האָרמאָנע קעגן נאָן-האָרמאָנע טהעראַפּיעס פֿאַר אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק
צופרידן
- האָרמאָנע טהעראַפּיעס פֿאַר אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק
- וויאַזוי אַרבעט האָרמאָנע טעראַפּיע?
- באוויליקט האָרמאָנע טריטמאַנץ
- צילן פון באַהאַנדלונג
- ווי זענען טריטמאַנץ אַדמינאַסטערד?
- ווער איז א קאנדידאט?
- פּראָסט זייַט יפעקס
- נאָן-האָרמאָנע טהעראַפּיעס פֿאַר אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק
- באוויליקט ניט-האָרמאָנע טריטמאַנץ
- צילן פון באַהאַנדלונג
- ווער איז א קאנדידאט?
- ווי זענען טריטמאַנץ אַדמינאַסטערד?
- פּראָסט זייַט יפעקס
- די דנאָ שורה
אויב פּראָסטאַט ראַק ריטשאַז אַ אַוואַנסירטע בינע און ראַק סעלז האָבן פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף, באַהאַנדלונג איז אַ נייטיקייַט. וואַך ווארטן איז ניט מער אַן אָפּציע, אויב דאָס איז געווען די ינפאָרמד גאַנג פון קאַמף מיט דיין דאָקטער.
צומ גליק, מענטשן מיט אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק איצט האָבן מער פאַראַנען באַהאַנדלונג אָפּציעס ווי אלץ פריער. די ינקלודז ביידע האָרמאָנע טהעראַפּיעס און ניט-האָרמאָנע באַהאַנדלונג אָפּציעס. די פּינטלעך באַהאַנדלונג וואָס איר וועט באַקומען דעפּענדס אויף דיין בינע פון פּראָסטאַט ראַק און קיין אַנדערלייינג באדינגונגען. געדענק אַז דיין באַהאַנדלונג דערפאַרונג קענען זיין גאַנץ אַנדערש פון עמעצער אַנדערש ס.
צו באַשליסן אַ באַהאַנדלונג, איר דאַרפֿן צו באַטראַכטן די קוילעלדיק ציל פון די באַהאַנדלונג, די זייַט יפעקס און צי איר זענט אַ גוט קאַנדידאַט. ווייל ינפאָרמד וועגן די בנימצא טריטמאַנץ קענען העלפֿן איר און דיין דאָקטער באַשליסן וואָס באַהאַנדלונג, אָדער קאָמבינאַציע פון טריטמאַנץ, איז בעסטער פֿאַר איר.
האָרמאָנע טהעראַפּיעס פֿאַר אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק
האָרמאָנע טעראַפּיע איז אויך באקאנט ווי אַנדראָגען דעפּראַוויישאַן טעראַפּיע (אַדט). עס ס אָפֿט דיסקרייבד ווי דער מיינסטיי פֿאַר באַהאַנדלונג פון מעטאַסטאַטיק פּראָסטאַט ראַק.
וויאַזוי אַרבעט האָרמאָנע טעראַפּיע?
האָרמאָנע טעראַפּיע אַרבעט דורך דיקריסינג די לעוועלס פון כאָרמאָונז (אַנדראָגענס) אין דעם גוף. אַנדראָגענס אַרייַננעמען טעסטאַסטעראָון און דיהידראָטעסטאָסטעראָנע (דהט). די כאָרמאָונז מוטיקן די פּראָסטאַט ראַק צו פאַרמערן. אָן אַנדראָגענס, אָנוווקס וווּקס איז סלאָוד און ראַק קען אפילו גיין אין רעמיססיאָן.
באוויליקט האָרמאָנע טריטמאַנץ
עס זענען עטלעכע באוויליקט האָרמאָנע טריטמאַנץ פֿאַר פּראָסטאַט ראַק. די אַרייַננעמען:
- GNRH אַגאַניסץ, אַזאַ ווי לעופּראָלידע (עליגאַרד, לופּראָן) און גאָסערעלין (זאָלאַדעקס). די אַרבעט דורך לאָוערינג די טעסטאַסטעראָון סומע ביי די טעסטאַקאַלז.
- אַנטי-אַנדראָגענס, אַזאַ ווי נילוטאַמידע (נילאַנדראָן) און ענזאַלוטאַמידע (קסטאַנדי). די זענען יוזשאַוואַלי מוסיף צו GnRH אַגאַניסץ צו פאַרמייַדן טעסטאַסטעראָון אַטאַטשינג צו אָנוווקס סעלז.
- אן אנדער טיפּ פון GnRH אַגאָניסט גערופֿן דעגאַרעליקס (Firmagon), וואָס בלאַקיז סיגנאַלז פון די מאַרך צו די טעסץ אַזוי אַז די פּראָדוקציע פון אַנדראָגענס איז סטאַפּט.
- כירורגיע צו באַזייַטיקן די טעסטאַקאַלז (אָרטשעעקטאָמי). אין פאַקט, דאָס וועט האַלטן די פּראָדוקציע פון זכר כאָרמאָונז.
- אַביראַטעראָנע (Zytiga), אַ LHRH אַנטאַגאַנאַסט וואָס אַרבעט דורך בלאַקינג אַן ענזיים גערופֿן CYP17 צו האַלטן די פּראָדוקציע פון אַנדראָגענס דורך סעלז אין דעם גוף.
צילן פון באַהאַנדלונג
דער ציל פון האָרמאָנע טעראַפּיע איז רעמיססיאָן. פארגעבונג מיינט אז אלע סימנים און סימפטאמען פון פראסטאט קענסער גייען אוועק. מענטשן וואָס האָבן אַטשיווד רעמיססיאָן זענען נישט "געהיילט", אָבער זיי קענען גיין פילע יאָרן אָן ווייַזונג וואונדער פון ראַק.
האָרמאָנע טעראַפּיע קען אויך זיין געניצט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ריקעראַנס נאָך פּרילימאַנערי באַהאַנדלונג אין מענטשן וואָס האָבן אַ הויך ריזיקירן פון ריקעראַנס.
ווי זענען טריטמאַנץ אַדמינאַסטערד?
GNRH אַגאַניסץ זענען ינדזשעקטיד אָדער געשטעלט ווי קליין ימפּלאַנץ אונטער די הויט. אַנטי-אַנדראָגענס זענען גענומען ווי אַ פּיל אַמאָל פּער טאָג. Degarelix איז געגעבן ווי אַ ינדזשעקשאַן. א קימאָוטעראַפּי מעדיצין גערופן דאָצעטאַקסעל (טאַקסאָטערע) איז מאל געניצט אין קאָמבינאַציע מיט די האָרמאָנע טהעראַפּיעס.
Zytiga איז גענומען דורך מויל אַמאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט אַ סטערויד גערופֿן פּרעדניסאָנע.
כירורגיע צו באַזייַטיקן די טעסטאַקאַלז קענען זיין דורכגעקאָכט ווי אַ אַוטפּיישאַנט פּראָצעדור. איר זאָל קענען צו גיין היים אַ ביסל שעה נאָך אַ אָרטשיעקטאָמי.
ווער איז א קאנדידאט?
רובֿ מענטשן מיט אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק זענען קאַנדאַדייץ פֿאַר האָרמאָנע טעראַפּיע. עס יוזשאַוואַלי קאַנסידערד ווען פּראָסטאַט ראַק האט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די פּראָסטאַט, און כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס איז ניט מער מעגלעך.
איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג, איר דאַרפֿן צו האָבן אַ לעבער פונקציאָנירן פּרובירן צוזאמען מיט אַ בלוט פּרובירן צו מאַכן זיכער אַז דיין לעבער קענען ברעכן די מעדאַקיישאַנז רעכט.
דערווייַל, ענזאַלוטאַמידע (Xtandi) איז בלויז באוויליקט פֿאַר נוצן אין מענטשן מיט פּראָסטאַט ראַק וואָס שוין פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף, און וואָס ניט מער ריספּאַנד צו מעדיציניש אָדער כירורגיש טריטמאַנץ צו נידעריקער טעסטאַסטעראָון לעוועלס.
אין עטלעכע קאַסעס, פּראָסטאַט ראַק סעלז קענען אַנטקעגנשטעלנ זיך האָרמאָנע טריטמאַנץ און מערן אפילו אין דער אַוועק פון זכר כאָרמאָונז. דעם איז גערופֿן האָרמאָנע-קעגנשטעליק (אָדער קאַסטעראַטיאָן-קעגנשטעליק) פּראָסטאַט ראַק. מענטשן מיט האָרמאָנע-קעגנשטעליק פּראָסטאַט ראַק זענען נישט קאַנדאַדייץ פֿאַר ווייַטער האָרמאָנע טעראַפּיע.
פּראָסט זייַט יפעקס
די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס פון האָרמאָנע טהעראַפּיעס זענען:
- הייס פלאַשיז
- טינינג, קרישלדיק ביינער (אָסטיאַפּעראָוסיס) ווייַל נידעריקער טעסטאַסטעראָון לעוועלס גרונט אָנווער פון קאַלסיום
- צובאקומען וואג
- אָנווער פון מוסקל מאַסע
- ערעקטילע דיספאַנגקשאַן
- אָנווער פון געשלעכט פאָר
נאָן-האָרמאָנע טהעראַפּיעס פֿאַר אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק
אויב האָרמאָנע באַהאַנדלונג איז נישט ארבעטן אָדער דיין ראַק איז גראָוינג און ספּרעאַדינג צו געשווינד, באַהאַנדלונג מיט אנדערע ניט-האָרמאָנע אָפּציעס קען זיין רעקאַמענדיד.
באוויליקט ניט-האָרמאָנע טריטמאַנץ
ניט-האָרמאָנע טריטמאַנץ פֿאַר אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק אַרייַננעמען:
- טשעמאָטהעראַפּי אַזאַ ווי דאָסעטאַקסעל (טאַקסאָטערע), קאַבאַזיטאַקסעל (דזשעווטאַנאַ) און מיטאָקסאַנטראָנע (נאָוואַנטראָנע). טשעמאָטהעראַפּי איז מאל געגעבן אין קאָמבינאַציע מיט אַ סטערויד באַוווסט ווי פּרעדניסאָנע.
- ראַדיאַציע טעראַפּיע, וואָס ניצט הויך-ענערגיע בימז אָדער ראַדיאָאַקטיוו זאמען צו צעשטערן טומאָרס. ראַדיאַציע איז טיפּיקלי געניצט אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי.
- יממונאָטהעראַפּי, אַרייַנגערעכנט סיפּולעוסעל-ה (פּראָווענגע). יממונאָטהעראַפּי אַרבעט דורך ניצן די גוף ס 'ימיון סיסטעם צו טייטן ראַק סעלז.
- Radium Ra 223 (Xofigo), וואָס כּולל אַ קליין סומע פון ראַדיאַציע און איז געניצט צו צעשטערן פּראָסטאַט ראַק סעלז וואָס האָבן פאַרשפּרייטן צו די ביין.
צילן פון באַהאַנדלונג
דער ציל פון קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע, און אנדערע ניט-האָרמאָנע טריטמאַנץ איז צו פּאַמעלעך די וווּקס פון ראַק און פאַרלענגערן אַ מענטש 'ס לעבן. טשעמאָטהעראַפּי און אנדערע ניט-האָרמאָנע אגענטן מיסטאָמע וועט נישט קענען צו היילן די ראַק, אָבער זיי קענען באטייטיק פאַרלענגערן די לעבן פון מענטשן מיט מעטאַסטאַטיק פּראָסטאַט ראַק.
ווער איז א קאנדידאט?
איר קען זיין אַ קאַנדידאַט פֿאַר ניט-האָרמאָנע טריטמאַנץ אַזאַ ווי קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאַציע אויב:
- דיין PSA לעוועלס זענען רייזינג צו געשווינד פֿאַר האָרמאָנע טריטמאַנץ צו קאָנטראָלירן עס
- דיין ראַק איז פאַרשפּרייטן ראַפּאַדלי
- דיינע סימפטאמען ווערן ערגער
- האָרמאָנע טריטמאַנץ קען נישט אַרבעטן
- די ראַק איז פאַרשפּרייטן צו דיין ביינער
ווי זענען טריטמאַנץ אַדמינאַסטערד?
טשעמאָטהעראַפּי איז טיפּיקלי געגעבן אין סייקאַלז. יעדער ציקל יוזשאַוואַלי לאַסץ אַ ביסל וואָכן. איר קען דאַרפֿן קייפל ראָונדס פון באַהאַנדלונג, אָבער עס ס יוזשאַוואַלי אַ מנוחה אין צווישן. אויב איין טיפּ פון קימאָוטעראַפּי סטאַפּס ארבעטן, דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן אנדערע קימאָוטעראַפּי אָפּציעס.
סיפּולעוסעל-ה (פּראָווענגע) איז געגעבן ווי דריי ינפיוזשאַנז אין אַ אָדער, מיט וועגן צוויי וואָכן צווישן יעדער ינפיוזשאַן.
ראַדיום ראַ 223 איז אויך געגעבן ווי אַ ינדזשעקשאַן.
פּראָסט זייַט יפעקס
פּראָסט זייַט יפעקס פון קימאָוטעראַפּי אַרייַננעמען:
- האָר אָנווער
- עקל און וואַמאַטינג
- שילשל
- מידקייט
- אָנווער פון אַפּעטיט
- נידעריק ווייַס בלוט סעלז (נעוטראָפּעניאַ) און העכער ריזיקירן פון ינפעקציע
- ענדערונגען אין זכּרון
- נאַמנאַס אָדער טינגגלינג אין די הענט און פֿיס
- גרינג ברוזינג
- מויל געשווירן
ראַדיאַציע טריטמאַנץ קענען רעדוצירן די נומער פון רויט בלוט סעלז און גרונט אַנעמיאַ. אַנעמיאַ ז מידקייַט, קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק און אנדערע סימפּטאָמס. ראַדיאַציע באַהאַנדלונג קען אויך פירן צו אָנווער פון פּענכער קאָנטראָל (ינקאַנטאַנאַנס) און ערעקטילע דיספאַנגקשאַן.
די דנאָ שורה
האָרמאָנע טהעראַפּיעס און סערדזשעריז זענען טיפּיקלי רעקאַמענדיד ערשטער צו מייַכל אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק. זיי קען זיין געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט קימאָוטעראַפּי. נאָך עטלעכע מאָל, פילע פּראַסטרייט קאַנסערס קענען ווערן קעגנשטעליק צו האָרמאָנע טעראַפּיע. ניט-האָרמאָנע אָפּציעס ווערן דער בעסטער ברירה פֿאַר מענטשן מיט מעטאַסטאַטיק פּראָסטאַט ראַק וואָס ניט מער ריספּאַנד צו האָרמאָנע טריטמאַנץ אָדער קימאָוטעראַפּי.
אפילו מיט באַהאַנדלונג, ניט אַלע קאַסעס פון אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק קענען זיין געהיילט, אָבער טריטמאַנץ קענען פּאַמעלעך די וווּקס פון ראַק, רעדוצירן סימפּטאָמס און פֿאַרבעסערן די ניצל. פילע מענטשן לעבן פֿאַר יאָרן מיט אַוואַנסירטע פּראָסטאַט ראַק.
מאכן דיסיזשאַנז וועגן טריטמאַנץ קענען זיין קאַנפיוזינג און טשאַלאַנדזשינג ווייַל עס איז אַ פּלאַץ צו באַטראַכטן. געדענקען אַז איר טאָן ניט דאַרפֿן צו מאַכן דעם באַשלוס אַליין. מיט גיידאַנס פון דיין אָנקאָלאָגיסט און כעלטקער מאַנשאַפֿט, איר קענט מאַכן אַ ינפאָרמד באַשלוס וועגן דער בעסטער באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר איר.
פריש אויסגאבעס
דער בעסטער נאַטירלעך געבורט בלאָגס פון די יאָר
