פרעגן די עקספּערט: אָנפירונג דיין ידיאָפּאַטהיק טהראָמבאָסיטאָפּעניק פּורפּוראַ טרעאַטמענט
צופרידן
- וואָס זענען עטלעכע פון די קאַנווענשאַנאַל יטפּ טריטמאַנץ?
- ווי אַזוי קען איך וויסן אויב מיין באַהאַנדלונג אַרבעט? וועט עס דאַרפן טעסטינג?
- זענען עס זייַט יפעקס פון טרעאַטינג ITP? ריסקס?
- ווי קען איך פירן די זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג?
- ווי אָפט איך דאַרפֿן צו גיין צו די דאָקטער פֿאַר טעסטינג? ווי וויכטיק איז אָנגאָינג טעסטינג?
- קען ITP בעסער ווערן אַליין?
- וואָס כאַפּאַנז אויב איך האַלטן גענומען באַהאַנדלונג?
- וועט מיין ITP באַהאַנדלונג טוישן מיט צייט? וועט איך זיין אויף באַהאַנדלונג פֿאַר די מנוחה פון מיין לעבן?
וואָס זענען עטלעכע פון די קאַנווענשאַנאַל יטפּ טריטמאַנץ?
עס זענען עטלעכע טייפּס פון עפעקטיוו טריטמאַנץ פֿאַר ITP צו כאַפּן פּלאַטעלעט קאַונץ און רעדוצירן די ריזיקירן פון ערנסט בלידינג.
סטערוידז. סטערוידז זענען אָפט געניצט ווי אַ ערשטער-ליניע באַהאַנדלונג. זיי פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם, וואָס קענען יבעררייַסן די אַוטאָיממונע פּלאַטעלעט צעשטערונג.
ינטראַווינאַס ימיונאָגלאָבולין (IVIG). IVIG ינטערפירז אַנטיבאָדי קאָוטאַד פּלאַטעלעט ביינדינג צו די ריסעפּטערז אויף די סעלז וואָס צעשטערן זיי. IVIG קען זיין זייער עפעקטיוו, אָבער די רעספּאָנסעס זענען יוזשאַוואַלי קורץ-געלעבט.
אַנטי-קד 20 מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס (מאַבס). די צעשטערן ב סעלז, די סעלז פון די ימיון סיסטעם וואָס מאַכן אַנטי-פּלאַטעלעט אַנטיבאָדיעס.
טהראָמבאָפּאָעטין רעסעפּטאָר אַגאַניסץ (טפּאָ-ראַ). די נאָכמאַכן די קאַמף פון די נאַטירלעך וווּקס פאַקטאָר טהראָמבאָפּאָעעטין און סטימולירן די ביין מאַרך צו אָוווערפּראַדאַקייט פּלאַטעלעץ.
SYK ינכיבאַטער. דאס מעדיצין ינטערפירז אַ שליסל פאַנגקשאַנאַל וועג אין מאַקראָפאַגעס, די סעלז זענען די ערשטיק פּלאַץ פון צעשטערונג פון די פּלאַטעלעט.
ספּלענעקטאָמי. די כירורגיע צו באַזייַטיקן די מילץ ילימאַנייץ די ערשטיק אַנאַטאַמיקאַל פּלאַץ פון צעשטערונג פון פּלאַטעלעט. עס קען פירן צו לאַנג-טערמין רעמיססיאָן אין עטלעכע מענטשן.
ווי אַזוי קען איך וויסן אויב מיין באַהאַנדלונג אַרבעט? וועט עס דאַרפן טעסטינג?
דער ציל פון יטפּ באַהאַנדלונג איז צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ערנסט און פאַטאַל בלידינג דורך בעכעסקעם פּלאַטעלעט קאַונץ אין אַ זיכער קייט. דער נידעריקער נומער פון פּלאַטעלאַץ, די גרעסערע ריזיקירן פון בלידינג. אָבער, אנדערע סיבות קענען השפּעה אויף דיין בלידינג ריזיקירן, אַזאַ ווי דיין עלטער, אַקטיוויטעט מדרגה און אנדערע מעדאַקיישאַנז וואָס איר נעמען.
א גאַנץ בלוט ציילן (CBC) פּרובירן איז געניצט צו דעטעקט ינקריסינג פּלאַטעלעט קאַונץ און באַשטימען רעספּאָנסעס צו באַהאַנדלונג.
זענען עס זייַט יפעקס פון טרעאַטינג ITP? ריסקס?
ווי מיט קיין כראָניש קרענק, עס זענען ריסקס, זייַט יפעקס און בענעפיץ פון טרעאַטינג ITP. פֿאַר בייַשפּיל, סאַפּרעסינג די ימיון סיסטעם קענען אַרבעטן געזונט צו אַוטאָיממונע חולאתן. אָבער דאָס אויך ינקריסאַז דיין ריזיקירן צו באַקומען ינפעקשאַנז.
זינט עס זענען פילע עפעקטיוו יטפּ טריטמאַנץ בנימצא, דיסקוטירן אַלע דיין אָפּציעס מיט דיין דאָקטער. איר שטענדיק האָבן די ברירה צו באַשטימען צו אַ אַנדערש טיפּ פון טעראַפּיע אויב איר זענט יקספּיריאַנסט ניט צו פאַרטראָגן זייַט יפעקס פון דיין קראַנט באַהאַנדלונג.
ווי קען איך פירן די זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג?
די מערסט וויכטיק געצייַג צו פירן די זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג איז קאַמיונאַקייטינג מיט דיין דאָקטער. פֿאַר בייַשפּיל, אויב איך וויסן אַז איינער פון מיין פּאַטיענץ איז יקספּיריאַנסט קרייפּלינג כעדייקס מיט IVIG אָדער שטרענג וואָג געווינען און שטימונג סווינגס פֿון סטערוידז, מיין באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז וועט טוישן. איך וועט זוכן אנדערע מער גרינגער באַהאַנדלונג אָפּציעס.
זייַט יפעקס פון זיכער טריטמאַנץ אָפט ריספּאַנד צו סאַפּאָרטיוו מעדאַקיישאַנז. דאָס קען אויך זיין אַדזשאַסטיד לויט די זייַט יפעקס.
ווי אָפט איך דאַרפֿן צו גיין צו די דאָקטער פֿאַר טעסטינג? ווי וויכטיק איז אָנגאָינג טעסטינג?
אַ אָנגאָינג שייכות מיט אַ יקספּיריאַנסט כעמאַטאַלאַדזשיסט איז קריטיש פֿאַר ווער עס יז מיט יטפּ. די אָפטקייַט פון טעסטינג וועט זיין דיפּענדינג אויף אויב איר אַקטיוולי בלידינג אָדער דיין פּלאַטעלעץ זענען גאָר נידעריק.
אַמאָל אַ נייַע באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד, טעסטינג קען זיין געטאן טעגלעך אָדער וויקלי. אויב פּלאַטעלעץ זענען אין אַ זיכער קייט ווייַל פון רעמיססיאָן (למשל, נאָך סטערוידז אָדער ספּלענעקטאָמי) אָדער רעכט צו אַקטיוו באַהאַנדלונג (למשל, TPO-RA אָדער SYK ינכיבאַטערז), טעסטינג קענען זיין געטאן כוידעשלעך אָדער יעדער ביסל חדשים.
קען ITP בעסער ווערן אַליין?
פֿאַר אַדאַלץ מיט יטפּ, אַ ספּאַנטייניאַס רעמיססיאָן אָן באַהאַנדלונג איז זעלטן (וועגן 9 פּראָצענט לויט צו). עס ס מער געוויינטלעך צו דערגרייכן דוראַבאַל רעמיססיאָן נאָך עפעקטיוו באַהאַנדלונג.
עטלעכע טריטמאַנץ זענען באַשטימט פֿאַר אַ דיפיינד געדויער אין כאָופּס צו דערגרייכן אַ פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג-פריי פּעריאָד, יעדער מיט וועריינג ענטפער רייץ. דאָס כולל סטערוידז, IVIG, mAbs און splenectomy. אנדערע טריטמאַנץ זענען קאַנטיניואַסלי אַדמינאַסטערד צו טייַנען פּלאַטאַץ אין אַ זיכער קייט. דאָס כולל טפּאָ-ראַ, SYK ינכיבאַטערז און כראָניש ימיונאָסופּפּרעסאַנץ.
וואָס כאַפּאַנז אויב איך האַלטן גענומען באַהאַנדלונג?
סטאָפּפּינג באַהאַנדלונג קען פאַרשאַפן אַ פּלוצעמדיק קאַפּ אין דיין פּלאַטעלעט ציילן. דאָס קען אויך פירן צו אַ הויך ריזיקירן פון ערנסט אָדער פאַטאַל בלידינג. ווי געשווינד און ווי נידעריק טעלער בלאָוז נאָך סטאָפּפּינג פון באַהאַנדלונג וועריז צווישן מענטשן מיט יטפּ.
עס איז קליין ריזיקירן צו האַלטן טעראַפּיע אויב דיין צעלאָזן פּלאַטעלעט איז אין אַ זיכער קייט. פילע הויך דאָזע סטערוידז דאַרפֿן צו זיין טייפּערד סלאָולי איבער צייַט צו ויסמיידן אַדרענאַל קריזיס און לאָזן דעם גוף צו סטרויערן.
דאָך, עס איז וויכטיק צו אָפט יבערגעבן מיט דיין דאָקטער וועגן דיין קאַנסערנז און באדערפענישן.
וועט מיין ITP באַהאַנדלונג טוישן מיט צייט? וועט איך זיין אויף באַהאַנדלונג פֿאַר די מנוחה פון מיין לעבן?
זינט דערוואַקסן יטפּ איז בכלל אַ כראָניש קרענק, מענטשן וואָס לעבן מיט די צושטאַנד וועט אָפט דורכפירן פילע טייפּס פון באַהאַנדלונג בעשאַס זייער לעבן.
ד"ר יווי אַלטאָמאַרע איז אַ אַססאָסיאַטע פּראָפעסאָר פון מעדיצין אין דוק אוניווערסיטעט מעדיקאַל צענטער. זי האט קליניש עקספּערטיז אין אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון כעמאַטאַלאַדזשיקאַל און אָנקאָלאָגיקאַל טנאָים און דיאַגנאָסיז און האט דורכגעקאָכט קליניש און געזונט באַדינונגס פאָרשונג אין די פעלד פון ITP פֿאַר איבער אַ יאָרצענדלינג. זי איז די אַנערד באַקאַנטע פון די יינגער פיייקייַט און עלטער פיייקייַט לערנען אַוואַרדס אין דוק אוניווערסיטעט און האט אַ ספּעציעל אינטערעס אין מעדיציניש בילדונג פֿאַר ביידע פּאַטיענץ און רופאים.
פאָלקס הייַנט
בריוואַראַסעטאַם ינדזשעקשאַן
