וואָס איז כירורגיש ריזיקירן און ווי איז די פּרעאָפּעראַטיווע יוואַליויישאַן?

צופרידן

• ווי די פּרעאָפּעראַטיווע אפשאצונג איז געטאן
• 1. דורכפירן די קליניש דורכקוק
• 2. אפשאצונג פון דער טיפּ פון כירורגיע
• 3. אַסעסמאַנט פון קאַרדיאַק ריזיקירן
• 4. דורכפירן נויטיק יגזאַמז
• 5. מאכן פּרעאָפּעראַטיווע אַדזשאַסטמאַנץ

כירורגיש ריזיקירן איז אַ וועג צו אַססעסס די קליניש סטאַטוס און געזונט באדינגונגען פון דעם מענטש וואָס וועט דורכגיין אַ כירורגיע, אַזוי אַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז זענען יידענאַפייד איבער די צייט איידער, בעשאַס און נאָך כירורגיע.

עס איז קאַלקיאַלייטיד דורך די קליניש אפשאצונג פון דער דאָקטער און די בעטן פֿאַר עטלעכע יגזאַמז, אָבער, צו מאַכן עס גרינגער, עס זענען אויך עטלעכע פּראָטאָקאָלס וואָס בעסער פירן מעדיציניש ריזאַנינג, אַזאַ ווי ASA, Lee און ACP, פֿאַר בייַשפּיל.

יעדער דאָקטער קענען מאַכן דעם אַסעסמאַנט, אָבער דאָס איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט דורך דער אַלגעמיינע פּראַקטישנער, קאַרדיאַלאַדזשיסט אָדער אַנאַסטאַסטיסיסט. אין דעם וועג, עס איז מעגלעך אַז יעדער זאָרגן איז גענומען באַזונדער פֿאַר די פּראָצעדור, אַזאַ ווי בעטן מער צונעמען טעסץ אָדער דורכפירן טריטמאַנץ צו רעדוצירן די ריזיקירן.

ווי די פּרעאָפּעראַטיווע אפשאצונג איז געטאן

די מעדיציניש עוואַלואַטיאָן געטאן איידער די כירורגיע איז זייער וויכטיק צו בעסער דעפינירן וואָס טיפּ פון כירורגיע יעדער מענטש קען אָדער קען נישט טאָן, און צו באַשליסן אויב די ריסקס העכער ווי די בענעפיץ. די אפשאצונג ינוואַלווז:

1. דורכפירן די קליניש דורכקוק

די קליניש דורכקוק איז דורכגעקאָכט מיט די זאַמלונג פון דאַטן אויף דעם מענטש, אַזאַ ווי מעדאַקיישאַנז אין נוצן, סימפּטאָמס, ילנאַסיז אַז זיי האָבן, אין אַדישאַן צו גשמיות אַסעסמאַנט, אַזאַ ווי קאַרדיאַק און פּולמאַנערי אָסקולטאַטיאָן.

פֿון דער קלינישער אפשאצונג, איז מעגלעך צו באַקומען די ערשטע פאָרעם פון ריזיקירן קלאַסאַפאַקיישאַן, באשאפן דורך די אמעריקאנער געזעלשאפט פון אַנעסטהעסיאָלאָגיסץ, ​​באַוווסט ווי ASA:

• פליגל 1: געזונט מענטש, אָן סיסטעמיק חולאתן, ינפעקשאַנז אָדער היץ;
• פליגל 2: מענטש מיט מילד סיסטעמיק קרענק, אַזאַ ווי קאַנטראָולד הויך בלוט דרוק, קאַנטראָולד צוקערקרענק, אַביסאַטי, עלטער איבער 80 יאר;
• פליגל 3: מענטש מיט שטרענג אָבער ניט דיסייבלינג סיסטעמיק קרענק, אַזאַ ווי קאַמפּאַנסייטאַד האַרץ דורכפאַל, האַרץ באַפאַלן פֿאַר מער ווי 6 חדשים, קאַרדיאַק אַנדזשיינאַ, ערידמיאַ, סעראָוסאַס, דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק אָדער כייפּערטענשאַן;
• פליגל 4: מענטש מיט אַ לעבן-טרעטאַנינג דיסייבאַל סיסטעמיק קרענק, אַזאַ ווי שטרענג האַרץ דורכפאַל, האַרץ באַפאַלן פֿאַר ווייניקער ווי 6 חדשים, לונג, לעבער און ניר דורכפאַל;
• פליגל 5: טערמאַנאַלי קראַנק מענטש, אָן דערוואַרטונג צו בלייבן איבער 24 שעה ווי נאָך אַ צופאַל;
• פליגל 6: מענטש מיט דיטעקטאַד טויט פון מאַרך, וואָס וועט דורכפירן אַ כירורגיע פֿאַר אָרגאַן דאָנאַטיאָן.

וואָס העכער די נומער פון ASA קלאַסאַפאַקיישאַן, די גרעסערע ריזיקירן פון מאָרטאַליטי און קאַמפּלאַקיישאַנז פון כירורגיע, און מען מוזן אָפּשאַצן קערפאַלי וואָס טיפּ פון כירורגיע קען זיין ווערטיק און וווילטויק פֿאַר דעם מענטש.

2. אפשאצונג פון דער טיפּ פון כירורגיע

צו פֿאַרשטיין די טיפּ פון כירורגיש פּראָצעדור איז אויך זייער וויכטיק ווייַל די מער קאָמפּליצירט און צייט-קאַנסומינג די כירורגיע, די גרעסערע ריסקס אַז דער מענטש קען ליידן און די זאָרג וואָס מוזן זיין גענומען.

אַזוי, די טייפּס פון כירורגיע קענען זיין קלאַסאַפייד לויט די ריזיקירן פון קאַרדיאַק קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי:

3. אַסעסמאַנט פון קאַרדיאַק ריזיקירן

עס זענען עטלעכע אַלגערידאַמז וואָס פּראַקטיש מעסטן די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און טויט אין ניט-קאַרדיאַק כירורגיע ווען ינוועסטאַגייטינג די קליניש סיטואַציע און עטלעכע טעסץ.

עטלעכע ביישפילן פון געוויינט אַלגערידאַמז זענען די גאָלדמאַן ס הארץ ריזיקירן אינדעקס, לי ס ריווייזד הארץ ריזיקירן אינדעקס עס ס די אַלגערידאַם פון אמעריקאנער קאָלעדזש פון קאַרדיאָלאָגי (ACP), פֿאַר בייַשפּיל. צו רעכענען די ריזיקירן, זיי באַטראַכטן עטלעכע דאַטן פון דעם מענטש, אַזאַ ווי:

• עלטער, וואָס איז מערסט ריזיקירן העכער ווי 70 יאָר;
• געשיכטע פון ​​מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן;
• געשיכטע פון ​​קאַסטן ווייטיק אָדער אַנדזשיינאַ;
• פּרעזאַנץ פון ערידמיאַ אָדער נעראָוינג פון כלים;
• נידעריק בלוט אָקסיגענאַטיאָן;
• פּרעזאַנץ פון צוקערקרענק;
• בייַזייַן פון האַרץ דורכפאַל;
• פּרעזאַנץ פון לונג ידימאַ;
• טיפּ פון כירורגיע.

פֿון די באקומען דאַטן, עס איז מעגלעך צו באַשליסן די כירורגיש ריזיקירן. אזוי אויב עס איז נידעריק, עס איז מעגלעך צו באַפרייַען די כירורגיע, ווייַל אויב די כירורגיש ריזיקירן איז מיטל צו הויך, דער דאָקטער קען צושטעלן גיידאַנס, סטרויערן די טיפּ פון כירורגיע אָדער בעטן מער טעסץ וואָס העלפֿן צו בעסער אָפּשאַצן די כירורגיש ריזיקירן.

4. דורכפירן נויטיק יגזאַמז

פּרעאָפּעראַטיווע יגזאַמז זאָל זיין דורכגעקאָכט מיט דער ציל צו פאָרשן קיין ענדערונגען, אויב עס איז אַ חשד וואָס קען פירן צו אַ כירורגיש קאַמפּלאַקיישאַן. דעריבער, די זעלבע טעסץ זאָל ניט זיין אָרדערד פֿאַר אַלעמען, ווייַל עס איז קיין באַווייַזן אַז דאָס וועט העלפֿן צו רעדוצירן קאַמפּלאַקיישאַנז. צום ביישפּיל, אין מענטשן אָן סימפּטאָמס, מיט אַ נידעריק כירורגיש ריזיקירן און וואָס וועט האָבן אַ ריזיקירן כירורגיע, עס איז ניט נייטיק צו דורכפירן טעסץ.

עטלעכע פון ​​די מערסט אָפט געבעטן און רעקאַמענדיד טעסץ זענען:

• בלוט ציילן: מענטשן וואָס פאָרן ינטערמידייט אָדער הויך-ריזיקירן כירורגיע, מיט אַ געשיכטע פון ​​אַנעמיאַ, מיט קראַנט סאַספּישאַן אָדער מיט חולאתן וואָס קען פאַרשאַפן ענדערונגען אין בלוט סעלז;
• קאָואַגיאַליישאַן טעסץ: מענטשן ניצן אַנטיקאָאַגולאַנץ, לעבער דורכפאַל, געשיכטע פון ​​חולאתן וואָס גרונט בלידינג, ינטערדזשערי סערדזשעריז;
• קרעאַטינינע דאָוסאַדזש: מענטשן מיט ניר קרענק, צוקערקרענק, הויך בלוט דרוק, לעבער קרענק, האַרץ דורכפאַל;
• קאַסטן X-Ray: מענטשן מיט חולאתן אַזאַ ווי עמפיסעמאַ, האַרץ קרענק, עלטער ווי 60 יאר, מענטשן מיט הויך קאַרדיאַק ריזיקירן, מיט קייפל חולאתן אָדער וואָס וועט זיין כירורגיע אין די קאַסטן אָדער בויך;
• עלעקטראָקאַרדיאָגראַם: מענטשן מיט סאַספּעקטיד קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, געשיכטע פון ​​קאַסטן ווייטיק און דייאַבעטיקס.

אין אַלגעמיין, די טעסץ זענען גילטיק פֿאַר 12 חדשים, אָן קיין יבערכאַזערונג אין דעם פּעריאָד, אָבער אין עטלעכע פאלן, דער דאָקטער קען געפֿינען עס נויטיק צו איבערחזרן זיי פריער. אין אַדישאַן, עטלעכע דאקטוירים קען אויך באַטראַכטן עס ווי וויכטיק צו סדר די טעסץ אפילו פֿאַר מענטשן אָן סאַספּעקטיד ענדערונגען.

אנדערע טעסץ, אַזאַ ווי דרוק פּרובירן, עטשאָקאַרדיאָגראַם אָדער האָלטער, פֿאַר בייַשפּיל, קענען זיין אָרדערד פֿאַר עטלעכע מער קאָמפּליצירט טייפּס פון כירורגיע אָדער פֿאַר מענטשן מיט סאַספּעקטיד האַרץ קרענק.

5. מאכן פּרעאָפּעראַטיווע אַדזשאַסטמאַנץ

נאָך דורכפירן די טעסץ און יגזאַמז, דער דאָקטער קענען פּלאַן די כירורגיע, אויב אַלץ איז געזונט, אָדער ער קענען געבן גיידליינז אַזוי אַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין די כירורגיע איז רידוסט ווי פיל ווי מעגלעך.

אויף דעם וועג, ער קען רעקאָמענדירן צו טאָן אנדערע מער ספּעציפיש טעסץ, אַדזשאַסטינג די דאָזע אָדער ינטראַדוסיז עטלעכע מעדאַקיישאַנז, אַססעסס די נויט פֿאַר קערעקשאַן פון די האַרץ פונקציאָנירן, דורך קאַרדיאַק כירורגיע, פֿאַר בייַשפּיל, פירן עטלעכע גשמיות טעטיקייט, וואָג אָנווער אָדער האַלטן סמאָוקינג .