רעדוצירן דיין ריזיקירן פון סערוואַקאַל-ראַק

צופרידן

• רעצענזיע פֿאַר

אין די לעצטע יאָר, איר האָט געזען די כעדליינז - פֿון "די ראַק וואַקצין פון דער צוקונפֿט?" צו "ווי צו טייטן אַ ראַק" - וואָס האָבן שוין כאַרבינדזשערס פון גרויס ברייקטרוז אין סערוואַקאַל ראַק. טאַקע, עס זענען געווען גוטע נייַעס פֿאַר וואָמען אין דער געגנט פון מעדיצין: דער פּאָטענציעל פֿאַר אַ וואַקצין, ווי געזונט ווי נייַע זיפּונג גיידליינז, מיטל אַז דאקטוירים קלאָוזינג בעסער מעטהאָדס צו פירן, מייַכל און אפילו פאַרמיידן די גיינאַקאַלאַדזשיקאַל קרענק, וואָס ריטשט 13,000. אמעריקאנער וואָמען און נעמט 4,100 לעבן אַניואַלי.

איינער פון די מערסט וויכטיק אַדוואַנסיז אין די לעצטע יאָרן איז די ופדעקונג אַז 99.8 פּראָצענט פון קאַסעס פון סערוואַקאַל ראַק זענען געפֿירט דורך זיכער סטריינז פון די סעקשואַלי טראַנסמיטטעד ינפעקציע (STI), גערופֿן מענטשלעך פּאַפּיללאַווירוס אָדער הפּוו. דער ווירוס איז אַזוי פּראָסט אַז 75 פּראָצענט פון סעקשואַלי אַקטיוו אמעריקאנער באַקומען עס אין עטלעכע צייט אין זייער לעבן און 5.5 מיליאָן נייַ קאַסעס פאַלן יעדער יאָר. ווי אַ רעזולטאַט פון ינפעקציע, וועגן 1 פּראָצענט פון מענטשן אַנטוויקלען דזשענאַטאַל וואָרץ און 10 פּראָצענט פון וואָמען אַנטוויקלען אַבנאָרמאַל אָדער פּרעקאַנסעראָוס ליזשאַנז אויף זייער סערוויקס, וואָס זענען אָפט געפֿונען דורך אַ פּאַפּ פּרובירן.

וואָס טאָן איר דאַרפֿן צו וויסן צו באַשיצן זיך פון סערוואַקאַל ראַק? דאָ זענען עטלעכע ענטפֿערס צו די מערסט אָפט געשטעלטע פֿראגן וועגן די שייכות צווישן סערוואַקאַל ראַק און HPV ינפעקציע.

1. ווען וועט דער וואַקסאַניישאַן קעגן סערוואַקאַל-ראַק זיין בארעכטיגט?

אין פינף צו 10 יאר, זאָגן עקספּערץ. די גוטע נייַעס איז אַז אַ פריש לערנען ארויס אין די ניו ענגלאַנד זשורנאַל פון מעדיסינע געוויזן אַז אַ וואַקצין קען פאָרשלאָגן 100 פּראָצענט שוץ קעגן HPV 16, דער שפּאַנונג וואָס איז מערסט אָפט לינגקט צו סערוואַקאַל ראַק. דער פאָרשונג מחבר לאַוראַ יי קאָוטסקי, Ph. .D., אַן עפּידעמיאָלאָג אין אוניווערסיטעט פון וואַשינגטאָן, און HPV 6 און 11, וואָס פאַרשאַפן 90 פּראָצענט פון דזשענאַטאַל וואָרץ.

אָבער אפילו ווען אַ וואַקצין איז בארעכטיגט, עס איז אַנלייקלי אַז איר, אַ דערוואַקסן פרוי, וועט זיין ערשטער אין שורה צו באַקומען עס. "די בעסטע קאנדידאטן וועלן זײַן מיידלעך און ייִנגלעך פֿון 10 ביז 13 יאָר," זאָגט קאָצקי. "מיר מוזן וואַקסאַנייטיד מענטשן איידער זיי ווערן סעקשואַלי אַקטיוו און זענען יקספּאָוזד צו דעם ווירוס."

עטלעכע טעראַפּיוטיק וואַקסינז - וואָס וואָלט זיין געגעבן נאָך ינפעקציע צו פאַרגיכערן די ימיון ענטפער צו דעם ווירוס - זענען אויך געלערנט, זאגט Thomas C. Wright Jr., MD, מיטאַרבעטער פּראָפעסאָר פון פּאַטאַלאַדזשי אין קאָלאָמביע אוניווערסיטעט אין ניו יארק סיטי, אָבער האָבן ניט געוויזן צו זיין עפעקטיוו (נאָך).

2. זענען עטלעכע טייפּס פון הפּוו מער געפערלעך ווי אנדערע?

יא. פון די מער ווי 100 פאַרשידענע סטריינז פון הפּוו וואָס זענען יידענאַפייד, עטלעכע (אַזאַ ווי הפּוו 6 און 11) זענען באקאנט צו פאַרשאַפן דזשענאַטאַל וואָרץ, וואָס זענען גוט און זענען נישט פארבונדן מיט סערוואַקאַל ראַק. אנדערע, אַזאַ ווי HPV 16 און 18, זענען מער געפערלעך. די צרה איז אַז כאָטש די דערווייַל פאַראַנען הפּוו פּרובירן (זען ענטפֿער נומער 6 פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע) קענען דעטעקט 13 טייפּס פון הפּוו, עס קען נישט זאָגן איר וואָס שפּאַנונג איר האָט.

Thomas Cox, MD, דירעקטאָר פון די וואָמען ס קליניק אין די אוניווערסיטעט פון קאַליפאָרניאַ, סאַנטאַ באַרבאַראַ, מעלדעט אַז נייַע טעסץ זענען דעוועלאָפּעד וואָס וועט זיין ביכולת צו קלייַבן יחיד טייפּס, אָבער וועט נישט זיין בארעכטיגט פֿאַר נאָך יאָר אָדער צוויי. "די טעסץ קענען זאָגן אויב איר האָבן אַ פּערסיסטענט הויך-ריזיקירן HPV טיפּ, וואָס ינקריסיז דיין ריזיקירן פֿאַר סערוואַקאַל ראַק, אָדער אַ HPV טיפּ וואָס קען זיין טראַנסיאַנט [ד"ה, וועט גיין אַוועק פון זיך] אָדער נידעריק-ריזיקירן, "ער צוגעגעבן.

3. איז הפּוו קיוראַבאַל?

אַז ס דעבאַטאַבאַל. דאקטוירים האָבן קיין וועג צו קעמפן דעם ווירוס זיך. אָבער, זיי קענען מייַכל ענדערונגען אין סעלז און דזשענאַטאַל וואָרץ מיט מעדאַסאַנז אַזאַ ווי Aldara (imiquimod) און Condylox (podofilox) אָדער דורך פרירן, ברענען אָדער שנייַדן די וואָרץ. אָדער זיי קען רעקאָמענדירן נאָר וואַטשינג די באדינגונגען פֿאַר ווייַטער ענדערונגען. אין פאַקט, 90 פּראָצענט פון ינפעקשאַנז - צי זיי פּראָדוצירן סימפּטאָמס אָדער נישט - וועלן ספּאַנטייניאַסלי פאַרשווינדן אין איין צו צוויי יאָר. אָבער דאקטוירים טאָן ניט וויסן צי דאָס מיטל אַז איר טאַקע געהיילט פון דעם ווירוס אָדער אַז דיין ימיון סיסטעם איז אָוווערוועלמד אַזוי אַז עס ליגט דאָרמאַנט אין דיין גוף ווי די הערפּעס ווירוס.

4. זאָל איך באַקומען די נייַער "פליסיק פּאַפּ" פּרובירן אַנשטאָט פון אַ פּאַפּ שמיר?

עס זענען עטלעכע גוטע סיבות צו באַקומען ThinPrep, ווי די פליסיק סיטאָלאָגי פּרובירן איז גערופן, קאָקס זאגט. ביידע טעסץ קוקן פֿאַר צעל ענדערונגען אויף די סערוויקס וואָס קען פירן צו ראַק, אָבער ThinPrep טראגט בעסער סאַמפּאַלז פֿאַר אַנאַליסיס און איז אַ ביסל מער פּינטלעך ווי אַ פּאַפּ שמיר. אין אַדישאַן, די סעלז סקריפּט פון די סערוויקס פֿאַר ThinPrep קענען זיין אַנאַלייזד פֿאַר HPV און אנדערע STIs, אַזוי אויב אַ אַבנאָרמאַלאַטי איז געפֿונען, איר טאָן ניט האָבן צו צוריקקומען צו דיין דאָקטער צו געבן אן אנדער מוסטער. פֿאַר די סיבות, די פליסיק פּראָבע איז איצט די מערסט קאַמאַנלי דורכגעקאָכט סערוואַקאַל-ראַק זיפּונג פּראָבע אין די פאַרייניקטע שטאַטן. (אויב איר זענט נישט זיכער וואָס פּראָבע איר באַקומען, פרעגן דיין דאָקטער אָדער ניאַניע.)

5. צי איך נאָך דאַרפֿן צו באַקומען אַ פּאַפּ טעסט יעדער יאָר?

ניו גיידליינז פון די אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט זאָגן אַז אויב איר קלייַבן ThinPrep אלא ווי אַ פּאַפּ שמיר, איר נאָר דאַרפֿן צו זיין טעסטעד יעדער צוויי יאָר. אויב איר זענט איבער 30 (דערנאָך דיין ריזיקירן פון הפּוו ינפעקציע רידוסט) און איר האָבן דריי קאָנסעקוטיווע נאָרמאַל רעזולטאַטן, איר קענען דורכפירן טעסטינג יעדער צוויי אָדער דריי יאָר.

איין קייוויאַט איז אַז אפילו אויב איר האָפּקען יערלעך פּאַפּס, גיינאַקאַלאַדזשאַסץ נאָך רעקאָמענדירן איר צו באַקומען אַ פּעלוויק יגזאַם יעדער יאָר צו מאַכן זיכער אַז דיין אָווועריז זענען נאָרמאַל און, אויב איר זענט נישט מאַנאַדזשאַמאַס, צו פּרובירן אנדערע STI, אַזאַ ווי טשלאַמידיאַ.

6. איצט עס ס אַ הפּוו פּרובירן. צי איך דאַרפֿן צו באַקומען עס?

דערווייַל, עס איז לעגאַמרע צונעמען אויב איר האָבן אַן אַבנאָרמאַל פּאַפּ טעסט רעזולטאַט גערופן ASCUS, וואָס שטייט פֿאַר אַטיפּיקאַל סקוואַמאָוס סעלז פון ונדעטערמינד באַטייַט (זען ענטפער נומ 7 פֿאַר מער אויף דעם), ווייַל אויב די רעזולטאַטן זענען positive, עס דערציילט דיין דאָקטער איר דאַרפֿן ווייַטער טעסטינג אָדער באַהאַנדלונג. און אויב זיי זענען נעגאַטיוו, איר באַקומען אַשוראַנס אַז איר זענט נישט אין ריזיקירן פֿאַר סערוואַקאַל ראַק.

אָבער די HPV טעסט איז נישט צונעמען ווי אַ יערלעך זיפּונג טעסט (אָדער מיט אַ פּאַפּ טעסט אָדער אַליין), ווייַל עס קענען קלייַבן טראַנזשאַנט ינפעקשאַנז, וואָס פירן צו ומנייטיק נאָך טעסטינג און דייַגעס. די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (פדאַ), אָבער, האָט פּונקט באוויליקט די נוצן פון דעם פּראָבע אין קאָמבינאַציע מיט אַ פּאַפּ שמיר פֿאַר וואָמען העכער 30 יאָר, און פילע דאקטוירים רעקאָמענדירן איר דורכפירן די צווייענדיק פּרובירן יעדער דריי יאָר. "דער מעהאַלעך וואָלט צושטעלן גענוג צייט צו כאַפּן סערוואַקאַל פּריקאַנסערס, וואָס זענען פּאַמעלעך צו פּראָגרעס," רייט זאגט, בשעת נישט פּיקינג אַרויף צייַטווייַליק קאַסעס. (דאָך, דאָס איז נאָר אויב די רעזולטאַטן זענען נאָרמאַל. אויב זיי זענען אַבנאָרמאַל, איר וועט דאַרפֿן צו איבערחזרן אָדער ווייַטער טעסטינג.)

7. אויב איך באַקומען אַן אַבנאָרמאַל פּאַפּ פּרובירן רעזולטאַט, וואָס אנדערע טעסץ טאָן איך דאַרפֿן?

אויב דיין Pap פּרובירן איז אומגעקערט מיט אַ ASCUS רעזולטאַט, די לעצטע גיידליינז ווייַזן איר האָבן דריי גלייך פּינטלעך אָפּציעס פֿאַר ווייַטער דיאַגנאָסיס: איר קענען דורכפירן צוויי ריפּיטיד פּאַפּ טעסץ ספּייסט מיט פיר צו זעקס חדשים באַזונדער, אַ HPV פּרובירן אָדער אַ קאָלפּאָסקאָפּי (אַן אָפיס פּראָצעדור בעשאַס וואָס דער דאָקטער ניצט אַ ליכט פאַרנעם צו ונטערזוכן פּאָטענציעל פּריקאַנסערס). אנדערע מער פּאַטענשאַלי ערנסט אַבנאָרמאַל רעזולטאַטן - מיט אַקראַנימז אַזאַ ווי AGUS, LSIL און HSIL - זאָל זיין גלייך נאכגעגאנגען מיט קאָלפּאָסקאָפּי, זאגט דיאַנע סאָלאָמאָן פון די נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט.

8. אויב איך האָבן הפּוו, זאָל מיין בויפרענד אָדער ספּאַוס אויך זיין טעסטעד?

ניין, עס איז קיין קליין סיבה פֿאַר דעם, זאגט קאָקס, ווייַל איר מיסטאָמע שוין טיילן די ינפעקציע און עס איז גאָרנישט צו טאָן צו מייַכל אים אויב ער טוט נישט האָבן וואָרץ אָדער HPV ענדערונגען (באַוווסט ווי ליזשאַנז) אויף זיין געשלעכט - אָרגאַנען. וואָס ס מער, עס איז דערווייַל קיין FDA-באוויליקט זיפּונג פּראָבע פֿאַר מאַלעס.

ווי פֿאַר טראַנסמיסיע פון ​​HPV צו נייַע פּאַרטנערס, שטודיום פֿאָרשלאָגן קאַנדאַם נוצן קען רעדוצירן די ריזיקירן פון HPV-פֿאַרבונדענע חולאתן, אַרייַנגערעכנט דזשענאַטאַל וואָרץ און סערוואַקאַל ראַק. קאַנדאַמז ויסקומען צו זיין בלויז אַ ביסל פּראַטעקטיוו ווייַל זיי טאָן ניט דעקן אַלע די דזשענאַטאַל הויט. "אַבסטאַנאַנס איז דער בלויז פאַקטיש וועג צו פאַרמייַדן ינפעקטאַד מיט HPV," רייט דערקלערט. ווען אַ HPV וואַקצין איז בארעכטיגט, אָבער, מענטשן-אָדער מער ספּאַסיפיקלי פאַר-אַדאָולעסאַנט יינגלעך-וועט זיין טאַרגעטעד פֿאַר ימיונאַזיישאַן צוזאַמען מיט גערלז פון דער זעלביקער עלטער.

פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע אויף HPV, קאָנטאַקט:

-די אמעריקאנער סאציאל געזונט אַססאָסיאַטיאָן (800-783-9877, www.ashastd.org)-די סענטערס פֿאַר דיסעאַסע קאָנטראָל און פּרעווענטיאָן סטד האָטלינע (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

רעצענזיע פֿאַר