וואָס זענען פּאַנקאָאַסט טומאָרס און ווי זענען זיי באהאנדלט?

צופרידן

• סימפּטאָמס פון פּאַנקאָאַסט אָנוווקס
• ז פון פּאַנקאָאַסט אָנוווקס
• ווי דיאַגנאָסיס פּאַנקאָאַסט אָנוווקס
• באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקאָאַסט אָנוווקס
• סטאַגינג
• באַהאַנדלונג
• ווייטיק רעליעף
• ניצל רייץ פֿאַר פּאַנקאָאַסט אָנוווקס
• דערוואַרטונג

איבערבליק

א פּאַנקאָאַסט אָנוווקס איז אַ זעלטן פאָרעם פון לונג ראַק. דער טיפּ פון אָנוווקס איז לאָוקייטאַד אין די שפּיץ (שפּיץ) פון די רעכט אָדער לינקס לונג. ווען דער אָנוווקס וואַקסן, זיין פּלאַץ ינייבאַלז עס צו באַפאַלן די אַרומיק נערוועס, מאַסאַלז, לימף נאָודז, קאַנעקטיוו געוועב, אויבערשטער ריבס און אויבערשטער ווערטאַבריי. דעם ז שטרענג ווייטיק אין די אַקסל און אָרעם.

דיאַגנאָסיס פון פּאַנקאָאַסט טומאָרס איז אָפט דילייד, ווייַל די אָנוווקס טוט נישט ווייַזן די קלאַסיש סימפּטאָמס פון לונג ראַק, אַזאַ ווי אַ הוסט.

פּאַנקאָאַסט טומאָרס זענען אויך באקאנט ווי העכער סולקוס טומאָרס. זייער באַזונדער גאַנג פון סימפּטאָמס איז גערופן די פּאַנקאָאַסט סינדראָום. מענטשן מיט אָנוווקס פון אָנוווקס זענען אַרום 60 יאָר אַלט. מענטשן זענען אַפעקטאַד ווי וואָמען.

דער ראַק איז געהייסן נאָך, אַ ראַדיאָלאָגיסט פון פילאדעלפיע וואָס ערשטער דיסקרייבד די טומאָרס אין 1924 און 1932.

די ראַק צעל סובטייפּס פון פּאַנקאָאַסט טומאָרס זענען:

• סקוואַמאָוס צעל ראַק
• אַדענאָקאַרזינאָמאַס
• גרויס-צעל קאַרסינאָמאַס
• קליין סעלז קאַרסינאָמאַס

סימפּטאָמס פון פּאַנקאָאַסט אָנוווקס

שאַרף אַקסל ווייטיק איז מערסט אָפט סימפּטאָם פון פּאַנקאָאַסט אָנוווקס אין זיין פרי סטאַגעס.אנדערע סימפּטאָמס אָפענגען אויף די געביטן וואָס די אָנוווקס ינוויידז אַרום די קאַסטן עפן (טהאָראַסיק ינלעט).

ווי דער אָנוווקס וואַקסן, די אַקסל ווייטיק געץ מער שטרענג און דאַבילאַטייטינג. עס קענען שטראַלן צו די אַרמפּיט (אַקסיללאַ), די אַקסל בלייד און די ביין וואָס קאַנעקץ די אַקסל צו די אָרעם (סקאַפּולאַ).

אין מער ווי פּאַנקאָאַסט אָנוווקס פאלן, די אָנוווקס ינוויידז די דערציען און מיטל קאַמפּאַרטמאַנץ פון די קאַסטן עפן. דער ווייטיק קענען שטראַלן:

• אַראָפּ די אָרעם אויף די זייַט פון דעם גוף נאָך די ולנאַר נערוו (די נערוו וואָס לויפט אַראָפּ די זייַט פון דיין אָרעם צו די מיזיניק, סטאָפּפּינג בייַ דעם האַנטגעלענק)
• צום האלדז
• צו די אויבערשטער ריבס
• צו די נערוו נעץ אַז ריטשאַז צו די ריבס, ספּינאַל שנור, און אַרמפּיט

אנדערע סימפּטאָמס אַרייַננעמען:

• אויבערשטער אָרעם געשווילעכץ
• שוואַכקייַט אין די האַנט מאַסאַלז
• אָנווער פון האַנט דעקסטעריטי
• ווייסטינג פון מוסקל געוועב אין דער האַנט
• טינגגלינג אָדער נאַמנאַס אין דער האַנט
• קאַסטן טייטנאַס
• מידקייט
• וואָג אָנווער

אין אַלגעמיין, די סימפּטאָמס זענען באַוווסט ווי דער פּאַנקאָאַסט סינדראָום.

אין מענטשן מיט פּאַנקאָאַסט טומאָרס, די ראַק ינוויידז די נערוועס וואָס דערגרייכן זיך אין די פּנים. דאס איז גערופן די Claude-Bernard-Horner סינדראָום, אָדער פשוט די Horner ס סינדראָום. אויף די אַפעקטיד זייַט, איר קען האָבן:

• אַ דראָאָפּי יידלייד (בלעפאַראָפּטאָסיס)
• ינאַביליטי צו שווייס נאָרמאַלי (אַנהידראָסיס)
• פלאַשינג
• דיספּלייסמאַנט פון דיין ייבאָל (ענאָפטהאַלמאָס)

דער ווייטיק פון אַ פּאַנקאָאַסט אָנוווקס איז שטרענג און קעסיידערדיק. עס יוזשאַוואַלי טוט נישט ריספּאַנד צו פּראָסט ווייטיק ריליווערז איבער-די-טאָמבאַנק. דער ווייטיק בלייבט צי איר זיצן, שטייענדיק אָדער ליגנעריש.

ז פון פּאַנקאָאַסט אָנוווקס

די סיבות פון אַ פּאַנקאָאַסט אָנוווקס זענען ענלעך צו די אנדערע לונג קאַנסערס. די אַרייַננעמען:

• סמאָוקינג
• ויסשטעלן צו צווייטיק רויך
• לאַנג-טערמין ויסשטעלן צו שווער מעטאַלס, קעמיקאַלז אָדער דיעסעל ויסמאַטערן
• לאַנג-טערמין ויסשטעלן צו אַסבעסטאַס אָדער הויך לעוועלס פון ראַדאָן

אין זעלטן ינסטאַנסיז, די פּאַנקאָאַסט סינדראָום פון סימפּטאָמס קען האָבן אנדערע סיבות, אַזאַ ווי אנדערע קאַנסערס, באַקטיריאַל אָדער פונגאַל ינפעקשאַנז אָדער טובערקולאָסיס (טב) און אנדערע חולאתן.

ווי דיאַגנאָסיס פּאַנקאָאַסט אָנוווקס

די דיאַגנאָסיס פון אַ פּאַנקאָאַסט אָנוווקס איז טשאַלאַנדזשינג און אָפט דילייד ווייַל די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו די ביינער און שלאָס חולאתן. Pancoast טומאָרס זענען זעלטן און קען זיין אַנפאַמיליער פֿאַר דאקטוירים. פּאַנקאָאַסט טומאָרס מאַכן בלויז אַלע לונג קאַנסערס.

דיין דאָקטער וועט פרעגן איר וועגן דיין סימפּטאָמס, ווען זיי אנגעהויבן און אויב זיי האָבן געביטן איבער צייַט. זיי וועלן דורכפירן אַ גשמיות עקסאַם און סדר טעסץ צו קוקן פֿאַר אַ אָנוווקס און קיין פאַרשפּרייטן פון ראַק. אויב אַ טומאָר איז דיטעקטאַד, דיין דאָקטער קען סדר אַדישנאַל נאָך טעסץ צו באַשליסן די בינע פון ​​די אָנוווקס.

טעסץ קען אַרייַננעמען:

• X- שטראַלן. מאל דער אָנוווקס ווייַל פון זייַן שטעלע.
• קאָרט יבערקוקן. זיין העכער האַכלאָטע קענען ידענטיפיצירן די פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס צו נירביי געביטן.
• MRI יבערקוקן. די ימידזשינג פּרובירן קענען ווייַזן די אָנוווקס פון די אָנוווקס און צושטעלן אַ וועגווייַזער פֿאַר כירורגיע.
• מעדיאַסטינאָסקאָפּי. א רער ינסערטאַד דורך די האַלדז אַלאַוז אַ דאָקטער צו נעמען אַ מוסטער פון לימף נאָודז.
• ביאָפּסי. רימוווינג אָנוווקס געוועב פֿאַר דורכקוק איז באטראכט צו באַשטעטיקן די אָנוווקס בינע און באַשטימען טעראַפּיע.
• טאָראַסאָסקאָפּי ווידעא אַססיסטעד (וואַטס). די מינאַמאַלי ינווייסיוו כירורגיע אַלאַוז אַקסעס צו געוועב פֿאַר אַנאַליסיס.
• מיני-טהאָראַקאָטאָמי. דער פּראָצעדור ניצט קליין ינסיזשאַנז, אויך צו אַקסעס געוועב פֿאַר אַנאַליסיס.
• אנדערע סקאַנז. די קען זיין דארף צו קאָנטראָלירן די פאַרשפּרייטן פון ראַק צו ביינער, די מאַרך און אנדערע געביטן פון דעם גוף.

באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקאָאַסט אָנוווקס

כאָטש פּאַנקאָאַסט טומאָרס זענען אַמאָל גערעכנט ווי פאַטאַל, אָבער זיי זענען נאָך ניט קיוראַבאַל.

באַהאַנדלונג פֿאַר אַ פּאַנקאָאַסט אָנוווקס דעפּענדס אויף ווי פרי עס ס דיאַגנאָסעד, ווי ווייַט עס האט פאַרשפּרייטן, די ינוואַלווד געביטן, און דיין אַלגעמיין שטאַט פון געזונט.

סטאַגינג

א פּאַנקאָאַסט אָנוווקס איז "סטיידזשד" אין אַ ענלעך וועג צו אנדערע לונג קאַנסערס, ניצן רוימער נומער איך צו יוו און סובטיפּעס א אָדער ב צו אָנווייַזן ווי אַוואַנסירטע די קרענק איז. די סטאַגינג איז אַ וועגווייַזער פֿאַר דער ספּעציפיש באַהאַנדלונג איר וועט באַקומען.

אין אַדישאַן, Pancoast טומאָרס זענען נאָך קלאַסאַפייד מיט אותיות און נומערן 1-4 וואָס אָנווייַזן די שטרענגקייַט:

• T דעזיגנייץ די גרייס און פאַרשפּרייטן פון די אָנוווקס.
• N באשרייבט די ינוואַלוומאַנט פון לימף נאָדע.
• M רעפערס צו צי ווייַט זייטלעך זענען ינוויידיד (מעטאַסטאַסעס).

רובֿ פּאַנקאָאַסט טומאָרס זענען קלאַסאַפייד ווי ט 3 אָדער ט 4 ווייַל פון זייער אָרט. די טומאָרס זענען קלאַסאַפייד ווי ט 3 אויב זיי באַפאַלן די קאַסטן וואַנט אָדער די סימפּאַטעטיק נערוועס. זיי זענען ט 4 טומאָרס אויב זיי באַפאַלן אנדערע סטראַקטשערז, אַזאַ ווי די ווערטאַבריי אָדער בראַשיאַל נערוועס.

אפילו די ערליאַסט דיטעקטאַד פּאַנקאָאַסט טומאָרס זענען סטיידזשד ווי לפּחות IIB, ווידער ווייַל פון זייער אָרט.

באַהאַנדלונג

באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקאָאַסט טומאָרס איז וועריד און ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון ​​קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע און כירורגיע.

פּאַנקאָאַסט טומאָרס וואָס האָבן מעטאַסטאַסייזד צו געביטן ווייַטער פון די קאַסטן, קען נישט זיין קאַנדאַדייץ פֿאַר כירורגיע.

טשעמאָטהעראַפּי און ראַדיאַציע זענען די ערשטע טריט פֿאַר כירורגיע. דערנאָך די אָנוווקס איז ריוואַליוייטיד מיט אן אנדער קאָרט יבערקוקן אָדער אנדערע ימידזשינג פּרובירן. כירורגיע איז יידילי דריי-זעקס וואָכן נאָך קימאָוטעראַפּי און ראַדיאַציע, איידער קיין סקאַרינג קען זיין אין די וועג פון כירורגיע.

אין עטלעכע באַהאַנדלונג פּלאַנז, כירורגיע קען זיין נאכגעגאנגען דורך נאָך ראַדיאַציע טריטמאַנץ צו טייטן קיין רוען ראַק סעלז.

דער ציל פון כירורגיע איז צו גאָר באַזייַטיקן די קאַנסעראַס מאַטעריאַל פון די סטראַקטשערז עס איז ינוויידיד. דאָס איז ניט שטענדיק מעגלעך, און די קרענק קען ריקער. א קליינע שטודיע וואס איז דורכגעפירט געווארן אין מערילאנד, האט אויסגעפונען אז די קראנקהייט איז צוריקגעקומען ביי 50 פראצענט פון די באטייליגטע וואָס האָבן דורכגעפירט פּאַנקאָאַסט אָנוווקס כירורגיע.

טעכניש אַדוואַנידזשיז אין כירורגיש טעקניקס האָבן דורכגעקאָכט כירורגיע מיט ט 4 פּאַנקאָאַסט טומאָרס, אָבער די דערוואַרטונג איז ערגער ווי פֿאַר אנדערע סטאַגעס פון די קרענק.

ווייטיק רעליעף

ווייטיק רעליעף פֿאַר פּאַנקאָאַסט טומאָרס הייַנט ינוואַלווז אַ קאַנטראָולד נוצן פון אָפּיאָידס פּריסקרייבד דורך אַ דאָקטער. אָבער, דאָס קומט מיט אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס. עטלעכע ריסערטשערז האָבן אַרגיוד פֿאַר אַ צוריקקער צו פאַר-אָפּיאָיד מיטלען וואָס זענען עפעקטיוו אָן זייַט יפעקס.

ראַדיאַציע קען אויך זיין געניצט צו באַפרייַען ווייטיק ווען כירורגיע איז ניט מעגלעך.

שטרענג ווייטיק מיט פּאַנקאָאַסט טומאָרס קענען זיין יזד מיט אַ כירורגיש פּראָצעדור וואָס דיסייבאַלז די ווייטיק-קאַנדאַקטינג נערוועס אין די ספּינאַל שנור. דעם איז גערופן אַ קאָרט-גיידיד קאָרדאָטאָמי, אין וואָס אַ CT יבערקוקן איז געניצט צו פירן די כירורג.

אין איין לערנען, יענע מיט פּאַנקאָאַסט אָנוווקס געמאלדן באַטייטיק ווייטיק פֿאַרבעסערונג מיט דעם פּראָצעדור. א קאָרדאָטאָמי אפילו אין די לעצטע וואָכן פון לעבן קען צושטעלן ווייטיק רעליעף.

אנדערע מעגלעך ינטערווענטשאַנז צו יז פּאַנקאָאַסט אָנוווקס ווייטיק זענען:

• דיקאַמפּרעשאַן לאַמינעקטאָמי (כירורגיע וואָס רימוווז דרוק אויף די ספּיינאַל נערוועס)
• פענאָל בלאָק (ינדזשעקטינג פענאָל צו פאַרשפּאַרן נערוועס)
• טראַנסדערמאַל סטימיאַליישאַן (ניצן נידעריק-גלייַך גלייַך עלעקטריק קראַנט אויף דעם מאַרך)
• סטעלייט גאַנגליאָן בלאָק (ינדזשעקטינג אַנאַסטעטיק אין די נערוועס אין די האַלדז)

ניצל רייץ פֿאַר פּאַנקאָאַסט אָנוווקס

די סערווייוו רייץ נאָך קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע און כירורגיע זענען אַנדערש. א קליוולאנד קליניק באַריכט האָט באמערקט די קוילעלדיק צוויי-יאָר ניצל קורס נאָך כירורגיע ווי 55-70 פּראָצענט. די 5-יאָר ניצל קורס פֿאַר סערדזשעריז וואָס גאָר אַוועקגענומען די אָריגינעל פּאַנקאָאַסט אָנוווקס איז געווען 54 פּראָצענט צו 77 פּראָצענט.

דערוואַרטונג

Pancoast טומאָרס פֿאַר פילע יאָרן זענען געהאלטן אַנאַטרישאַבאַל. ווייַל פון די אָנוווקס אָרט, עס איז געווען געדאַנק אַז כירורגיע איז ניט מעגלעך.

אין די לעצטע דעקאַדעס, די דערוואַרטונג פֿאַר מענטשן מיט פּאַנקאָאַסט טומאָרס איז ימפּרוווד. ניו כירורגיש טעקניקס האָבן געמאכט עס מעגלעך צו אַרבעטן אויף טומאָרס וואָס זענען ביז אַהער גערעכנט ווי ינאָפּעראַבלע. די איצט-נאָרמאַל באַהאַנדלונג מיט קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע און כירורגיע האט געוואקסן ניצל רייץ.

פרי דיטעקשאַן פון אַ פּאַנקאָאַסט אָנוווקס איז וויכטיק אין דיטערמאַנינג די הצלחה פון באַהאַנדלונג. זען דיין דאָקטער גלייך אויב איר האָט סימפּטאָמס און נעמען פּרעווענטיוו מיטלען אַזאַ ווי פאַרלאָזן סמאָוקינג אויב איר רויך.