Indiana Medicare פּלאַנז אין 2021

צופרידן

• וואָס איז מעדיקאַרע?
• מעדיקעיר חלק א
• מעדיקאַרע טייל ב
• טייל C (אַדוואַנטידזש פון מעדיקאַרע)
• מעדיקאַרע חלק ד
• מעדיקאַרע העסאָפע פאַרזיכערונג (מעדיגאַפּ)
• וואָס Medicare Advantage פּלאַנז זענען בארעכטיגט אין ינדיאַנאַ?
• ווער איז בארעכטיגט פֿאַר מעדיקאַרע אין ינדיאַנאַ?
• ווען קען איך פאַרשרייַבן אין Medicare Indiana פּלאַנז?
• ערשט ענראָולמאַנט צייַט
• אַלגעמיינע ענראָולמאַנט: 1 יאנואר - 31 מער
• עפענען ענראָולמאַנט פון מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש: יאנואר 1 - מערץ 31
• עפֿנט ענראָולמאַנט פון מעדיקאַרע: 1 אקטאבער - 31 דעצעמבער
• ספּעציעלע ענראָולמאַנט צייַט
• עצות צו פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע אין ינדיאַנאַ
• ינדיאַנאַ מעדיקאַרע רעסורסן
• וואָס זאָל איך טאָן ווייַטער?

Medicare איז אַ פעדעראלע געזונט פאַרזיכערונג פּראָגראַם וואָס איז בארעכטיגט פֿאַר מענטשן אַלט 65 אָדער עלטער, ווי געזונט ווי פֿאַר מענטשן אונטער 65 יאָר אַלט וואָס האָבן עטלעכע כראָניש געזונט באדינגונגען אָדער דיסאַביליטיז.

וואָס איז מעדיקאַרע?

מעדיקאַרע פּלאַנז אין ינדיאַנאַ האָבן פיר טיילן:

• טייל א, וואָס איז שפּיטאָל שפּיטאָל זאָרגן
• טייל ב, וואָס איז אַוטפּיישאַנט זאָרגן
• טייל C, אויך באקאנט ווי Medicare Advantage
• טייל ד, וואָס איז רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש

ווען איר ווערן 65 יאָר אַלט, איר קען פאַרשרייַבן פֿאַר אָריגינעל מעדיקאַרע (טייל א און טייל ב).

מעדיקעיר חלק א

רובֿ מענטשן באַגרענעצן זיך צו באַקומען טייל A קאַווערידזש אָן אַ כוידעשלעך פּרעמיע. אויב איר טאָן ניט באַגרענעצן, איר קענען קויפן קאַווערידזש.

טייל א קאַווערידזש כולל:

• קאַווערידזש ווען איר זענט אַדמיטאַד צו אַ שפּיטאָל פֿאַר קורץ-טערמין זאָרגן
• לימיטעד קאַווערידזש פֿאַר קורץ-טערמין באָקע שוועסטערייַ זאָרג מעכירעס
• עטלעכע טייל-צייט היים כעלטקער באַדינונגען
• כאַספּאַס

מעדיקאַרע טייל ב

טייל B קאַווערידזש כולל:

• דאקטוירים 'וויזיץ
• פאַרהיטנדיק סקרינינגז און טשעקאַפּס
• ימידזשינג און לאַבאָראַטאָריע טעסץ
• דוראַבאַל מעדיציניש ויסריכט
• אַוטפּיישאַנט טריטמאַנץ און באַדינונגען

נאָך שרייַבן פֿאַר אָריגינעל מעדיקאַרע, איר קענט באַשליסן צי איר ווילט אַ Medicare Advantage (טייל C) פּלאַן אָדער אַ מעדיגאַפּ פּלאַן, ווי געזונט ווי רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש.

טייל C (אַדוואַנטידזש פון מעדיקאַרע)

פּריוואַט פאַרזיכערונג קאַריערז פאָרשלאָגן מעדיקעאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז אין ינדיאַנאַ וואָס פּעקל די בענעפיץ פון אָריגינעל מעדיקאַרע מיט רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש און אנדערע באַדינונגען, אַזאַ ווי דענטאַל אָדער זעאונג זאָרג. ספּעציפיש קאַווערידזש וועריז דורך פּלאַן און טראַנספּאָרט.

אן אנדער נוץ פון אַדוואַנטידזש פּלאַנז איז די יערלעך ספּענדינג שיעור פֿאַר קעשענע. אַמאָל איר דערגרייכן די יערלעך שיעור באַשטימט דורך דעם פּלאַן, דיין פּלאַן באַצאָלט די רעשט פון דיין מעדיקאַרע-באוויליקט קאָס פֿאַר קאַווערד זאָרגן פֿאַר די יאָר.

אָריגינעל מעדיקאַרע, אויף די אנדערע האַנט, טוט נישט האָבן אַ יערלעך שיעור. מיט די טיילן A און B איר צאָלן

• אַ דידאַקטאַבאַל יעדער מאָל ווען איר אַרייַן די שפּיטאָל
• אַ יערלעך דידאַקטאַבאַל פֿאַר חלק ב
• אַ פּראָצענט פון מעדיציניש קאָס נאָך באַצאָלן דידאַקטאַבאַל טייל B

מעדיקאַרע חלק ד

טייל ד פּלאַנז דעקן רעצעפּט דרוגס און וואַקסינז. די טיפּ פון קאַווערידזש איז פארלאנגט, אָבער איר האָט עטלעכע אָפּציעס:

• קויפן אַ טייל ד פּאָליטיק מיט אָריגינעל מעדיקאַרע
• צייכן אַרויף פֿאַר אַ מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַן וואָס כולל טייל ד קאַווערידזש
• באַקומען עקוויוואַלענט קאַווערידזש פון אן אנדער פּלאַן, אַזאַ ווי אַ באַלעבאָס-באצאלטע פּלאַן

אויב איר טאָן ניט האָבן רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש און טאָן ניט צייכן אַרויף פֿאַר עס בעשאַס ערשט ענראָולמאַנט, איר וועט באַצאָלן אַ לעבן שפּעט ענראָולמאַנט שטראָף.

מעדיקאַרע העסאָפע פאַרזיכערונג (מעדיגאַפּ)

מעדיגאַפּ קענען העלפֿן צאָלן הוצאות פֿאַר קעשענע. עס זענען 10 מעדיגאַפּ "פּלאַנז" וואָס פאָרשלאָגן קאַווערידזש: A, B, C, D, F, G, K, L, M און N.

יעדער פּלאַן האט אַ ביסל אַנדערש קאַווערידזש, און ניט אַלע פּלאַנז זענען פארקויפט אין יעדער געגנט. באטראכט דיין פערזענלעכע באדערפענישן ווען איר אָפּשאַצן מעדיגאַפּ פּלאַנז, און נוצן די Medicare פּלאַן פינדער געצייַג צו זען וואָס פּלאַנז זענען פארקויפט אין דיין פּאָסטקאָד.

דעפּענדינג אויף די פּלאַן איר קלייַבן, מעדיגאַפּ קאָווערס עטלעכע אָדער אַלע פון ​​די מעדיקאַרע קאָס:

• קאָפּייַמאַנץ
• קאָינסוראַנסע
• דידאַקטאַבאַלז
• באָקע שוועסטערייַ זאָרגן
• נויטפאַל מעדיציניש זאָרג

מעדיגאַפּ איז בארעכטיגט בלויז פֿאַר נוצן מיט אָריגינעל מעדיקאַרע. עס קען נישט זיין קאַמביינד מיט פּלאַנז פון מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש (טייל C). איר קען נישט פאַרשרייַבן ביידע מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש און מעדיגאַפּ.

וואָס Medicare Advantage פּלאַנז זענען בארעכטיגט אין ינדיאַנאַ?

אין ינדיאַנאַ, פּלאַנז פון Medicare Advantage זענען אונטער זיבן קאַטעגאָריעס:

• געזונט וישאַלט ארגאניזאציע (HMO) פּלאַנז. אין אַ HMO, איר סעלעקטירן אַ ערשטיק זאָרג שפּייַזער (פּקפּ) פֿון דעם פּלאַן נעץ פון דאקטוירים. דער מענטש קאָואָרדאַנייץ דיין זאָרג, אַרייַנגערעכנט רעפערראַלס פֿאַר ספּעשאַלאַסץ. HMOs אַרייַננעמען האָספּיטאַלס ​​און פאַסילאַטיז אין די נעץ.
• קופת חולים מיט POS פּלאַנז. HMO מיט POS פּלאַנז דעקן זאָרגן אַרויס זייער נעץ. אין אַלגעמיין, זיי אַרייַננעמען העכער קעשענע קאָס פֿאַר זאָרגן פון די נעץ, אָבער עטלעכע קאָס זענען קאַווערד.
• פּראַפעשאַנאַל פּראַוויידער ארגאניזאציע (PPO) פּלאַנז. פּפּאָ פּלאַנז האָבן אַ נעץ פון זאָרג פּראַוויידערז און האָספּיטאַלס ​​און טאָן ניט דאַרפן איר באַקומען אַ פּקפּ רעפערראַל צו זען אַ מומכע. זאָרגן אַרויס די נעץ קען קאָסטן מער אָדער קען נישט זיין קאַווערד.
• פּראַוויידער-באצאלטע געראטן זאָרגן פּלאַנז (PSO). אין די פּלאַנז, פּראַוויידערז נעמען די פינאַנציעל ריסקס פון זאָרג, אַזוי איר קלייַבן אַ פּקפּ פֿון דעם פּלאַן און שטימען צו נוצן די פּראַוויידערז פון דעם פּלאַן.
• מעדיקאַרע סייווינגז אַקאַונץ (MSAs). א MSA ינוואַלווז אַ הויך-דידאַקטאַבאַל פאַרזיכערונג פּלאַן מיט אַ סייווינגז חשבון פֿאַר קוואַלאַפייד מעדיציניש הוצאות. Medicare באַצאָלן דיין פּרעמיומס און דיפּאַזאַץ אַ זיכער סומע אין דיין חשבון יעדער יאָר. איר קענען זוכן זאָרגן פון קיין דאָקטער.
• פּרייז פֿאַר פּריוואַט אָפּצאָל פֿאַר סערוויס (PFFS). דאָס זענען פּריוואַט פאַרזיכערונג פּלאַנז וואָס שטעלן ריימבערסמאַנט רייץ גלייך מיט פּראַוויידערז. איר קענט קלייַבן אַ דאָקטער אָדער אַדישאַן וואָס וועט אָננעמען דיין PFFS פּלאַן; אָבער, ניט אַלע פּראַוויידערז וועלן.
• רעליגיעז פראַטערנאַל בענעפיץ געזעלשאפט פּלאַנז. די פּלאַנז זענען HMOs, HMOs מיט POS, PPOs אָדער PSOs באשאפן דורך אַ רעליגיעז אָדער פראַטערנאַל אָרגאַניזאַציע. ענראָולמאַנט קען זיין לימיטעד צו מענטשן אין דער אָרגאַניזאַציע.

ספּעציעלע נעעדס פּלאַנז (SNP) זענען אויך בנימצא אויב איר דאַרפֿן מער קאָואָרדאַנייטיד זאָרג. די פּלאַנז פאָרשלאָגן נאָך קאַווערידזש און הילף.

איר קענט באַקומען אַ SNP אויב איר:

• זענען בארעכטיגט פֿאַר ביידע Medicaid און Medicare
• האָבן איין אָדער מער כראָניש אָדער דיסייבאַלינג טנאָים
• לעבן אין אַ לאַנג-טערמין זאָרגן מעכירעס

די פאַרזיכערונג קאַריערז פאָרשלאָגן Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַנז אין ינדיאַנאַ:

• Aetna
• Allwell
• הימען בלו קראָס און בלוי שילד
• הימען העאַלטהקעעפּערס
• CareSource
• הומאַנאַ
• ינדיאַנאַ אוניווערסיטעט געזונט פּלאַנז
• לאַססאָ העאַלטהקאַרע
• MyTruAdvantage
• UnitedHealthcare
• זינג געזונט

אַנדערש פּלאַנז זענען בארעכטיגט אין יעדער ינדיאַנאַ קאָונטי, אַזוי דיין אָפּציעס זענען אָפענגיק אויף ווו איר לעבן און דיין פּאָסטקאָד. ניט אַלע פּלאַנז זענען בנימצא אין יעדער געגנט.

ווער איז בארעכטיגט פֿאַר מעדיקאַרע אין ינדיאַנאַ?

צו זיין בארעכטיגט פֿאַר פּלאַנז פון Medicare Indiana, איר מוזן:

• זיין 65 יאָר אַלט אָדער איבער
• זיין אַ יו. עס. בירגער אָדער אַ לעגאַל טוישעוו פֿאַר 5 יאָר אָדער מער

איר קען זיין קוואַלאַפייד איידער איר זענט 65 יאָר אַלט אויב איר:

• באקומען 24 סעקוריטי דיסאַביליטי פאַרזיכערונג (SSDI) אָדער ראַילראָאַד רעטירעמענט בענעפיץ (RRB)
• האָבן ענד בינע רענאַל קרענק (ESRD) אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנט
• האָבן אַמיאָטראָפיק לאַטעראַל סקלעראָוסאַס (ALS), אויך באקאנט ווי Lou Gehrig ס קרענק

ווען קען איך פאַרשרייַבן אין Medicare Indiana פּלאַנז?

עטלעכע מענטשן זענען אויטאָמאַטיש ענראָולד אין מעדיקאַרע, אָבער רובֿ דאַרפֿן צו פאַרשרייַבן אין די ריכטיק ענראָולמאַנט צייַט.

ערשט ענראָולמאַנט צייַט

סטאַרטינג 3 חדשים איידער דיין 65 יאָר דיין געבורסטאָג, איר קענען פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע. דיין בענעפיץ וועט אָנהייבן די ערשטע טאָג פון דיין געבורט חודש.

אויב איר פאַרפירן דעם פרי סיגנופּ צייט, איר קענט נאָך פאַרשרייַבן בעשאַס דיין דיין געבורסטאָג חודש און פֿאַר 3 חדשים נאָך, אָבער די קאַווערידזש וועט זיין דילייד.

בעשאַס די ערשטע ענראָולמאַנט צייַט, איר קענען פאַרשרייַבן אין די פּאַרץ A, B, C און D.

אַלגעמיינע ענראָולמאַנט: 1 יאנואר - 31 מער

אויב איר מיסט דיין ערשטע ענראָולמאַנט צייַט, איר קענען פאַרשרייַבן אין די אָנהייב פון יעדער יאָר, אָבער דיין קאַווערידזש וועט נישט אָנהייבן ביז יולי 1. שפּעט ענראָולמאַנט קען אויך מיינען אַז איר וועט באַצאָלן אַ שטראָף ווען איר פאַרשרייַבן זיך.

נאָך אַלגעמיינע ענראָולמאַנט, איר קענען פאַרשרייַבן פֿאַר מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פון אפריל 1 ביז יוני 30.

עפענען ענראָולמאַנט פון מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש: יאנואר 1 - מערץ 31

אויב איר זענט שוין ענראָולד אין אַ Medicare Advantage פּלאַן, איר קענט ענדערן פּלאַנז אָדער באַשטימען צוריק צו אָריגינעל Medicare בעשאַס דעם פּעריאָד.

עפֿנט ענראָולמאַנט פון מעדיקאַרע: 1 אקטאבער - 31 דעצעמבער

די יערלעך ענראָולמאַנט צייט איז אויך גערופן די צייט ווען איר קען:

• יבערבייַט פון אָריגינעל מעדיקאַרע צו מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש
• יבערבייַט פון מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש צו אָריגינעל מעדיקאַרע
• יבערבייַט פון איין מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַן צו אנדערן
• יבערבייַט פון איין פּלאַן פון מעדיצין (רעצעפּט מעדיצין) צו אנדערן

ספּעציעלע ענראָולמאַנט צייַט

איר קענען פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע אָן ווארטן פֿאַר אָפֿן ענראָולמאַנט דורך קוואַלאַפייינג פֿאַר אַ ספּעציעל ענראָולמאַנט צייַט. דאָס וועט יוזשאַוואַלי פּאַסירן אויב איר פאַרלירן קאַווערידזש אונטער אַ באַלעבאָס-באצאלטע פּלאַן, מאַך אויס פון דיין קאַווערידזש געגנט, אָדער דיין פּלאַן איז ניט מער בנימצא פֿאַר עטלעכע סיבה.

עצות צו פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע אין ינדיאַנאַ

עס איז וויכטיק צו אָפּשאַצן דיין געזונט כעלטקער און לייענען יעדער פּלאַן קערפאַלי, אַזוי איר קענען קלייַבן די בעסטער קאַווערידזש פֿאַר דיין באדערפענישן. קערפאַלי באַטראַכטן:

• צי איר דאַרפֿן אָריגינעל מעדיקאַרע אָדער מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש
• אויב דיין בילכער דאקטוירים זענען אין די נעץ פון די Medicare Advantage פּלאַן
• וואָס די פּרעמיע, דידאַקטאַבאַל, קאָופּייַ, קאָינסוראַנסע און קעשענע זענען פֿאַר יעדער פּלאַן

צו ויסמיידן די שטראָף פון די שפּעט ענראָולמאַנט, צייכן אַרויף פֿאַר אַלע פּאַרץ פון מעדיקאַרע (א, ב, און ד) אָדער מאַכן זיכער אַז איר האָט אנדערע קאַווערידזש ווי אַ באַלעבאָס-באצאלטע פּלאַן ווען איר ווערן 65 יאָר.

ינדיאַנאַ מעדיקאַרע רעסורסן

אויב איר דאַרפֿן מער אינפֿאָרמאַציע אָדער הילף צו פֿאַרשטיין דיין מעדיקאַרע אָפּציעס אין ינדיאַנאַ, די רעסורסן זענען בארעכטיגט:

• ינדיאַנאַ דעפּאַרטמענט פון פאַרזיכערונג, 800-457-8283, וואָס אָפפערס אַ מעדיקאַרע איבערבליק, נוציק לינקס פֿאַר מעדיקאַרע און הילף צו צאָלן פֿאַר מעדיקאַרע.
• אינדיאנא סטעיט העלט אינשורענס פראגראם (SHIP), 800-452-4800, וואו וואלונטירן ענטפערן אויף פראגעס און העלפן דיר מיט מעדיקעיר איינשרײַבונג
• Medicare.gov, 800-633-4227

וואָס זאָל איך טאָן ווייַטער?

דאָ זענען עצות צו העלפֿן איר פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע:

• זאַמלען קיין רעקאָרדס אָדער אינפֿאָרמאַציע וועגן דיין פּראַסקריפּשאַנז און מעדיציניש באדינגונגען.
• פרעגן דיין דאָקטער אין וואָס פאַרזיכערונג אָדער Medicare פּלאַנז זיי אָננעמען אָדער אָנטייל נעמען.
• באַשליסן ווען דיין ענראָולמאַנט צייַט איז און צייכן דיין קאַלענדאַר.
• פאַרשרייַבן פֿאַר טייל א און טייל ב, און באַשליסן אויב איר ווילט אַ Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן.
• קלייַבן אַ פּלאַן מיט די קאַווערידזש איר דאַרפֿן און פּראַוויידערז איר ווי.

דער אַרטיקל איז דערהייַנטיקט אויף נאוועמבער 20, 2020 צו רעפלעקטירן 2021 מעדיקאַרע אינפֿאָרמאַציע.

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם וועבזייטל קען העלפֿן איר צו מאַכן פּערזענלעך דיסיזשאַנז וועגן פאַרזיכערונג, אָבער עס איז נישט בדעה צו געבן עצה וועגן די קויפן אָדער נוצן פון פאַרזיכערונג אָדער פאַרזיכערונג פּראָדוקטן. Healthline Media טוט נישט יבערמאַכן די געשעפט פון פאַרזיכערונג אין קיין שטייגער און איז נישט לייסאַנסט ווי אַן פאַרזיכערונג פירמע אָדער פּראָדוצירער אין קיין יו. עס. דזשוריסדיקשאַן. Healthline מעדיע רעקאַמענדז אָדער שטיצן קיין דריט פּאַרטיעס וואָס קען דורכפירן די געשעפט פון פאַרזיכערונג.