גראַפט-קעגן-באַלעבאָס קרענק
גראַפט-קעגן-באַלעבאָס קרענק (GVHD) איז אַ לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַן וואָס קען פאַלן נאָך זיכער סטעם צעל אָדער ביין מאַרך טראַנספּלאַנץ.
גווהד קען פּאַסירן נאָך אַ ביין מאַרך, אָדער סטעם צעל, טראַנספּלאַנט אין וואָס עמעצער באקומט ביין מאַרך געוועב אָדער סעלז פון אַ מענאַדעוו. דעם טיפּ פון טראַנספּלאַנט איז גערופן אַללאַדזשעניק. די נייַע, טראַנספּלאַנטיד סעלז באַטראַכטן די גוף פון די באַקומער ווי פרעמד. ווען דאָס כאַפּאַנז, די סעלז באַפאַלן די גוף פון די באַקומער.
גווהד קען נישט פּאַסירן ווען מענטשן באַקומען זייער אייגענע סעלז. דער טיפּ פון טראַנספּלאַנט איז גערופן אַוטאָלאָגאָוס.
איידער אַ טראַנספּלאַנט, געוועב און סעלז פון מעגלעך דאָנערז זענען אָפּגעשטעלט צו זען ווי ענג זיי גלייַכן דעם באַקומער. GVHD איז ווייניקער מסתּמא צו פאַלן, אָדער סימפּטאָמס וועט זיין מילדער ווען די גלייַכן איז נאָענט. די שאַנס פון GVHD איז:
- אַרום 35% צו 45% ווען די מענאַדעוו און באַקומער זענען פארבונדן
- אַרום 60% צו 80% ווען די מענאַדעוו און באַקומער זענען נישט שייך
עס זענען צוויי טייפּס פון GVHD: אַקוטע און כראָניש. סימפּטאָמס אין אַקוטע און כראָניש גווהד קייט פון מילד צו שטרענג.
אַקוטע גווהד יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז ין טעג אָדער ווי שפּעט ווי 6 חדשים נאָך אַ טראַנספּלאַנט. די ימיון סיסטעם, הויט, לעבער און געדערעם זענען דער הויפּט אַפעקטאַד. פּראָסט אַקוטע סימפּטאָמס אַרייַננעמען:
- אַבדאָמינאַל ווייטיק אָדער קראַמפּס, עקל, וואַמאַטינג און שילשל
- דזשאָנדאַס (געל קאַלערינג פון די הויט אָדער אויגן) אָדער אנדערע לעבער פּראָבלעמס
- הויט ויסשיט, יטשינג, רעדנאַס אין הויט געביטן
- געוואקסן ריזיקירן פֿאַר ינפעקשאַנז
כראָניש GVHD יוזשאַוואַלי סטאַרץ מער ווי 3 חדשים נאָך אַ טראַנספּלאַנט און קענען לעצטע אַ גאַנץ לעבן. כראָניש סימפּטאָמס קען זיין:
- טרוקן אויגן, ברענען, אָדער זעאונג ענדערונגען
- טרוקן מויל, ווייַס פּאַטשאַז אין די מויל און סענסיטיוויטי פֿאַר געווירציק פודז
- מידקייַט, מוסקל שוואַכקייַט און כראָניש ווייטיק
- שלאָס ווייטיק אָדער סטיפנאַס
- הויט ויסשיט מיט אויפשטיין, דיסקאַלערד געביטן, ווי געזונט ווי הויט טייטנינג אָדער טיקנינג
- שאָרטנאַס פון אָטעם רעכט צו לונג שעדיקן
- וואַדזשיינאַל דריינאַס
- וואָג אָנווער
- רידוסט בייל לויפן פון די לעבער
- קרישלדיק האָר און צו פרי גראַעינג
- שעדיקן צו שווייס גלאַנדז
- סיטאָפּעניאַ (פאַרקלענערן אין נומער פון דערוואַקסן בלוט סעלז)
- פּעריקאַרדיטיס (געשווילעכץ אין די מעמבראַנע אַרומיק די האַרץ; זייַנען קאַסטן ווייטיק)
עטלעכע לאַבאָראַטאָריע און ימאַגינג טעסץ קענען זיין דורכגעקאָכט צו דיאַגנאָזירן און מאָניטאָר פּראָבלעמס געפֿירט דורך GVHD. די קען אַרייַננעמען:
- X-Ray בויך
- קאָרט יבערקוקן בויך און קאָרט קאַסטן
- לעבער פונקציאָנירן טעסץ
- ליבלינג יבערקוקן
- MRI
- קאַפּסולע ענדאָסקאָפּי
- לעבער ביאָפּסי
א ביאָפּסי פון די הויט, מיוקאַס מעמבריינז אין די מויל, קען אויך העלפֿן צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס.
נאָך אַ טראַנספּלאַנט, דער באַקומער יוזשאַוואַלי נעמט מעדאַסאַנז, אַזאַ ווי פּרעדניסאָנע (אַ סטערויד) וואָס פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם. דאָס העלפּס צו רעדוצירן די גיכער (אָדער שטרענגקייַט) פון GVHD.
איר וועט פאָרזעצן צו נעמען די מעדאַסאַנז ביז דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער מיינט אַז די ריזיקירן פֿאַר גווהד איז נידעריק. פילע פון די מעדאַסאַנז האָבן זייַט יפעקס, אַרייַנגערעכנט ניר און לעבער שעדיקן. איר וועט האָבן רעגולער טעסץ צו היטן פֿאַר די פּראָבלעמס.
דערוואַרטונג דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון גווהד. מענטשן וואָס באַקומען ענג מאַטשט ביין מאַרך געוועב און סעלז יוזשאַוואַלי טאָן בעסער.
עטלעכע קאַסעס פון גווהד קענען שעדיקן די לעבער, לונגען, דיגעסטיווע שעטעך אָדער אנדערע גוף אָרגאַנס. עס איז אויך אַ ריזיקירן פֿאַר שטרענג ינפעקשאַנז.
פילע קאַסעס פון אַקוטע אָדער כראָניש GVHD קענען זיין הצלחה באהאנדלט. אָבער דאָס קען נישט גאַראַנטירן אַז די טראַנספּלאַנט זיך וועט זיין געראָטן צו טרעאַטינג די אָריגינעל קרענק.
אויב איר האָט דורכגעקאָכט אַ ביין מאַרך טראַנספּלאַנט, רופן גלייך דיין שפּייַזער אויב איר אַנטוויקלען סימפּטאָמס פון GVHD אָדער אנדערע ומגעוויינטלעך סימפּטאָמס.
גווהד; ביין מאַרך טראַנספּלאַנט - גראַפט-קעגן-באַלעבאָס קרענק; סטעם צעל טראַנספּלאַנט - גראַפט-קעגן-באַלעבאָס קרענק; אַללאָגענעיק טראַנספּלאַנט - גווהד
- ביין מאַרך טראַנספּלאַנט - אָפּזאָגן
אַנטיבאָדיעס
בישאָפּ מר, קיטינג יי העמאַטאָפּאָעעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטיישאַן. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 168.
Im A, Pavletic SZ. העמאַטאָפּאָיעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטיישאַן. אין: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. אַבעלאָפף ס קליניש אָנקאָלאָגי. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ. 28.
Reddy P, Ferrara JLM. גראַפט-קעגן-באַלעבאָס קרענק און גראַפט-קעגן-לוקימיאַ רעספּאָנסעס. אין: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. העמאַטאָלאָגי: באַסיק פּרינסיפּלעס און פּראַקטיס. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 108.
סעלעקטירן אַדמיניסטראַציע
רעטינאַל מיגראַינע: סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג און מער
