וואָס איז די Maddrey כעזשבן און וואָס טוט עס ענין?
צופרידן
- מילד קעגן שטרענג אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס
- וואָס אנדערע סקאָרז קענען זיין געוויינט?
- ווי איז די MDF כעזשבן קאַלקיאַלייטיד?
- וויאַזוי נוצן דאקטוירים די Maddrey כעזשבן?
- אויב דיין MDF כעזשבן איז נידעריקער ווי 32
- אויב דיין MDF כעזשבן איז העכער ווי 32
- דערוואַרטונג
דעפיניציע
די Maddrey כעזשבן איז אויך גערופן די Maddrey דיסקרימינאַנט פונקציע, MDF, mDF, DFI אָדער נאָר DF. עס ס איינער פון עטלעכע מכשירים אָדער חשבונות דאקטוירים קענען נוצן צו באַשליסן די ווייַטער שריט פון באַהאַנדלונג באזירט אויף די שטרענגקייַט פון אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס.
אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס איז אַ טיפּ פון אַלקאָהאָל-פֿאַרבונדענע לעבער קרענק. עס ס געפֿירט פֿון טרינקט צו פיל אַלקאָהאָל. אַרויף צו 35 פּראָצענט פון שווער דרינגקערז אַנטוויקלען דעם צושטאַנד. עס ז אָנצינדונג, סקאַרינג, פאַטי דיפּאַזאַץ און געשווילעכץ פון די לעבער. דאָס אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון לעבער ראַק און קילז לעבער סעלז. עס קען זיין מילד, מעסיק אָדער שטרענג.
די MDF כעזשבן איז אויך גערעכנט ווי אַ פּראָגנאָסטיק געצייַג ווייַל עס העלפּס צו באַשליסן וואָס קען זיין אַ גוט קאַנדידאַט צו באַקומען קאָרטיקאָסטעראָיד באַהאַנדלונג. דאָס אויך פּרידיקס די ליקעליהאָאָד פון ניצל אין דער ווייַטער חודש אָדער עטלעכע חדשים.
מילד קעגן שטרענג אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס
מילד אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס קענען לעצטע פֿאַר יאָרן. ביז אַ געוויסע פונט, איר קען זיין מעגלעך צו יבערקערן שעדיקן צו דיין לעבער איבער צייַט אויב איר האַלטן טרינקט. אַנדערש, די שעדיקן צו דיין לעבער וועט פאָרזעצן צו ווערן ערגער און ווערן שטענדיק.
אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס קענען געשווינד ווערן שטרענג. צום ביישפּיל, עס קען פּאַסירן נאָך טרינקט. דאָס קען פירן צו לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז. עס קען אפילו פירן צו טויט אָן אַגרעסיוו פאַרוואַלטונג. די Maddrey געצייַג העלפּס דיין דאָקטער געשווינד דערקענען די שטרענגקייַט פון אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס.
וואָס אנדערע סקאָרז קענען זיין געוויינט?
די MDF כעזשבן איז אַ אָפט געניצט סקאָרינג געצייַג. דער מאָדעל פֿאַר ענד-בינע לעבער קרענק (מעלד) כעזשבן איז אן אנדער אָפט געניצט געצייַג. עטלעכע פון די אנדערע סקאָרינג סיסטעמען אַרייַננעמען:
- גלאַסקאָו אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס כעזשבן (GAHS)
- Child-Turcotte-Pugh score (CTP)
- ABIC כעזשבן
- ליל כעזשבן
ווי איז די MDF כעזשבן קאַלקיאַלייטיד?
צו רעכענען די MDF כעזשבן, דאקטוירים נוצן דיין פּראָטהראָמבין צייט. עס איז איינער פון די טעסץ וואָס מעסטן ווי לאַנג עס נעמט דיין בלוט צו קלאַט.
די כעזשבן אויך ניצט דיין סערום בילירובין מדרגה. אַז ס 'די סומע פון בילירובין אין דיין בלאַדסטרים. בילירובין איז אַ מאַטעריע געפֿונען אין בייל. בילירובין איז דער מאַטעריע וואָס פאָרמירן ווען די לעבער ברייקס אַראָפּ אַלט רויט בלוט סעלז. אין אַ מענטש מיט לעבער קרענק, די נומער איז אָפט הויך.
מענטשן מיט אַ MDF כעזשבן פון ווייניקער ווי 32 זענען אָפט געראָטן צו האָבן מילד צו מעסיק אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס. מענטשן מיט דעם כעזשבן זענען באטראכט צו האָבן אַ נידעריקער געלעגנהייַט פון טויט אין די ווייַטער ביסל חדשים. טיפּיקאַללי, וועגן 90 צו 100 פּראָצענט פון מענטשן זענען נאָך לעבעדיק 3 חדשים נאָך ריסיווינג די דיאַגנאָסיס.
מענטשן מיט אַ MDF כעזשבן גלייַך צו אָדער העכער ווי 32 האָבן שטרענג אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס. מענטשן מיט דעם כעזשבן זענען באטראכט צו האָבן אַ העכערע שאַנס פון טויט אין די קומענדיקע חדשים. וועגן 55 צו 65 פּראָצענט פון מענטשן מיט דעם כעזשבן לעבן נאָך 3 חדשים נאָך דיאַגנאָסיס. אַגרעסיוו פאַרוואַלטונג און אַ יינגער עלטער קען פֿאַרבעסערן די דערוואַרטונג.
וויאַזוי נוצן דאקטוירים די Maddrey כעזשבן?
דיין דאָקטער וועט אָפט באַשליסן אַ באַהאַנדלונג פּלאַן באזירט אויף דיין MDF כעזשבן און אנדערע סיבות. זיי קען רעקאָמענדירן כאַספּיטאַלאַזיישאַן אַזוי אַז זיי קענען ענג מאָניטאָר דיין צושטאַנד. בעשאַס אַ שפּיטאָליזאַטיאָן, דיין דאָקטער אָפט:
- נאָענט מאָניטאָר דיין לעבער פונקציאָנירן צו זען אויב די לעוועלס פֿאַרבעסערן.
- מייַכל קיין קאַמפּלאַקיישאַנז שייַכות צו אַלקאָהאָל-פֿאַרבונדענע לעבער קרענק.
- ניצן אנדערע סקאָרינג מכשירים אָדער רעכענען דיין מעלד כעזשבן. דאָס ניצט דיין רעזולטאַט פון בילירובין, קרעאַטינינע און אינטערנאַציאָנאַלער נאָרמאַלייזד פאַרהעלטעניש (INR), וואָס איז באזירט אויף דיין פּראָטהראָמבין צייט. עס העלפּס דיין דאָקטער ווייטער אָפּשאַצן דיין צושטאַנד. א מעלד כעזשבן פון 18 און העכער איז פארבונדן מיט אַ פּורער דערוואַרטונג.
- דורכפירן ימאַגינג טעסץ ווי אַן אַלטראַסאַונד און אַ לעבער ביאָפּסי אויב איר דאַרפֿן.
- שטיצן איר דורך אַלקאָהאָל וויטדראָאַל, אויב נייטיק.
- רעדן מיט איר וועגן די וויכטיקייט פון אַבסטאַנאַנס, אָדער ניט טרינקט אַלקאָהאָל, פֿאַר די מנוחה פון דיין לעבן. עס איז נישט זיכער פֿאַר איר צו טרינקען קיין סומע פון אַלקאָהאָל אויב איר האָט אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס.
- אויב איר דאַרפֿן צו אַ פּראָגראַם פֿאַר אַלקאָהאָל און מעדיצין זידלען.
- רעדן מיט איר וועגן דיין געזעלשאַפטלעך שטיצן צו בלייַבן אַוועק פון אַלקאָהאָל.
אויב דיין MDF כעזשבן איז נידעריקער ווי 32
א MDF כעזשבן ווייניקער ווי 32 מיטל אַז איר מיסטאָמע האָבן מילד צו מעסיק אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס.
באַהאַנדלונג פֿאַר מילד אָדער מעסיק אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס כולל:
- נוטרישאַנאַל שטיצן ווייַל מאַלנוטרישאַן קענען זיין אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס
- גאַנץ אַבסטאַנאַנס פון אַלקאָהאָל
- נאָענט סאַפּאָרטיוו און נאָכגיין-אַרויף זאָרג
אויב דיין MDF כעזשבן איז העכער ווי 32
א MDF כעזשבן גלייַך צו אָדער גרעסער ווי 32 מיטל אַז איר מיסטאָמע האָבן שטרענג אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס. איר קען זיין אַ קאַנדידאַט פֿאַר קאָרטיקאָסטעראָיד טעראַפּיע אָדער פּענטאָקסיפיללינע באַהאַנדלונג.
דיין דאָקטער וועט באַטראַכטן ריזיקירן סיבות וואָס קען מאַכן עס אַנסייף פֿאַר איר צו נעמען קאָרטיקאָסטוערוידז. די פאלגענדע סיבות קען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן:
- דו ביסט עלטער ווי 50 יאָר.
- איר האָט אַנקאַנטראָולד צוקערקרענק.
- איר האָט אַ שאָדן צו דיין קידניז.
- איר האָבן הויך לעוועלס פון בילירובין וואָס טאָן ניט פאַרקלענערן באַלד נאָך איר כאַספּיטאַלייזד.
- איר נאָך טרינקען אַלקאָהאָל. די מער איר טרינקען, די העכער דיין ריזיקירן פון טויט.
- איר האָבן אַ היץ, אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג, פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אַ ניר ינפעקציע. קיין פון די קען מיינען אַז איר קענען נישט בעשאָלעם נעמען קאָרטיקאָסטעראָידס.
- איר האָט וואונדער פון העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי, וואָס אַרייַננעמען צעמישונג. דאָס איז איינער פון די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס.
רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר באַהאַנדלונג פון שטרענג אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס קענען אַרייַנציען:
- נוטרישאַנאַל שטיצן מיט ינעראַל פידינג, אויך גערופן רער פידינג. נוטריאַנץ אין פליסיק פאָרעם צושטעלן די דערנערונג גלייך צו די מאָגן אָדער קליין קישקע דורך אַ רער. פּאַרענטעראַל דערנערונג איז געגעבן דורך אָדער. קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס אָפט באַשליסן וואָס טיפּ פון נוטרישאַנאַל שטיצן איז בעסטער.
- באַהאַנדלונג מיט קאָרטיקאָסטעראָידס ווי פּרעדניסאָלאָנע (פּרעלאָנע, פּרעדאַלאָנע). איר קען דאַרפֿן צו נעמען דעם מעדיצין איבער אַ צייט.
- באַהאַנדלונג מיט פּענטאָקסיפיללינע (פּענטאָקסיל, טרענטאַל) קען זיין אַן אָפּציע דיפּענדינג אויף דיין באַזונדער צושטאַנד.
דערוואַרטונג
די Maddrey כעזשבן איז אַ געצייַג וואָס דיין דאָקטער קען נוצן צו אַנטוויקלען אַ באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס. דער כעזשבן העלפּס דיין דאָקטער פֿאַרשטיין ווי שטרענג דיין צושטאַנד איז. דיין דאָקטער וועט מסתּמא אויך מאָניטאָר איר פֿאַר אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג, פּאַנקרעאַטיטיס אָדער ניר דורכפאַל.
פרי, אַגרעסיוו פאַרוואַלטונג קענען פֿאַרבעסערן די דערוואַרטונג פֿאַר מענטשן מיט דעם צושטאַנד, ספּעציעל אויב איר האָט שטרענג אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס.