ניצן מעטהאָטרעקסאַטע צו מייַכל פּסאָריאַטיק אַרטריט

צופרידן

• ווי מעטהאָטרעקסאַטע אַרבעט ווי באַהאַנדלונג פֿאַר פּסאָריאַטיק אַרטריט
• בענעפיץ פון מעטהאָטרעקסאַטע פֿאַר פּסאָריאַטיק אַרטריט
• זייַט יפעקס פון מעטהאָטרעקסאַטע פֿאַר פּסאָריאַטיק אַרטריט
• פעטאַל אַנטוויקלונג
• לעבער שעדיקן
• אנדערע זייַט יפעקס
• מעדיצין ינטעראַקשאַנז
• דאָוסאַדזש פון מעטהאָטרעקסאַטע געניצט פֿאַר פּסאָריאַטיק אַרטריט
• אַלטערנאַטיוועס צו מעטהאָטרעקסאַטע פֿאַר באַהאַנדלונג פון פּסאָריאַטיק אַרטריט
• אנדערע קאַנווענשאַנאַל דמאַרדס
• ביאָלאָגיקס
• די טאַקעאַווייַ

איבערבליק

מעטהאָטרעקסאַטע (מטקס) איז אַ מעדיצין וואָס איז געניצט צו מייַכל פּסאָריאַטיק אַרטריט פֿאַר מער ווי. אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טהעראַפּיעס, MTX איז באטראכט ווי אַ ערשטער-ליניע באַהאַנדלונג פֿאַר מעסיק צו שטרענג פּסאָריאַטיק אַרטריט (PsA). הייַנט, עס יוזשאַוואַלי געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט נייַ בייאַלאַדזשיק דרוגס פֿאַר פּסאַ.

מטקס האט פּאַטענטשאַלי ערנסט זייַט יפעקס. אויף די מייַלע זייַט, MTX:

• איז ביליק
• העלפּס רעדוצירן אָנצינדונג
• קלירז הויט סימפּטאָמס

אָבער מטקס קען נישט פאַרמייַדן שלאָס צעשטערונג ווען געוויינט אַליין.

דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער צי MTX אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס קען זיין אַ גוטע באַהאַנדלונג פֿאַר איר.

ווי מעטהאָטרעקסאַטע אַרבעט ווי באַהאַנדלונג פֿאַר פּסאָריאַטיק אַרטריט

מטקס איז אַן אַנטימעטאַבאָליטע מעדיצין, וואָס מיטל אַז עס ינטערפירז די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון סעלז און סטאַפּינג זיי פון דיוויידינג. עס ס גערופֿן אַ קרענק-מאַדאַפייינג אַנטירהעומאַטיק מעדיצין (DMARD) ווייַל עס ראַדוסאַז שלאָס אָנצינדונג.

די ערשטע נוצן פון די שפּעט 1940 ס איז געווען אין הויך דאָסעס צו מייַכל לוקימיאַ אין קינדער. אין נידעריק דאָסעס, MTX סאַפּרעסיז די ימיון סיסטעם און ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​לימפאָיד געוועב ינוואַלווד אין פּסאַ.

MTX איז געווען באוויליקט דורך די יו.עס.פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) אין 1972 פֿאַר נוצן מיט שטרענג פּסאָריאַסיס (וואָס איז אָפט שייך צו פּסאָריאַטיק אַרטריט), אָבער עס איז אויך וויידלי געוויינט "אַוועק פירמע" פֿאַר פּסאַ. "אויסגעלאשן פירמע" מיטל דיין דאָקטער קענען פאָרשרייַבן עס פֿאַר אנדערע חולאתן ווי די FDA-באוויליקט.

די יפעקטיוונאַס פון MTX פֿאַר PsA איז נישט געלערנט אין גרויס-וואָג קליניש טריאַלס, לויט די אמעריקאנער אַקאַדעמי פון דערמאַטאָלאָגי (AAD). אַנשטאָט, די AAD רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר MTX זענען באזירט אויף די לאַנג-צייַט דערפאַרונג און רעזולטאַטן פון דאקטוירים וואָס פּריסקרייבד עס פֿאַר פּסאַ.

א אַרטיקל פון 2016 איבערבליק ווייזט אַז קיין ראַנדאַמייזד קאָנטראָל לערנען דעמאַנסטרייטיד MTX שלאָס פֿאַרבעסערונג איבער אַ פּלאַסיבאָו. אין אַ זעקס-חודש 2012 קאַנטראָולד פּראָצעס פון 221 מענטשן איבער זעקס חדשים געפֿונען קיין זאָגן אַז MTX באַהאַנדלונג אַליין ימפּרוווד שלאָס געשווילעכץ (סינאָוויטיס) אין פּסאַ.

אבער עס ס אַ וויכטיק נאָך רעזולטאַט. די 2012 לערנען געפֿונען אַז די MTX באַהאַנדלונג האט פֿאַרבעסערן די קוילעלדיק אַסעסמאַנט פון סימפּטאָמס ביי ביידע דאקטוירים און פּסאַ מענטשן ינוואַלווד אין דעם לערנען. הויט סימפּטאָמס זענען ימפּרוווד מיט MTX.

אן אנדער לערנען, געמאלדן אין 2008, געפונען אַז אויב מען מיט פּסאַ זענען באהאנדלט פרי אין די קרענק אין אַ געוואקסן דאָזע פון ​​MTX, זיי האָבן בעסער רעזולטאטן. פון די 59 מענטשן אין דעם לערנען:

• 68 פּראָצענט האט אַ 40 פּראָצענט פאַרקלענערן אין אַקטיוולי ינפליימד שלאָס ציילן
• 66 פּראָצענט האט אַ פאַרקלענערן פון 40 פּראָצענט אין געשוואָלן שלאָס ציילן
• 57 פּראָצענט האט אַ ימפּרוווד פּסאָריאַסיס שטח און שטרענגקייַט אינדעקס (פּאַסי)

די 2008 פאָרשונג איז דורכגעקאָכט אין אַ טאָראָנטאָ קליניק, וווּ אַ פריערדיקן לערנען האט קיין אַדוואַנטידזשיז פֿאַר MTX באַהאַנדלונג פֿאַר שלאָס געשווילעכץ.

בענעפיץ פון מעטהאָטרעקסאַטע פֿאַר פּסאָריאַטיק אַרטריט

מטקס אַרבעט ווי אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און קענען זיין נוציק אין זיך פֿאַר מילד פּסאַ קאַסעס.

א 2015 לערנען געפונען אַז 22 פּראָצענט פון די מענטשן מיט פּסאַ בלויז באהאנדלט מיט MTX אַטשיווד מינימאַל קרענק טעטיקייט.

מטקס איז עפעקטיוו אין קלירינג די ינוואַלוומאַנט פון די הויט. צוליב דעם סיבה, דיין דאָקטער קען אָנהייבן דיין באַהאַנדלונג מיט MTX. עס איז ווייניקער טייַער ווי די נייַער בייאַלאַדזשיק דרוגס דעוועלאָפּעד אין די פרי 2000 ס.

אָבער מטקס קען נישט פאַרמייַדן שלאָס צעשטערונג אין פּסאַ. אַזוי אויב איר זענט אין ריזיקירן פֿאַר ביין צעשטערונג, דיין דאָקטער קען לייגן אין איינער פון די בייאַלאַדזשיקס. די דרוגס ינכיבאַט פּראָדוקציע פון ​​אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר (TNF), אַן אָנצינדונג-קאָזינג מאַטעריע אין די בלוט.

זייַט יפעקס פון מעטהאָטרעקסאַטע פֿאַר פּסאָריאַטיק אַרטריט

די זייַט יפעקס פון MTX פֿאַר מענטשן מיט PsA קענען זיין באַטייטיק. עס ס געדאַנק אַז דזשאַנעטיקס קען אין יחיד ריאַקשאַנז צו מטקס.

פעטאַל אַנטוויקלונג

MTX איז באַוווסט שעדלעך פֿאַר פיטאַל אַנטוויקלונג. אויב איר פּרוּווט צו ווערן שוואַנגער, אָדער אויב איר זענט שוואַנגער, בלייַבן אַוועק פון MTX.

לעבער שעדיקן

די הויפּט ריזיקירן איז לעבער שעדיקן. וועגן 1 אין 200 מענטשן וואָס נעמען MTX האָבן לעבער שעדיקן. אָבער די שעדיקן איז ריווערסאַבאַל ווען איר האַלטן MTX. לויט די נאַשאַנאַל פּסאָריאַסיס וויקיפּעדיע, די ריזיקירן סטאַרץ נאָך אַ גאַנץ אַקיומיאַליישאַן פון 1.5 גראַמז פון MTX.

דיין דאָקטער וועט מאָניטאָר דיין לעבער פונקציאָנירן בשעת איר נעמען MTX.

די ריזיקירן פון לעבער שעדיקן ינקריסיז אויב איר:

• טרינקען אַלקאָהאָל
• זענען אַביס
• האָבן צוקערקרענק
• האָבן אַבנאָרמאַל ניר פונקציע

אנדערע זייַט יפעקס

אנדערע פּאָטענציעל זייַט ווירקונג זענען נישט ווי ערנסט, נאָר ומבאַקוועם און יוזשאַוואַלי מאַנידזשאַבאַל. די אַרייַננעמען:

• עקל אָדער וואַמאַטינג
• מידקייט
• מויל געשווירן
• שילשל
• האָר אָנווער
• קאָפּשווינדל
• קאָפּווייטיק
• טשילז
• געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע
• סענסיטיוויטי צו זונשייַן
• ברענען געפיל אין הויט ליזשאַנז

מעדיצין ינטעראַקשאַנז

עטלעכע ווייטיק דרוגס אָן אַקיעראַסי אַזאַ ווי אַספּירין (בופפערין) אָדער יבופּראָפען (אַדוויל) קען פאַרגרעסערן זייַט יפעקס פון מטקס. זיכער אַנטיביאַטיקס קענען ינטעראַקשאַן צו רעדוצירן MTX יפעקטיוונאַס אָדער קען זיין שעדלעך. רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן דיין מעדאַקיישאַנז און ינטעראַקשאַנז מיט MTX.

דאָוסאַדזש פון מעטהאָטרעקסאַטע געניצט פֿאַר פּסאָריאַטיק אַרטריט

די סטאַרטינג דאָזע פון ​​MTX פֿאַר PsA איז 5-10 מילאַגראַמז (מג) פּער וואָך פֿאַר דער ערשטער וואָך אָדער צוויי. דעפּענדינג אויף דיין ענטפער, דער דאָקטער וועט ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די דאָזע צו דערגרייכן 15-25 מג פּער וואָך, וואָס איז גערעכנט ווי דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג.

מטקס איז גענומען אַמאָל אַ וואָך, דורך מויל אָדער דורך ינדזשעקשאַן. די מויל מטקס קען זיין אין פּיל אָדער פליסיק פאָרעם. עטלעכע מענטשן קענען ברעכן די דאָזע אין דריי פּאַרץ אויף דעם טאָג זיי נעמען עס צו הילף מיט זייַט יפעקס.

דיין דאָקטער קען אויך פאָרשרייַבן אַ ביילאגע פון ​​פאַליק זויער ווייַל MTX איז באַוווסט צו רעדוצירן יקערדיק פאָלאַטע לעוועלס.

אַלטערנאַטיוועס צו מעטהאָטרעקסאַטע פֿאַר באַהאַנדלונג פון פּסאָריאַטיק אַרטריט

עס זענען אָלטערנאַטיוו מעדיצין טריטמאַנץ פֿאַר פּסאַ פֿאַר מענטשן וואָס קענען נישט אָדער טאָן נישט וועלן צו נעמען MTX.

אויב איר האָט אַ זייער מילד פּסאַ, איר קען זיין ביכולת צו באַפרייַען סימפּטאָמס מיט ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs) אַליין. אָבער נסאַידס מיט הויט ליזשאַנז. דער זעלביקער איז אמת פֿאַר היגע ינדזשעקשאַנז פון קאָרטיקאָסטעראָידס, וואָס קען העלפֿן מיט עטלעכע סימפּטאָמס.

אנדערע קאַנווענשאַנאַל דמאַרדס

קאַנווענשאַנאַל DMARDs אין דער זעלביקער גרופּע ווי MTX זענען:

• סולפאַסאַלאַזינע (אַזולפידינע), וואָס פֿאַרבעסערן אַרטריטיק סימפּטאָמס אָבער קען נישט האַלטן שלאָס שעדיקן
• לעפלונאָמידע (אַראַוואַ), צו פֿאַרבעסערן ביידע שלאָס און הויט סימפּטאָמס
• סיקלאָספּאָרינע (נעאָראַל) און טאַקראָלימוס (פּראָגראַף), וואָס אַרבעט דורך ינכיבאַטינג קאַלסינעורין און ט-לימפאָסייט טעטיקייט

די DMARDS זענען מאל געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס.

ביאָלאָגיקס

פילע נייַער דרוגס זענען בנימצא, אָבער די זענען מער טייַער. פאָרשונג איז אָנגאָינג, און עס איז מסתּמא אַז אנדערע נייַע טריטמאַנץ קען זיין בנימצא אין דער צוקונפֿט.

ביאָלאָגיקס וואָס ינכיבאַט טנף און פאַרמינערן שלאָס שעדיקן אין פּסאַ אַרייַננעמען די טנף אַלף-בלאַקערז:

• עטאַנערסעפּט (ענברעל)
• adalimumab (Humira)
• ינפליקסימאַב (רעמיקאַדע)

ביאָלאָגיקס וואָס צילן ינטערלעוקין פּראָטעינס (סיטאָקינעס) קענען רעדוצירן אָנצינדונג און פֿאַרבעסערן אנדערע סימפּטאָמס. די זענען FDA- באוויליקט פֿאַר טרעאַטינג PsA. זיי אַרייַננעמען:

• ustekinumab (Stelara), אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי וואָס טאַרגאַץ ינטערלעוקין -12 און ינטערלעוקין -23
• סעקוקינאַמאַב (Cosentyx), וואָס איז טאַרגעטעד צו ינטערלעוקין -17 אַ

אן אנדער באַהאַנדלונג אָפּציע איז די מעדיצין אַפּרעמילאַסט (אָטעזלאַ), וואָס איז טאַרגאַטעד מאָלעקולז אין ימיון סעלז וואָס זענען ינוואַלווד אין אָנצינדונג. עס סטאַפּס די ענזיים פאָספאָדיעסטעראַסע 4 אָדער PDE4. אַפּרעמילאַסט ראַדוסאַז אָנצינדונג און שלאָס געשווילעכץ.

אַלע פון ​​די מעדאַקיישאַנז וואָס מייַכל פּסאַ האָבן זייַט יפעקס, אַזוי עס איז וויכטיק צו אָפּשאַצן די בענעפיץ און זייַט יפעקס מיט דיין דאָקטער.

די טאַקעאַווייַ

מטקס קענען זיין אַ נוציק באַהאַנדלונג פֿאַר פּסאַ ווייַל עס ראַדוסאַז אָנצינדונג און העלפּס סימפּטאָמס. עס קען אויך האָבן ערנסט זייַט יפעקס, אַזוי איר דאַרפֿן צו זיין מאָניטאָרעד קעסיידער.

אויב מער ווי איין פון דיין דזשוינץ איז ינוואַלווד, קאָמבינינג MTX מיט אַ בייאַלאַדזשיקאַל DMARD קען זיין נוציק אין סטאָפּפּינג שלאָס צעשטערונג. דיסקוטירן אַלע די באַהאַנדלונג אָפּציעס מיט דיין דאָקטער און איבערבליק די באַהאַנדלונג פּלאַן קעסיידער. עס איז מסתּמא אַז אָנגאָינג פאָרשונג אין פּסאַ רעמאַדיז וועט קומען אַרויף אין דער צוקונפֿט.

איר קען אויך געפֿינען עס נוציק צו רעדן מיט אַ "פּאַציענט נאַוויגאַטאָר" אין די נאַשאַנאַל פּסאָריאַסיס וויקיפּעדיע, אָדער פאַרבינדן זיך מיט איינער פון די פּסאָריאַסיס דיסקוסיע גרופּעס.