כראָניש לימפאָסיטיק לוקעמיאַ (קלל)

צופרידן

• וואָס איז כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ (קלל)?
• וואָס זענען די סימפּטאָמס פון CLL?
• וואָס איז די באַהאַנדלונג פֿאַר CLL?
• טשעמאָטהעראַפּי
• ראַדיאַציע
• טאַרגעטעד טהעראַפּיעס
• ביין מאַרך אָדער פּעריפעראַל בלוט סטעם צעל טראַנספּלאַנט
• בלוט טראַנספוסיאָן
• כירורגיע
• ווי איז דיאַגנאָסעד CLL?
• גאַנץ בלוט ציילן (קבק) מיט דיפערענטשאַל פון ווייַס בלוט צעל (וובק)
• יממונאָגלאָבולין טעסטינג
• ביין מאַרך ביאָפּסי
• קאָרט יבערקוקן
• פלאָו סיטאָמעטרי און סיטאָטשעמיסטרי
• גענאָמיק און מאָלעקולאַר טעסטינג
• וואָס איז די ניצל קורס פֿאַר מענטשן מיט CLL?
• ווי איז קלל סטיידזשד?
• וואָס זייַנען קלל, און עס זענען ריזיקירן סיבות פֿאַר דעם קרענק?
• זענען עטלעכע מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון באַהאַנדלונג?
• וואָס איז די לאַנג-טערמין דערוואַרטונג פֿאַר CLL?

געטי בילדער

וואָס איז כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ (קלל)?

לוקעמיאַ איז אַ טיפּ פון ראַק וואָס ינוואַלווז מענטשלעך בלוט סעלז און בלוט-פאָרמינג סעלז. עס זענען פילע טייפּס פון לוקימיאַ וואָס יעדער ווירקן פאַרשידענע טייפּס פון בלוט סעלז. כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ, אָדער קלל, אַפעקץ לימפאָסיטעס.

לימפאָסיטעס זענען אַ טיפּ פון ווייַס בלוט צעל (WBC). CLL אַפעקץ ב לימפאָסיטעס, וואָס זענען אויך גערופֿן ב סעלז.

נאָרמאַל ב סעלז אַרומגיין אין דיין בלוט און העלפֿן דיין גוף צו קעמפן ינפעקציע. קאַנסעראַס ב סעלז טאָן ניט קעמפן ינפעקשאַנז ווי נאָרמאַל ב סעלז טאָן. ווי די נומער פון קאַנסעראַס ב סעלז ביסלעכווייַז ינקריסיז, זיי קראַפט אויס נאָרמאַל לימפאָסיטעס.

CLL איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון לוקימיאַ אין אַדאַלץ. די נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט (NCI) עסטאַמאַץ אַז 21,040 נייַ קאַסעס וועט פאַלן אין די פאַרייניקטע שטאַטן אין 2020.

וואָס זענען די סימפּטאָמס פון CLL?

עטלעכע מענטשן מיט קלל קען נישט האָבן קיין סימפּטאָמס, און זייער ראַק קען זיין דיסקאַווערד בלויז בעשאַס אַ רוטין בלוט פּרובירן.

אויב איר האָט סימפּטאָמס, זיי יוזשאַוואַלי אַרייַננעמען:

• מידקייט
• פיבער
• אָפט ינפעקשאַנז אָדער קראַנקייט
• אַניקספּליינד אָדער אַנינטענדיד וואָג אָנווער
• נאַכט סוועץ
• טשילז
• געשוואָלן לימף נאָודז

בעשאַס אַ גשמיות דורכקוק, דיין דאָקטער קען אויך געפֿינען אַז דיין מילץ, לעבער אָדער לימף נאָודז זענען ענלאַרגעד. דאָס קען זיין וואונדער אַז ראַק איז פאַרשפּרייטן צו די אָרגאַנס. דאָס אָפט כאַפּאַנז אין אַוואַנסירטע קאַסעס פון CLL.

אויב דאָס כאַפּאַנז צו איר, איר קען פילן ווייטיקדיק לאַמפּס אין דיין האַלדז אָדער אַ געפיל פון פולקייט אָדער געשווילעכץ אין דיין בויך.

וואָס איז די באַהאַנדלונג פֿאַר CLL?

אויב איר האָט אַ נידעריק ריזיקירן קלל, דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן איר צו פשוט וואַרטן און וואַך פֿאַר נייַע סימפּטאָמס. דיין קרענק קען נישט ווערסאַן אָדער דאַרפן באַהאַנדלונג פֿאַר יאָרן. עטלעכע מענטשן קיינמאָל דאַרפן באַהאַנדלונג.

אין עטלעכע קאַסעס פון נידעריק-ריזיקירן קלל, דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן באַהאַנדלונג. למשל, זיי קען רעקאָמענדירן באַהאַנדלונג אויב איר האָט:

• פּערסיסטענט, ריקעראַנט ינפעקשאַנז
• נידעריק בלוט צעל קאַונץ
• מידקייַט אָדער נאַכט סוועץ
• ווייטיקדיק לימף נאָודז

אויב איר האָט ינטערמידייט- אָדער הויך-ריזיקירן קלל, דיין דאָקטער וועט מיסטאָמע רעקאָמענדירן איר צו פאָרזעצן מיט די באַהאַנדלונג גלייך.

דאָ זענען עטלעכע טריטמאַנץ וואָס דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן.

טשעמאָטהעראַפּי

טשעמאָטהעראַפּי איז די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר CLL. עס ינוואַלווז מעדאַקיישאַנז צו טייטן ראַק סעלז. דעפּענדינג אויף די פּינטלעך מעדאַקיישאַנז אַז דיין דאָקטער פּריסקרייבז, איר קען נעמען זיי ינטראַווינאַסלי אָדער מויל.

ראַדיאַציע

אין דעם פּראָצעדור, הויך-ענערגיע פּאַרטיקאַלז אָדער כוואליעס זענען געניצט צו טייטן ראַק סעלז. ראַדיאַציע איז נישט אָפט געניצט פֿאַר CLL, אָבער אויב איר האָט ווייטיקדיק, געשוואָלן לימף נאָודז, ראַדיאַציע טעראַפּיע קען העלפֿן זיי ייַנשרומפּן און באַפרייַען דיין ווייטיק.

טאַרגעטעד טהעראַפּיעס

טאַרגעטעד טהעראַפּיעס פאָקוס אויף די ספּעציפיש גענעס, פּראָטעינס אָדער געוועבן וואָס ביישטייערן צו די ניצל פון ראַק סעלז. די קען אַרייַננעמען:

• מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס וואָס אַטאַטשט צו פּראָטעינס
• קינאַסע ינכיבאַטערז וואָס קענען צעשטערן ראַק סעלז דורך בלאַקינג זיכער קינאַסע ענזימעס

ביין מאַרך אָדער פּעריפעראַל בלוט סטעם צעל טראַנספּלאַנט

אויב איר האָבן הויך-ריזיקירן קלל, די באַהאַנדלונג קען זיין אַן אָפּציע. עס ינוואַלווז גענומען סטעם סעלז פון די ביין מאַרך אָדער בלוט פון אַ מענאַדעוו - יוזשאַוואַלי אַ משפּחה מיטגליד - און טראַנספּלאַנטינג זיי אין דיין גוף צו פאַרלייגן אַ געזונט ביין מאַרך.

בלוט טראַנספוסיאָן

אויב דיין בלוט צעל קאַונץ זענען נידעריק, איר קען דאַרפֿן צו באַקומען בלוט טראַנספוסיאָן דורך אַ ינטראַווינאַס (IV) שורה צו פאַרגרעסערן זיי.

כירורגיע

אין עטלעכע פאלן, דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן כירורגיע צו באַזייַטיקן די מילץ אויב עס איז ענלאַרגעד רעכט צו קלל.

ווי איז דיאַגנאָסעד CLL?

אויב דיין דאָקטער סאַספּעקץ איר האָבן CLL, זיי קענען נוצן פאַרשידן טעסץ צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. פֿאַר בייַשפּיל, זיי וועט מיסטאָמע סדר איינער אָדער מער פון די ווייַטערדיק טעסץ.

גאַנץ בלוט ציילן (קבק) מיט דיפערענטשאַל פון ווייַס בלוט צעל (וובק)

דיין דאָקטער קענען נוצן דעם בלוט פּרובירן צו מעסטן די נומער פון פאַרשידענע טייפּס פון סעלז אין דיין בלוט, אַרייַנגערעכנט פאַרשידענע טייפּס פון וובק.

אויב איר האָט CLL, איר וועט האָבן מער לימפאָסיטעס ווי נאָרמאַל.

יממונאָגלאָבולין טעסטינג

דיין דאָקטער קענען נוצן דעם בלוט פּרובירן צו לערנען אויב איר האָבן גענוג אַנטיבאָדיעס צו קעמפן ינפעקשאַנז.

ביין מאַרך ביאָפּסי

אין דעם פּראָצעדור, דיין דאָקטער ינסערץ אַ נאָדל מיט אַ ספּעציעל רער אין דיין לענד ביין אָדער ברוסטביין צו באַקומען אַ מוסטער פון דיין ביין מאַרך פֿאַר טעסטינג.

קאָרט יבערקוקן

דיין דאָקטער קענען נוצן די בילדער באשאפן דורך אַ CT יבערקוקן צו קוקן פֿאַר געשוואָלן לימף נאָודז אין דיין קאַסטן אָדער בויך.

פלאָו סיטאָמעטרי און סיטאָטשעמיסטרי

מיט די טעסץ, קעמיקאַלז אָדער דיעס זענען געניצט צו זען אָפּשיידנדיק מאַרקערס אויף די ראַק סעלז צו באַשליסן די טיפּ פון לוקימיאַ. א בלוט מוסטער איז אַלע וואָס איז דארף פֿאַר די טעסץ.

גענאָמיק און מאָלעקולאַר טעסטינג

די טעסץ קוק אויף די גענעס, פּראָטעינס און כראָמאָסאָם ענדערונגען וואָס קען זיין יינציק פֿאַר עטלעכע טייפּס פון לוקימיאַ. זיי אויך העלפֿן צו באַשליסן ווי געשווינד די קרענק וועט פאָרזעצן און העלפֿן דיין דאָקטער צו קלייַבן וואָס באַהאַנדלונג אָפּציעס צו נוצן.

די גענעטיק טעסטינג צו געפֿינען אַזאַ ענדערונגען אָדער מיוטיישאַנז קען אַרייַננעמען פלואָרעססענסע אין סיטו כייברידיישאַן (FISH) אַסייז און פּאָלימעראַס קייט אָפּרוף.

וואָס איז די ניצל קורס פֿאַר מענטשן מיט CLL?

לויט די NCI, די 5-יאָר ניצל קורס פֿאַר אמעריקאנער מיט CLL איז 86.1 פּראָצענט. דער אינסטיטוט אויך עסטאַמאַץ אַז CLL וועט רעזולטאַט אין 4,060 דעטס אין די פאַרייניקטע שטאַטן אין 2020.

די סערווייוו רייץ זענען נידעריקער פֿאַר עלטערע מענטשן מיט דעם צושטאַנד.

ווי איז קלל סטיידזשד?

אויב דיין דאָקטער באַשליסן אַז איר האָט CLL, זיי וועלן סדר ווייַטער טעסטינג צו מעסטן די מאָס פון די קרענק. דאָס העלפּס דיין דאָקטער צו קלאַסאַפיי די ראַק בינע, וואָס וועט פירן דיין באַהאַנדלונג פּלאַן.

צו דורכפירן דיין CLL, דיין דאָקטער וועט מיסטאָמע סדר בלוט טעסץ צו דערגרייכן דיין רויט בלוט צעל (RBC) ציילן און ספּעציפיש בלוט לימפאָסיט ציילן. זיי וועלן אויך מיסטאָמע קאָנטראָלירן אויב דיין לימף נאָודז, מילץ אָדער לעבער זענען ענלאַרגעד.

אונטער דער ראַי סיסטעם פון קלאַסאַפאַקיישאַן, קלל איז סטיידזשד פֿון 0 צו 4. ראַי בינע 0 קלל איז דער קלענסטער שטרענג, בשעת ראַי בינע 4 איז די מערסט אַוואַנסירטע.

פֿאַר באַהאַנדלונג צוועקן, די סטאַגעס זענען אויך גרופּט אין לעוועלס פון ריזיקירן. ראַי בינע 0 איז נידעריק ריזיקירן, ראַי סטאַגעס 1 און 2 זענען ינטערמידייט ריזיקירן און ראַי סטאַגעס 3 און 4 זענען הויך ריזיקירן, דערקלערט דער אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט.

דאָ זענען עטלעכע טיפּיש CLL סימפּטאָמס אין יעדער בינע:

• בינע 0: הויך לעוועלס פון לימפאָסיטעס
• בינע 1: הויך לעוועלס פון לימפאָסיטעס; ענלאַרגעד לימף נאָודז
• בינע 2: הויך לעוועלס פון לימפאָסיטעס; לימף נאָודז קענען זיין ענלאַרגעד; ענלאַרגעד מילץ; פּאַטענטשאַלי ענלאַרגעד לעבער
• בינע 3: הויך לעוועלס פון לימפאָסיטעס; אַנעמיאַ; לימף נאָודז, מילץ אָדער לעבער קען זיין ענלאַרגעד
• בינע 4: הויך לעוועלס פון לימפאָסיטעס; לימף נאָודז, מילץ אָדער לעבער קענען זיין ענלאַרגעד; מעגלעך אַנעמיאַ; נידעריק לעוועלס פון פּלאַטעלעץ

וואָס זייַנען קלל, און עס זענען ריזיקירן סיבות פֿאַר דעם קרענק?

עקספּערץ טאָן ניט פּונקט וויסן וואָס ז CLL. אָבער, עס זענען ריזיקירן סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון אַ מענטש צו אַנטוויקלען קלל.

דאָ זענען עטלעכע ריזיקירן סיבות וואָס האָבן די פּאָטענציעל צו כאַפּן די ליקעליהאָאָד פון אַ מענטש צו אַנטוויקלען CLL:

• עלטער. CLL איז ראַרעלי דיאַגנאָסעד אין מענטשן אונטער 40 יאר אַלט. די מערהייט פון CLL פאלן זענען דיאַגנאָסעד ביי מענטשן איבער 50. די דורכשניטלעך עלטער פון דיאַגנאָסעד מיט CLL איז 71.
• סעקס. עס אַפעקץ מער מענטשן ווי וואָמען.
• עטהניסיטי. עס ס מער געוויינטלעך אין מענטשן פון רוסיש און אייראפעישער אָפּשטאַם און ראַרעלי געפֿונען אין מענטשן פון מזרח אַסיאַן און סאָוטהעאַסט אַסיאַן אַראָפּגאַנג.
• מאָנאָקלאָנאַל ב-צעל לימפאָסיטאָסיס. עס איז אַ קליין ריזיקירן אַז דער צושטאַנד, וואָס זייַנען העכער ווי נאָרמאַל לעוועלס פון לימפאָסיטעס, קענען ווענדן אין קלל.
• סביבה. די יו. עס. דעפּאַרטמענט פון וועטעראַנס אַפפאַירס אַרייַנגערעכנט ויסשטעלן צו אַגענט אָראַנדזש, אַ כעמיש וואָפן געוויינט בעשאַס די וויעטנאַם מלחמה, ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר CLL.
• משפּחה געשיכטע. מענטשן וואָס האָבן באַלדיק קרויווים מיט אַ CLL דיאַגנאָסיס האָבן אַ העכער ריזיקירן פֿאַר CLL.

זענען עטלעכע מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון באַהאַנדלונג?

טשעמאָטהעראַפּי וויקאַנז דיין ימיון סיסטעם און לאָזן איר מער שפּירעוודיק צו ינפעקשאַנז. איר קענט אויך אַנטוויקלען אַבנאָרמאַל לעוועלס פון אַנטיבאָדיעס און נידעריק בלוט צעל קאַונץ בעשאַס קימאָוטעראַפּי.

אנדערע פּראָסט זייַט יפעקס פון קימאָוטעראַפּי אַרייַננעמען:

• מידקייט
• האָר אָנווער
• מויל געשווירן
• אָנווער פון אַפּעטיט
• עקל און וואַמאַטינג

אין עטלעכע קאַסעס, קימאָוטעראַפּי קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אנדערע קאַנסערס.

ראַדיאַציע, בלוט טראַנזפיוזשאַנז, און ביין מאַרך אָדער פּעריפעראַל בלוט סטעם צעל טראַנספּלאַנץ קענען אויך אַרייַנציען זייַט יפעקס.

צו אַדרעס ספּעציפיש זייַט יפעקס, דיין דאָקטער קען פאָרשטעלן:

• IV ימיונאָגלאָבולין
• קאָרטיקאָסטעראָידס
• מילץ באַזייַטיקונג
• די מעדאַקיישאַן ריטוקסימאַב

רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן די דערוואַרט זייַט יפעקס פון דיין באַהאַנדלונג. זיי קענען זאָגן וואָס סימפּטאָמס און זייַט יפעקס דאַרפן מעדיציניש ופמערקזאַמקייט.

וואָס איז די לאַנג-טערמין דערוואַרטונג פֿאַר CLL?

די ניצל ראַטעס פֿאַר CLL זענען זייער וויידלי. דיין עלטער, געשלעכט, כראָמאָסאָם אַבנאָרמאַלאַטיז און ראַק צעל קעראַקטעריסטיקס קענען ווירקן דיין לאַנג-טערמין דערוואַרטונג. די קרענק איז ראַרעלי געהיילט, אָבער רובֿ מענטשן לעבן פֿאַר פילע יאָרן מיט CLL.

פרעגן דיין דאָקטער וועגן דיין ספּעציפיש פאַל. זיי קענען העלפֿן איר פֿאַרשטיין ווי ווייַט דיין ראַק איז פּראַגרעסט. זיי קענען אויך דיסקוטירן דיין באַהאַנדלונג אָפּציעס און לאַנג-טערמין דערוואַרטונג.