שכל מעדיקאַרע

מעדיקעיר איז רעגירונג-געזונט געזונט פאַרזיכערונג פֿאַר מענטשן אַלט 65 אָדער עלטער. עטלעכע אנדערע מענטשן קען אויך באַקומען מעדיקאַרע:

• יינגער מענטשן מיט זיכער דיסאַביליטיז
• מענטשן וואָס האָבן פּערמאַנאַנט ניר שעדיקן (ענד-בינע רענאַל קרענק) און דאַרפֿן דייאַליסיס אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנט

צו באַקומען מעדיקאַרע, איר מוזן זיין אַ בירגער פון די פאַרייניקטע שטאַטן אָדער אַ שטענדיק לעגאַל טוישעוו וואָס האָט געלעבט אין די מדינה פֿאַר לפּחות 5 יאָר.

מעדיקאַרע האט פיר טיילן. טיילן A און B זענען אויך גערופן "אָריגינעל מעדיקאַרע."

• טייל א - שפּיטאָל זאָרגן
• טייל ב - אַוטפּיישאַנט זאָרגן
• טייל C - אַדוואַנטידזש פון מעדיקאַרע
• טייל ד - מעדיקאַרע רעצעפּט מעדיצין פּלאַן

רובֿ מענטשן אָדער קלייַבן אָריגינעל מעדיקאַרע (טיילן א און ב) אָדער מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש. מיט אָריגינעל מעדיקאַרע, איר האָבן די אָפּציע צו אויך קלייַבן פּלאַן ד פֿאַר דיין רעצעפּט מעדאַסאַנז.

מעדיקאַרע טייל א קאָווערס סערוויסעס און סאַפּלייז דארף צו מייַכל אַ קרענק אָדער מעדיציניש טנאָים און וואָס פּאַסירן בעשאַס:

• שפּיטאָל זאָרגן.
• באָקע שוועסטערייַ זאָרגן, ווען איר זענט געשיקט צו צוריקקריגן פון אַ קראַנקייט אָדער פּראָצעדור. (מאָווינג אין שוועסטערייַ האָמעס ווען איר ניט מער קענען צו לעבן אין שטוב איז נישט קאַווערד דורך מעדיקאַרע.)
• כאַספּאַס זאָרגן.
• היים געזונט וויזיץ.

סערוויסעס און סאַפּלייז צוגעשטעלט אין אַ שפּיטאָל אָדער אַ מעכירעס וואָס קען זיין אַרייַנגערעכנט:

• זאָרג צוגעשטעלט דורך רופאים, נורסעס, און אנדערע פּראַוויידערז פון געזונט זאָרגן
• דרוגס
• שוועסטערייַ זאָרגן
• טעראַפּיע צו העלפן מיט רייד, סוואַלאָוינג, באַוועגונג, ביידינג, סאָוס און אַזוי אויף
• לאַב און ימידזשינג טעסץ
• סערדזשעריז און פּראָוסידזשערז
• ווילטשערז, וואָקערז און אנדערע עקוויפּמענט

רובֿ מענטשן טאָן ניט צאָלן אַ כוידעשלעך פּרעמיע פֿאַר טייל א.

אַוטפּיישאַנט זאָרג. מעדיקעיר חלק ב העלפּס באַצאָלן פֿאַר טריטמאַנץ און סערוויסעס צוגעשטעלט ווי אַ אַוטפּיישאַנט. אַוטפּיישאַנט זאָרגן קען פּאַסירן אין:

• אַ נויטפאַל צימער אָדער אנדערע געגנט פון די שפּיטאָל, אָבער ווען איר זענט נישט אַדמיטאַד
• א אָפאַסיז פון אַ געזונט זאָרגן שפּייַזער (אַרייַנגערעכנט דאָקטער ניאַניע, טעראַפּיסט, און אנדערע)
• א כירורגיע סענטערס
• א לאַבאָראַטאָריע אָדער ימאַגינג צענטער
• דיין היים

באַדינונגס און אנדערע פּראַוויידערז פֿאַר געזונט זאָרגן. עס פּייַס אויך פֿאַר פאַרהיטנדיק געזונט זאָרגן באַדינונגס, אַזאַ ווי:

• וועללנעסס וויסיץ און אנדערע פאַרהיטנדיק באַדינונגס, אַזאַ ווי פלו און לונגענ - אָנצינדונג און מאַמאָגראַץ
• כירורגיש פּראָוסידזשערז
• לאַב טעסץ און רענטגענ-שטראַלן
• דרוגס און מעדאַסאַנז אַז איר קען נישט געבן צו זיך, אַזאַ ווי מעדאַסאַנז געגעבן דורך דיין וועינס
• פידינג טובז
• וויסיץ מיט אַ שפּייַזער
• ווילטשערז, וואָקערז און עטלעכע אנדערע סאַפּלייז
• און פילע מער

רובֿ מענטשן באַצאָלן אַ כוידעשלעך פּרעמיע פֿאַר טייל B. איר אויך צאָלן אַ קליין דידאַקטאַבאַל יאָריק. אַמאָל די סומע איז באגעגנט, איר צאָלן 20% פון די קאָס פֿאַר רובֿ באַדינונגען. דעם איז גערופֿן קאָינסוראַנסע. איר אויך באַצאָלן קאָופּייַמאַנץ פֿאַר דאָקטער וויזיץ. דאָס איז אַ קליין אָפּצאָל, יוזשאַוואַלי וועגן $ 25 אָדער אַזוי, פֿאַר יעדער דאָקטער אָדער ספּעשאַלייזד וויזיט.

פּונקט וואָס איז קאַווערד אין דיין געגנט דעפּענדס אויף:

• פעדעראלע און שטאַט געזעצן
• וואָס מעדיקאַרע דיסיידז איז קאַווערד
• וואָס היגע קאָמפּאַניעס באַשליסן צו דעקן

עס איז וויכטיק צו שטענדיק קאָנטראָלירן דיין קאַווערידזש איידער איר נוצן אַ דינסט צו געפֿינען אויס וואָס Medicare וועט באַצאָלן און וואָס איר קען דאַרפֿן צו צאָלן פֿאַר.

פּלאַנז פֿאַר מעדיקעאַר מייַלע (MA) צושטעלן די זעלבע בענעפיץ ווי טייל א, טייל ב און טייל D. דאָס מיינט אַז איר זענט קאַווערד פֿאַר מעדיציניש און שפּיטאָל זאָרגן און רעצעפּט דרוגס. מאַ פּלאַנז זענען געפֿינט דורך פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס צוגעשטעלט וואָס אַרבעט צוזאַמען מיט מעדיקאַרע.

• איר באַצאָלן אַ כוידעשלעך פּרעמיע פֿאַר דעם טיפּ פון פּלאַן.
• טיפּיקאַללי, איר מוזן נוצן די דאקטוירים, האָספּיטאַלס ​​און אנדערע פּראַוויידערז וואָס אַרבעט מיט דיין פּלאַן, אָדער איר וועט צאָלן מער געלט.
• מאַ פּלאַנז דעקן אַלע סערוויסעס קאַווערד דורך אָריגינעל מעדיקאַרע (טייל א און טייל ב).
• זיי אויך פאָרשלאָגן נאָך קאַווערידזש אַזאַ ווי וויזשאַן, געהער, דענטאַל און רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש. אין עטלעכע פאלן, איר קען דאַרפֿן צו צאָלן עקסטרע פֿאַר עטלעכע נאָך בענעפיץ אַזאַ ווי דענטאַל זאָרגן.

אויב איר האָט אָריגינעל מעדיקאַרע (פּאַרץ א און ב) און איר ווילט רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש, איר מוזן קלייַבן אַ מעדיקאַרע רעצעפּט מעדיצין פּלאַן (פּלאַן ד). די קאַווערידזש איז צוגעשטעלט דורך פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס באוויליקט דורך מעדיקאַרע.

איר קענט נישט קלייַבן פּלאַן D אויב איר האָט אַ Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן ווייַל מעדיצין קאַווערידזש איז צוגעשטעלט דורך די פּלאַנז.

מעדיגאַפּ איז אַ סופּפּלעמענטאַל פאַרזיכערונג פּאָליטיק פון Medicare פארקויפט דורך פּריוואַט קאָמפּאַניעס. דאָס העלפּס צו צאָלן קאָס ווי קאָופּייַמאַנץ, קאָינסוראַנסע און דידאַקטאַבאַלז. צו באַקומען אַ מעדיגאַפּ פּאָליטיק, איר מוזן האָבן אָריגינעל מעדיקאַרע (טייל א און טייל ב). איר צאָלן די פּריוואַט פאַרזיכערונג פירמע אַ כוידעשלעך פּרעמיע פֿאַר דיין מעדיגאַפּ פּאָליטיק אין אַדישאַן צו די כוידעשלעך טייל B פּרעמיע וואָס איר באַצאָלן צו מעדיקאַרע.

איר זאָל פאַרבינדן מעדיקאַרע טייל א דריי חדשים איידער דיין דיין געבורסטאָג חודש (טורנינג 65) און 3 חדשים נאָך דיין דיין געבורסטאָג חודש. איר באַקומען אַ פֿענצטער פון 7 חדשים צו פאַרבינדן.

אויב איר טאָן ניט צייכן אַרויף פֿאַר טייל א אין דעם פֿענצטער, איר וועט באַצאָלן אַ שטראָף אָפּצאָל צו פאַרבינדן די פּלאַן, און איר קען צאָלן העכער כוידעשלעך פּרעמיומס. אפילו אויב איר זענט נאָך ארבעטן און איר וועט זיין קאַווערד דורך דיין אַרבעט פאַרזיכערונג, איר דאַרפֿן צו פאַרשרייַבן פֿאַר מעדיקאַרע טייל יי. אַזוי טאָן ניט וואַרטן צו פאַרבינדן מעדיקאַרע.

איר קענען פאַרשרייַבן פֿאַר מעדיקאַרע טייל ב ווען איר ערשטער געחתמעט פֿאַר טייל א, אָדער איר קענט וואַרטן ביז איר דאַרפֿן די טיפּ פון קאַווערידזש.

איר קענט קלייַבן אַן אָריגינעל מעדיקאַרע (טייל א און טייל ב) אָדער מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַן (טייל C). רובֿ פון די צייט איר קענט מאַי און ווייטער צווישן די טייפּס פון קאַווערידזש לפּחות אַמאָל אַ יאָר.

באַשליסן אויב איר ווילט אַ רעצעפּט פון אַ רעצעפּט מעדיצין אָדער טייל D. אויב איר ווילט אַ רעצעפּט פון אַ רעצעפּט מעדיצין, איר דאַרפֿן צו פאַרגלייכן די פּלאַנז פון פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס. דו זאלסט נישט נאָר פאַרגלייכן די פּרעמיומס בשעת קאַמפּערינג די פּלאַנז. מאַכט זיכער אַז דיין מעדאַסאַנז זענען קאַווערד דורך דעם פּלאַן איר קוק.

באטראכט די ונטן זאכן ווען איר קלייַבן דיין פּלאַן:

• קאַווערידזש - דיין פּלאַן זאָל דעקן די סערוויסעס און מעדיסינעס איר דאַרפֿן.
• קאָס - פאַרגלייכן די קאָס איר דאַרפֿן צו צאָלן אין פאַרשידענע פּלאַנז. פאַרגלייכן די קאָס פון דיין פּרעמיומס, דידאַקטאַבאַלז און אנדערע קאָס צווישן דיין אָפּציעס.
• רעצעפּט דרוגס - קאָנטראָלירן צו מאַכן זיכער אַז אַלע דיין מעדאַקיישאַנז זענען באדעקט אונטער די פאָרמולאַרי פון דעם פּלאַן.
• דאָקטער און שפּיטאָל ברירה - טשעק צי איר קענען נוצן דעם דאָקטער און שפּיטאָל פון דיין ברירה.
• קוואַליטעט פון זאָרג - קאָנטראָלירן די באריכטן און רייטינגז פון די פּלאַנז און באַדינונגס געפֿינט דורך די פּלאַנז אין דיין געגנט.
• רייזע - געפֿינען זיך צי די פּלאַן קאָווערס איר אויב איר אַרומפאָרן צו אן אנדער שטאַט אָדער אַרויס די פאַרייניקטע שטאַטן.

צו לערנען מער וועגן Medicare, לערנען וועגן Medicare Advantage פּלאַנז בנימצא אין דיין געגנט און פאַרגלייכן דאקטוירים, האָספּיטאַלס ​​און אנדערע פּראַוויידערז אין דיין געגנט, גיין צו Medicare.gov - www.medicare.gov.

וועבזייטל סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקאַיד באַדינונגס. וואָס איז מעדיקאַרע? www.medicare.gov/what-medicare-covers/your-medicare-coverage-choices/whats-medicare. דערגרייכט דעם 2 טן פעברואר 2021.

וועבזייטל סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקאַיד באַדינונגס. וואָס מעדיציניש געזונט פּלאַנז דעקן. www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-medicare-health-plans-cover. דערגרייכט דעם 2 טן פעברואר 2021.

וועבזייטל סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקאַיד באַדינונגס. ביילאגעס און אנדערע פאַרזיכערונג. www.medicare.gov/supplements-other-insurance. דערגרייכט דעם 2 טן פעברואר 2021.

Stefanacci RG, Cantelmo JL. געראטן זאָרגן פֿאַר עלטערע אמעריקאנער. אין: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: קאַפּ 129.

• מעדיקעיר
• מעדיקאַרע רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש