סערעבראַל אַרטעריאָווענאָוס מאַלפאָרמיישאַן

א סערעבראַל אַרטעריאָווענאָוס מאַלפאָרמיישאַן (AVM) איז אַן אַבנאָרמאַל קשר צווישן די אַרטעריעס און וועינס אין דעם מאַרך וואָס יוזשאַוואַלי פארמען איידער געבורט.

די גרונט פון סערעבראַל אַוום איז אומבאַקאַנט. אַ AVM אַקערז ווען אַרטעריעס אין דעם מאַרך פאַרבינדן גלייַך צו נירביי וועינס אָן די נאָרמאַל קליין כלים (קאַפּאַלעריז) צווישן זיי.

אַוומס פאַרשיידן אין גרייס און אָרט אין דעם מאַרך.

אַן AVM בראָך אַקערז ווייַל פון דרוק און שעדיקן צו די בלוט שיף. דאָס אַלאַוז בלוט צו רינען (כעמעראַגיישאַן) אין די מאַרך אָדער אַרומיק געוועבן און ראַדוסאַז בלוט שטראָם צו דעם מאַרך.

סערעבראַל אַוומס זענען זעלטן. כאָטש דער צושטאַנד איז פאָרשטעלן ביי געבורט, סימפּטאָמס קען פּאַסירן אין קיין עלטער. ראַפּטורעס פּאַסירן אָפט אין מענטשן פון 15-20. עס קען אויך פאַלן שפּעטער אין לעבן. עטלעכע מענטשן מיט אַ AVM האָבן אויך אַנעריזאַמז פון מאַרך.

אין וועגן האַלב פון מענטשן מיט AVM, די ערשטע סימפּטאָמס זענען די פון אַ מאַך געפֿירט דורך בלידינג אין דעם מאַרך.

סימפּטאָמס פון אַ AVM וואָס איז בלידינג זענען:

• צעמישונג
• אויער ראַש / באַזינג (אויך גערופן פּולסאַטילע טינניטוס)
• קאָפּווייטיק אין איין אָדער מער פּאַרץ פון די קאָפּ קען ויסקומען ווי אַ מייגריין
• פּראָבלעמס גיין
• סיזשערז

סימפּטאָמס רעכט צו דרוק אויף איין געגנט פון דעם מאַרך אַרייַננעמען:

• זעאונג פּראָבלעמס
• קאָפּשווינדל
• מוסקל שוואַכקייַט אין אַ געגנט פון דעם גוף אָדער פּנים
• נאַמנאַס אין אַ געגנט פון דער גוף

דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גשמיות דורכקוק. איר וועט זיין געבעטן וועגן דיין סימפּטאָמס מיט אַ פאָקוס אויף דיין נערוועז סיסטעם פּראָבלעמס. טעסץ וואָס קענען ווערן גענוצט צו דיאַגנאָזירן אַ AVM אַרייַננעמען:

• מאַרך אַנגיאָגראַם
• אַנגיאָגראַם קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קאָרט)
• קאָפּ מרי
• עלעקטראָענסעפאַלאָגראַם (EEG)
• קאָפּ קאָרט יבערקוקן
• מאַגנעטיק אפקלאנג אַנגיאָגראַפי (MRA)

עס קען זיין שווער צו געפֿינען די בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר אַ AVM וואָס איז געפֿונען אויף אַ ימאַגינג פּרובירן, אָבער וואָס קען נישט גרונט סימפּטאָמס. דיין שפּייַזער וועט דיסקוטירן מיט איר:

• די ריזיקירן אַז דיין AVM וועט ברעכן זיך (בראָך). אויב דאָס כאַפּאַנז, עס קען זיין שטענדיק שעדיקן פֿאַר מאַרך.
• די ריזיקירן פון סייכל פון מאַרך אויב איר האָט איינער פון די אונטן סערדזשעריז.

דיין שפּייַזער קען דיסקוטירן פאַרשידענע סיבות וואָס קענען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון בלידינג, אַרייַנגערעכנט:

• קראַנט אָדער פּלאַננעד פּרעגנאַנסיז
• וואָס די AVM קוקט ווי אויף ימאַגינג טעסץ
• גרייס פון דעם AVM
• דיין עלטער
• דיין סימפּטאָמס

א בלידינג AVM איז אַ מעדיציניש נויטפאַל. דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו פאַרמייַדן ווייַטער קאַמפּלאַקיישאַנז דורך קאַנטראָולינג די בלידינג און סיזשערז און, אויב מעגלעך, רימוווינג די AVM.

דריי כירורגיש טריטמאַנץ זענען בארעכטיגט. עטלעכע טריטמאַנץ זענען געניצט צוזאַמען.

עפֿענען מאַרך כירורגיע רימוווז די אַבנאָרמאַל קשר. די כירורגיע איז דורכגעקאָכט דורך אַן עפענונג אין דעם שאַרבן.

עמבאָליזאַטיאָן (ענדאָוואַסקולאַר באַהאַנדלונג):

• אַ קאַטאַטער איז גיידיד דורך אַ קליין שנייַדן אין דיין גרוין. עס קומט אין אַ אַרטעריע און דאַן אין די קליין בלוט כלים אין דיין מאַרך ווו די אַנעוריסם איז ליגן.
• אַ קליי-ווי מאַטעריע איז ינדזשעקטיד אין די אַבנאָרמאַל כלים. דעם סטאַפּס די בלוט לויפן אין די AVM און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון בלידינג. דאָס קען זיין דער ערשטער ברירה פֿאַר עטלעכע מינים פון אַוומס, אָדער אויב כירורגיע קענען ניט זיין דורכגעקאָכט.

סטערעאָטאַקטיק ראַדיאָסורדזשערי:

• ראַדיאַציע איז אַימעד גלייַך אויף די AVM געגנט. דעם ז סקאַרינג און שרינגקידזש פון די AVM און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון בלידינג.
• עס איז דער הויפּט נוציק פֿאַר קליין אַוומס טיף אין דעם מאַרך וואָס זענען שווער צו באַזייַטיקן דורך כירורגיע.

מעדאַקיישאַנז צו האַלטן סיזשערז זענען פּריסקרייבד אויב איר דאַרפֿן.

עטלעכע מענטשן, וועמענס ערשטער סימפּטאָם איז יבעריק מאַרך בלידינג, וועט שטאַרבן.אנדערע קען האָבן שטענדיק סיזשערז און מאַרך און נערוועז סיסטעם פּראָבלעמס. אַוומס וואָס טאָן ניט פאַרשאַפן סימפּטאָמס ווען מענטשן דערגרייכן זייער שפּעט 40 ס אָדער פרי 50 ס, זענען מער מסתּמא צו בלייַבן סטאַביל, און אין זעלטן פאלן, גרונט סימפּטאָמס.

קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַרייַננעמען:

• מאַרך שעדיקן
• ינטראַסערעבראַל כעמעראַגיישאַן
• שפּראַך שוועריקייטן
• נאַמנאַס פון קיין טייל פון די פּנים אָדער גוף
• פּערסיסטענט קאָפּווייטיק
• סיזשערז
• סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן
• זעאונג ענדערונגען
• וואַסער אויף דעם מאַרך (כיידראָסעפאַלוס)
• שוואַכקייַט אין טייל פון דעם גוף

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון עפענען מאַרך כירורגיע אַרייַננעמען:

• מאַרך געשווילעכץ
• העמאָררהאַגע
• פאַרכאַפּונג
• סטראָוק

גיין צו די נויטפאַל צימער אָדער רופן די היגע נויטפאַל נומער (אַזאַ ווי 911) אויב איר האָט:

• נאַמנאַס אין טיילן פון דעם גוף
• סיזשערז
• שטרענג קאָפּווייטיק
• וואַמאַטינג
• וויקנאַס
• אנדערע סימפּטאָמס פון אַ ראַפּטשערד אַוום

אויב איר האָט אַ ערשטע פאַרכאַפּונג, איר זאָל אויך גלייך זוכן מעדיציניש ופמערקזאַמקייט ווייַל AVM קען זיין די גרונט פון סיזשערז.

AVM - סערעבראַל; אַרטעריאָווענאָוס העמאַנגיאָמאַ; מאַך - אַוום; העמאָררהאַגיק מאַך - אַוום

• מאַרך כירורגיע - אָפּזאָגן
• קאָפּווייטיק - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• סטערעאָטאַקטיק ראַדיאָסורגערי - אָפּזאָגן

• מאַרך אַרטעריעס

Lazzaro MA, Zaidat OO. פּרינסיפּלעס פון נעוראָ ינטערווענטיאָנאַל טעראַפּיע. אין: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. בראַדליי ס נעוראָלאָגי אין קליניש פּראַקטיס. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: טשאַפּ 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. נעוראָורגערי. אין: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston טעקסטבאָאָק פון סערדזשערי. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 67.

Stapf C. אַרטעריאָווענאָוס מאַלפאָרמיישאַנז און אנדערע וואַסקיאַלער אַנאַמאַליז. אין: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. סטראָוק: פּאַטהאָפיסיאָלאָגי, דיאַגנאָסיס און פאַרוואַלטונג. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: טשאַפּ 30.