ווירזשיניע מעדיקאַרע פּלאַנז אין 2021

צופרידן

• וואָס איז מעדיקאַרע?
• וואָס פּלאַנז פֿאַר מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש זענען בארעכטיגט אין ווירזשיניע?
• ווער איז בארעכטיגט פֿאַר מעדיקאַרע אין ווירזשיניע?
• ווען קען איך פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע ווירזשיניע פּלאַנז?
• עצות פֿאַר ענראָולינג אין מעדיקאַרע אין ווירזשיניע
• Virginia Medicare רעסורסן
• וואָס זאָל איך טאָן ווייַטער?

מעדיקאַרע אָפפערס געזונט פאַרזיכערונג קאַווערידזש פֿאַר מער ווי 62 מיליאָן אמעריקאנער, אַרייַנגערעכנט 1.5 מיליאָן ווירגיניאַנס. די רעגירונג פּראָגראַם קאָווערס יענע איבער 65 יאָר אַלט און יינגער אַדאַלץ מיט דיסאַביליטיז.

אין דעם אַרטיקל, מיר וועלן ויספאָרשן ווי מעדיקאַרע אַרבעט, ווער איז בארעכטיגט, ווי צו פאַרשרייַבן, און עצות פֿאַר שאַפּינג פֿאַר מעדיקאַרע פּלאַנז אין ווירזשיניע.

וואָס איז מעדיקאַרע?

אויב איר לעבן אין ווירזשיניע, איר קענט קלייַבן אַן אָריגינעל מעדיקאַרע און אַ מעדיקע אַדוואַנטידזש פּלאַן. ביידע זענען מעדיקאַרע, אָבער זיי צושטעלן דיין בענעפיץ אין פאַרשידענע וועגן.

אָריגינעל מעדיקאַרע איז לויפן דורך די רעגירונג, בשעת מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז זענען פארקויפט דורך פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס.

אָריגינעל מעדיקאַרע האט צוויי טיילן:

• טייל א (שפּיטאָל פאַרזיכערונג). די סערוויסעס קאַווערד דורך טייל א אַרייַננעמען שפּיטאָל זאָרגן אין האָספּיטאַלס ​​און קורץ-טערמין באָקע שוועסטערייַ מעכירעס. טייל א איז פאַנדאַד דורך מעדיקאַרע טאַקסיז, אַזוי רובֿ מענטשן טאָן ניט דאַרפֿן צו צאָלן אַ כוידעשלעך פּרעמיע פֿאַר עס.
• טייל ב (מעדיציניש פאַרזיכערונג). חלק ב קאָווערס טינגז ווי דאָקטער ס באַדינונגען, אַוטפּיישאַנט זאָרגן, און פּרעווענטאַטיוו באַדינונגען. טייל ב קאָס בייַטן דיפּענדינג אויף דיין האַכנאָסע.

אָריגינעל מעדיקאַרע באַצאָלן נישט פֿאַר 100 פּראָצענט פון סערוויס קאָס. נאָך באַגעגעניש מיט אַ דידאַקטאַבאַל, איר קען דאַרפֿן צו צאָלן קאָינסוראַנסע אָדער קאַפּיימאַנץ. אויב איר ווילט הילף צו צאָלן די קאָס, איר קענען באַקומען אַ פאַרזיכערונג פון מעדיקאַרע העסאָפע, אויך גערופן מעדיגאַפּ. די פּאַלאַסיז זענען פארקויפט דורך פּריוואַט קאָמפּאַניעס.

אין ווירזשיניע איר קענען אויך פאַרשרייַבן אַ רעצעפּט מעדיצין רעצעפּט. די פּלאַנז זענען באַוווסט ווי Medicare Part D, און זיי זענען געפֿינט דורך פּריוואַט קאָמפּאַניעס. א מעדיצין פּלאַן קענען העלפֿן איר באַצאָלן פֿאַר ביידע דזשאַנעריק און סאָרט-נאָמען רעצעפּט דרוגס.

די פּלאַנז פון Medicare Advantage (טייל C) זענען דיין אנדערע אָפּציע אין ווירזשיניע. זיי צושטעלן אַלע מעדיקאַרע טיילן א און ב באַדינונגס און אָפט טייל ד אין איין באַקוועם פּלאַן. דעפּענדינג אויף די פּלאַן איר קלייַבן, זיי קען דעקן עקסטרע בענעפיץ, אַזאַ ווי דענטאַל, געהער און זעאונג זאָרג. עטלעכע מעדאַקאַר אַדוואַנטידזש פּלאַנז דעקן אפילו ספּאָרטזאַל מיטגלידערשאַפט און אנדערע פּערקס.

וואָס פּלאַנז פֿאַר מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש זענען בארעכטיגט אין ווירזשיניע?

פילע פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס פאָרשלאָגן Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַנז אין ווירזשיניע, אַרייַנגערעכנט די פאלגענדע:

• Aetna
• הימען בלו קראָס בלו שילד
• הימען העאַלטהקעעפּערס
• הומאַנאַ
• יננאָוואַטיאָן געזונט
• Kaiser Permanente
• Optima
• UnitedHealthcare

די קאָמפּאַניעס פאָרשלאָגן פּלאַנז אין פילע קאַונטיז אין ווירזשיניע. די אָפרינגז פון Medicare Advantage פּלאַנז זענען אַנדערש פון קאַונטי, אַזוי אַרייַן דיין ספּעציפיש פּאָסטקאָד ווען איר זוכט פֿאַר פּלאַנז ווו איר לעבן.

ווער איז בארעכטיגט פֿאַר מעדיקאַרע אין ווירזשיניע?

עס זענען עטלעכע וועגן וואָס איר קענט באַקומען פֿאַר Medicare אין ווירזשיניע, אַרייַנגערעכנט:

• איר זענט עלטער ווי 65 יאָר. אויב איר זענט אַ יו. עס. בירגער אָדער אַ שטענדיק טוישעוו וואָס איז געווען אין די מדינה פֿאַר לפּחות פינף יאָר, איר וועט זיין בארעכטיגט ווען איר ווערן 65 יאָר.
• יאיר באַקומען סאציאל סעקוריטי דיסאַביליטי פאַרזיכערונג (SSDI). אויב איר האָט אַ דיסאַביליטי און באַקומען SSDI, איר וועט זיין קוואַלאַפייד פֿאַר מעדיקאַרע נאָך אַ 2-יאָר ווארטן צייַט.
• איר האָבן רענאַל קרענק (ESRD) אָדער אַמיאָטראָפיק לאַטעראַל סקלעראָוסאַס (ALS). איר זענט בארעכטיגט פֿאַר מעדיקאַרע אין קיין עלטער אויב איר האָט דיאַגנאָסעד מיט ESRD אָדער ALS.

ווען קען איך פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע ווירזשיניע פּלאַנז?

איר קען זיין אויטאָמאַטיש ענראָולד אין מעדיקאַרע טיילן A און B אויב איר זענט אין איינער פון די פאלגענדע סיטואַטיאָנס:

• איר'רע יינגער ווי 65 און האָבן אַ דיסאַביליטי. אַמאָל איר האָבן באקומען בענעפיץ פון סאציאל זיכערהייט דיסאַביליטי פֿאַר 24 חדשים, איר וועט באַקומען מעדיקאַרע אויטאָמאַטיש.
• איר'רע אויסגעדרייט עלטער 65 און באַקומען סאציאל סעקוריטי. אויב איר באַקומען שוין ריטייערמאַנט בענעפיץ פון סאציאל סעקוריטי, דיין מעדיקאַרע קאַווערידזש וועט אָנהייבן אויטאָמאַטיש ווען איר ווערן 65 יאָר אַלט.

אויב איר וועט נישט באַקומען Medicare אויטאָמאַטיש, איר קענען פאַרשרייַבן זיך אין איינער פון די ווייַטערדיקע ענראָולמאַנט פּיריאַדז:

• ערשטע ענראָולמאַנט פּעריאָד. די צייט פון 7 חדשים איז דיין ערשטע געלעגנהייט צו באַקומען מעדיקאַרע ווען איר ווערן 65 יאָר אַלט. עס סטאַרץ 3 חדשים איידער דיין 65 יאָר דיין געבורסטאָג און ענדס 3 חדשים נאָך דיין דיין געבורסטאָג חודש.
• מעדיקאַרע עפֿן ענראָולמאַנט פּעריאָד. צווישן 15 אקטאבער און 7 דעצעמבער יעדער יאָר, איר קענט טוישן דיין מעדיקאַרע קאַווערידזש. אין דעם צייט, איר קען פאַרשרייבן זיך פֿאַר אַ Medicare Advantage פּלאַן.
• מעדיקעאַר אַדוואַנטידזש עפֿן ענראָולמאַנט צייט. פֿון 1 יאנואר צו 31 מער יעדער יאָר, איר קענען באַשטימען צו אַ אַנדערש מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַן.

אויב איר דערפאַרונג עטלעכע לעבן געשעענישן, איר קען זיין קוואַלאַפייד פֿאַר אַ ספּעציעלע ענראָולמאַנט צייַט. דעם מיטל איר קענען פאַרשרייַבן זיך פֿאַר מעדיקאַרע אַרויס די יערלעך ענראָולמאַנט פּיריאַדז. איר קען האָבן אַ ספעציעלע ענראָולמאַנט צייַט אויב איר למשל פאַרלירן דיין געזונט פּלאַן פֿאַר באַלעבאָס.

עצות פֿאַר ענראָולינג אין מעדיקאַרע אין ווירזשיניע

ווען איר באַשליסן צווישן אָריגינעל מעדיקאַרע און מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש, און די פאַרשידענע פּאַרץ און ביילאגעס, האַלטן די טינגז אין זינען:

• CMS שטערן שאַץ. די סענטערס פֿאַר מעדיקאַרע און מעדיקעיד באַדינונגס (CMS) ניצט אַ 5-שטערן קוואַליטעט רייטינג סיסטעם צו העלפֿן איר פאַרגלייכן די קוואַליטעט פון מעדיקאַרע פּלאַנז. פּלאַנז זענען רייטאַד וועגן 45 סיבות, אַרייַנגערעכנט זאָרג קאָואָרדאַניישאַן און קונה דינסט.
• דאָקטער נעץ. ווען איר פאַרבינדן אַ מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַן, איר יוזשאַוואַלי דאַרפֿן צו זען דאקטוירים אין די נעץ פון די פּלאַן. אויב איר האָט אַ בילכער דאָקטער, געפֿינען זיך אין וואָס פּלאַנז זיי אָנטייל נעמען איידער איר קלייַבן דיין פּלאַן.
• פּלאַן קאָס. ווען איר פאַרשרייַבן זיך פֿאַר אַ Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן, איר קען דאַרפֿן צו צאָלן אַ כוידעשלעך פּרעמיע אויף שפּיץ פון די Medicare טייל B פּרעמיע. אנדערע קאָס צו באַטראַכטן אַרייַננעמען די דידאַקטאַבאַלז פון די פּלאַן, קאָינסוראַנסע און קאָופּייַמאַנץ.
• קאַווערד באַדינונגען. Medicare Advantage פּלאַנז קען דעקן באַדינונגען וואָס אָריגינעל מעדיקאַרע טוט נישט, אַזאַ ווי דענטאַל, געהער אָדער זעאונג זאָרג. אויב עס זענען עטלעכע באַדינונגען וואָס איר וויסן אַז איר דאַרפֿן, מאַכן זיכער אַז דיין פּלאַן קאָווערס זיי.

Virginia Medicare רעסורסן

מעדיקאַרע איז אַ קאָמפּלעקס פּראָגראַם, אַזוי טאָן ניט קווענקלען צו פרעגן פֿראגן. צו לערנען מער, איר קענט קאָנטאַקט:

• ווירזשיניע פאַרזיכערונג קאַונסלינג און הילף פּראָגראַם: 800-552-3402
• די סאציאל סעקוריטי אַדמיניסטראַטיאָן: 800-772-1213

וואָס זאָל איך טאָן ווייַטער?

ווען איר זענט גרייט צו אָנהייבן שאַפּינג פֿאַר אַ מעדיקאַרע פּלאַן, איר קענט:

• קאָנטאַקט די סאציאל סעקוריטי אַדמיניסטראַטיאָן צו פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע. איר קענט קלייַבן אַפּלייז אָנליין, פּערזענלעך אָדער דורך די טעלעפאָן.
• באַזוכן Medicare.gov צו געפֿינען מעדיקאַרע פּלאַנז אין ווירזשיניע.
• קאָנטאַקט די ווירזשיניע פאַרזיכערונג קאַונסלינג & הילף פּראָגראַם אויב איר דאַרפֿן הילף צו פאַרגלייכן מעדיקאַרע אָפּציעס.

דער אַרטיקל איז דערהייַנטיקט אויף נאוועמבער 20, 2020 צו רעפלעקטירן 2021 מעדיקאַרע אינפֿאָרמאַציע.

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם וועבזייטל קען העלפֿן איר צו מאַכן פּערזענלעך דיסיזשאַנז וועגן פאַרזיכערונג, אָבער עס איז נישט בדעה צו געבן עצה וועגן די קויפן אָדער נוצן פון פאַרזיכערונג אָדער פאַרזיכערונג פּראָדוקטן. Healthline Media טוט נישט יבערמאַכן די געשעפט פון פאַרזיכערונג אין קיין שטייגער און איז נישט לייסאַנסט ווי אַן פאַרזיכערונג פירמע אָדער פּראָדוצירער אין קיין יו. עס. דזשוריסדיקשאַן. Healthline מעדיע רעקאַמענדז אָדער שטיצן קיין דריט פּאַרטיעס וואָס קען דורכפירן די געשעפט פון פאַרזיכערונג.