אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם

אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם רעפערס צו אַ קלאַט (עמבאָלוס) וואָס איז געקומען פֿון אן אנדער טייל פון דעם גוף און ז אַ פּלוצעמדיק יבעררייַס פון בלוט שטראָם צו אַן אָרגאַן אָדער גוף טייל.

אן "עמבולוס" איז א בלוט שטעמפּל אדער א שטיק פלאק וועלכע האנדלט ווי א שטאַמ. די וואָרט "עמבאָלי" מיטל עס איז מער ווי איין קלאַט אָדער שטיק פון פּלאַק. ווען די קלאַט טראַוואַלז פון די פּלאַץ ווו עס געשאפן צו אן אנדער אָרט אין דעם גוף, עס איז גערופן אַ עמבאָוליזאַם.

אַ אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם קען זיין געפֿירט דורך איינער אָדער מער קלאַץ. די קלאַץ קענען באַקומען סטאַק אין אַ אַרטעריע און פאַרשפּאַרן בלוט שטראָם. די בלאַקידזש הונגער געוועבן פון בלוט און זויערשטאָף. דאָס קען רעזולטאַט אין שעדיקן אָדער טויט געוועב (נאַקראָוסאַס).

אַרטעריאַל עמבאָלי אָפט פאַלן אין די לעגס און פֿיס. עמבאָלי וואָס פאַלן אין די מאַרך גרונט אַ מאַך. אָנעס אַז פאַלן אין די האַרץ גרונט אַ האַרץ באַפאַלן. ווייניקער פּראָסט זייטלעך אַרייַננעמען די קידניז, געדערעם און אויגן.

ריזיקירן סיבות פֿאַר אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם אַרייַננעמען:

• אַבנאָרמאַל האַרץ רידאַמז אַזאַ ווי אַטריאַל פיבריליישאַן
• שאָדן אָדער שעדיקן צו אַ אַרטעריע וואַנט
• טנאָים וואָס פאַרגרעסערן בלוט קלאַטינג

אן אנדער צושטאַנד וואָס שטעלט אַ הויך ריזיקירן פֿאַר עמבאָליזאַטיאָן (ספּעציעל פֿאַר די מאַרך) איז מיטראַל סטענאָסיס. ענדאָקאַרדיטיס (ינפעקציע פון ​​די ין פון די האַרץ) קענען אויך גרונט אַרטיריאַל עמבאָלי.

א פּראָסט מקור פֿאַר אַ עמבאָלוס איז פֿון כאַרדאַנינג געביטן (אַטעראָוסקלעראָוסיס) אין די אַאָרטאַ און אנדערע גרויס בלוט כלים. די קלאַץ קענען ברעכן פרייַ און לויפן אַראָפּ צו די לעגס און פֿיס.

פּאַראַדאָקסיקאַל עמבאָליזאַטיאָן קענען פּאַסירן ווען אַ קלאַט אין אַ אָדער קומט אין די רעכט זייַט פון די האַרץ און פּאַסיז דורך אַ לאָך אין די לינקס זייַט. דער קלאַט קענען דאַן מאַך צו אַ אַרטעריע און פאַרשפּאַרן בלוט שטראָם צו די מאַרך (מאַך) אָדער אנדערע אָרגאַנס.

אויב אַ קלאַט טראַוואַלז און לאַדזשיז אין די אַרטעריעס וואָס צושטעלן בלוט שטראָם צו די לונגען, עס איז גערופן אַ פּולמאַנערי עמבאָלוס.

איר קען נישט האָבן קיין סימפּטאָמס.

סימפּטאָמס קען אָנהייבן געשווינד אָדער סלאָולי דיפּענדינג אויף די גרייס פון די עמבאָלוס און ווי פיל עס בלאַקס די בלוט שטראָם.

סימפּטאָמס פון אַ אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם אין די געווער אָדער לעגס קען זיין:

• קאַלט אָרעם אָדער פוס
• רידוסט אָדער קיין דויפעק אין אַן אָרעם אָדער פוס
• פעלן פון באַוועגונג אין די אָרעם אָדער פוס
• ווייטיק אין די אַפעקטיד געגנט
• נאַמנאַס און טינגגלינג אין די אָרעם אָדער פוס
• העל קאָליר פון די אָרעם אָדער פוס (בלאַס)
• וויקנאַס פון אַן אָרעם אָדער פוס

שפּעטער סימפּטאָמס:

• הויט בליסטערז געפֿיטערט דורך די אַפעקטיד אַרטעריע
• שעדינג (סלאָוינג) פון הויט
• הויט יראָוזשאַן (געשוויר)
• געוועב טויט (נאַקראָוסאַס, הויט איז טונקל און דאַמידזשד)

סימפּטאָמס פון אַ קלאַט אין אַן אָרגאַן זענען אַנדערש פון די ינוואַלווד אָרגאַן, אָבער זיי קענען אַרייַננעמען:

• ווייטיק אין דער טייל פון דעם גוף וואָס איז ינוואַלווד
• טעמפּערעראַלי דיקריסט אָרגאַן פונקציאָנירן

די געזונט זאָרגן שפּייַזער קען געפֿינען דיקריסט אָדער קיין דויפעק, און דיקריסט אָדער קיין בלוט דרוק אין די אָרעם אָדער פוס. עס קען זיין וואונדער פון טויט געוועב אָדער גאַנגרענע.

טעסץ צו דיאַגנאָזירן אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם אָדער אַנטדעקן די מקור פון עמבאָלי קען אַרייַננעמען:

• אַנגיאָגראַפי פון די אַפעקטיד יקסטרעמאַטי אָדער אָרגאַן
• דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד יגזאַם
• דופּלעקס דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד יגזאַם פון יקסטרעמאַטי
• עטשאָקאַרדיאָגראַם
• מרי פון די אָרעם אָדער פוס
• מיאָקאַרדיאַל קאַנטראַסט עטשאָקאַרדיאָגראַפי (מסע)
• פּלעטיסמאָגראַפי
• טראַנסקראַניאַל דאָפּפּלער יגזאַם פון אַרטעריעס צו די מאַרך
• טראַנסעסאָפאַגעאַל עטשאָקאַרדיאָגראַפי (TEE)

די קרענק קען אויך ווירקן די רעזולטאַטן פון די פאלגענדע טעסץ:

• ד-דימער
• פאַקטאָר VIII דורכקוק
• יסאָטאָפּע לערנען פון די אַפעקטיד אָרגאַן
• פּלאַסמינאָגען אַקטיוואַטאָר ינכיבאַטער -1 (פּאַי -1) טעטיקייט
• פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן פּרובירן
• געוועב-טיפּ פּלאַסמינאָגען אַקטיווייטער (ה-פּאַ) לעוועלס

אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם ריקווייערז פּינטלעך באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל. די צילן פון באַהאַנדלונג זענען צו קאָנטראָלירן סימפּטאָמס און פֿאַרבעסערן די ינטעראַפּטיד בלוט שטראָם צו די אַפעקטיד געגנט פון דעם גוף. די גרונט פון די קלאַט, אויב געפֿונען, זאָל זיין באהאנדלט צו פאַרמייַדן ווייַטער פּראָבלעמס.

מעדיסינעס אַרייַננעמען:

• אַנטיקאָאַגולאַנץ (אַזאַ ווי וואַרפאַרין אָדער העפּאַרין) קענען פאַרמייַדן נייַ קלאַץ פון פאָרמינג
• אַנטיפּלאַטעלעט מעדאַסאַנז (אַזאַ ווי אַספּירין אָדער קלאָפּידאָגרעל) קענען פאַרמייַדן נייַ קלאַץ פון פאָרמירונג
• ווייטיק פּילערז געגעבן דורך אַ אָדער (דורך IV)
• טהראָמבאָליטיקס (אַזאַ ווי סטרעפּטאָקינאַסע) קענען צעלאָזן קלאַץ

עטלעכע מענטשן דאַרפֿן כירורגיע. פּראָוסידזשערז אַרייַננעמען:

• בייפּאַס פון די אַרטעריע (אַרטעריאַל בייפּאַס) צו שאַפֿן אַ צווייט מקור פון בלוט צושטעלן
• קלאָץ באַזייַטיקונג דורך אַ באַלאָן קאַטאַטער געשטעלט אין די אַפעקטיד אַרטעריע אָדער דורך אַ עפענען כירורגיע אויף די אַרטעריע (עמבאָלעקטאָמי)
• עפן די אַרטעריע מיט אַ באַלאָן קאַטאַטער (אַנגיאָפּלאַסטי) מיט אָדער אָן אַ סטענט

ווי גוט אַ מענטש טוט דעפּענדס אויף די פּלאַץ פון די קלאַט און ווי פיל די קלאַט האט אפגעשטעלט בלוט שטראָם און ווי לאַנג די בלאַקידזש איז פאָרשטעלן. אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם קענען זיין זייער ערנסט אויב נישט געשווינד באהאנדלט.

די אַפעקטיד געגנט קענען זיין פּערמאַנאַנטלי דאַמידזשד. אַמפּיאַטיישאַן איז דארף אין אַרויף צו 1 אין 4 קאַסעס.

אַרטעריאַל עמבאָלי קענען קומען צוריק אפילו נאָך געראָטן באַהאַנדלונג.

קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַרייַננעמען:

• אַקוטע מי
• ינפעקציע אין די אַפעקטיד געוועב
• סעפּטיק קלאַפּ
• סטראָוק (CVA)
• צייטווייליגע אָדער שטענדיק פאַרקלענערן אָדער אָנווער פון אנדערע אָרגאַן פאַנגקשאַנז
• צייַטווייַליק אָדער שטענדיק ניר דורכפאַל
• געוועב טויט (נאַקראָוסאַס) און גאַנגרענע
• טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן (טיאַ)

גיין צו די נויטפאַל צימער אָדער רופן די היגע נויטפאַל נומער (אַזאַ ווי 911) אויב איר האָט סימפּטאָמס פון אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם.

פּרעווענטיאָן הייבט מיט דערגייונג מעגלעך קוואלן פון אַ בלוט קלאַט. דיין שפּייַזער קען פאָרשטעלן בלוט טינז (אַזאַ ווי וואַרפאַרין אָדער העפּאַרין) צו פאַרמייַדן קלאַץ פון פאָרמירונג. אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס קען אויך זיין נידז.

איר אַטעראָוסקלעראָוסיס און קלאַץ מיט אַ העכער ריזיקירן אויב איר:

• רויך
• טאָן ביסל געניטונג
• האָבן הויך בלוט דרוק
• האָבן אַבנאָרמאַל קאַלעסטעראַל לעוועלס
• האָבן צוקערקרענק
• זענען יבערוואָג
• זענען סטרעסט

• אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם
• סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם

Aufderheide TP. פּעריפעראַל אַרטיריאָווואַסקיאַלער קרענק. אין: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: קאַנסעפּס און קליניש פּראַקטיס. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: קאַפּ 77.

גערהאַרד-הערמאַן מד, גאָרניק הל, באַררעטט C, עט על. 2016 אַהאַ / אַקק גיידליינז פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון פּאַטיענץ מיט פּעריפעראַל אַרטעריע קרענק פון נידעריקער יקסטרעמאַטי: יגזעקיאַטיוו קיצער: אַ באַריכט פון דער אמעריקאנער קאָלעדזש פון קאַרדיאָלאָגי / אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן טאַסק פאָרס אויף גיידליינז פֿאַר קליניש פּראַקטיס. J בין קאָל קאַרדיאָל. 2017; 69 (11): 1465-1508. PMID: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

Goldman L. צוגאַנג צו דער פּאַציענט מיט מעגלעך קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 45.

Kline JA. פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם און טיף אָדער טראַמבאָוסאַס. אין: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: קאַנסעפּס און קליניש פּראַקטיס. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 78.

Wyers MC, Martin MC. אַקוטע מעזענטעריק אַרטעריאַל קרענק. אין: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford ס וואַסקיאַלער כירורגיע און ענדאָוואַסקולאַר טעראַפּיע. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: קאַפּ.