קאָלאָרעקטאַל ראַק
קאָלאָרעקטאַל ראַק איז ראַק וואָס סטאַרץ אין די גראָבע קישקע (צווייפּינטל) אָדער די רעקטום (סוף פון די צווייפּינטל).
אנדערע טייפּס פון ראַק קענען ווירקן די צווייפּינטל. די אַרייַננעמען לימפאָמאַ, קאַרסינאָיד טומאָרס, מעלאַנאָומאַ און סאַרקאָמאַס. די ביסט זעלטן. אין דעם אַרטיקל, צווייפּינטל ראַק איז בלויז ריפערד צו קאָלאָרעקטאַל ראַק.
אין די פאַרייניקטע שטאַטן, קאָלאָרעקטאַל ראַק איז איינער פון די הויפּט סיבות פון דעטס רעכט צו ראַק. פרי דיאַגנאָסיס קענען אָפט פירן צו אַ גאַנץ היילן.
כּמעט אַלע צווייפּינטל קאַנסערס אָנהייבן אין די ונטערשלאַק פון די צווייפּינטל און רעקטום. ווען דאקטוירים רעדן וועגן קאָלאָרעקטאַל ראַק, דאָס איז יוזשאַוואַלי וואָס זיי רעדן וועגן.
עס איז קיין איין גרונט פון צווייפּינטל ראַק. קימאַט אַלע צווייפּינטל קאַנסערץ אָנהייבן ווי ניט-קאַנסעראַס (גוט) פּאַליפּס, וואָס סלאָולי אַנטוויקלען זיך ראַק.
איר האָט אַ העכער ריזיקירן פֿאַר צווייפּינטל ראַק אויב איר:
- זענען עלטער ווי 50
- זענען אפריקאנער אמעריקאנער אָדער פון מזרח אייראפעישער אַראָפּגאַנג
- עסן אַ פּלאַץ פון רויט אָדער פּראַסעסט פלייש
- האָבן קאָלאָרעקטאַל פּאַליפּס
- האָבן ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק (קראָהן קרענק אָדער ולסעראַטיווע קאָליטיס)
- האָבן אַ משפּחה געשיכטע פון צווייפּינטל ראַק
עטלעכע ינכעראַטיד חולאתן אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צווייפּינטל ראַק. איינער פון די מערסט פּראָסט איז גערופן די לינטש סינדראָום.
וואָס איר עסן קען שפּילן אַ ראָלע אין באַקומען צווייפּינטל ראַק. צווייפּינטל ראַק קען זיין לינגקט צו אַ הויך-פעט, נידעריק-פיברע דיעטע און צו אַ הויך ינטייק פון רויט פלייש. עטלעכע שטודיום האָבן געפֿונען אַז די ריזיקירן טוט נישט פאַלן אויב איר יבערבייַט צו אַ הויך-פיברע דיעטע, אַזוי דער לינק איז נישט נאָך קלאָר.
סמאָוקינג סיגערעץ און טרינקט אַלקאָהאָל זענען אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק.
פילע פאלן פון צווייפּינטל ראַק האָבן קיין סימפּטאָמס. אויב עס זענען סימפּטאָמס, די פאלגענדע קען אָנווייַזן צווייפּינטל ראַק:
- אַבדאָמינאַל ווייטיק און צערטלעכקייַט אין דער נידעריקער בויך
- בלוט אין די בענקל
- שילשל, פאַרשטאָפּונג אָדער אנדערע ענדערונגען אין באָוועל כאַבאַץ
- שמאָל סטולז
- וואָג אָנווער אָן באַוווסט סיבה
דורך זיפּונג טעסץ, צווייפּינטל ראַק קענען זיין דיטעקטאַד איידער די סימפּטאָמס אַנטוויקלען. דאָס איז ווען די ראַק איז מערסט קיוראַבאַל.
דיין דאָקטער וועט דורכפירן אַ גשמיות יגזאַם און דריקן אויף דיין בויך געגנט. דער גשמיות יגזאַם ראַרעלי ווייזט קיין פראבלעמען, כאָטש דער דאָקטער קען פילן אַ שטיק (מאַסע) אין די בויך. א רעקטאַל יגזאַם קען אַנטדעקן אַ מאַסע אין מענטשן מיט רעקטאַל ראַק, אָבער נישט צווייפּינטל ראַק.
א פעקאַל אַקאַלט בלוט פּרובירן (FOBT) קען דעטעקט קליין אַמאַונץ פון בלוט אין די בענקל. דאָס קען פֿאָרשלאָגן צווייפּינטל ראַק. א סיגמאָידאָסקאָפּי, אָדער מער מסתּמא, אַ קאָלאָנאָסקאָפּי, וועט זיין דורכגעקאָכט צו אָפּשאַצן די גרונט פון בלוט אין דיין בענקל.
בלויז אַ פול קאָלאָנאָסקאָפּי קענען זען די גאנצע צווייפּינטל. דאָס איז דער בעסטער זיפּונג פּראָבע פֿאַר צווייפּינטל ראַק.
בלוט טעסץ קען זיין דורכגעקאָכט פֿאַר יענע וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט קאָלאָרעקטאַל ראַק, אַרייַנגערעכנט:
- גאַנץ בלוט ציילן (CBC) צו קאָנטראָלירן אַנעמיאַ
- לעבער פונקציאָנירן טעסץ
אויב איר זענט דיאַגנאָסעד מיט קאָלאָרעקטאַל ראַק, מער טעסץ וועט זיין דורכגעקאָכט צו זען אויב די ראַק איז פאַרשפּרייטן. דעם איז גערופֿן סטאַגינג. קאָרט אָדער מרי סקאַנז פון די בויך, פּעלוויק געגנט אָדער קאַסטן קענען ווערן גענוצט צו בינע ראַק. מאל, PET סקאַנז זענען אויך געניצט.
סטאַגעס פון צווייפּינטל ראַק זענען:
- סטאַגע 0: זייער פרי ראַק אויף די ינערמאָוסט שיכטע פון די קישקע
- סטאַגע I: ראַק איז אין די ינער לייַערס פון די צווייפּינטל
- סטאַגע וו: ראַק האט פאַרשפּרייטן דורך די מוסקל וואַנט פון די צווייפּינטל
- סטאַגע III: ראַק איז פאַרשפּרייטן צו די לימף נאָודז
- סטאַגע יוו: ראַק איז פאַרשפּרייטן צו אנדערע אָרגאַנס אַרויס די צווייפּינטל
בלוט טעסץ צו דיטעקט אָנוווקס מאַרקערס, אַזאַ ווי קאַרסינאָ עמבריאָניק אַנטיגען (CEA) קען העלפֿן דער דאָקטער נאָכפאָלגן איר בעשאַס און נאָך באַהאַנדלונג.
באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף פילע טינגז, אַרייַנגערעכנט די ראַק בינע. טרעאַטמענץ קען אַרייַננעמען:
- כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס
- טשעמאָטהעראַפּי צו טייטן ראַק סעלז
- ראַדיאַציע טעראַפּיע צו צעשטערן קאַנסעראַס געוועב
- טאַרגעטעד טעראַפּיע צו האַלטן ראַק פון גראָוינג און פאַרשפּרייטן
כירורגיע
סטאָון 0 צווייפּינטל ראַק קען זיין באהאנדלט דורך רימוווינג די אָנוווקס מיט קאָלאָנאָסקאָפּי. פֿאַר סטאַגעס I, II און III ראַק, עס איז דארף אַ מער ברייט כירורגיע צו באַזייַטיקן די טייל פון די צווייפּינטל וואָס איז קאַנסעראַס. די כירורגיע איז גערופֿן צווייפּינטל רעסעקטיאָן (קאָלעקטאָמי).
CHEMOTHERAPY
כּמעט אַלע מענטשן מיט בינע III צווייפּינטל ראַק באַקומען קימאָוטעראַפּי נאָך כירורגיע פֿאַר 3 צו 6 חדשים. דעם איז גערופן אַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי. אפילו כאָטש דער אָנוווקס איז אַוועקגענומען, קימאָוטעראַפּי איז געפֿינט צו מייַכל קיין ראַק סעלז.
טשעמאָטהעראַפּי איז אויך געניצט צו פֿאַרבעסערן סימפּטאָמס און פאַרלענגערן ניצל אין מענטשן מיט בינע IV צווייפּינטל ראַק.
איר קען באַקומען בלויז איין טיפּ פון מעדיצין אָדער אַ קאָמבינאַציע פון רפואות.
שטראַלונג
ראַדיאַציע טעראַפּיע איז מאל געניצט פֿאַר צווייפּינטל ראַק.
פֿאַר מענטשן מיט בינע יוו קרענק וואָס האט פאַרשפּרייטן צו די לעבער, קענען זיין טרעאַטעד קעגן די לעבער. דאָס קען אַרייַננעמען:
- ברענען ראַק (אַבלאַטיאָן)
- דעליווערינג קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע גלייַך אין די לעבער
- ייַז קאַלט ראַק (קריאָטהעראַפּי)
- כירורגיע
טאַרגעטעד טעראַפּיע
- טאַרגעטעד באַהאַנדלונג זעראָוז אויף ספּעציפיש טאַרגאַץ (מאַלאַקיולז) אין ראַק סעלז. די טאַרגאַץ שפּילן אַ ראָלע אין ווי ראַק סעלז וואַקסן און בלייַבנ לעבן. ניצן די טאַרגאַץ, די מעדיצין דיסייבאַלז די ראַק סעלז אַזוי זיי קענען נישט פאַרשפּרייטן. טאַרגעטעד טעראַפּיע קען זיין געגעבן ווי פּילז אָדער קענען זיין ינדזשעקטיד אין אַ אָדער.
- איר קען האָבן טאַרגעטעד טעראַפּיע צוזאַמען מיט כירורגיע, קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע באַהאַנדלונג.
איר קענען יז די דרוק פון קראַנקייט דורך דזשוינינג אַ צווייפּינטל ראַק שטיצן גרופּע. אויב איר טיילן מיט אנדערע וואָס האָבן פּראָסט יקספּיריאַנסיז און פּראָבלעמס, איר קענען נישט פילן אַליין.
אין פילע קאַסעס, צווייפּינטל ראַק איז טרעאַטאַבלע ווען געכאפט פרי.
ווי געזונט איר טאָן דעפּענדס אויף פילע טינגז, ספּעציעל די ראַק בינע. אין אַ פרי בינע, פילע מענטשן בלייבן לעבן ביי מינדסטער 5 יאָר נאָך דיאַגנאָסיס. דאָס איז גערופן די 5-יאָר ניצל קורס.
אויב די צווייפּינטל ראַק קען נישט צוריקקומען (ריקער) אין 5 יאר, עס איז געהאלטן געהיילט. סטאַגעס I, II און III ראַק זענען קאַנסידערד ווי מעגלעך קיוראַבאַל. אין רובֿ קאַסעס, ראַק בינע ראַק איז נישט גערעכנט ווי קיוראַבאַל, כאָטש עס זענען אויסנעמען.
קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַרייַננעמען:
- בלאַקידזש פון די צווייפּינטל, קאָזינג באָוועל פאַרשטעלונג
- ראַק אומגעקערט אין די צווייפּינטל
- ראַק פאַרשפּרייטן צו אנדערע אָרגאַנס אָדער געוועבן (מעטאַסטאַסיס)
- אַנטוויקלונג פון אַ רגע ערשטיק קאָלאָרעקטאַל ראַק
אויב איר האָט:
- שוואַרץ, טאַר-ווי סטולז
- בלוט בעשאַס אַ באָוועל באַוועגונג
- ענדערונג אין באָוועל געוווינהייטן
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער
צווייפּינטל ראַק קענען כּמעט שטענדיק זיין קאַט דורך קאָלאַנאָסקאָפּי אין די ערליאַסט און מערסט קיוראַבאַל סטאַגעס. כּמעט אַלע מענטשן און וואָמען פון 50 און עלטער זאָל האָבן אַ צווייפּינטל ראַק זיפּונג. מענטשן מיט העכער ריזיקירן קען דאַרפֿן פריער זיפּונג.
קאָלאָן ראַק זיפּונג קען אָפט געפֿינען פּאַליפּס איידער זיי ווערן קאַנסעראַס. רימוווינג די פּאַליפּס קען פאַרמייַדן צווייפּינטל ראַק.
טשאַנגינג דיין דיעטע און לייפסטייל איז וויכטיק. מעדיציניש פאָרשונג סאַגדזשעסץ אַז נידעריק-פעט און הויך-פיברע דיייץ קען העלפֿן רעדוצירן דיין ריזיקירן פֿאַר צווייפּינטל ראַק.
קאָלאָרעקטאַל ראַק; ראַק - צווייפּינטל; רעקטאַל ראַק; ראַק - רעקטום; אַדענאָקאַרזינאָמאַ - צווייפּינטל; צווייפּינטל - אַדענאָקאַרזינאָמאַ; צווייפּינטל קאַרסאַנאָומאַ
- אַבדאָמינאַל ראַדיאַציע - אָפּזאָגן
- גלאַט דיעטע
- טשאַנגינג דיין אָסטאָמי זעקל
- טשעמאָטהעראַפּי - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
- ילעאָסטאָמי און דיין קינד
- ילעאָסטאָמי און דיין דיעטע
- ילעאָסטאָמי - זאָרגן פֿאַר דיין סטאָמאַ
- ילעאָסטאָמי - טשאַנגינג דיין טאַש
- ילעאָסטאָמי - אָפּזאָגן
- ילעאָסטאָמי - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
- גרויס באָוועל רעסעקטיאָן - אָפּזאָגן
- לעבעדיק מיט דיין יילאָסטאָמי
- פּעלוויק ראַדיאַציע - אָפּזאָגן
- ראַדיאַציע טעראַפּיע - פֿראגן צו דיין דאָקטער
- רעסעקשאַן פון קליין באָוועל - אָפּזאָגן
- גאַנץ קאָלעקטאָמי אָדער פּראָקטאָקאָלעקטאָמי - אָפּזאָגן
- טייפּס פון יילאָסטאָמי
- באַריאַם ענעמאַ
- קאָלאָנאָסקאָפּי
- דיגעסטיווע סיסטעם
- רעקטאַל ראַק - רענטגענ
- סיגמאָיד צווייפּינטל ראַק - רענטגענ
- מילץ מעטאַסטאַסיס - קאָרט יבערקוקן
- סטרוקטור פון די צווייפּינטל
- סטאַגעס פון ראַק
- צווייפּינטל קולטור
- צווייפּינטל ראַק - סעריע
- קאָלאָסטאָמי - סעריע
- גרויס באָוועל רעסעקטיאָן - סעריע
- גרויס קישקע (צווייפּינטל)
Garber JJ, Chung DC. קאָלאָניק פּאַליפּס און פּאָליפּאָסיס סינדראָומז. אין: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. סליסענגער און Fordtran ס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און לעבער קרענק. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2021: קאַפּיטל 126.
לאַולער ב, דזשאָהנסטאָן ב, וואַן סטשאַייבראָעקק ז, עט על. קאָלאָרעקטאַל ראַק. אין: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. אַבעלאָפף ס קליניש אָנקאָלאָגי. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ. 74.
נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט. קאָלאָרעקטאַל ראַק פּרעווענטיאָן (PDQ) - געזונט פּראַפעשאַנאַל ווערסיע. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. דערהייַנטיקט 28 פעברואר 2020. אַקסעס 9. יוני 2020.
נאַשאַנאַל פולשטענדיק ראַק נעטוואָרק. NCCN גוידעלינעס פֿאַר קליניש פּראַקטיס אין אָנקאָלאָגי. קאָלאָרעקטאַל ראַק זיפּונג. ווערסיע 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. דערהייַנטיקט 8 יוני 2020. אַקסעס 9. יוני 2020.
Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; קליניש גיידליינז קאַמיטי פון די אמעריקאנער קאַלידזש פון רופאים. זיפּונג פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק אין אַסימפּטאָמאַטיק אַדאַלץ פון דורכשניטלעך ריזיקירן: אַ גיידאַנס ויסזאָגונג פון די אמעריקאנער קאָלעדזש פון רופאים. אַן ינטערן מעד. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. קאָלאָרעקטאַל ראַק זיפּונג: רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר רופאים און פּאַטיענץ פון די יו. עס. מולטי-געזעלשאפט טאַסק פאָרס פֿאַר קאָלאָרעקטאַל ראַק. בין דזש גאַסטראָענטעראָל. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.