סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס

סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס (SLE) איז אַ אַוטאָיממונע קרענק. אין דעם קרענק, די ימיון סיסטעם פון דעם גוף אַטאַקץ מיסטייקאַנלי געזונט געוועב. עס קען ווירקן די הויט, דזשוינץ, קידניז, מאַרך און אנדערע אָרגאַנס.

די גרונט פון סלע איז נישט קלאר באַוווסט. עס קען זיין לינגקט צו די פאלגענדע סיבות:

• גענעטיק
• ענוויראָנמענטאַל
• האָרמאָנאַל
• זיכער מעדאַסאַנז

סלע איז מער אָפט ביי וואָמען ווי מענטשן ביי קימאַט 10-1. עס קען פּאַסירן אין קיין עלטער. אָבער, עס איז אָפט אָפט ביי יונג וואָמען צווישן 15 און 44 יאָר. אין די יו. עס., די קרענק איז מער אָפט אין אפריקאנער אמעריקאנער, אַסיאַן אמעריקאנער, אפריקאנער קאַריבבעאַנס און היספּאַניק אמעריקאנער.

סימפּטאָמס בייַטן פון מענטש צו מענטש און קען קומען און גיין. אַלעמען מיט סלע האט שלאָס ווייטיק און געשווילעכץ אין עטלעכע צייט. עטלעכע אַנטוויקלען אַרטריט. SLE אַפעקץ אָפט די דזשוינץ פון די פינגער, הענט, ריסץ און ניז.

אנדערע פּראָסט סימפּטאָמס אַרייַננעמען:

• ברוסט ווייטיק ווען גענומען אַ טיף אָטעם.
• מידקייט.
• היץ מיט קיין אנדערע סיבה.
• אַלגעמיין ומבאַקוועמקייַט, ומבאַקוועמקייַט, אָדער קראַנק געפיל (מאַלייז).
• האָר אָנווער.
• וואָג אָנווער.
• מויל געשווירן.
• סענסיטיוויטי צו זונשייַן.
• הויט ויסשיט - אַ ויסשיט "פלאַטערל" אַנטוויקלט אין וועגן האַלב מענטשן מיט סלע. די ויסשיט איז מערסטנס געזען איבער די טשיקס און בריק פון דער נאָז. עס קען זיין וויידספּרעד. אין זונשייַן ערגער.
• געשוואָלן לימף נאָודז.

אנדערע סימפּטאָמס און וואונדער דעפּענדס אויף וואָס טייל פון דעם גוף איז אַפעקטאַד:

• מאַרך און נערוועז סיסטעם - כעדייקס, שוואַכקייַט, נאַמנאַס, טינגגלינג, סיזשערז, זעאונג פּראָבלעמס, זיקאָרן און פּערזענלעכקייט ענדערונגען.
• דיגעסטיווע שעטעך - אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל און וואַמאַטינג
• האַרץ - וואַלוו פּראָבלעמס, אָנצינדונג פון האַרץ מוסקל אָדער האַרץ ונטערשלאַק (פּעריקאַרדיום)
• לונג - בילד פון פליסיק אין די פּלוראַל פּלאַץ, שוועריקייט פון ברידינג, קאָפינג בלוט
• הויט - געשווירן אין די מויל
• ניר - געשווילעכץ אין די לעגס
• סערקיאַליישאַן - קלאָץ אין וועינס אָדער אַרטעריעס, אָנצינדונג פון בלוט כלים, קאַנסטריקשאַן פון בלוט כלים אין ענטפער צו קאַלט (Raynaud דערשיינונג)
• בלוט אַבנאָרמאַלאַטיז אַרייַנגערעכנט אַנעמיאַ, נידעריק ווייַס צעל אָדער פּלאַטעלעט ציילן

עטלעכע מענטשן האָבן בלויז הויט סימפּטאָמס. דעם איז גערופֿן דיסקאָיד לופּוס.

צו ווערן דיאַגנאָסעד מיט לופּוס, איר מוזן האָבן 4 פון 11 פּראָסט וואונדער פון די קרענק. קימאַט אַלע מענטשן מיט לופּוס האָבן אַ positive פּרובירן פֿאַר אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדי (ANA). אָבער, אַ positive ANA אַליין טוט נישט מיינען אַז איר האָט לופּוס.

די געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט מאַכן אַ גאַנץ גשמיות יגזאַם. איר קען האָבן אַ ויסשיט, אַרטריט אָדער ידימאַ אין די אַנגקאַלז. עס קען זיין אַן אַבנאָרמאַל געזונט גערופֿן אַ האַרץ רייַבונג רייַבן אָדער פּלוראַל רייַבונג רייַבן. דיין שפּייַזער וועט אויך דורכפירן אַ נערוועז סיסטעם יגזאַם.

טעסץ געניצט צו דיאַגנאָזירן סלע קען אַרייַננעמען:

• אַנטינוקלעאַר אַנטיבאָדי (ANA)
• קבק מיט דיפערענטשאַל
• קאַסטן רענטגענ-שטראַל
• סערום קרעאַטינינע
• ורינאַליסיס

איר קען אויך האָבן אנדערע טעסץ צו לערנען מער וועגן דיין צושטאַנד. עטלעכע פון ​​זיי זענען:

• אַנטיינוקלעאַר אַנטיבאָדי (ANA) טאַפליע
• קאָמפּלעמענט קאַמפּאָונאַנץ (C3 און C4)
• אַנטיבאָדיעס צו טאָפּל-סטראַנדאַד דנאַ
• קאָאָמבס פּרובירן - דירעקט
• קריאָגלאָבולינס
• ESR און CRP
• ניר פונקציע בלוט טעסץ
• לעבער פונקציאָנירן בלוט טעסץ
• רהעומאַטאָיד פאַקטאָר
• אַנטיפאָספאָליפּיד אַנטיבאָדיעס און לופּוס אַנטיקאָאַגולאַנט פּרובירן
• ניר ביאָפּסי
• ימאַגינג טעסץ פון די האַרץ, מאַרך, לונגען, דזשוינץ, מאַסאַלז אָדער געדערעם

עס איז קיין היילן פֿאַר סלע. דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו קאָנטראָלירן סימפּטאָמס. שטרענג סימפּטאָמס וואָס אַרייַנציען די האַרץ, לונגען, קידניז און אנדערע אָרגאַנס אָפט דאַרפֿן באַהאַנדלונג דורך ספּעשאַלאַסץ. יעדער מענטש מיט SLE דאַרף אָפּשאַצן וועגן:

• ווי אַקטיוו די קרענק איז
• וואָס טייל פון דעם גוף איז אַפעקטאַד
• וואָס פאָרעם פון באַהאַנדלונג איז דארף

מילד פארמען פון די קרענק קענען זיין באהאנדלט מיט:

• NSAIDs פֿאַר שלאָס סימפּטאָמס און פּלוריסי. רעדן צו דיין שפּייַזער איידער איר נעמען די מעדאַקיישאַנז.
• נידעריק דאָסעס פון קאָרטיקאָסטעראָידס, אַזאַ ווי פּרעדניסאָנע, פֿאַר הויט און אַרטריט סימפּטאָמס.
• קאָרטיקאָסטעראָיד קרימז פֿאַר הויט ראַשעס.
• הידראָקסיטשלאָראָקווינע, אַ מעדיצין אויך געניצט צו מייַכל מאַלאַריאַ.
• מעטהאָטרעקסאַטע קענען ווערן גענוצט צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​קאָרטיקאָסטעראָידס
  
• Belimumab, אַ בייאַלאַדזשיקאַל מעדיצין, קען זיין נוציק אין עטלעכע מענטשן.

טרעאַטמענץ פֿאַר מער שטרענג סלע קען אַרייַננעמען:

• קאָרטיקאָסטעראָידס מיט הויך דאָזע.
• יממונאָסופּפּרעססיווע מעדאַסאַנז (די מעדאַסאַנז פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם). די מעדאַסאַנז זענען געניצט אויב איר האָבן אַ שטרענג לופּוס וואָס אַפעקץ די נערוועז סיסטעם, ניר אָדער אנדערע אָרגאַנס. זיי קען אויך זיין געוויינט אויב איר טאָן ניט באַקומען בעסער מיט קאָרטיקאָסטעראָידס, אָדער אויב דיין סימפּטאָמס ווערן ערגער ווען איר האַלטן דיין קאָרטיקאָסטוערוידז.
• די מערסט אָפט געניצט מעדיסינעס אַרייַננעמען מיקאָפענאָלאַטע, אַזאַטהיאָפּרינע און סיקלאָפאָספאַמידע. ווייַל פון טאַקסיסאַטי, סיקלאָפאָספאַמידע איז לימיטעד צו אַ קורץ קורס פון 3-6 חדשים. ריטוקסימאַב (ריטוקסאַן) איז אויך געניצט אין עטלעכע קאַסעס.
• בלוט טינז, אַזאַ ווי וואַרפאַרין (קומאַדין), פֿאַר קלאַטינג דיסאָרדערס אַזאַ ווי אַנטיפאָספאָליפּיד סינדראָום.

אויב איר האָט SLE, עס איז אויך וויכטיק צו:

• טראָגן פּראַטעקטיוו קליידער, זונברילן און סאַנסקרין אין דער זון.
• באַקומען פאַרהיטנדיק האַרץ זאָרג.
• האַלטן אַרויף-צו-דאַטע מיט ימיונאַזיישאַנז.
• האָבן טעסץ צו פאַרשטעלן פֿאַר טינינג פון די ביינער (אָסטיאַפּעראָוסיס).
• ויסמיידן טאַביק און טרינקען מינימאַל אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל.

קאַונסלינג און שטיצן גרופּעס קענען העלפֿן מיט די עמאָציאָנעל ישוז ינוואַלווד אין די קרענק.

די אַוטקאַם פֿאַר מענטשן מיט סלע איז ימפּרוווד אין די לעצטע יאָרן. פילע מענטשן מיט סלע האָבן מילד סימפּטאָמס. ווי געזונט איר טאָן דעפּענדס אויף ווי שטרענג די קרענק איז. רובֿ מענטשן מיט סלע וועט דאַרפן מעדאַסאַנז פֿאַר אַ לאַנג צייַט. קימאַט אַלע דאַרפֿן הידראָקסיטשלאָראָקווינע ינדעפאַנאַטלי. אָבער, אין די יו. עס., SLE איז איינער פון די שפּיץ 20 הויפּט סיבות פון טויט ביי פימיילז צווישן די עלטער פון 5 און 64. פילע נייַ מעדאַסאַנז זענען געלערנט צו פֿאַרבעסערן די אַוטקאַם פון וואָמען מיט SLE.

די קרענק טענדז צו זיין מער אַקטיוו:

• בעשאַס דער ערשטער יאָרן נאָך דיאַגנאָסיס
• אין מענטשן אונטער 40 יאָר

פילע וואָמען מיט SLE קענען באַקומען שוואַנגער און געבן אַ געזונט בעיבי. א גוטע רעזולטאַט איז מער מסתּמא פֿאַר וואָמען וואָס באַקומען געהעריק באַהאַנדלונג און האָבן נישט ערנסט האַרץ אָדער ניר פּראָבלעמס. אָבער, די בייַזייַן פון זיכער סלע אַנטיבאָדיעס אָדער אַנטיפאָספאָליפּיד אַנטיבאָדיעס רייזאַז די ריזיקירן פון מיסקעראַדזש.

לופּוס נעפריטיס

עטלעכע מענטשן מיט סלע האָבן אַבנאָרמאַל ימיון דיפּאַזאַץ אין די ניר סעלז. דעם פירט צו אַ צושטאַנד גערופֿן לופּוס נעפריטיס. מענטשן מיט דעם פּראָבלעם קען אַנטוויקלען ניר דורכפאַל. זיי קען דאַרפֿן דייאַליסיס אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנט.

א ניר ביאָפּסי איז דורכגעקאָכט צו דעטעקט די מאָס פון שעדיקן צו די ניר און צו פירן די באַהאַנדלונג. אויב עס איז אַקטיוו נעפריטיס, איר דאַרפֿן באַהאַנדלונג מיט ימיונאָסופּפּרעססיווע מעדאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט הויך דאָוסאַז פון קאָרטיקאָסטוערוידז אָדער סייקלאָפאָספאַמידע אָדער מיקאָפענאָלאַטע.

אנדערע פּאַרץ פון דעם גוף

סלע קענען אָנמאַכן שעדיקן אין פילע פאַרשידענע פּאַרץ פון דעם גוף, אַרייַנגערעכנט:

• בלוט קלאַץ אין אַרטעריעס פון וועינס פון די לעגס, לונגען, מאַרך אָדער געדערעם
• צעשטערונג פון רויט בלוט סעלז אָדער אַנעמיאַ פון לאַנג-טערמין (כראָניש) קרענק
• פליסיק אַרום די האַרץ (פּעריקאַרדיטיס) אָדער אָנצינדונג פון די האַרץ (מיאָקאַרדיטיס אָדער ענדאָוקאַרדיטיס)
• פליסיק אַרום די לונגען און שעדיקן צו לונג געוועב
• שוואַנגערשאַפט פּראָבלעמס, אַרייַנגערעכנט מיסקעראַדזש
• סטראָוק
• באָוועל שעדיקן מיט אַבדאָמינאַל ווייטיק און פאַרשטעלונג
• אָנצינדונג אין די געדערעם
• סאַווירלי נידעריק בלוט פּלאַטעלעט ציילן (פּלאַטעלעץ זענען נידיד צו האַלטן קיין בלידינג)
• אָנצינדונג פון די בלוט כלים

סלע און שוואַנגערשאַפט

ביידע סלע און עטלעכע מעדאַקיישאַנז געניצט פֿאַר סלע קענען שאַטן אַ אַנבאָרן קינד. רעדן צו דיין שפּייַזער איידער איר ווערן שוואַנגער. אויב איר ווערן שוואַנגער, געפֿינען אַ שפּייַזער וואָס איז יקספּיריאַנסט מיט לופּוס און שוואַנגערשאַפט.

רופן דיין שפּייַזער אויב איר האָט סימפּטאָמס פון סלע. אויך אויב איר האָט דעם קרענק, דיין סימפּטאָמס ווערן ערגער אָדער אַ נייַ סימפּטאָם אַקערז.

פארשפרייטע לופּוס עריטהעמאַטאָסוס; SLE; לופּוס; לופּוס עריטהעמאַטאָסוס; פלאַטערל ויסשיט - סלע; דיסקאָיד לופּוס

• סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס
• לופּוס, דיסקאָיד - מיינונג פון ליזשאַנז אויף די קאַסטן
• לופּוס - דיסקאָיד אויף אַ קינד 'ס פּנים
• ויסזאָגונג סיסטעמיק לופּוס יריטהעמאַטאָסוס
• אַנטיבאָדיעס

אַרנטפיעלד רט, היקס סענטימעטער. סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס און וואַסקוליטידעס. אין: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: קאַנסעפּס און קליניש פּראַקטיס. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 108.

Crow MK. עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס פון סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס. אין: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. 2019 דערהייַנטיקן די EULAR רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס. אַן ראַהום דיס. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

האַהן בה, מאַקמאַהאָן מאַ, ווילקינסאָן א, עט על. אמעריקאנער קאַלידזש פון רהעומאַטאָלאָגי גיידליינז פֿאַר זיפּונג, באַהאַנדלונג און פאַרוואַלטונג פון לופּוס נעפריטיס. אַרטהריטיס קער ריס (האָבאָקען). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. מייַכל-צו-ציל אין סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס: רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַן אינטערנאַציאָנאַלע אַרבעט קראַפט. אַן ראַהום דיס. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. קורץ באריכט: לופּוס - אַן אַנרעקאַגנייזד לידינג טויט סיבה אין יונג פימיילז: אַ באַפעלקערונג-באזירט לערנען ניצן ניישאַנווייד טויט סערטיפיקאַץ, 2000-2015. אַרטריט רהעומאַטאָל. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.