מעדאַקיישאַן און באַהאַנדלונג פֿאַר ערשטיק פּראַגרעסיוו מיז

צופרידן

• מעדאַקיישאַנז פֿאַר פּפּמס
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• סטעם צעל באַהאַנדלונג
• קליניש טריאַלס
• ליפּאָיק זויער
• ביאָטין מיט הויך דאָזע
• מאַסיטיניב (אַב 1010)
• יבודילאַסט
• נאַטירלעך און קאַמפּלאַמענטשי טהעראַפּיעס
• אָקקופּאַטיאָנאַל טעראַפּיע
• גשמיות טעראַפּיע
• ספּיטש-שפּראַך פּאַטאַלאַדזשי (SLP)
• געניטונג
• קאַמפּלאַמענטשי און אָלטערנאַטיוו (CAM) טהעראַפּיעס
• טרעאַטינג סימפּטאָמס פון פּפּמס
• מעדאַקיישאַנז
• לייפסטייל ענדערונגען
• רעהאַביליטאַטיאָן
• נעם אוועק

ערשטיק פּראָגרעסיוו קייפל סקלעראָוסאַס (PPMS) איז איינער פון די פיר טייפּס פון קייפל סקלעראָוסאַס (MS).

לויט די נאַשאַנאַל קייפל סקלעראָוסאַס געזעלשאפט, וועגן 15 פּראָצענט פון מענטשן מיט מיז באַקומען אַ דיאַגנאָסיס פון פּפּמס.

ניט ענלעך אנדערע טייפּס פון MS, PPMS פּראָגרעסיז פֿון די אָנהייב אָן אַקוטע רילאַפּסיז אָדער רעמיסיז. כאָטש די קרענק יוזשאַוואַלי פּראָגרעסיז סלאָולי און עס קען נעמען יאָרן צו דיאַגנאָזירן, אָבער דאָס יוזשאַוואַלי פּראָבלעמס מיט גיין.

עס ס קיין באַוווסט גרונט פון מיז. אָבער, פילע טריטמאַנץ קענען העלפֿן צו פאַרמייַדן פּראַגרעשאַן פון פּפּמס סימפּטאָמס.

מעדאַקיישאַנז פֿאַר פּפּמס

מערסט יגזיסטינג מיז דרוגס זענען דיזיינד צו קאָנטראָלירן אָנצינדונג און רעדוצירן די נומער פון רילאַפּסיז.

פּפּמס ז אָבער באטייטיק ווייניקער אָנצינדונג ווי ראַפּס-רעמיטינג קייפל סקלעראָוסאַס (ררמס), די מערסט פּראָסט טיפּ פון מיז.

אין אַדישאַן, כאָטש עס קען זיין טייל מאָל קליין דיגריז פון פֿאַרבעסערונג, פּפּמס קען נישט האָבן רעמיסיז.

ווייַל עס איז אוממעגלעך צו פאָרויסזאָגן די גאַנג פון פּפּמס פּראַגרעשאַן אין קיין יחיד וואָס האט עס, עס איז שווער פֿאַר ריסערטשערז צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון אַ מעדיצין אויף די לויף פון די קרענק. אָבער, זינט 2017, איין פּפּמס מעדיצין האט באקומען האַסקאָמע פון ​​די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (פדאַ).

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) איז FDA-באוויליקט פֿאַר באַהאַנדלונג פון PPMS און RRMS.

עס איז אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי וואָס דיסטרויז זיכער ב סעלז פון די ימיון סיסטעם. פאָרשונג סאַגדזשעסץ אַז ב סעלז זענען טייל פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר שעדיקן צו די מאַרך און ספּינאַל שנור געוועבן פון מענטשן מיט מיז. די שעדיקן איז ענייבאַלד דורך די ימיון סיסטעם זיך.

אָקרעליזומאַב איז אַדמינאַסטערד דורך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן. די ערשטע צוויי ינפיוזשאַנז זענען אַדמינאַסטערד מיט צוויי וואָכן באַזונדער. שפּעטער ינפיוזשאַנז זענען אַדמינאַסטערד יעדער 6 חדשים.

סטעם צעל באַהאַנדלונג

דער ציל פון ניצן סטעם סעלז צו באַהאַנדלונג PPMS איז צו העכערן די ימיון סיסטעם צו פאַרריכטן שעדיקן און רעדוצירן אָנצינדונג אין די הויפט נערוועז סיסטעם (CNS).

פֿאַר אַ פּראָצעס באַוווסט ווי העמאַטאָפּאָעטיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטיישאַן (HSCT), סטעם סעלז זענען געזאמלט פון די אייגענע געוועבן פון אַ מענטש, ווי ביין מאַרך אָדער בלוט, און דערנאָך ריינפאָרסט נאָך די ימיון סיסטעם איז סאַפּרעסט. דאָס איז דורכגעקאָכט אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן און איז איצט FDA באוויליקט.

HSCT איז אָבער אַ הויפּט פּראָצעדור מיט ערנסט זייַט יפעקס. מער פאָרשונג און רעזולטאטן פון קליניש טריאַלס זענען נידז איידער דאָס ווערט אַ וויידלי געוויינט באַהאַנדלונג פֿאַר פּפּמס.

קליניש טריאַלס

עס זענען איצט עטלעכע קליניש טריאַלס אין מענטשן מיט PPMS. קליניש טריאַלס האָבן דורכגעקאָכט עטלעכע פאַסעס איידער זיי באַקומען FDA האַסקאָמע.

פאַסע איך פאָוקיסיז אויף ווי זיכער די מעדיצין איז און ינוואַלווז אַ קליין גרופּע פון ​​פּאַרטיסאַפּאַנץ.

בעשאַס פאַסע וו, ריסערטשערז צו באַשליסן ווי עפעקטיוו די מעדיצין איז פֿאַר זיכער טנאָים ווי MS.

פאַסע III כולל יוזשאַוואַלי אַ גרעסערע גרופּע פון ​​פּאַרטיסאַפּאַנץ.

רעסעאַרטשערס אויך קוקן אין אנדערע פּאַפּיאַליישאַנז, דאָוסידזשיז און מעדיצין קאַמבאַניישאַנז צו געפֿינען מער וועגן ווי זיכער און עפעקטיוו די מעדיצין איז.

ליפּאָיק זויער

א צוויי-יאָר פאַסע II לערנען איז איצט יוואַליוייטינג די מויל אַנטיאַקסאַדאַנט ליפּאָיק זויער. רעסעאַרטשערס לערנען זיך צי עס קען ופהיטן מאָביליטי און באַשיצן די מאַרך מער ווי אַן ינאַקטיוו פּלאַסיבאָו אין פּראַגרעסיוו פארמען פון מיז.

דער לערנען איז באזירט אויף אַן פריער פאַסע II לערנען וואָס איז געווען 51 מענטשן מיט צווייטיק פּראַגרעסיוו MS (SPMS). רעסעאַרטשערס געפֿונען אַז ליפּאָיק זויער איז ביכולת צו רעדוצירן די קורס פון אָנווער אָנווער פון מאַרך געוועב קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו.

ביאָטין מיט הויך דאָזע

ביאָטין איז אַ קאָמפּאָנענט פון דער וויטאַמין ב קאָמפּלעקס און איז ינוואַלווד אין צעל וווּקס און די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און אַמינאָ אַסאַדז.

אַן אָבסערוואַטיאָנאַל לערנען רעקרויטירט מענטשן מיט PPMS וואָס נעמען אַ הויך דאָזע פון ​​ביאָטין (300 מילאַגראַמז) טעגלעך. רעסעאַרטשערס ווילן צו זען אויב עס איז עפעקטיוו און זיכער אין סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון דיסאַביליטי אין מענטשן מיט פּפּמס. אין אָבסערוואַטיאָנאַל שטודיום, ריסערטשערז מאָניטאָר די פּאַרטיסאַפּאַנץ אָן ינערווינינג אין דעם פּראָצעס.

אן אנדער פאַסע III לערנען איז עוואַלואַטינג אַ הויך-דאָזע ביאָטין פאָרמיוליישאַן באקאנט ווי MD1003 צו זען אויב עס ס מער עפעקטיוו ווי אַ פּלאַסיבאָו. רעסעאַרטשערס ווילן צו וויסן אויב עס קען פּאַמעלעך די דיסאַביליטי פון מענטשן מיט פּראָגרעסיוו מיז, ספּעציעל יענע מיט גאַנג ימפּערמאַנט.

א קליין עפענען-פירמע פּראָצעס געקוקט אויף די יפעקס פון הויך דאָזע ביאָטין אין מענטשן מיט פּפּמס אָדער ספּמס. דאָסעס ריינדזשד פון 100 צו 300 מילאַגראַמז פּער טאָג פֿאַר 2 צו 36 חדשים.

פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דעם פּראָצעס געוויזן פֿאַרבעסערונג אין וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט אין אָפּטיק נערוו שאָדן און אנדערע MS סימפּטאָמס, אַזאַ ווי מאָטאָר פונקציאָנירן און מידקייַט.

אָבער, אן אנדער לערנען געפונען אַז ביאָטין מיט הויך דאָזע קימאַט טריפּאַלד די רעצידיוו קורס אין פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט פּפּמס.

די האט אויך געווארנט אַז הויך דאָסעס פון ביאָטין קען פירן צו ומפּינקטלעך לאַבאָראַטאָריע רעזולטאַטן פֿאַר מענטשן מיט זיכער באדינגונגען, אַרייַנגערעכנט MS.

מאַסיטיניב (אַב 1010)

מאַסיטיניב איז אַ מויל יממונאָמאָדולאַטאָרי מעדיצין וואָס איז דעוועלאָפּעד ווי אַ מעגלעך באַהאַנדלונג פֿאַר פּפּמס.

די באַהאַנדלונג האט שוין געוויזן צוזאָג אין אַ פאַסע וו פּראָצעס. עס איז דערווייַל אונטער ויספאָרשונג אין אַ פאַסע III לערנען אין מענטשן מיט פּפּמס אָדער ספּאַפּס-פריי ספּמס.

יבודילאַסט

יבודילאַסט ינכיבאַץ אַן ענזיים גערופֿן פאָספאָדיעסטעראַסע. געוויינט ווי אַסטהמאַ מעדאַקיישאַן דער הויפּט אין אזיע, עס איז אויך געוויזן צו העכערן מיעלין פאַרריכטן און העלפֿן צו באַשיצן נערוו סעלז פון שעדיקן.

יבודילאַסט איז געווען אַוואָרדיד דורך די פדאַ שנעל שפּור. דאָס קען פאַרגיכערן די צוקונפֿט אַנטוויקלונג ווי אַ מעגלעך באַהאַנדלונג פֿאַר פּראָגרעסיוו מיז.

רעזולטאַטן פון אַ פאַסע וו פּראָצעס אין 255 פּאַטיענץ מיט פּראָגרעסיוו מיז זענען ארויס אין די New England Journal of Medicine.

אין דעם לערנען, יבודילאַסט איז פארבונדן מיט סלאָוער פּראַגרעשאַן פון מאַרך אַטראָפי ווי אַ פּלאַסיבאָו. אָבער, דאָס אויך געפֿירט צו העכער זייַט יפעקס פון דיגעסטיווע סיסטעם, קאָפּווייטיק און דעפּרעסיע.

נאַטירלעך און קאַמפּלאַמענטשי טהעראַפּיעס

פילע אנדערע טריטמאַנץ, אַחוץ מעדאַקיישאַנז, קענען העלפֿן אָפּטימיזירן פאַנגקשאַנינג און קוואַליטעט פון לעבן טראָץ די יפעקס פון די קרענק.

אָקקופּאַטיאָנאַל טעראַפּיע

אָקקופּאַטיאָנאַל טעראַפּיע לערנט מענטשן די פּראַקטיש סקילז וואָס זיי דאַרפֿן צו נעמען קעיר פון זיך אין שטוב און ביי אַרבעט.

אָקקופּאַטיאָנאַל טעראַפּיס ווייַזן מענטשן ווי צו ופהיטן זייער ענערגיע, ווייַל פּפּמס יוזשאַוואַלי גרונט עקסטרעם מידקייַט. זיי אויך העלפֿן מענטשן צו סטרויערן זייער טעגלעך אַקטיוויטעטן און טשאָרז.

טעראַפּיס קען פֿאָרשלאָגן וועגן צו פֿאַרבעסערן אָדער רעמאָנטירן היימען און ווערקפּלייס צו מאַכן זיי מער צוטריטלעך פֿאַר מענטשן מיט דיסאַביליטיז. זיי קען אויך העלפֿן אין טרעאַטינג זכּרון און קאַגניטיוו פּראָבלעמס.

גשמיות טעראַפּיע

גשמיות טעראַפּיס אַרבעטן צו שאַפֿן ספּעציפֿיש געניטונג רוטינז צו העלפֿן מענטשן פאַרגרעסערן זייער קייט פון באַוועגונג, ופהיטן זייער מאָביליטי און רעדוצירן ספּאַסטיסיטי און טרעמערז.

גשמיות טעראַפּיס קענען רעקאַמענדיד ויסריכט צו העלפֿן מענטשן מיט פּפּמס צו באַקומען בעסער, אַזאַ ווי:

• רעדערשטולן
• וואָקערז
• קאַנעס
• סקוטערז

ספּיטש-שפּראַך פּאַטאַלאַדזשי (SLP)

עטלעכע מענטשן מיט פּפּמס האָבן פּראָבלעמס מיט זייער שפּראַך, רייד אָדער סוואַלאָוינג. פּאַטהאָלאָגיסץ קענען לערנען מענטשן ווי צו:

• צוגרייטן עסנוואַרג וואָס איז גרינג צו שלינגען
• עסן בעשאָלעם
• נוצן פידינג טובז רעכט

זיי קען אויך רעקאָמענדירן נוציק טעלעפאָן אַידס און רייד אַמפּלאַפייערז צו מאַכן קאַמיונאַקייטינג גרינגער.

געניטונג

געניטונג רוטינז קענען העלפֿן איר רעדוצירן ספּאַסטיסיטי און טייַנען אַ קייט פון באַוועגונג. איר קענט פּרובירן יאָגאַ, שווימערייַ, סטרעטשינג און אנדערע פּאַסיק פאָרמאַץ.

דאָך, עס איז שטענדיק אַ גוטע געדאַנק צו דיסקוטירן קיין נייַע געניטונג רוטין מיט דיין דאָקטער.

קאַמפּלאַמענטשי און אָלטערנאַטיוו (CAM) טהעראַפּיעס

CAM טהעראַפּיעס זענען גערעכנט ווי ניט-קאַנווענשאַנאַל טריטמאַנץ. פילע מענטשן ינקאָרפּערייט עטלעכע טיפּ פון CAM טעראַפּיע ווי אַ טייל פון זייער MS פאַרוואַלטונג.

עס איז זייער לימיטעד פאָרשונג עוואַלואַטינג די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון CAM אין MS. אבער אַזאַ טהעראַפּיעס זענען בדעה צו העלפן פאַרמיידן די קרענק שעדיקן דיין נערוועז סיסטעם און טייַנען דיין געזונט אַזוי דיין גוף וועט נישט פילן אַזוי פיל פון די יפעקס פון די קרענק.

לויט איין לערנען, די מערסט פּראַמאַסינג CAM טהעראַפּיעס פֿאַר MS אַרייַננעמען:

• אַ נידעריק-פעט דיעטע
• אָמעגאַ -3 פאַטי זויער ביילאגעס
• ליפּאָיק זויער ביילאגעס
• וויטאַמין די ביילאגעס

רעדן מיט דיין דאָקטער איידער איר לייגן CAM צו דיין באַהאַנדלונג פּלאַן, און מאַכן זיכער אַז איר פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן דיין פּריסקרייבד טריטמאַנץ.

טרעאַטינג סימפּטאָמס פון פּפּמס

פּראָסט סימפּטאָמס וואָס איר קען דערפאַרונג זענען:

• מידקייט
• נאַמנאַס
• שוואַכקייַט
• קאָפּשווינדל
• קאַגניטיוו ימפּערמאַנט
• ספּאַסטיסיטי
• ווייטיק
• ימבאַלאַנס
• יעראַנערי פּראָבלעמס
• שטימונג ענדערונגען

א גרויס טייל פון דיין קוילעלדיק באַהאַנדלונג פּלאַן איז צו פירן דיין סימפּטאָמס. איר קען דאַרפֿן אַ פאַרשיידנקייַט פון מעדאַקיישאַנז, לייפסטייל ענדערונגען און קאַמפּלאַמענטשי טריטמאַנץ צו טאָן דאָס.

מעדאַקיישאַנז

דעפּענדינג אויף דיין סימפּטאָמס, אַ דאָקטער קען פאָרשרייַבן:

• מוסקל רילאַקסאַנץ
• אַנטידיפּרעסאַנץ
• מעדאַקיישאַנז פֿאַר דיספאַנגקשאַן פון פּענכער
• מעדאַקיישאַנז צו רעדוצירן מידקייַט, אַזאַ ווי מאָדאַפיניל (פּראָוויגיל)
• ווייטיק מעדאַקיישאַנז
• סליפּינג אַידס צו העלפן ינסאַמניאַ
• מעדאַקיישאַנז צו העלפן מייַכל ערעקטילע דיספאַנגקשאַן (עד)

לייפסטייל ענדערונגען

די ענדערונגען אין לייפסטייל קען מאַכן דיין סימפּטאָמס מער מאַנידזשאַבאַל:

• עסן אַ געזונט דיעטע רייַך אין וויטאַמינס, מינעראַלס און אַנטיאַקסאַדאַנץ.
• דורכפירן שטאַרקייט-בנין עקסערסייזיז צו בויען מאַסאַלז און בוסט ענערגיע.
• פּרוּווט ווייך געניטונג און סטרעטשינג מגילה ווי טיי קיי און יאָגאַ צו העלפן וואָג, בייגיקייט און קאָואָרדאַניישאַן.
• טייַנען אַ געהעריק שלאָפן רוטין.
• פירן דרוק מיט מאַסאַזש, קלערן אָדער אַקיופּאַנגקטשער.
• ניצן הילף מיטל צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן.

רעהאַביליטאַטיאָן

דער ציל פון ריכאַבילאַטיישאַן איז צו פֿאַרבעסערן און טייַנען פונקציאָנירן און רעדוצירן מידקייַט. דאָס קען אַרייַננעמען:

• גשמיות טעראַפּיע
• אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע
• קאַגניטיוו ריכאַבילאַטיישאַן
• רעדע-שפּראַך פּאַטאַלאַדזשי
• וואָוקיישאַנאַל ריכאַבילאַטיישאַן

פרעגן דיין דאָקטער פֿאַר אַ רעפערראַל צו ספּעשאַלאַסץ אין די געביטן.

נעם אוועק

פּפּמס איז נישט אַ פּראָסט טיפּ פון מיז, אָבער קייפל ריסערטשערז זענען נאָך יקספּלאָרינג וועגן צו מייַכל די צושטאַנד.

די 2017 האַסקאָמע פון ​​אָקרעליזומאַב איז געווען אַ גרויס שריט פאָרויס ווייַל עס איז באוויליקט פֿאַר פּפּמס אָנווייַז. אנדערע ימערדזשינג טריטמאַנץ, אַזאַ ווי אַנטי-ינפלאַמאַטאָריז און ביאָטין, האָבן דערווייל געמישט רעזולטאַטן אין פּפּמס.

יבודילאַסט איז אויך געלערנט פֿאַר זיין יפעקס אויף פּפּמס און ספּמס. לעצטע רעזולטאַטן פון אַ פאַסע וו פּראָצעס ווייַזן אַז עס זייַנען עטלעכע זייַט יפעקס, אַרייַנגערעכנט דעפּרעסיע. אָבער, עס איז אויך פארבונדן מיט אַ נידעריקער קורס פון מאַרך אַטראָפי.

רעדן מיט דיין דאָקטער אויב איר ווילט די מערסט אינפֿאָרמאַציע וועגן די בעסטער וועגן צו פירן דיין PPMS.