טהאָראַסיק אַאָרטיק אַנעוריסם
אַן אַנעוריסם איז אַן אַבנאָרמאַל וויידאַנינג אָדער באַלונינג פון אַ טייל פון אַ אַרטעריע רעכט צו שוואַכקייַט אין די וואַנט פון די בלוט שיף.
א טהאָראַסיק אַאָרטיק אַנעוריסם אַקערז אין דער טייל פון דעם גוף ס גרעסטן אַרטעריע (די אַאָרטאַ) וואָס פּאַסיז דורך די קאַסטן.
די מערסט פּראָסט סיבה פון אַ טהאָראַסיק אַאָרטיק אַנעוריסם איז כאַרדאַנינג די אַרטעריעס. דער צושטאַנד איז מער געוויינטלעך אין מענטשן מיט הויך קאַלעסטעראַל, לאַנג-טערמין הויך בלוט דרוק אָדער וואָס רויך.
אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר אַ טהאָראַסיק אַנעוריסם אַרייַננעמען:
- ענדערונגען געפֿירט דורך עלטער
- קאַנעקטיווע געוועבן דיסאָרדערס אַזאַ ווי Marfan אָדער Ehlers-Danlos סינדראָום
- אָנצינדונג פון די אַאָרטאַ
- שאָדן פון פאלן אָדער אַקסאַדאַנץ פון מאָטאָר פאָרמיטל
- סיפיליס
אַנעוריסמס אַנטוויקלען סלאָולי איבער פילע יאָרן. רובֿ מענטשן האָבן קיין סימפּטאָמס ביז די אַנעוריסם הייבט צו רינען אָדער יקספּאַנד.
סימפּטאָמס אָפט אָנהייבן פּלוצלינג ווען:
- די אַנעוריסם וואַקסן געשווינד.
- די אַנעוריסם טרערן עפענען (גערופֿן אַ בראָך).
- בלוט ליקס צוזאמען די וואַנט פון די אַאָרטאַ (אַאָרטיק דייסעקשאַן).
אויב די אַנעוריסם דריקט אויף נירביי סטראַקטשערז, די פאלגענדע סימפּטאָמס קען פּאַסירן:
- הייזעריק
- סוואַלאָוינג פּראָבלעמס
- הויך-פּיטשט ברידינג (סטרידאָר)
- געשווילעכץ אין די האַלדז
אנדערע סימפּטאָמס קען זיין:
- קאַסטן אָדער אויבערשטער צוריק ווייטיק
- קלאַממי הויט
- עקל און וואַמאַטינג
- גיך האַרץ טעמפּאָ
- זינען פון ימפּענדינג פאַרמישפּעטן
די גשמיות יגזאַם איז אָפט נאָרמאַל, סייַדן אַ בראָך אָדער ליק איז פארגעקומען.
מערסט טהאָראַסיק אַאָרטיק אַנעוריסמס זענען דיטעקטאַד אויף ימאַגינג טעסץ געטאן פֿאַר אנדערע סיבות. די טעסץ אַרייַננעמען רענטגענ-שטראַל פון קאַסטן, עטשאָקאַרדיאָגראַם, אָדער CT קאַסטן אָדער MRI קאַסטן.א CT סקאַן פון קאַסטן ווייזט די גרייס פון די אַאָרטאַ און די פּינטלעך אָרט פון די אַנעוריסם.
אַן אַאָרטאָגראַם (אַ ספּעציעלע סכום פון רענטגענ-בילדער געמאכט ווען פאַרב איז ינדזשעקטיד אין די אַאָרטאַ) קענען ידענטיפיצירן די אַנעוריסם און קיין צווייגן פון די אַאָרטאַ.
עס איז אַ ריזיקירן אַז די אַנעוריסם קען עפענען (בראָך) אויב איר טאָן ניט האָבן אַ כירורגיע צו פאַרריכטן עס.
די באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די אָרט פון די אַנעוריסם. די אַאָרטאַ איז געמאכט פון דריי פּאַרץ:
- דער ערשטער טייל באוועגט אַרוף צו די קאָפּ. עס איז גערופן די אַסענדינג אַאָרטאַ.
- די מיטל טייל איז קערווד. עס איז גערופן די אַאָרטיק אַרטש.
- די לעצטע טייל מאָוועס אַראָפּ צו די פֿיס. עס איז גערופן די אראפנידערן אַאָרטאַ.
פֿאַר מענטשן מיט אַנעוריסמס פון אַסענדינג אַאָרטאַ אָדער אַאָרטיק אַרטש:
- כירורגיע צו פאַרבייַטן די אַאָרטאַ איז רעקאַמענדיד אויב אַן אַנעוריסם איז גרעסער ווי 5-6 סענטימעטער.
- א שנייַדן איז געמאכט אין די מיטן פון די קאַסטן ביין.
- די אַאָרטאַ איז ריפּלייסט מיט אַ פּלאַסטיק אָדער שטאָף גראַפט.
- דאָס איז אַ הויפּט כירורגיע וואָס דאַרף אַ האַרץ-לונג מאַשין.
פֿאַר מענטשן מיט אַנעוריסמס פון די אַראָפּגיין טהאָראַסיק אַאָרטאַ:
- א גרויסע כירורגיע איז דורכגעקאָכט צו פאַרבייַטן די אַאָרטאַ מיט אַ שטאָף גראַפט אויב די אַנעוריסם איז גרעסער ווי 6 סענטימעטער.
- די כירורגיע איז דורכגעקאָכט דורך אַ שנייַדן אויף די לינקס זייַט פון די קאַסטן, וואָס קען דערגרייכן די בויך.
- ענדאָוואַסקולאַר סטענטינג איז אַ ווייניקער ינווייסיוו אָפּציע. א סטענט איז אַ קליינטשיק מעטאַל אָדער פּלאַסטיק רער וואָס איז געניצט צו האַלטן אַן אַרטעריע אָופּאַנד. סטענץ קענען זיין געשטעלט אין דעם גוף אָן קאַטינג די קאַסטן. אָבער, ניט אַלע מענטשן מיט אַראָפּגיין טהאָראַסיק אַנעוריסמס זענען קאַנדאַדייץ פֿאַר סטענטינג.
די לאַנג-טערמין דערוואַרטונג פֿאַר מענטשן מיט טהאָראַסיק אַאָרטיק אַנעוריסם דעפּענדס אויף אנדערע מעדיציניש פּראָבלעמס, אַזאַ ווי האַרץ קרענק, הויך בלוט דרוק און צוקערקרענק. די פּראָבלעמס קען האָבן געפֿירט אָדער קאַנטריביוטיד צו דעם צושטאַנד.
ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַאָרטיק כירורגיע קענען אַרייַננעמען:
- בלידינג
- גראַפט ינפעקציע
- הארץ אטאקע
- ירעגיאַלער כאַרטביט
- ניר שעדיקן
- פּאַראַליסיס
- סטראָוק
טויט באַלד נאָך די אָפּעראַציע אַקערז אין 5% צו 10% פון מענטשן.
קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך אַנעוריסם סטענטינג אַרייַננעמען שעדיקן צו די בלוט כלים וואָס צושטעלן די פוס, וואָס קען דאַרפן אן אנדער אָפּעראַציע.
זאָגן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער אויב איר האָט:
- א משפּחה געשיכטע פון קאַנעקטיווע געוועבן דיסאָרדערס (אַזאַ ווי Marfan אָדער Ehlers-Danlos סינדראָום)
- ומבאַקוועמקייַט אין די קאַסטן אָדער צוריק
צו פאַרמייַדן אַטעראָוסקלעראָוסאַס:
- קאָנטראָל דיין בלוט דרוק און בלוט ליפּיד לעוועלס.
- רייכער נישט.
- עסן אַ געזונט דיעטע.
- געניטונג קעסיידער.
אַאָרטיק אַנעוריסם - טהאָראַסיק; סיפיליטיק אַנעוריסם; אַנעוריסם - טהאָראַסיק ייאָרטיק
- פאַרריכטן אַבדאָמינאַל אַאָרטיק אַנעוריסם - עפענען - אָפּזאָגן
- פאַרריכטן אַאָרטיק אַנעוריסם - ענדאָוואַסקולאַר - אָפּזאָגן
- אַאָרטיק אַנעוריסם
- אַאָרטיק בראָך - קאַסטן רענטגענ
Acher CW, Wynn M. טהאָראַסיק און טהאָראַקאָ אַבדאָמינאַל אַנעוריסמס: עפענען כירורגיש באַהאַנדלונג. אין: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford ס וואַסקיאַלער כירורגיע און ענדאָוואַסקולאַר טעראַפּיע. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּטער 77.
Braverman AC, Schermerhorn M. דיסעאַסעס פון די אַאָרטאַ. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 63.
לעדערלע פאַ. דיסעאַסעס פון די אַאָרטאַ. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 69.
Singh MJ, Makaroun MS. טהאָראַסיק און טהאָראַקאָ אַבדאָמינאַל אַנעוריסמס: ענדאָוואַסקולאַר באַהאַנדלונג. אין: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford ס וואַסקיאַלער כירורגיע און ענדאָוואַסקולאַר טעראַפּיע. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 78.