אין די סוף פון כירורגיע, די פאַרנעם איז אַוועקגענומען און די ינסיזשאַנז פֿאַרמאַכט.

כירורגיע קען נעמען 1-4 שעה, דיפּענדינג אויף די פּראָצעדור.

די מערסט פּראָסט סיבה פֿאַר פאַרריכטן פּעקטאַס עקסקאַוואַטום איז צו פֿאַרבעסערן די אויסזען פון די קאַסטן וואַנט.

מאל די דיפאָרמאַטי איז אַזוי שטרענג אַז עס זייַנען קאַסטן ווייטיק און אַפעקץ ברידינג, לאַרגעלי אין אַדאַלץ.

כירורגיע איז מערסטנס דורכגעקאָכט אויף קינדער וואָס זענען 12-16 יאָר אַלט, אָבער נישט איידער עלטער 6. עס קען אויך זיין דורכגעקאָכט אויף אַדאַלץ אין זייער פרי 20s.

ריסקס פֿאַר אַניסטיזשאַ און כירורגיע אין אַלגעמיין זענען:

• ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז
• ברידינג פּראָבלעמס
• בלידינג, בלוט קלאַץ אָדער ינפעקציע

ריסקס פֿאַר די כירורגיע זענען:

• שאָדן צו די האַרץ
• לונג ייַנבראָך
• ווייטיק
• צוריקקער פון די דיפאָרמאַטי

א גאַנץ מעדיציניש יגזאַם און מעדיציניש טעסץ זענען נידז איידער די כירורגיע. די כירורג וועט סדר די פאלגענדע:

• אן עלעקטראקארדיאגראם (ECG) און מעגליך אן עקאקארדיאגראם וואס ווייזט וויאזוי דאס הארץ פונקציאנירט
• פּולמאַנערי פונקציאָנירן טעסץ צו טשעק פֿאַר ברידינג פּראָבלעמס
• קאָרט יבערקוקן אָדער מרי פון די קאַסטן

זאָגן די כירורג אָדער ניאַניע וועגן:

• מעדיצין וואָס דיין קינד נעמט. אַרייַננעמען דרוגס, הערבס, וויטאַמינס אָדער אנדערע ביילאגעס וואָס איר האָט געקויפט אָן אַ רעצעפּט.
• אַלערדזשיז וואָס דיין קינד קען האָבן צו מעדיצין, לייטעקס, טייפּ אָדער הויט קלענזער.

בעשאַס די טעג איידער די כירורגיע:

• בעערעך 7 טעג איידער כירורגיע, דיין קינד קען זיין געבעטן צו האַלטן אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), נאַפּראָקסען (אַלעווע, נאַפּראָסין), וואַרפאַרין (קאָומאַדין) און קיין אנדערע בלוט טינינג דרוגס.
• פרעגן דיין כירורג אָדער ניאַניע וואָס דרוגס דיין קינד זאָל נאָך נעמען אויף דעם טאָג פון כירורגיע.

אויף דעם טאָג פון כירורגיע:

• דיין קינד וועט מיסטאָמע ווערן געבעטן נישט צו טרינקען אָדער עסן עפּעס נאָך האַלבנאַכט די נאַכט איידער כירורגיע.
• געבן דיין קינד קיין דרוגס וואָס די כירורג האָט געזאָגט צו געבן מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
• אָנקומען אין די שפּיטאָל אין צייט.
• דער כירורג וועט מאַכן זיכער אַז דיין קינד האט קיין וואונדער פון קראַנקייט איידער כירורגיע. אויב דיין קינד איז קראַנק, די אָפּעראַציע קען זיין פּאָוסטפּאָונד.

עס איז אָפט פֿאַר קינדער צו בלייַבן אין די שפּיטאָל פֿאַר 3-7 טעג. ווי לאַנג דיין קינד סטייז, דעפּענדס אויף ווי געזונט דער אָפּזוך איז געגאנגען.

ווייטיק איז אָפט נאָך די כירורגיע. די ערשטע טעג קען דיין קינד באַקומען שטאַרק ווייטיק מעדיצין אין די אָדער (דורך אַ יוו) אָדער דורך אַ קאַטאַטער אין די רוקנביין (אַן עפּידוראַל). דערנאָך, ווייטיק איז יוזשאַוואַלי געראטן מיט מעדאַקיישאַנז גענומען דורך מויל.

דיין קינד קען האָבן טובז אין די קאַסטן אַרום די כירורגיש קאַץ. די טובז פליסן עקסטרע פליסיק וואָס קאַלעקץ פֿון די פּראָצעדור. די טובז וועט בלייבן אין פּלאַץ ביז זיי האַלטן דריינינג, יוזשאַוואַלי נאָך אַ ביסל טעג. די טובז זענען דאַן אַוועקגענומען.

דער טאָג נאָך כירורגיע, דיין קינד וועט זיין ינקעראַדזשד צו זיצן אַרויף, נעמען טיף ברעטס און גיין אויס פון בעט און גיין. די אַקטיוויטעטן העלפֿן היילונג.

אין ערשטער, דיין קינד קען נישט בייגן, דרייען אָדער ראָולד פון זייַט צו זייַט. אַקטיוויטעטן וועט סלאָולי זיין געוואקסן.

ווען דיין קינד קענען גיין אָן הילף, זיי מיסטאָמע זענען גרייט צו גיין היים. איידער איר פאַרלאָזן די שפּיטאָל, איר וועט באַקומען אַ רעצעפּט פֿאַר ווייטיק מעדיצין פֿאַר דיין קינד.

אין שטוב, נאָכגיין קיין ינסטראַקשאַנז פֿאַר זאָרגן פֿאַר דיין קינד.

די כירורגיע יוזשאַוואַלי פירט צו ימפּרווומאַנץ אין אויסזען, ברידינג און פיייקייט צו געניטונג.

לייקע קאַסטן פאַרריכטן; פאַרריכטן קאַסטן דיפאָרמאַטי; סאַנגקאַן קאַסטן פאַרריכטן; קאַבלער ס קאַסטן פאַרריכטן; נוס פאַרריכטן; ראַוויטש פאַרריכטן

• Pectus excavatum - אָפּזאָגן
• כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן

• Pectus excavatum
• Pectus excavatum פאַרריכטן - סעריע

Nuss D, Kelly RE. קאַנדזשענאַטאַל קאַסטן וואַנט דיפאָרמאַטיז. אין: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft's Pediatric Surgery. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2014: קאַפּ 20.

Putnam JB. לונג, קאַסטן וואַנט, פּלעוראַ און מעדיאַסטינום. אין: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston לערנבוך פון כירורגיע: די ביאָלאָגיקאַל יקער פון מאָדערן כירורגיש פּראַקטיס. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 57.