עקמאָ (עקסטראַפּאָראָרעאַל מעמבראַנע אָקסיגענאַטיאָן)
צופרידן
- ווער דאַרף עקמאָ?
- קליינע קינדער
- קינדער
- אַדאַלץ
- וואָס זענען די טייפּס פון עקמאָ?
- ווי אַזוי טאָן איך צוגרייטן פֿאַר ECMO?
- וואָס כאַפּאַנז בעשאַס עקמאָ?
- וואָס זענען די קאַמפּלאַקיישאַנז מיט ECMO?
- וואָס כאַפּאַנז נאָך עקמאָ?
וואָס איז עקסטראַפּאָראָרעאַל מעמבראַנע אָקסיגענאַטיאָן (עקמאָ)?
עקסטראַפּאָראָרעאַל מעמבראַנע אָקסיגענאַטיאָן (עקמאָ) איז אַ וועג צו צושטעלן ברידינג און האַרץ שטיצן. עס ס יוזשאַוואַלי געניצט פֿאַר קריטיקאַלי קראַנק קליינע קינדער מיט האַרץ אָדער לונג דיסאָרדערס. ECMO קענען צושטעלן נויטיק אָקסיגענאַטיאָן צו אַ בייביז בשעת דאקטוירים מייַכל די אַנדערלייינג צושטאַנד. עלטערע קינדער און אַדאַלץ קען אויך נוץ פון עקמאָ אונטער זיכער צושטאנדן.
ECMO ניצט אַ טיפּ פון קינסטלעך לונג גערופֿן אַ מעמבראַנע אָקסיגענאַטאָר צו אָקסיגענאַטע די בלוט. עס קאַמביינז מיט אַ וואָרמער און אַ פילטער צו צושטעלן זויערשטאָף צו די בלוט און צוריקקומען עס צו דעם גוף.
ווער דאַרף עקמאָ?
דאקטוירים שטעלן איר אויף ECMO ווייַל איר האָט ערנסט, אָבער ריווערסאַבאַל, האַרץ אָדער לונג פּראָבלעמס. עקמאָ נעמט די אַרבעט פון די האַרץ און לונגען. דאָס גיט איר אַ געלעגנהייט צו צוריקקריגן.
ECMO קענען געבן די קליינטשיק הערצער און לונגען פון נייַע געבוירן מער צייט צו אַנטוויקלען.ECMO קען אויך זיין אַ "בריק" איידער און נאָך טריטמאַנץ ווי האַרץ כירורגיע.
לויט צו סינסאַנאַטי קינדער האָספּיטאַל, עקמאָ איז נייטיק בלויז אין עקסטרעם סיטואַטיאָנס. אין אַלגעמיין, דאָס איז נאָך אנדערע סאַפּאָרטיוו מיטלען זענען ניט געראָטן. אָן עקמאָ, די ניצל קורס אין אַזאַ סיטואַטיאָנס איז אַרום 20 פּראָצענט אָדער ווייניקער. מיט עקמאָ, די ניצל קורס קענען העכערונג צו 60 פּראָצענט.
קליינע קינדער
פֿאַר קליינע קינדער, די באדינגונגען וואָס קענען דאַרפן עקמאָ אַרייַננעמען:
- רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום (שוועריקייט פון ברידינג)
- קאַנדזשענאַטאַל דייאַפראַמאַטיק הערניאַ (אַ לאָך אין די דייאַפראַם)
- מעקאָניום אַספּיראַטיאָן סינדראָום (ינאַליישאַן פון וויסט פּראָדוקטן)
- פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן (הויך בלוט דרוק אין די פּולמאַנערי אַרטעריע)
- שטרענג לונגענ-אָנצינדונג
- רעספּעראַטאָרי דורכפאַל
- הארץ אטאקע
- קאַרדיאַק כירורגיע
- סעפּסיס
קינדער
א קינד קען דאַרפֿן ECMO אויב זיי דערפאַרונג:
- נעמאניע
- שטרענג ינפעקשאַנז
- קאַנדזשענאַטאַל האַרץ חסרונות
- קאַרדיאַק כירורגיע
- טראַוומע און אנדערע ימערדזשאַנסיז
- אַספּיראַטיאָן פון טאַקסיק מאַטעריאַלס אין די לונגען
- אַזמאַ
אַדאַלץ
אין אַ דערוואַקסן, די באדינגונגען וואָס קען דאַרפן עקמאָ אַרייַננעמען:
- נעמאניע
- טראַוומע און אנדערע ימערדזשאַנסיז
- האַרץ שטיצן נאָך קאַרדיאַק דורכפאַל
- שטרענג ינפעקשאַנז
וואָס זענען די טייפּס פון עקמאָ?
עקמאָ באשטייט פון עטלעכע פּאַרץ, אַרייַנגערעכנט:
- קאַננולאַע: גרויס קאַטאַטערז (טובז) ינסערטאַד אין די בלוט כלים צו באַזייַטיקן און צוריקקומען בלוט
- מעמבראַנע אָקסיגענאַטאָר: אַ קינסטלעך לונג אַז אָקסיגענאַטעס די בלוט
- וואָרמער און פילטער: מאַשינערי וואָס וואַרמס און פילטערס די בלוט איידער די קאַנאַנאַלז ברענגען עס צוריק צו דעם גוף
בעשאַס ECMO, די קאַננולאַ פּאָמפּע בלוט זויערשטאָף דיפּליטיד. דער מעמבראַנע אָקסיגענאַטאָר לייגט זויערשטאָף אין דעם בלוט. דערנאָך עס סענדז די אָקסיגענאַטעד בלוט דורך די וואָרמער און פילטער און קערט עס צוריק צו דעם גוף.
עס זענען צוויי טייפּס פון עקמאָ:
- ווענאָ-ווינאַס (VV) עקמאָ: VV עקמאָ נעמט בלוט פֿון אַ אָדער און קערט עס צוריק צו אַ אָדער. דער טיפּ פון עקמאָ שטיצט לונג פונקציאָנירן.
- ווענאָ-אַרטעריאַל (VA) עקמאָ: VA ECMO נעמט בלוט פֿון אַ אָדער און קערט עס צוריק צו אַ אַרטעריע. VA ECMO שטיצט ביידע די האַרץ און די לונגען. עס ס מער ינווייסיוו ווי וווו עקמאָ. מאל די קאַראָטיד אַרטעריע (די הויפּט אַרטעריע פון די האַרץ צו די מאַרך) קען זיין קלאָוזד נאָך דערנאָך.
ווי אַזוי טאָן איך צוגרייטן פֿאַר ECMO?
א דאָקטער וועט קאָנטראָלירן אַ יחיד איידער עקמאָ. א קראַניאַל אַלטראַסאַונד וועט ענשור אַז עס איז קיין בלידינג אין דעם מאַרך. א קאַרדיאַק אַלטראַסאַונד וועט באַשליסן צי די האַרץ אַרבעט. אויף ECMO, איר וועט האָבן אַ טעגלעך קאַסטן רענטגענ-שטראַל.
נאָך באַשטימען אַז עקמאָ איז נייטיק, דאקטוירים וועלן צוגרייטן די ויסריכט. א דעדאַקייטאַד עקמאָ מאַנשאַפֿט, אַרייַנגערעכנט אַ ברעט-סערטאַפייד דאָקטער מיט טריינינג און דערפאַרונג אין עקמאָ, וועט דורכפירן די עקמאָ. די מאַנשאַפֿט אויך כולל:
- ICU רעגיסטרירט נורסעס
- רעספּעראַטאָרי טעראַפּיס
- פּערפוסיאָניסץ (ספּעשאַלאַסץ אין די נוצן פון האַרץ-לונג מאַשינז)
- שטיצן פּערסאַנעל און קאַנסאַלטאַנץ
- אַ 24/7 אַריבערפירן מאַנשאַפֿט
- רעהאַב ספּעשאַלאַסץ
וואָס כאַפּאַנז בעשאַס עקמאָ?
דעפּענדינג אויף דיין עלטער, סערדזשאַנז וועט שטעלן די קאַננולאַיעס און האַלטנ זיך אין די האַלדז, גרוין אָדער קאַסטן ווען איר זענט אין אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. איר וועט יוזשאַוואַלי בלייבן סידייטיד ווען איר זענט אויף עקמאָ.
עקמאָ נעמט די פֿונקציע פון די האַרץ אָדער לונגען. דאקטוירים וועלן דורכפירן נאָענט מאָניטאָרינג בעשאַס עקמאָ דורך רענטגענ-שטראַלן טעגלעך און מאָניטאָרינג:
- הארץ ראטע
- רעספּעראַטאָרי קורס
- זויערשטאָף לעוועלס
- בלוט דרוק
א ברידינג רער און ווענטילאַטאָר האַלטן די לונגען ארבעטן און העלפֿן צו באַזייַטיקן סאַקרישאַנז.
מעדאַקיישאַנז אַריבערפירן קאַנטיניואַסלי דורך ינטראַווינאַס קאַטאַטערז. איין וויכטיק מעדאַקיישאַן איז העפּאַרין. דעם בלוט טינער פּריווענץ קלאַטינג ווי בלוט טראַוואַלז אין די עקמאָ.
איר קענט בלייַבן אויף ECMO פֿון דריי טעג צו אַ חודש. די מער איר בלייַבן אויף עקמאָ, די העכער די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
וואָס זענען די קאַמפּלאַקיישאַנז מיט ECMO?
די ביגאַסט ריזיקירן פון עקמאָ איז בלידינג. העפּאַרין טינז די בלוט צו פאַרמייַדן קלאַטינג. דאָס אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלידינג אין דעם גוף און מאַרך. ECMO פּאַטיענץ מוזן באַקומען רעגולער זיפּונג פֿאַר בלידינג פּראָבלעמס.
עס איז אויך אַ ריזיקירן פון ינפעקציע פֿון די ינסערשאַן פון די קאַננולאַע. ECMO מענטשן וועלן מסתּמא באַקומען אָפט בלוט טראַנספוסיאָן. די אויך האָבן אַ קליין ריזיקירן פון ינפעקציע.
אן אנדער ריזיקירן איז פאַלש אָדער דורכפאַל פון עקמאָ עקוויפּמענט. די עקמאָ מאַנשאַפֿט ווייסט ווי צו האַנדלען אין נויטפאַל סיטואַטיאָנס ווי עקמאָ דורכפאַל.
וואָס כאַפּאַנז נאָך עקמאָ?
ווי אַ מענטש ימפּרוווז, דאקטוירים וועלן זיי אַוועק פון עקמאָ דורך ביסלעכווייַז רידוסינג די סומע פון אָקסיגענאַטעד בלוט דורך עקמאָ. אַמאָל אַ יחיד קומט אַוועק עקמאָ, זיי וועט בלייַבן אויף די ווענטילאַטאָר פֿאַר אַ פּעריאָד פון צייַט.
יענע וואָס האָבן שוין אויף עקמאָ וועט נאָך דאַרפֿן נאָענט נאָכפאָלגן פֿאַר זייער אַנדערלייינג צושטאַנד.
פאַסאַנייטינג אויסגאבעס
טורנער סינדראָום