ווען און ווי אַזוי צו באָטל מאַכן אַ מעדיקעאַר פאָדערן איר'רע פיילד

צופרידן

• ווי טאָן איך באָטל מאַכן אַ מעדיקעאַר פאָדערן איך זיך פיילד?
• קען איך קאָנטראָלירן די סטאַטוס פון מיין אייגענע קליימז?
• ווי אַזוי טאָן איך פאָרלייגן אַ מעדיקאַרע פאָדערן?
• ווען וואָלט איך דאַרפֿן צו פאָרלייגן אַ פאָדערן זיך?
• קען איך פאָרלייגן אַ קלאָג אויב אַ שפּייַזער קען נישט פאָרלייגן פֿאַר מיר?
• צי איך דאַרפֿן צו טעקע פֿאַר סערוויסעס איך באקומען אויס פון די מדינה?
• לאָזן מיר אַלע פּאַרץ פון מעדיקאַרע פאָרלייגן מיין אייגענע קליימז?
• מעדיקאַרע חלק C.
• מעדיקאַרע חלק ד
• מעדיגאַפּ
• די טאַקעאַווייַ

• איר קענען רופן מעדיקאַרע צו באָטל מאַכן אַ פאָדערן אַז איר האָט פיילד.
• דיין דאָקטער אָדער שפּייַזער וועט יוזשאַוואַלי פאָרלייגן קליימז פֿאַר איר.
• איר קען האָבן צו פאָרלייגן דיין אייגענע פאָדערן אויב דיין דאָקטער קען נישט אָדער קען נישט.
• ווען איר נוצן אָריגינעל מעדיקאַרע, איר קענען פאָרלייגן קליימז פֿאַר טייל ב באַדינונגען אָדער טייל א סערוויסעס באקומען אין אן אנדער לאַנד.
• איר קענט פאָרלייגן קליימז פֿאַר טייל C, Part D און Medigap מיט דיין פּלאַן.

קליימז זענען ביללס געשיקט צו מעדיקאַרע פֿאַר באַדינונגען אָדער ויסריכט אַז איר באקומען. טיפּיקאַללי, דיין דאָקטער אָדער שפּייַזער וועט פאָרלייגן קליימז פֿאַר איר, אָבער עס קען זיין אַז איר דאַרפֿן צו פאָרלייגן עס זיך. אויב איר דאַרפֿן צו באָטל מאַכן אַ פאָדערן אַז איר האָט אַליין, איר קענען רופן מעדיקאַרע.

די קליימז פּראָצעס וועריז דיפּענדינג אויף וואָס טייל פון מעדיקאַרע איר נוצן. קליימז פֿאַר אָריגינעל מעדיקאַרע (טיילן א און ב) זענען אַנדערש פּראַסעסט ווי קליימז פֿאַר אנדערע מעדיקאַרע טיילן. ניט קיין ענין וואָס, איר וועט דאַרפֿן צו פּלאָמבירן אַ קליימז פאָרעם און שיקן דיין רעכענונג.

ווי טאָן איך באָטל מאַכן אַ מעדיקעאַר פאָדערן איך זיך פיילד?

איר קען וועלן צו באָטל מאַכן אַ מעדיקאַרע פאָדערן אויב איר גלויבן אַז איר האָט געמאכט אַ טעות. די פאַסטאַסט וועג צו באָטל מאַכן אַ פאָדערן איז צו רופן צו Medicare אויף 800-MEDICARE (800-633-4227).

זאג דעם פארשטייער אַז איר דאַרפֿן צו באָטל מאַכן אַ פאָדערן אַז איר זיך אַריינגעגעבן איר קען זיין טראַנספערד צו אַ מומכע אָדער צו דיין שטאַט 'ס מעדיקאַרע קליימז אָפּטיילונג.

איר דאַרפֿן צו צושטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן זיך און די פאָדערן, אַרייַנגערעכנט:

• דיין פול נאָמען
• דיין מעדיקאַרע שייַן נומער
• די דאַטע פון ​​דיין דינסט
• פּרטים וועגן דיין דינסט
• די סיבה וואָס איר קאַנסאַלד דיין פאָדערן

עס קען נעמען Medicare 60 טעג אָדער מער צו פּראָצעס אַ פאָדערן. דעם מיטל אַז אויב איר רופן באַלד נאָך איר פאָרלייגן, איר קען האַלטן די פאָדערן איידער עס איז בכלל פּראַסעסט.

קען איך קאָנטראָלירן די סטאַטוס פון מיין אייגענע קליימז?

איר קענען קאָנטראָלירן דעם סטאַטוס פון דיין קליימז דורך סיינינג אַ חשבון אין MyMedicare. איר דאַרפֿן די פאלגענדע אינפֿאָרמאַציע צו צייכן אַרויף פֿאַר MyMedicare:

• דיין לעצטע נאָמען
• דיין געבורט טאָג
• דיין דזשענדער
• אייער פּאָסטקאָד
• דיין מעדיקאַרע שייַן נומער
• די דאַטע ווען דיין מעדיקאַרע פּלאַן איז אריין אין ווירקונג

איר קענען געפֿינען דיין מעדיקאַרע שייַן נומער אויף דיין מעדיקאַרע קאַרטל. אַמאָל איר האָבן אַ חשבון, איר קענען זען דיין קליימז ווי באַלד ווי זיי זענען פּראַסעסט. איר קענען רופן מעדיקאַרע אויב איר זען קיין ערראָרס אָדער מיסטייקס מיט דיין קליימז.

איר קענט אויך וואַרטן פֿאַר מעדיקאַרע צו שיקן דיין קיצער באַמערקן, וואָס כּולל אַלע דיין מעדיקאַרע קליימז. איר זאָל באַקומען דעם באַמערקן יעדער 3 חדשים.

ווי אַזוי טאָן איך פאָרלייגן אַ מעדיקאַרע פאָדערן?

פאָרלייגן אַ פאָדערן מיט Medicare קען ויסקומען אָוווערוועלמינג, אָבער איר קענען האַנדלען מיט עס אין עטלעכע טריט. אויב איר נאָכפאָלגן די סטעפּס אין סדר, איר קענען מאַכן זיכער אַז דיין פאָדערן איז פּראַסעסט דורך Medicare.

צו פאָרלייגן אַ פאָדערן, איר דאַרפֿן צו:

1. רופן צו Medicare אויף 800-MEDICARE (800-633-4227) און פרעגן פֿאַר די צייט שיעור צו פאָרלייגן אַ פאָדערן פֿאַר אַ סערוויס אָדער צושטעלן. מעדיקאַרע וועט לאָזן איר וויסן אויב איר נאָך האָבן צייט צו מאַכן אַ פאָדערן און וואָס די טערמין איז.
2. פּלאָמבירן די בעטן פון די פּאַציענט פֿאַר מעדיציניש צאָלונג פאָרעם. די פאָרעם איז אויך בנימצא אין שפּאַניש.
3. זאַמלען שטיצן דאָקומענטן פֿאַר דיין פאָדערן, אַרייַנגערעכנט די רעכענונג איר באקומען פֿון דיין דאָקטער אָדער דינען שפּייַזער.
4. מאַכט זיכער אַז דיין שטיצן דאַקיומענטיישאַן איז קלאָר. למשל, אויב קייפל דאקטוירים זענען ליסטעד אויף דיין רעכענונג, קרייז די דאָקטער וואָס האָט באהאנדלט איר. אויב עס זענען ייטאַמז אויף דעם רעכענונג וואָס Medicare שוין באַצאָלט פֿאַר, קרייז זיי אויס.
5. אויב איר האָט אן אנדער פאַרזיכערונג פּלאַן מיט Medicare, אַרייַן די אינפֿאָרמאַציע פון ​​דעם פּלאַן מיט דיין שטיצן דאַקיומענטיישאַן.
6. שרייב אַ קורץ בריוו וואָס דערקלערט וואָס איר פאָרלייגן די פאָדערן.
7. שיקן דיין פאָדערן פאָרעם, שטיצן דאָקומענטן און בריוו צו די שטאַט 'ס מעדיקאַרע אָפיס. אַדרעסעס פֿאַר יעדער שטאַט אַמט זענען ליסטעד אויף די צאָלונג בעטן פאָרעם.

מעדיקאַרע וועט דאַן פּראַסעסט דיין פאָדערן. איר זאָל לאָזן דאָס בייַ מינדסטער 60 טעג. דערנאָך איר וועט באַקומען אַ מעלדונג דורך פּאָסט פון מעדיקאַרע ס באַשלוס. איר קענט אויך קאָנטראָלירן דיין MyMedicare אקאונט צו זען אויב דיין פאָדערן איז באוויליקט.

ווען וואָלט איך דאַרפֿן צו פאָרלייגן אַ פאָדערן זיך?

אין אַלגעמיין, דיין דאָקטער אָדער דינען שפּייַזער וועט פאָרלייגן קליימז צו Medicare פֿאַר איר. אויב אַ פאָדערן איז נישט פיילד, איר קענט בעטן דיין דאָקטער אָדער שפּייַזער צו פאָרלייגן עס.

מעדיקעאַר קליימז זאָל זיין פיילד אין אַ יאָר נאָך דעם סערוויס איר באקומען. אַזוי, אויב עס קומט נאָענט צו די טערמין און קיין פאָדערן איז פיילד, איר דאַרפֿן צו פאָרלייגן אַליין. דאָס קען פּאַסירן ווייַל:

• דיין דאָקטער אָדער שפּייַזער טוט נישט אָנטייל נעמען אין מעדיקאַרע
• דיין דאָקטער אָדער שפּייַזער וויל צו פאָרלייגן די פאָדערן
• דיין דאָקטער אָדער שפּייַזער קענען נישט פאָרלייגן די פאָדערן

פֿאַר בייַשפּיל, אויב איר האָט באַקומען זאָרגן פון אַ דאָקטער ס אָפיס אַז פארמאכט עטלעכע חדשים שפּעטער, איר זאלט ​​דאַרפֿן צו פאָרלייגן דיין אייגענע פאָדערן פֿאַר די באַזוכן.

קען איך פאָרלייגן אַ קלאָג אויב אַ שפּייַזער קען נישט פאָרלייגן פֿאַר מיר?

איר קענט פאָרלייגן אַ קלאָג מיט Medicare אויב דיין דאָקטער ריפיוזינג צו פאָרלייגן אַ פאָדערן אין דיין ביכאַף. איר קענען טאָן דאָס אין אַדישאַן צו אַריינגעבן די פאָדערן אויף דיין אייגן. איר קענען פאָרלייגן אַ קלאָג דורך רופן מעדיקאַרע און דערקלערן די סיטואַציע.

געדענקט אַז אריינגעבן א קלאגע ביי מעדיקעיר איז נישט דאס זעלבע ווי אריינגעבן אן אפעלאט. ווען איר פאָרלייגן אַ אַפּעלירן, איר פרעגן מעדיקאַרע צו יבערקוקן פּייינג פֿאַר אַ נומער אָדער דינסט. ווען איר פאָרלייגן אַ קלאָג, איר פרעגן Medicare צו קוקן אין אַ דאָקטער אָדער אנדערע שפּייַזער.

צי איך דאַרפֿן צו טעקע פֿאַר סערוויסעס איך באקומען אויס פון די מדינה?

איר קען אויך דאַרפֿן צו פאָרלייגן דיין אייגענע קליימז אויב איר האָט באַקומען געזונט כעלטקער ווען איר געווען טראַוואַלינג אויס פון די מדינה. געדענקען אַז מעדיקאַרע וועט בלויז דעקן זאָרגן איר באַקומען אין פרעמד לענדער אין זייער ספּעציפיש צושטאנדן, אַרייַנגערעכנט:

• איר'רע אויף אַ שיף און עס ס ין 6 שעה פון געלאזן אָדער אָנקומען אין די פאַרייניקטע שטאַטן. אויב איר זענט מער ווי 6 שעה פון אַ יו. עס. פּאָרט, דיין מעדיציניש נויטפאַל מוזן האָבן אנגעהויבן ווען איר געווען נאָך אין די 6-שעה פֿענצטער. איר אויך דאַרפֿן צו זיין נעענטער צו אַ פרעמד פּאָרט און שפּיטאָל ווי צו אַן אין די פאַרייניקטע שטאַטן, און דער דאָקטער איר נוצן מוזן זיין גאָר לייסאַנסט אין דער פרעמד לאַנד.
• איר זענט אין די פאַרייניקטע שטאַטן און האָבן אַ מעדיציניש נויטפאַל, אָבער די קלאָוסאַסט שפּיטאָל איז אין אן אנדער לאַנד.
• איר וואוינט אין די פארייניקטע שטאַטן, אָבער די קלאָוסאַסט שפּיטאָל צו דיין היים וואָס קענען מייַכל דיין צושטאַנד איז אין אן אנדער לאַנד. למשל, איר קען לעבן זייער נאָענט צו די קאַנאַדיאַן אָדער מעקסיקאַן גרענעץ, און די ניראַסט פרעמד שפּיטאָל קען זיין פיל נעענטער צו איר ווי די ניראַסט דינער.
• איר 'רע טראַוואַלינג דורך קאַנאַדע צו אָדער פון אַלאַסקאַ און אן אנדער שטאַט און איר האָט אַ מעדיציניש נויטפאַל. כּדי דער דאָזיקער כּלל זאָל אָנווענדן, דאַרף מען זײַן אויף א דירעקטע מאַרשרוט צווישן אלאסקע און אן אנדער שטאַט, און דער קאנאדישער שפּיטאָל וואוהין מען נעמט, מוז זײַן נעענטער ווי אן אנדער יו.עס. איר אויך דאַרפֿן צו אַרומפאָרן אָן וואָס מעדיקאַרע רופט אַן "אַנריזאַנאַבאַל פאַרהאַלטן."

איר קענט פאָרלייגן אַ פאָדערן צו Medicare אויב איר האָט באַקומען זאָרגן אין איינער פון די אויבן סיטואַטיאָנס.

נאָכפאָלגן די זעלבע טריט וואָס זענען געוויזן פריער אין דעם אַרטיקל, און אַרייַננעמען דערווייַז אַז איר קען נישט ווערן באהאנדלט אין אַ יו. עס. שפּיטאָל אָדער אַז די פרעמד שפּיטאָל איז נעענטער. אויף די סטאַנדאַרט פאָרעם, איר'ד צייכן אַז דיין סערוויס שפּייַזער האט נישט אָנטייל נעמען אין מעדיקאַרע, און איר וואָלט צושטעלן אַ דיטיילד דערקלערונג אין דיין בריוו.

בענעפיסיאַריעס וואָס אָפט אַרומפאָרן זאל וועלן צו קוקן אין אַ מעדיגאַפּ פּלאַן אָדער Medicare Advantage פּריוואַט אָפּצאָל פֿאַר סערוויס () פּלאַן. די פּלאַנז קענען העלפֿן צו דעקן דיין כעלטקער קאָס ווען איר ניטאָ אויס פון די מדינה,

לאָזן מיר אַלע פּאַרץ פון מעדיקאַרע פאָרלייגן מיין אייגענע קליימז?

אין אַלגעמיין, אויב איר פאָרלייגן דיין אייגענע פאָדערן, עס איז פֿאַר טייל ב באַדינונגס, סייַדן איר פאָרלייגן פֿאַר שפּיטאָל זאָרגן אין אַ פרעמד לאַנד.

אָריגינעל מעדיקאַרע איז קאַמפּרייזד פון פּאַרץ א און ב. טייל א איז שפּיטאָל פאַרזיכערונג און טייל ב איז מעדיציניש פאַרזיכערונג. טייל ב פּייַס פֿאַר באַדינונגען ווי מעדיציניש ויסריכט, דאקטוירים וויזיץ, טעראַפּיע אַפּוינטמאַנץ, פאַרהיטנדיק זאָרגן, און נויטפאַל באַדינונגען.

טייל א טוט נישט בריק אין סיידן איר זענט אַריינגענומען אין אַ שפּיטאָל אָדער מעכירעס אָדער איר באַקומען היים געזונט זאָרגן. למשל, אויב איר באַזוכן די ER, טייל B וואָלט דעקן דיין וויזיט. אויב איר זענט אַדמיטאַד, אָבער, טייל א וואָלט דעקן דיין שפּיטאָל בלייַבן.

די קליימז פּראָצעס איז די זעלבע פֿאַר ביידע פּאַרץ פון אָריגינעל מעדיקאַרע.

• מאַכט זיכער אַז איר אַרייַננעמען דיין רעכענונג.
• צושטעלן קיין באַווייַזן אָדער נאָך אינפֿאָרמאַציע איר קענען.
• פּלאָמבירן די פאָרעם מיט ווי פיל דעטאַל ווי איר קענען.
• פאָרלייגן דיין קליימז אין אַ יאָר פון ריסיווינג דינסט.

מעדיקאַרע חלק C.

איר ניט טיפּיקלי דאַרפֿן צו פאָרלייגן דיין אייגענע קליימז פֿאַר Medicare Advantage, אויך גערופן Medicare Part C. מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז טאָן ניט נוצן קליימז ווייַל Medicare פּייַס די פּלאַנז אַ באַשטימט סומע פון ​​געלט יעדער חודש צו צושטעלן קאַווערידזש. איר קענט יוזשאַוואַלי ניט פאָרלייגן אַ פאָדערן פֿאַר אַ מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַן.

דער בלויז ויסנעם פון דעם הערשן קען זיין אויב איר גיין אַוועק פון נעץ פֿאַר סערוויס. אויב דיין Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן אַלאַוז איר צו פאָרלייגן קליימז פֿאַר סערוויסעס באקומען פֿון נעץ, די אינפֿאָרמאַציע איז אין דיין פּלאַן דעטאַילס.

מערסט פּלאַנז האָבן פארמען בנימצא אָנליין אָדער דורך פּאָסט. אויב איר זענט נישט זיכער, איר קענען רופן דעם טעלעפאָן נומער אויף דיין פאַרזיכערונג קאַרטל און פרעגן. איר וועט פאָרלייגן די פאָדערן גלייַך צו דיין אַדוואַנטידזש פּלאַן.

מעדיקאַרע חלק ד

Medicare Part D איז רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש. איר קענט נוצן עס צוזאַמען מיט דער אָריגינעל מעדיקאַרע אָדער אַ אַדוואַנטידזש פּלאַן.

איר זאָל ניט האָבן צו פאָרלייגן דיין אייגענע פאָדערן אויב איר פּלאָמבירן דיין רעצעפּט ניצן אַן אין-נעץ אַפּטייק. אָבער אויב איר נוצן אַ אַפּטייק וואָס איז נישט-נעץ, איר קען דאַרפֿן צו פאָרלייגן אַ פאָדערן. עס זענען עטלעכע אנדערע פאלן ווען איר דאַרפֿן צו פאָרלייגן דיין אייגענע טייל ד פאָדערן, אַרייַנגערעכנט:

• איר האָט אַן אָבסערוואַציע אין דעם שפּיטאָל און איר האָט נישט דערלויבט צו ברענגען דיין טעגלעך מעדאַקיישאַנז. Medicare Part D קען דעקן די מעדאַקיישאַנז בעשאַס דיין בלייַבן אויב איר פאָרלייגן אַ פאָדערן.
• איר האָט פארגעסן דיין ID קאָרט פון Medicare Part D בשעת איר קויפן אַ רעצעפּט. אויב איר פארגעסן דיין קאַרטל און באַצאָלט אַ פול פּרייַז אין די טאָמבאַנק, איר קענען פאָרלייגן אַ פאָדערן צו דיין טייל ד פּלאַן פֿאַר קאַווערידזש.

פּונקט ווי אַדוואַנטידזש פּלאַנז, קליימז צו Medicare Part D גיין גלייַך צו דיין Part D פּלאַן. אָפט איר קענען באַקומען פאָדערן פארמען אויף דיין וועבזייטל אָדער דורך פּאָסט. איר קענט אויך רופן דיין פּלאַן צו בעטן מער דעטאַילס וועגן די קליימז פּראָצעס.

מעדיגאַפּ

מעדיגאַפּ פּלאַנז העלפּס איר צו באַצאָלן די קעשענע פון ​​מעדיקאַרע, ווי קאָינסוראַנסע פּיימאַנץ און דידאַקטאַבאַלז. אין רובֿ פאלן, מעדיקאַרע וועט שיקן קליימז גלייַך צו דיין מעדיגאַפּ פּלאַן פֿאַר איר.

אין עטלעכע מעדיגאַפּ פּלאַנז איר דאַרפֿן צו מאַכן דיין אייגענע קליימז. דיין פּלאַן וועט לאָזן איר וויסן צי איר דאַרפֿן צו פאָרלייגן דיין אייגענע קליימז.

אויב איר דאַרפֿן צו פאָרלייגן דיין אייגענע קליימז, איר וועט האָבן צו שיקן דיין מעדיקאַרע קיצער באַמערקן גלייַך צו דיין מעדיגאַפּ פּלאַן צוזאַמען מיט דיין פאָדערן. נאָך דיין פּלאַן באקומט די קיצער באַמערקן, עס וועט באַצאָלן עטלעכע אָדער אַלע טשאַרדזשיז אַז מעדיקאַרע האט נישט דעקן.

אויב איר זענט נישט זיכער ווי צו פאָרלייגן דיין אייגענע קליימז אָדער אויב איר ווילט מער אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם פּראָצעס, רופן דיין מעדיגאַפּ פּלאַן.

די טאַקעאַווייַ

• איר וועט ניט דאַרפֿן צו פאָרלייגן דיין אייגענע מעדיקאַרע קליימז פֿאַר רובֿ באַדינונגען איר באַקומען.
• אויב איר דאַרפֿן צו פאָרלייגן דיין אייגענע פאָדערן, איר דאַרפֿן צו פאָרלייגן ווי פיל אינפֿאָרמאַציע וועגן די סערוויס ווי איר קענען צו Medicare, צוזאַמען מיט די פאָדערן פאָרעם.
• איר קענען קאָנטראָלירן די סטאַטוס פון דיין קליימז צו MyMedicare צו קיין צייט. איר קענען רופן מעדיקאַרע צו באָטל מאַכן אַ פאָדערן.
• פֿאַר קליימז אַרויס פון אָריגינעל מעדיקאַרע - אַזאַ ווי מעדיגאַפּ, מעדיקאַרע חלק ד אָדער מעדיקעאַר אַדוואַנטידזש - איר וועט דאַרפֿן צו פאָרלייגן זיי צו דיין פּלאַן גלייַך.