די עוואַלושאַן פון היוו טרעאַטמענץ

צופרידן

• ווי היוו דרוגס אַרבעט
• טייפּס פון אַנטירעטראָוויראַל דרוגס
• נוקלעאָסידע / נוקלעאָטידע פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע ינכיבאַטערז (NRTIs)
• ינטעגראַסע ברעג אַריבערפירן ינכיבאַטערז (ינסטיס)
• פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (פּי)
• ניט-נוקלעאָסידע פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע ינכיבאַטערז (NNRTIs)
• פּאָזיציע ינכיבאַטערז
• אַנטירעטראָוויראַל טעראַפּיע
• יבערגעגעבנקייט איז שליסל
  
• קאָמבינאַציע פּילז
• דרוגס אויף די כערייזאַן

איבערבליק

מיט דרייסיק יאָר צוריק, כעלטקער פּראַוויידערז האָבן נישט ינקעראַדזשינג נייַעס צו פאָרשלאָגן מענטשן וואָס וואָלט באַקומען אַ דיאַגנאָסיס פון היוו. הייַנט, עס ס אַ מאַנידזשאַבאַל געזונט צושטאַנד.

עס ס ניט קיין היוו אָדער AIDS היילן נאָך. אָבער, מערקווירדיק אַדוואַנסמאַנץ אין טריטמאַנץ און קליניש פארשטאנד פון ווי היוו פּראָגרעסאַז אַלאַוז מענטשן מיט היוו צו לעבן לענגער, פולער לעבן.

זאל ס קוק אין ווו היוו באַהאַנדלונג איז הייַנט, די יפעקס נייַ טהעראַפּיעס האָבן, און ווו באַהאַנדלונג קען זיין כעדאַד אין דער צוקונפֿט.

ווי היוו דרוגס אַרבעט

די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר היוו הייַנט איז אַנטירעטראָוויראַל דרוגס. די דרוגס טאָן ניט היילן היוו. אַנשטאָט, זיי פאַרשטיקן דעם ווירוס און פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן אין דעם גוף. כאָטש זיי טאָן ניט עלימינירן היוו פון דעם גוף, זיי קענען פאַרשטיקן עס צו אַנדיטעקטאַבאַל לעוועלס אין פילע קאַסעס.

אויב אַן אַנטירעטראָוויראַל מעדיצין איז געראָטן, עס קען לייגן פילע געזונט, פּראָדוקטיוו יאָרן צו אַ מענטש 'ס לעבן און רעדוצירן די ריזיקירן פון טראַנסמיסיע צו אנדערע.

טייפּס פון אַנטירעטראָוויראַל דרוגס

טרעאַטמענץ וואָס זענען אָפט פּריסקרייבד צו מענטשן וואָס אָנהייבן אַנטירעטראָוויראַל טעראַפּיע קענען זיין צעטיילט אין פינף מעדיצין קלאסן:

• נוקלעאָסידע / נוקלעאָטידע פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע ינכיבאַטערז (NRTIs)
• ינטעגראַסע ברעג אַריבערפירן ינכיבאַטערז (ינסטיס)
• פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (פּי)
• ניט-נוקלעאָסידע פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע ינכיבאַטערז (NNRTIs)
• פּאָזיציע ינכיבאַטערז

די דרוגס ליסטעד ונטער זענען אַלע באוויליקט דורך די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) צו מייַכל היוו.

נוקלעאָסידע / נוקלעאָטידע פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע ינכיבאַטערז (NRTIs)

NRTIs האַלטן היוו-ינפעקטאַד סעלז פון מאכן קאפיעס פון זיך דורך ינטעראַפּטינג די ריקאַנסטראַקשאַן פון די ווירוס דנאַ קייט ווען עס ניצט די ענזיים פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע. NRTIs אַרייַננעמען:

• אַבאַקאַוויר (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין זיאַגען אָדער ווי אַ טייל פון דרייַ פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)
• לאַמיווודינע (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין עפּיוויר אָדער ווי אַ טייל פון נייַן פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)
• emtricitabine (בנימצא ווי די סטאַנד-אַליין מעדיצין Emtriva אָדער ווי אַ טייל פון נייַן פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)
• זידאָווודינע (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין רעטראָוויר אָדער ווי אַ טייל פון צוויי פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)
• טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין ווירעאַד אָדער ווי אַ טייל פון נייַן פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)
• טענאָפאָוויר אַלאַפענאַמידע פומאַראַטע (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין וועמלידי אָדער ווי אַ טייל פון פינף פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)

זידאָווודינע איז אויך באקאנט ווי אַזידאָטהימידינע אָדער אַזט, און דאָס איז געווען דער ערשטער מעדיצין באוויליקט דורך די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (פדאַ) צו מייַכל היוו. די טעג, עס איז מער מסתּמא צו ווערן גענוצט ווי פּראָפאָסילאַקסיס (PEP) פֿאַר נייַ-געבוירן מיט היוו- positive מוטערס ווי ווי אַ באַהאַנדלונג פֿאַר היוו- positive אַדאַלץ.

טענאָפאָוויר אַלאַפענאַמידע פומאַראַטע איז געניצט אין קייפל קאָמבינאַציע פּילז פֿאַר היוו. ווי אַ שטיין-אַליין מעדיצין, עס ס נאָר באקומען פּרווו - האַסקאָמע צו מייַכל היוו. די סטאַנד-אַליין מעדיצין איז געווען FDA-באוויליקט צו מייַכל כראָניש העפּאַטיטיס ב ינפעקציע. אנדערע NRTIs (emtricitabine, lamivudine, and tenofovir disoproxil fumarate) קענען אויך זיין געניצט צו מייַכל העפּאַטיטיס ב ינפעקציע.

NRTI קאָמבינאַציע אַרייַננעמען:

• אַבאַקאַוויר, לאַמיווודינע און זידאָווודינע (טריזיוויר)
• אַבאַקאַוויר און לאַמיווודינע (עפּזיקאָם)
• לאַמיווודינע און זידאָווודינע (קאָמביוויר)
• לאַמיווודינע און טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע (סימדואָ, טעמיקסיס)
• emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate (Truvada)
• עמטריסיטאַבינע און טענאָפאָוויר אַלאַפענאַמידע פומאַראַטע (דעסקאָווי)

אין אַדישאַן צו נוצן HIV, Descovy און Truvada קענען אויך זיין געוויינט ווי אַ טייל פון אַ פּרעפּע-רעזאָלוציע (פּרעפּ) רעזשים.

די יו.עס. פּרעווענטיוו באַדינונגס טאַסק פאָרס רעקאַמענדז אַ פּריפּ רעזשים פֿאַר אַלע מענטשן אָן היוו וואָס זענען אין אַ ריזיקירן ריזיקירן פון קאָנטראַקטינג היוו.

ינטעגראַסע ברעג אַריבערפירן ינכיבאַטערז (ינסטיס)

INSTIs דיסייבאַל ינטעגראַסע, אַ ענזיים אַז HIV ניצט צו שטעלן HIV דנאַ אין מענטשלעך דנאַ אין די CD4 T סעלז. ינסטיס געהערן צו אַ קאַטעגאָריע פון ​​דרוגס באקאנט ווי ינטעגראַסע ינכיבאַטערז.

ינסטיס זענען געזונט-געגרינדעט דרוגס. די אנדערע קאַטעגאָריעס פון ינטאַגריישאַן ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי ינאַגריישאַן ביינדינג ינכיבאַטערז (ינביס), זענען גערעכנט ווי יקספּערמענאַל דרוגס. INBIs האָבן נישט באקומען FDA האַסקאָמע.

ינסטיס אַרייַננעמען:

• ראַלטעגראַוויר (יסענטרעסס, יסענטרעסס הד)
• דאָולוטעגראַוויר (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין טיוויקייַ אָדער ווי אַ טייל פון דרייַ פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)
• ביקטעגראַוויר (קאַמביינד מיט עמטריסיטאַבינע און טענאָפאָוויר אַלאַפענאַמידע פומאַראַטע אין די מעדיצין Biktarvy)
• עלוויטעגראַוויר (קאַמביינד מיט קאָביסיסטאַט, עמטריסיטאַבינע, און טענאָפאָוויר אַלאַפענאַמידע פומאַראַטע אין די מעדיצין גענווויאַ, אָדער מיט קאָביסיסטאַט, עמטריסיטאַבינע, און טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע אין די מעדיצין סטריבילד)

פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (פּי)

PIS דיסייבאַל פּראָטעאַסע, אַ ענזיים אַז היוו דאַרף ווי אַ טייל פון זיין לעבן ציקל. פּיס אַרייַננעמען:

• אַטאַזאַנאַוויר (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין רייאַטאַז אָדער קאַמביינד מיט קאָביסיסטאַט אין די מעדיצין עוואָטאַז)
• darunavir (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין Prezista אָדער ווי אַ טייל פון צוויי פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)
• fosamprenavir (Lexiva)
• ינדינאַוויר (Crixivan)
• לאָפּינאַוויר (בלויז בנימצא ווען קאַמביינד מיט ריטאָנאַוויר אין די מעדיצין Kaletra)
• נעלפינאַוויר (וויראַסעפּט)
• ריטאָנאַוויר (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין נאָרוויר אָדער קאַמביינד מיט לאָפּינאַוויר אין די מעדיצין קאַלעטראַ)
• סאקינאוויר (אינוויראזע)
• tipranavir (Aptivus)

ריטאָנאַוויר (נאָרוויר) איז אָפט געניצט ווי אַ בוסטער מעדיצין פֿאַר אנדערע אַנטירעטראָוויראַל מעדאַקיישאַנז.

רעכט צו זייער זייַט יפעקס, ינדינאַוויר, נעלעננאַוויוויר און סאַקינאַווויר זענען ראַרעלי געניצט.

ניט-נוקלעאָסידע פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע ינכיבאַטערז (NNRTIs)

נאָן-נוקלעאָסידע פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע ינכיבאַטערז (NNRTIs) פאַרהיטן היוו פון מאכן קאפיעס פון זיך דורך ביינדינג און סטאָפּפּינג די ענזיים פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע. NNRTIs אַרייַננעמען:

• עפאַווירענז (בנימצא ווי די סטאַנד-אַליין מעדיצין סוסטיוואַ אָדער ווי אַ טייל פון דרייַ פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)
• רילפּיווירינע (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין עדוראַנט אָדער ווי אַ טייל פון דריי פאַרשידענע קאָמבינאַציע דרוגס)
• עטראַווירינע (ינטעלענסע)
• דאָראַווירינע (בנימצא ווי דער שטיין-אַליין מעדיצין פּיפעלטראָ אָדער קאַמביינד מיט לאַמיווודינע און טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע אין די מעדיצין דעלסטריגאָ)
• נעוויראַפּינע (Viramune, Viramune XR)

פּאָזיציע ינכיבאַטערז

פּאָזיציע ינכיבאַטערז זענען אַ סאָרט פון דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן היוו פון אַרייַן CD4 ט סעלז. די ינכיבאַטערז אַרייַננעמען:

• ענפויווירטידע (Fuzeon), וואָס געהערט צו די מעדיצין סאָרט באַוווסט ווי פוסיאָן ינכיבאַטערז
• מאַראַוויראָק (סעלזענטרי), וואָס געהערט צו די מעדיצין קלאַס באַוווסט ווי טשעמאָקינע קאָרעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ (CCR5 אַנטאַגאַנאַסץ)
• ibalizumab-uyyk (טראָגאַרזאָ), וואָס געהערט צו די מעדיצין קלאַס באַוווסט ווי פּאָסט-אַטאַטשמאַנט ינכיבאַטערז

פּאָזיציע ינכיבאַטערז זענען ראַרעלי געניצט ווי ערשטער-שורה טריטמאַנץ.

אַנטירעטראָוויראַל טעראַפּיע

היוו קענען מיוטייט און ווערן קעגנשטעליק צו אַ איין מעדאַקיישאַן. דעריבער, רובֿ כעלטקער פּראַוויידערז פאָרשטעלן עטלעכע היוו מעדאַקיישאַנז צוזאַמען.

א קאָמבינאַציע פון ​​צוויי אָדער מער אַנטירעטראָוויראַל דרוגס איז גערופֿן אַנטירעטראָוויראַל טעראַפּיע. עס ס די טיפּיש ערשט באַהאַנדלונג פּריסקרייבד הייַנט פֿאַר מענטשן מיט היוו.

די שטאַרק טעראַפּיע איז געווען ערשטער באַקענענ אין 1995. ווייַל פון אַנטירעטראָוויראַל טעראַפּיע, AIDS-פֿאַרבונדענע דעטס אין די פאַרייניקטע שטאַטן זענען דורכשניטלעך דורך 47 פּראָצענט צווישן 1996 און 1997.

די מערסט פּראָסט רעזשים היינט צונויפשטעלנ זיך פון צוויי NRTI און אַן INSTI, אַן NNRTI, אָדער אַ PI בוסטיד מיט Cobicistat (Tybost). עס זענען נייַע דאַטן וואָס שטיצן די נוצן פון בלויז צוויי דרוגס, אַזאַ ווי INSTI און NRTI אָדער INSTI און NNRTI.

אַדוואַנסאַז אין מעדאַקיישאַנז מאַכן די מעדיצין אַדכיראַנס פיל גרינגער. די אַדוואַנסאַז האָבן רידוסט די נומער פון פּילז אַ מענטש מוזן נעמען. זיי האָבן רידוסט די זייַט יפעקס פֿאַר פילע מענטשן ניצן אַנטירעטראָוויראַל מעדאַקיישאַנז. לעסאָף, אַדוואַנסמאַנץ האָבן אַרייַנגערעכנט ימפּרוווד פּראָפילעס פון מעדיצין-מעדיצין ינטעראַקשאַן.

יבערגעגעבנקייט איז שליסל

1. יבערגעגעבנקייט מיטל סטיקינג מיט אַ באַהאַנדלונג פּלאַן. יבערגעגעבנקייט איז קריטיש פֿאַר היוו באַהאַנדלונג. אויב אַ מענטש מיט היוו טוט נישט נעמען זייער מעדאַקיישאַנז ווי פּריסקרייבד, די דרוגס קען האַלטן ארבעטן פֿאַר זיי און דער ווירוס קען אָנהייבן פאַרשפּרייטן אין זייער גוף ווידער. אַדכיראַנס ריקווייערז גענומען יעדער דאָזע יעדער טאָג ווי עס זאָל זיין אַדמינאַסטערד (פֿאַר בייַשפּיל מיט אָדער אָן עסנוואַרג אָדער סעפּעראַטלי פון אנדערע מעדאַקיישאַנז).

קאָמבינאַציע פּילז

איין שליסל אנטוויקלונג אַז ס מאכן יבערגעגעבנקייט גרינגער פֿאַר מענטשן אַנדערגאָוינג אַנטירעטראָוויראַל טעראַפּיע איז די אַנטוויקלונג פון קאָמבינאַציע פּילז. די מעדאַקיישאַנז זענען איצט די מערסט קאַמאַנלי פּריסקרייבד דרוגס פֿאַר מענטשן מיט היוו וואָס האָבן נישט געווען באהאנדלט פריער.

קאָמבינאַציע פּילז אַנטהאַלטן קייפל דרוגס אין איין פּיל. דערווייַל, עס זענען 11 קאָמבינאַציע פּילז וואָס אַנטהאַלטן צוויי אַנטירעטראָוויראַל דרוגס. עס זענען 12 קאָמבינאַציע פּילז מיט דריי אָדער מער אַנטירעטראָוויראַל דרוגס:

• אַטריפּלאַ (efavirenz, emtricitabine, and tenofovir disoproxil fumarate)
• ביקטאַרווי (ביקטעגראַוויר, עמטריסיטאַבינע, און טענאָפאָוויר אַלאַפענאַמידע פומאַראַטע)
• סימדואָ (לאַמיווודינע און טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע)
• קאָמביוויר (לאַמיווודינע און זידאָווודינע)
• קאָמפּלעראַ (emtricitabine, rilpivirine, and tenofovir disoproxil fumarate)
• דעלסטריגאָ (דאָראַווירינע, לאַמיווודינע און טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע)
• דעסקאָווי (עמטריסיטאַבינע און טענאָפאָוויר אַלאַפענאַמידע פומאַראַטע)
• דאָוואַטאָ (דאָולוטעגראַוויר און לאַמיווודינע)
• עפּזיקאָם (אַבאַקאַוויר און לאַמיווודינע)
• עוואָטאַז (אַטאַזאַנאַוויר און קאָביסיסטאַט)
• גענווויאַ (עלוויטעגראַוויר, קאָביסיסטאַט, עמטריסיטאַבינע, און טענאָפאָוויר אַלאַפענאַמידע פומאַראַטע)
• דזשולוקאַ (דאָולוטעגראַוויר און רילפּיווירינע)
• קאַלעטראַ (לאָפּינאַוויר און ריטאָנאַוויר)
• Odefsey (emtricitabine, rilpivirine, and tenofovir alafenamide fumarate)
• פּרעזקאָביקס (דאַרונאַוויר און קאָביסיסטאַט)
• סטריבילד (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir disoproxil fumarate)
• סימפי (עפאַווירענז, לאַמיווודינע און טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע)
• Symfi Lo (עפאַווירענז, לאַמיווודינע און טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע)
• סימטוזאַ (darunavir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir alafenamide fumarate)
• טעמיקסיס (לאַמיווודינע און טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע)
• Triumeq (אַבאַקאַוויר, דאָולוטעגראַוויר, און לאַמיווודינע)
• טריזיוויר (אַבאַקאַוויר, לאַמיווודינע און זידאָווודינע)
• טרווואַדאַ (עמטריסיטאַבינע און טענאָפאָוויר דיסאָפּראָקסיל פומאַראַטע)

אַטריפּלאַ, וואָס איז געווען FDA-באוויליקט אין 2006, איז געווען דער ערשטער עפעקטיוו קאָמבינאַציע טאַבלעט צו אַרייַננעמען דרייַ אַנטירעטראָוויראַל דרוגס. אָבער, עס ס געניצט איצט אָפט אָפט רעכט צו זייַט יפעקס אַזאַ ווי שלאָפן דיסטערבאַנסיז און שטימונג ענדערונגען.

ינסטי-באזירט קאָמבינאַציע טאַבלעץ זענען איצט רעקאַמענדיד רעזשים פֿאַר רובֿ מענטשן מיט היוו. דאָס איז ווייַל זיי ניטאָ עפעקטיוו און גרונט ווייניקערע זייַט ווירקונג ווי אנדערע רעזשים. ביישפילן אַרייַננעמען Biktarvy, Triumeq און Genvoya.

א באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס כולל אַ קאָמבינאַציע טאַבלעט געמאכט פון דרייַ אַנטירעטראָוויראַל דרוגס, קען אויך זיין ריפערד צו ווי אַ איין-טאַבלעט רעזשים (STR).

אַן STR האָט טראַדישאַנאַלי ריפערד צו באַהאַנדלונג מיט דריי אַנטירעטראָוויראַל דרוגס. אָבער, עטלעכע נייַער צוויי-מעדיצין קאַמבאַניישאַנז (אַזאַ ווי Juluca און Dovato) אַרייַננעמען דרוגס פון צוויי פאַרשידענע קלאסן און זענען FDA-באוויליקט ווי גאַנץ היוו רעזשים. דעריבער, זיי זענען אויך גערעכנט STRs.

כאָטש קאָמבינאַציע פּילז זענען אַ פּראַמאַסינג פּראָגרעס, זיי קען נישט פּאַסיק פֿאַר יעדער מענטש מיט היוו. דיסקוטירן די אָפּציעס מיט אַ שפּייַזער.

דרוגס אויף די כערייזאַן

נייַע טהעראַפּיעס באַקומען מער ערד אין טרעאַטינג און עפשער קיורינג היוו און AIDS.

פֿאַר בייַשפּיל, ריסערטשערז זענען ינוועסטאַגייטינג פֿאַר ביידע היוו באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג. די מעדאַקיישאַנז וואָלט זיין גענומען יעדער 4-8 וואָכן. זיי קען פֿאַרבעסערן די יבערגעגעבנקייט דורך רידוסינג די נומער פון פּילז מענטשן דאַרפֿן צו נעמען.

Leronlimab, אַ וואכנשריפט ינדזשעקשאַן פֿאַר מענטשן וואָס האָבן ווערן קעגנשטעליק צו היוו באַהאַנדלונג, האט געזען הצלחה אין קליניש טריאַלס. עס ס אויך באקומען אַ פון די פדאַ, וואָס וועט פאַרגיכערן די מעדיצין אַנטוויקלונג פּראָצעס.

א כוידעשלעך ינדזשעקשאַן וואָס קאַמביינז רילפּיווירינע מיט אַן INSTI, קאַבאָטעגראַוויר, איז סקעדזשולד צו ווערן בארעכטיגט פֿאַר באַהאַנדלונג פון היוו -1 ינפעקציע אין פרי 2020. היוו -1 איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון היוו ווירוס.

עס איז אויך אָנגאָינג אַרבעט אויף אַ פּאָטענציעל היוו וואַקצין.

צו לערנען מער וועגן היוו דרוגס וואָס זענען דערווייַל בנימצא (און די וואָס קען קומען אין דער צוקונפֿט), רעדן מיט אַ שפּייַזער אָדער אַפּטייקער.

קליניש טריאַלס, וואָס זענען געניצט צו פּרובירן דרוגס אין אַנטוויקלונג, קען אויך זיין פון אינטערעס. זוכן דאָ פֿאַר אַ היגע קליניש פּראָצעס וואָס קען זיין פּאַסיק.